7 неработающих средств от тревоги

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

Тревогу сейчас испытывают многие, и справиться с ней самостоятельно может быть сложно. О том, какие способы действительно могут помочь, мы писали в статье «5 советов, как справиться с тревогой в тяжелые времена».

При этом некоторые популярные лекарственные препараты и добавки, которые позиционируются как средства для борьбы с тревожностью, не имеют доказательств эффективности.

Одни из них относительно безвредны, но у других есть побочные эффекты и противопоказания, так что при определенных условиях вреда от них может быть больше, чем пользы. Если вы планируете приобрести лекарство от тревожности, рекомендуем проконсультироваться с врачом. А этот список поможет вам принять осознанное решение.

Важные навыки в периоды стресса — иллюстрированное пособие ВОЗ

Что вы узнаете

• Ново-Пассит
• Персен
• Корвалол
• Пустырник
• Валидол
• Афобазол
• Тенотен

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Ново-Пассит

Что это такое. Фитотерапевтические таблетки или раствор на основе травяных экстрактов валерианы лекарственной, мелиссы лекарственной, зверобоя продырявленного, боярышника, пассифлоры инкарнатной, хмеля обыкновенного, бузины черной и препарата гвайфенезина.

Ново-Пассит — ГРЛС

По заявлению производителя, препарат помогает при состоянии постоянного психического напряжения и легких формах бессонницы.

Доказательства эффективности. В международных базах данных лекарственных препаратов «Ново-Пассит» не упоминается, в клинических рекомендациях по лечению каких бы то ни было заболеваний его тоже нет.

/list/medical-evidence/

14 авторитетных медицинских источников

Некоторые препараты делают на основе химических веществ, полученных из растений. Например, сердечные гликозиды производят из наперстянки пурпурной. Но для изготовления препарата используют не растение целиком и не экстракт из него, а отдельные, тщательно очищенные химические вещества, концентрация которых очень строго контролируется.

Средства, в состав которых входят экстракты или целые части одного или нескольких растений, относятся к фитотерапии и в большинстве стран считаются биологически активными добавками. Поэтому их нет ни в международных базах данных о лекарствах, ни в клинических рекомендациях по лечению заболеваний.

Что такое фитотерапия — медицинский справочник MedlinePlus

Искать доказательства эффективности биодобавок необходимости нет, так как по закону это просто еда.

Все, что от них требуется — быть безопасными, то есть не вредить здоровью людей, которые их принимают. Поскольку доказывать эффективность фитопрепаратов не нужно, они очень плохо изучены. Если речь идет о комплексных фитопрепаратах, исследования осложняются еще и тем, что они действуют не так, как работали бы по отдельности.

/dietary-supplements/

Говорят, дорогие биодобавки эффективнее дешевых. Правда?

Например, хотя Европейское агентство по лекарственным средствам, или EMA, считает, что препараты на основе эфирных масел и корневищ валерианы могут обладать успокоительным эффектом, мы не знаем, как экстракт этого растения будет работать в комплексе с другими растительными экстрактами.

Эфирные масла валерианы — EMA

Корневища валерианы — EMA

Выяснить, насколько эффективно работает состав из нескольких трав, сложно еще и потому, что разные исследователи изучают разные наборы растительных экстрактов в разных концентрациях. В итоге большинство ученых признают, что достоверной информации о том, насколько растительные препараты на основе трав эффективны при тревоге, у нас пока нет.

Например, психотерапевты из Швейцарии, которые пытались понять, помогает ли комбинация экстрактов валерианы, мелиссы, пассифлоры и белокопытника при тревожных расстройствах. Они давали части пациентов эти добавки и сравнивали эффект с пациентами, которые добавок не получали, и пришли к выводу, что добавки позволяют уменьшить дозировки основных лекарств — бензодиазепинов.

Влияние комбинации экстрактов валерианы, мелиссы, пассифлоры и белокопытника на схему назначения бензодиазепинов у госпитализированных пациентов с психическими расстройствами — журнал «Фитотерапия»

Исследования такого типа называются «случай-контроль». Даже если они показывают, что пациентам стало лучше, это не может считаться убедительными доказательствами эффективности препарата, так как врачи знали, кто какой препарат получает, и могли невольно приукрасить результат. Пациенты, получавшие добавки, тоже могли поверить в их силу и почувствовать себя лучше — это называется эффект плацебо.

Чтобы понять, насколько хорошо добавки работают в действительности, нужно исследовать их так, как изучают лекарства, то есть подвергнуть их рандомизированному клиническому испытанию. При такой процедуре пациентов случайно делят на две группы, одна из которых получает препарат, а другая — точно такие же по виду таблетки-пустышки, причем ни врачи, ни пациенты до конца эксперимента не знают, в какую группу попали. Но таких работ, посвященных добавкам с растительными экстрактами при тревоге, до сих пор нет. Пока они не появятся, ничего определенного сказать о том, работают ли они, нельзя.

Еще один компонент «Ново-Пассита» — гвайфенезин — известен в основном как средство подавления кашля и отхаркивающий препарат. Убедительных доказательств, что гвайфенезин помогает при кашле, до сих пор нет — зато у него довольно много побочных эффектов.

Гвайфенезин — средство от кашля — drugs.com

Исследований гвайфенезина в качестве противотревожного средства мне найти не удалось.

Противопоказания и побочные эффекты. В инструкции производитель пишет, что «Ново-Пассит» противопоказан детям до 12 лет и людям с непереносимостью компонентов препарата — в особенности гвайфенезина. Как правило, он хорошо переносится, но некоторые люди жалуются на аллергию, головокружение, слабость, сонливость и расстройства желудочно-кишечного тракта — от рвоты и изжоги до поноса.

Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке и объема флакона Упаковка из 10 таблеток и флакон раствора объемом 100 мл стоят примерно одинаково — 460—470 Р

Персен

Что это такое. Фитотерапевтические таблетки и капсулы на основе экстракта корневищ валерианы, мелиссы и мяты.

Персен — ГРЛС

По заявлению производителя, препарат оказывает седативное, то есть успокоительное действие.

Доказательства эффективности. В международных базах данных лекарственных препаратов «Персен» не упоминается, в клинических рекомендациях по лечению каких бы то ни было заболеваний его тоже нет. Это похожий на «Ново-Пассит» фитотерапевтический препарат, но с немного иным составом. Проблемы с доказательствами эффективности у него точно такие же.

Противопоказания и побочные эффекты. По заявлению производителя, препарат нельзя принимать людям с повышенной чувствительностью к его компонентам, людям с пониженным артериальным давлением, заболеваниями желчевыводящих путей, детям до 12 лет, беременным и кормящим. Препарат может вызвать аллергические реакции — от сыпи до отеков, а при длительном применении спровоцировать запор.

Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке. Цена упаковки из 20 таблеток — 351 Р

Корвалол

Что это такое. Лекарственный препарат «Корвалол» продается в двух вариантах:

1. фитотерапевтическое средство на основе экстрактов листьев мелиссы, перечной мяты и травы пустырника в таблетках и в каплях на водной основе;
2. фитотерапевтическое средство на основе экстрактов листьев мелиссы, перечной мяты, травы пустырника, в состав которого входит фенобарбитал. Это капли на основе 95% спирта.

Корвалол в таблетках — ГРЛС

Корвалол в каплях с фенобарбиталом — ГРЛС

По заявлению производителей, «Корвалол» в обоих вариантах «оказывает успокаивающее действие».

Доказательства эффективности. В качестве средства от тревоги оба варианта «Корвалола» — и с фенобарбиталом, и без, не упоминаются ни в одной международной базе данных лекарственных препаратов. В клинических рекомендациях по лечению каких бы то ни было заболеваний они тоже отсутствуют.

Убедительных доказательств, что любой из компонентов «Корвалола» без фенобарбитала может работать как успокоительное, нет. Согласно некоторым исследованиям, чай или настойка с мелиссой облегчают бессонницу, а запах перечной мяты может немного уменьшать стресс. Но подтверждений, что в таблетках или в каплях эти компоненты будут действовать так же, как в виде чая или эфирного масла, нет.

Возможно, чай или настойка с мелиссой помогают при бессоннице — RxList

Возможно, запах мяты может облегчать стресс — RxList

Чем опасен фенобарбитал — drugs.com

При этом «Корвалол» с фенобарбиталом действительно может оказывать успокоительный эффект — за счет, собственно, фенобарбитала. Это очень старый транквилизатор, в большинстве стран его выписывают только как противосудорожное средство и строго контролируют применение, так как фенобарбитал вызывает привыкание и у него много побочных эффектов.

Противопоказания и побочные эффекты. Компании-производители «Корвалола» без фенобарбитала предупреждают, что противопоказаний у него довольно много: от аллергии на его компоненты до язвенной болезни, заболеваний печени или почек, беременности и грудного вскармливания. Детям до 18 лет принимать препарат нельзя.

Производители «Корвалола» с фенобарбиталом добавляют к списку противопоказаний алкоголизм и черепно-мозговую травму. Специалисты из других стран предупреждают, что фенобарбитал противопоказан еще и при тяжелой астме и хронической обструктивной болезни легких, то есть ХОБЛ, порфирии, и для людей с опытом зависимости от лекарств в прошлом. Список побочных эффектов капель с фенобарбиталом включает головокружение, слабость, тошноту, снижение внимания и сыпь.

/list/kardiologia/

14 важных вопросов кардиологу Антону Родионову

Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке, объема флакона и от ценовой политики компании-производителя и варьируются от 42 Р за флакон 25 мл до 471 Р за упаковку из 50 таблеток

Препараты и добавки с пустырником

Что это такое. Фитотерапевтические средства на основе экстракта пустырника сердечного. По заявлению производителей, такие препараты оказывают выраженное седативное действие — то есть работают как сильное успокоительное.

Препарат на основе экстракта пустырника — ГРЛС

Добавки на основе пустырника, зарегистрированные в России

Пустырник как источник биоактивных соединений — отчет Европейского агентства по лекарственным средствам

Возможно, пустырник в комбинации с другими травами улучшает сон у людей с алкоголизмом — медицинский справочник RxList

В России есть как лекарственные препараты, так и биологически активные добавки на основе пустырника — как в виде жидких экстрактов, так и в капсулах.

Доказательства эффективности. В качестве средства от тревоги препараты на основе пустырника не упоминаются ни в одной международной базе данных лекарственных препаратов. В клинических рекомендациях по лечению каких бы то ни было заболеваний он тоже отсутствует.

Теоретически, у пустырника может быть потенциальный неврологический эффект. Некоторые вещества в составе этого растения могут связываться с рецепторами к гамма-аминомасляной кислоте, или ГАМК. Этот нейромедиатор отвечает за торможение нервной системы, поэтому исследователи предположили, что биологически активные вещества в составе пустырника будут работать схожим образом.

Но когда вещества в составе экстракта пустырника, которые могли бы работать как успокоительные, испытали по отдельности, их биологический эффект оказался очень слабым. Скорее всего, пациенты с тревожностью его воздействия бы просто не почувствовали.

То, насколько эффективны средства с пустырником у здоровых людей, испытывающих сильную тревогу, никто не проверял. Согласно данным некоторых исследований, комбинация пустырника, валерианы, хмеля и мелиссы улучшает сон у людей с алкоголизмом, которые пытаются отказаться от спиртного. Однако убедительных доказательств этому пока нет.

Противопоказания и побочные эффекты. Компании-производители препаратов с пустырником предупреждают, что у некоторых людей может быть аллергия или нарушения пищеварения — несварение, то есть боль или дискомфорт в желудке, и понос.

Препараты и добавки с пустырником противопоказаны людям, которые принимают неврологические препараты на основе гидроксибутирата кальция, гидроксибутирата магния, гидроксибутирата калия или гидроксибутирата натрия. Пустырник может усиливать действие таких лекарств — вплоть до тяжелого отравления и комы.

Пустырник несовместим с гидроксибутиратами — медицинский справочник Medscape

Некоторые фармкомпании предлагают экстракт пустырника на основе 70% спирта. Согласно инструкции, применять препарат нужно по 30—50 капель, разведенных в составе воды — максимальное содержание этилового спирта в такой дозе 0,55 г, а в максимальной суточной дозе — 2,2 г.

Международные организации считают, что женщинам можно принимать не более одной стандартной порции алкогольных напитков в день, а мужчинам — не более двух порций. Это 14 г чистого этанола.

Количество этилового спирта, которое можно получить вместе с максимальной дозой препарата, гораздо меньше стандартной порции алкоголя. Тем не менее людям, которые принимают препараты, несовместимые со спиртными напитками, — например, антидепрессанты, — на всякий случай стоит отказаться от спиртовой настойки пустырника.

Стоимость препарата зависит от ценовой политики компании-производителя. Самую дешевую упаковку из 10 таблеток можно купить за 18 Р

Валидол

Что это такое. Подъязычные таблетки на основе левоментола — вещества, которое получают из эфирного масла мяты перечной.

Валидол — ГРЛС

Производители утверждают, что этот препарат «оказывает седативное действие» — то есть работает как успокоительное.

Доказательства эффективности. В качестве средства от тревоги препараты на основе левоментола не упоминаются ни в одной международной базе данных лекарственных препаратов.

В некоторых странах левоментол одобрен только как наружное средство для ветеринарного применения. В основном его применяют как средство от кашля, противовоспалительный и противозудный препарат у людей и животных.

Левоментол — drugs.com

Как левоментол используют в медицине — химический справочник PubChem

Эффективность эфирных масел мяты перечной и препаратов с левоментолом при тревожности у людей никто не изучал.

Противопоказания и побочные эффекты. Противопоказаний у препаратов с левоментолом мало: в основном это аллергия или непереносимость компонентов препарата, лекарство не подходит для детей до 18 лет. Но есть побочные эффекты: тошнота, слезотечение и головокружение. По заявлению производителей, препарат несовместим с алкоголем.

Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке и от ценовой политики компании-производителя. Самая дешевая упаковка из 20 таблеток стоит 54 Р

Афобазол

Что это такое. Препарат на основе вещества, которое получило международное название фабомотизол. В нашей стране продается «Афобазол» немедленного и замедленного действия. В препарате замедленного действия концентрация действующего вещества в три раза выше, и оно усваивается в течение дня.

Афобазол — ГРЛС

По заявлению производителей, таблетки с фабомотизолом снижают тревогу и стимулируют нервную систему.

Доказательства эффективности. В качестве средства от тревоги препараты на основе фабомотизола не упоминаются ни в одной международной базе данных лекарственных препаратов.

Эффективность «Афобазола» в качестве средства от тревоги изучалась только в России — больше нигде в мире препарат и не применяется. Независимых исследований эффективности действующего вещества при тревоге я найти не смог.

Противопоказания и побочные эффекты. Среди противопоказаний производитель перечисляет только индивидуальную непереносимость компонентов препарата, возраст до 18 лет, беременность и период кормления ребенка. А среди побочных эффектов — аллергии и головную боль.

Препарат немедленного действия. Цена: 720 Р Препарат замедленного действия. Как правило, препараты замедленного действия стоят дороже. Цена: 894 Р

Тенотен

Что это такое. Таблетки для рассасывания на основе сахара лактозы. В состав препарата, предназначенного для взрослых, входят антитела к мозгоспецифическому S-белку в концентрации 10^-15 нг/г, а в детскую версию — 10^-16 нг/г.

Тенотен для взрослых — ГРЛС

По заявлению производителя, оказывает успокоительное и противотревожное действие.

Доказательства эффективности. Концентрация действующего вещества позволяет признать «Тенотен» гомеопатическим средством, так как при концентрации 10^-15—10^-16 нг/г в таблетке может не оказаться ни одного антитела. Но даже если бы антител было больше, независимых от производителя данных, что антитела к мозгоспецифическому S-белку уменьшают тревогу, нет.

О лженаучности гомеопатии — Меморандум № 2 комиссии РАН по борьбе с лженаукой

Противопоказания и побочные эффекты. Хотя «Тенотен» фактически не содержит действующего вещества, производитель считает, что его применение может быть вредно для людей, страдающих от непереносимости лактозы и от глюкозно-галактозной мальабсорбции — при этом редком наследственном заболевании человек не может нормально усваивать глюкозу и галактозу.

Как я отказалась от сахара

«Тенотен» для взрослых стоит 360 Р Детский вариант препарата — 296 Р

Схватились за сердце: как справиться с тревогой прямо сейчас — 4 простых приема и рейтинг лучших успокоительных — 21 сентября 2022

Психика человека устроена таким образом, что расстояние между нами и происходящими пугающими событиями не играет особой роли

org/Person»>Фото: Татьяна Тихонова / 74.RU

Поделиться

Сейчас много наших читателей испытывают стресс и переживают большое эмоциональное потрясение. Психологи говорят, что горевать, плакать и злиться — это нормально. Дайте себе право испытывать эмоции и не корите себя за них. Какая бы личная или мировая трагедия ни случилась — жизнь идет, но справляться с ней в таком состоянии многим сложно. Мы собрали полезные советы экспертов, которые помогут пережить этот непростой период с минимальными потерями для психологического здоровья.

— В нашей жизни никто не защищен от негативных событий, человек всегда их переживает психологически. Некоторые эмоциональные потрясения психика просто не выдерживает, и это выражается в психологическом кризисе — состоянии тупика, уныния, непонимания, — объясняет психолог Маргарита Волчкова.

К событиям, способным вызвать психологический кризис, относят смерть близкого, ситуации, опасные для жизни и здоровья человека и его близких, серьезные заболевания, трудное финансовое положение, шоковые травмы, вызванные авариями, катастрофами, и другие факторы.

Первым шагом специалисты советуют принять, что тревожиться в нынешних условиях — это естественная реакция. Примите свою тревогу, перестаньте ее бояться, испытывать чувство вины или злиться на себя. Главное в любой непонятной ситуации — не застревать в этой тревоге и начать ее контролировать.

— Страх живет в мыслях о будущем, поэтому сначала возвращаемся в момент «здесь и сейчас» с помощью простого упражнения — отвечайте себе на вопросы: «Где я? Что я вижу? Какая здесь температура? Чего касается мое тело? Что происходит вокруг?». Нам важно не только понять, но и почувствовать окружающий нас мир. Таким образом вам удастся остановиться и замедлить беспорядочный ход негативных мыслей и «вернуться в тело», — объясняет психолог Маргарита Волчкова.

При каждом приступе тревожности психолог советует выполнять это упражнение: вдыхаем на 4 счета, задерживаем дыхание, а затем выдыхаем. Всё это время следите за тем, как движутся грудная клетка и живот.

Еще одно упражнение — представить себя в безопасном месте. Это место, где человеку было хорошо и спокойно: родительский дом, бабушкина дача, место из отпуска. Представьте себя там в максимальных подробностях и ощутите это место.

Если вы воспринимаете близко к сердцу любой негатив, то лучше на время сместить ракурс внимания. Постарайтесь управлять собственными мыслями и настроиться на более нейтральную волну, лучше вернуться к повседневной рутине, встретиться с близкими, занять себя каким-то делом.

— Любые новости, если они действительно важные, обязательно дойдут до вас. Не вникайте в споры, комментарии и подробности, пока не почувствуете себя готовым к этому. Отвлекайтесь на то, что наполняет вас и приносит удовольствие: спорт, ванна, рисование прекрасно помогут выразить эмоции. Важно полностью вовлекаться в процесс и следить за своими мыслями. Ну и самое главное — быть рядом с родными и близкими, давать друг другу поддержку и опору, — советует психолог.

Долго испытывая тревогу и панику, перегружая себя информацией, вы, сами того не замечая, можете получить «травму наблюдателя». Это очень известный психический феномен, многократно описанный в научной литературе, когда тот, кто наблюдает за событиями, получает травму, сопоставимую с той психической травмой, которую получают участники события.

— Мы сочувствуем и сопереживаем, и для нашей психики не существует особой разницы — страшное происходит с нами или достаточно далеко. Современные средства связи, видеоизображения, звука и текста делают нас участниками событий, которые происходят за тысячи километров от нас помимо нашего собственного желания, — объясняет психотерапевт Игорь Лях. — Естественная терапия травмы наблюдателя — вернуться в пределы границ собственного тела своим сознанием, ощущениями. И пообщаться с теми близкими людьми, которые вас окружают, с которыми можно буквально подержаться за руку, к которым можно прикоснуться.

В этом случае эмоциональное заражение наблюдателя ослабевает. Наши собственные чувства, эмоции, другие переживания оказываются способны отделиться от виртуализации. И обычно человеку становится полегче. Последствия травмы наблюдателя могут быть тяжелейшие — от развития как острого стрессового расстройства, так и посттравматического стрессового расстройства.

Есть и социальные последствия — человек, переживший травмы наблюдателя, очень часто паникует и, сам того не желая, начинает распространять дезинформацию.

— Недавний наш пример — когда случилась трагедия в «Зимней вишне». Люди выдавали чьи-то фантазии за действительное и участвовали в его распространении, сами того не желая. Это социально опасное действие, — предупреждает специалист.

Для физического здоровья такая травма может быть тоже достаточно опасной. Могут начаться психосоматические заболевания.

— Если человек долго крутится в травме наблюдателя, у него возникают те же самые расстройства, которые бывают у людей, находящихся внутри чрезвычайных ситуаций: язвы, осложнения на сердце, легкие, кишечник. И сильно портятся отношения с окружающими. Потом может быть очень стыдно за те слова, которые сгоряча говорит. Я предлагаю восстанавливать не только самоконтроль, но и качественные социальные взаимодействия. Встречаться с теми, кто вас поддерживает. Можно просто в парке походить, за руки подержаться, выпить чашку кофе вместе, в гости друг другу сходить, — советует психотерапевт.

Какие препараты для успокоения можно купить в аптеке без рецепта, у каких есть доказанная эффективность, а какие, возможно, основаны на эффекте плацебо — на эти и другие вопросы медицинскому обозревателю НГС Марии Тищенко ответили эксперты.

— Объяснимая тревога — нормальное состояние и чаще кратковременное, проходит после устранения причины ее возникновения. Зачастую при этих состояниях пациенты без назначения врача начинают принимать препараты, обладающие успокаивающим действием, которые могут предложить в аптеке без рецепта. Или же пациенты, получив информацию из интернета, идут в аптеку и покупают препараты самостоятельно. Наиболее распространенными препаратами являются те, которые имеют в своем составе седативные сборы, такие как валериана, пустырник, мята и так далее; глицин; препараты, содержащие магний; «Корвалол» или другие, — перечисляет главный невролог Новосибирской области Елена Танеева.

В аптеках представлен широкий ассортимент успокоительных средств, но лучше не заниматься подбором самостоятельно

Фото: Александра Mамонтова / 76.RU

Поделиться

Психиатр, кандидат медицинских наук Ольга Шубина приводит в пример известный успокаивающий препарат — валерианку, которая бывает в виде капель и в виде таблеток. Но предупреждает, что есть побочный эффект — от нее плачут:

— Может быть, это хорошо, поскольку идет прорыв накопленных негативных эмоций, а слезы — это природный антидепрессант. Пациент поплакал от валерианки и отмечает, что ему стало немножко легче.

Согласно инструкции, при передозировке валерианой возможно усиление таких побочных эффектов, как заторможенность, сонливость, мышечная слабость, снижение работоспособности.

Психотерапевт Шубина добавляет, что она редко назначает в своей практике пищевые биологические добавки, но есть исключение — растение готу кола:

— Мне нравится, как она воздействует на эмоциональную сферу, очень мягко. Готу кола обладает ноотропным действием, ее еще называют травой памяти. Если она встречается в каких-то пищевых добавках, то это неплохой вариант. Я бы ее рекомендовала.

Психотерапевт Юлия Попова говорит, что если люди понимают, что раньше склонностей к тревогам и депрессиям не было, то можно попить, помимо валерианки, пустырник, какие-то успокаивающие сборы. Потому что, по ее мнению, они всё равно обладают легким седативным и противотревожным действием, улучшают сон, снижают общее напряжение.

— Кроме того, есть адаптогены, которые помогают стабилизировать общее физическое и эмоциональное самочувствие. Например, лимонник, аралия маньчжурская. Форму можно выбирать, какая нравится: таблетки, фильтр-пакеты, которые можно заваривать как чай, успокаивающие ванны. Также можно сделать подушечку с этими растениями и положить под обычную подушку, — предлагает Юлия.

Невролог Ксения Доронина отмечает добавки с магнием, который может помочь при раздражительности, легкой бессоннице, мышечных спазмах. Существенный плюс магния, уверена она, в том, что он может быть назначен даже детям старше 1 года.

— Наибольшую пользу прием препаратов магния принесет людям с установленным дефицитом этого микроэлемента в организме. Биодобавки с магнием редко вызывают побочные эффекты, однако перед употреблением стоит проконсультироваться со специалистом, — советует эксперт.

Психотерапевт Ольга Шубина дополняет, что магний способствует мышечному расслаблению, которое необходимо для людей с тревожными расстройствами. А витамин В6, который часто идет в комплексе с магнием, по ее словам, — нейротропный витамин, улучшающий метаболизм мозговой ткани.

По мнению Ксении Дорониной, детям и взрослым для снятия стресса, улучшения настроения, устранения раздражительности, агрессии и многих других симптомов также рекомендуют глицин — аминокислоту, спектр применения которой крайне широк:

— Работает ли глицин на самом деле или это эффект плацебо? Всё зависит от показаний для применения и, конечно, от дозировки. Современные данные говорят о том, что глицин почти не проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) — барьер между мозгом и кровеносной системой. Только большие дозы глицина в исследованиях вызывали небольшой положительный эффект. К счастью, те же исследования выяснили, что глицин даже в больших количествах относительно безопасен.

Поэтому невролог делает следующий вывод: глицин может приносить пользу, но в большинстве случаев его применение либо ограничено дозировкой, либо не имеет под собой четкой причины.

Часто в аптеках при тревожности предлагают «Тенотен» и «Тенотен детский». Показания к применению — раздражительность, расстройства адаптации, тревожность. Препарат противопоказан при беременности и в период лактации. Более подробную информацию изучите в инструкции.

— Помогает ли «Тенотен»? Существует много исследований, проведенных в РФ, которые доказывают его эффективность. Однако необходимо заметить, что действующее вещество препарата — это мозгоспецифический белок S-100, нанесенный на таблетку в разведении 10 в минус 16-й степени, то есть в гомеопатическом разведении. Возможно, ряд положительных эффектов «Тенотена» также обусловлен эффектом плацебо. Крупные международные плацебо-контролируемые двойные слепые исследования способны разрешить этот вопрос, — подчеркивает невролог Ксения Доронина.

Ольга Шубина среди препаратов выделяет еще «Афобазол», который, по ее словам, часто назначают при каких-то преходящих трудностях — сдать экзамен, остаться спокойным в какой-то стрессовой ситуации:

— Очень мягкий препарат. Но при более тяжелых состояниях, таких как, например, депрессия, панических атаках, при генерализованных тревожных расстройствах он малоэффективен. Тут нужны другие препараты и, конечно, консультация врача.

В инструкции к «Афобазолу» написано, что при значительной передозировке и интоксикации возможно развитие седативного эффекта и повышенной сонливости без проявлений миорелаксации.

Ксения Доронина рассказывает, что чрезвычайно часто при любых стрессах используется «Корвалол», в составе которого есть в том числе экстракт листьев перечной мяты и фенобарбитал.

— Фенобарбитал как лекарственный препарат внесен в список III «Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ». Исходя из этого, мы можем сделать вывод: фенобарбитал — вещество эффективное, но достаточно опасное для применения. Безусловно, он эффективен во многом за счет фенобарбитала: может помочь при бессоннице, мышечных спазмах, тревоге. Но именно из-за фенобарбитала этот препарат опасен: возникновением зависимости, откладыванием обращения к врачу при серьезной проблеме. Я бы рекомендовала использовать «Корвалол» как экстренное средство, но точно не как лекарство для постоянного применения, — предупреждает врач.

К крайним случаям психотерапевт Ольга Шубина относит, например, тахикардию, но также не рекомендует использовать препарат, способный вызвать привыкание и зависимость.

Как рассказать ребенку о военных действиях, смерти и страхе — основные правила непростой беседы.

Полезные упражнения от психолога, которые снимут постоянную тревогу.