Эпилепсия — врачи и клиники Красноярска, описание и симптомы заболевания. Эпилептолог в красноярске бесплатно
Эпилепсия — лечащие врачи и клиники Красноярска
Мы подобрали 4 врача, лечащих эпилепсию в Красноярске:
Как лечить?
Основным принципом профилактики эпилептических приступов является строгое регулирование жизни. Важными составляющими являются регулярный сон, избегание алкоголя и вызывающих привыкание веществ, а также отсутствие физического и умственного стресса. В идеале – умеренная физическая активность с регулярным потреблением жидкости. Необходимо избегать работы в ночные смены. Антиэпилептики – это препараты, которые могут подавлять развитие эпилептического припадка. Доступно несколько различных групп. Если необходимо, врач может выписать комбинацию отдельных представителей этих групп. Хирургическое лечение рекомендуется в тех случаях, когда эпилепсия не реагирует на комбинацию противоэпилептических средств. Оно заключается в удалении отложения мозговой ткани, которое является источником эпилептической активности.
Что дальше?
Эпилепсия – это заболевание, поддающееся лечению и даже излечимое полностью. Перспективы пациентов, страдающих эпилепсией, зависят от причины заболевания, их возраста, структуры возникновения первых судорог и своевременности соответствующего лечения. Правильно выбранные и эффективные методы лечения могут полностью подавлять судороги. У более чем половины пациентов они могут даже полностью исчезнуть с течением времени.
Тем не менее эпилепсия остается болезнью, которая в современное время существенно ограничивает качество жизни пациентов. Парадокс заключается в том, что гораздо более болезненной проблемой для больных является отношение к ним людей из их окружения, чем сами судороги. Пациенты ограничены в выборе профессии, общении, могут испытывать трудности с установлением отношений. В период между судорогами эти люди абсолютно нормальны. Эпилепсия, безусловно, не психическое заболевание, оно не влияет на интеллект больных.
Как этого избежать?
Нет эффективных рекомендаций о том, как предотвратить эпилепсию. Риск ее появления и развития увеличивает травма головы. Поэтому во время езды в машине вы не должны забывать о ремнях безопасности, надевайте шлем когда ездите на велосипеде.
В профилактике припадков при уже диагностированной болезни наиболее важным шагом является строгое соблюдение предписанных процедур и режима лечения. Основным принципом лечения становятся полноценный сон и воздержание от алкоголя и психоактивных веществ.
Диагностировать эпилепсию можно в клиниках неврологии.
Мы подобрали 2 подходящие клиники в Красноярске:
krsk.callmedic.ru
Реабилитация детей с эпилепсией. Бархатов Михаил Валерьевич о возможностях медицинских учреждений Красноярска
Реабилитация детей с эпилепсией. Возможности медицинских учреждений Красноярска.
Автор статьи — Михаил Бархатов
Бархатов Михаил Валерьевич, невролог — эпилептологАктуальность реабилитации при эпилепсии
- При эпилепсии страдает качество жизни пациента и его близких
- Эпилептические энцефалопатии сочетаются с двигательными и умственными нарушениями
- Возможности традиционной реабилитации при эпилепсии ограничены
- Много исследований у взрослых, но у детей почти не проводят
Факт: депрессия, тревога и СДВГ бывают чаще у детей с эпилепсией чем в общей популяции.
Факт: Около 30% детей с эпилепсией с СДВГ, и около 70% их ответит на лечение СДВГ.
International League Against Epilepsy, Epilepsia, Vol.52, Iss.11, p.2133–2138, 2011
Факт: дети с эпилепсией имеют значительно худшие показатели качества жизни в сравнении со здоровыми детьми и детьми с бронхиальной астмой.
Taylor, Jacoby et al., Epilepsia, Vol.52, Iss.8, p.1489–1498, 2011
Влияние эпилепсии на различные области жизни
Alfstad, Clench-Aas et al., Epilepsia, Vol. 52, Iss.7, p. 1231–1238, 2011
Что реабилитировать у пациентов с эпилепсией?
- Дети с эпилепсией страдают от сопутствующих заболеваний, нуждающихся в реабилитации:Исследование Швеции 2004-2005 годы. Из 9 935 детей с эпилепсией 0-17 лет сопутствующие заболевания: другие болезни нервной системы, инсульт, метаболические нарушения, внутричерепные поражения, менингит, гиперкинезы.
Mattsson, Tomson et al, Epilepsia, Vol.53, Iss.12, p.2149–2155, 2012
- Из когнитивных функций страдают прежде всего внимание и память.
Loiseau, Signoret, Strube, 1984; Engelberts, Klein, Adèr, et al, 2002
- Реабилитация при эпилепсии направлена на познавательное, психологическое и социальное функционирование человека с эпилепсией.
Ridsdale, Epilepsia, Vol. 50, Iss.10, p.2175–2179, 2009.
Официальные ограничения для людей с эпилепсией в РФ
Дети:
- Противопоказано санаторно-курортное лечение (СанПиН2.4.4.1204-03 Минздрав России)
- Противопоказано получение водительского удостоверения (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н)
- Противопоказана армия (в ред. Постановления Правительства РФ от 31.12.2004 N 886)
Взрослые:
- Противопоказана работа (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н).
Нужна ли социальная реабилитация?
25% опрошенных и 20% учителей не разрешили бы играть своему ребенку вместе с ребенком с эпилепсией
37% людей против соседства с человеком эпилепсией
Агранович О.В., Унтевский И.И., Бережная Г.М. Комплексная реабилитация: наука и практика. № 1 (9) 2010, с. 117-120.
Цель реабилитации человека с эпилепсией — нормализации жизни
- Режим дня — отдых, учеба
- Ритм недели — чередование рабочих дней и выходных
- Ритм года — каникулы, праздники
- Развитие жизненного цикла — детство, отрочество, юность, зрелость, старость.
Принципы реабилитации
Bartlett and Lucy, 2004
Социально-педагогическая реабилитация — это система мер воспитательного характера, направленная на формирование личностных качеств, значимых для жизнедеятельности ребенка, активной жизненной позиции ребенка, способствующих интеграции его в общество; на овладение необходимыми умениями и навыками по самообслуживанию, положительными социальными ролями, правилами поведения в обществе; на получение необходимого образования.
Медико-социальная реабилитация
- МедицинскаяПолная или частичная компенсация той или иной утраченной функции человека.
- ПсихологическаяРабота с психологом, психотерапевтом над психологическими особенностями ребенка.
- ПедагогическаяСистема мер воспитания, направленная на интеграцию ребенка в общество, получение необходимого образования.
- СоциальнаяПроцесс восстановления способности ребенка к жизнедеятельности в социальной среде, а также самой социальной среды и условий жизнедеятельности личности
- ПрофессиональнаяОбучение или переобучение подростка доступным для него формам труда, поиск для него рабочего места с облегченными условиями труда
- БытоваяПредоставление нормальных условий быта ребенка.
Показания к реабилитации при эпилепсии
- Физический и умственный дефицит после операции
- Низкий шанс избавления от приступов после операции или высокая вероятность повторения приступов после хирургии.
Thorbecke, May et al, Epilepsia, Vol. 55, Iss. 5, p. 725–733, 2014
- Необходимая адаптация к АЭП, например, вследствие побочных эффектов
- Эмоциональные нарушения, как раздражительность или беспокойство
- Потребность в подготовке к новой профессии или интеграция в освоенную профессию, например, дооперационная безработица
- Риск других психиатрических осложнений
- Нейропсихологические осложнения, например, зрительные ауры, галлюцинации, иллюзии, дисфазии или нарушения памяти.
Кто должен заниматься реабилитацией при эпилепсии?
Пациент и междисциплинарная команда:
- Психотерапевт
- Нейропсихолог
- Медсестра
- Врач по спортивной медицине
- Логопед-дефектолог
- Физический терапевт
- Социальный работник
- Невролог
Thorbecke, May et al, Epilepsia, Vol. 55, Iss. 5, p. 725–733, 2014
Методы реабилитации
Методы реабилитации при эпилепсии
Стоимость реабилитации при эпилепсии
Стоимость 3-х недельного курса на 1 пациента около 4 000 евро.
Thorbecke, May et al, 2014
Результаты реабилитации
- Когнитивная реабилитация после хирургии при эпилепсии может быть эффективна при восстановлении слуховой памяти
- Зрительная память не улучшается.
Mazur-Mosiewicz, Carlson et al, Epilepsia, Vol.56, Iss., p. 735–744, 2015
Результаты реабилитации взрослых (16-60 лет)
- Исследование через 2 года после 3-х недельной реабилитации, проведенной сразу после хирургического вмешательства
- Безработица ниже в группе реабилитированных, за 2 года уменьшилась с 38,4 до 27,6%, увеличилась в группе без реабилитации с 37,8 до 42,0%.
Thorbecke, May et al, Epilepsia, Vol. 55, Iss. 5, p. 725–733, 2014
Музыкотерапия: «Моцарт-эффект»
- Влияние 10-ти минутного прослушивания сонаты К448 Моцарта на концентрацию внимания у студентов колледжа.
Rauscher, Shaw, Ky. Nature, 365:611, 1993
- Моцарт-эффект на мышах: лучшее прохождение лабиринта мышами после 12-ти часового прослушивания Моцарта в сравнении с мышами, слушавшим Бетховена, эффект сохранялся 24 часа.
Aoun, Jones, Shaw, Bodner. Neurol Res, 27:791–796, 2005
Моцарт-эффект при эпилепсии
- 2 исследования у Тайваньских школьников: 58 и 11 детей в возрасте 2-14 лет. 8 минут прослушивание сонаты. Сокращение индекса эпилептиформной активности у 81% детей – на 33%, но 20% детей – увеличение на 14% и сокращение числа приступов у 73% на 50% и более.
Lin, Lee, Wu. Epilepsy Res. 89:238–245, 2010; Lin, Lee, Wang, et al. Epilepsy Behav.20:490–493, 2011
Возможности реабилитации детей с эпилепсией в Красноярском крае
Первый этап: острый период Этап диагностики и подбора терапии
- В зависимости от тяжести:
— Неврологические и раннего возраста отделения КККЦОМД, КМДКБ №1
— Детский эпилептологический центр КККЦОМД
— Другие специализированные медицинские центры: Центр эпилептологии и пароксизмальных состояний в МЦ «Клиника на Киренского», Неврологический центр эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга и другие.
На этом этапе очень важно попасть в цель АЭП:
- Ответ на первый назначаемый препарат – самый важный предсказатель достижения ремиссии.
Kwan, Brodie, 2000
2. Препарат должен быть с минимальными побочными эффектами.3. АЭП должен перекрывать большинство видов приступов, быть рекомендован в педиатрии без половых различий.4. Прием 1-2 раза в день – лучшая приверженность терапии.
Rosenberg R.N., 2010
Второй этап:
Восстановительный период при структурной или метаболической эпилепсии, период ремиссии при других формах
- Центры реабилитации, отделения восстановительного лечения.
Отделения и центры реабилитации на примере Красноярска:
- ГДКБ 1 – 60 мощность посещений в смену, площадь 268 кв. м
- ГДБ 8 – 30 мощность посещений в смену, площадь 480, кв. м
- ГДП 1 – 35 мощность посещений в смену, площадь 504,7 кв. м
- ГДП 3 – 100 мощность посещений в смену, площадь 729,5 кв. м
- ГДП 4 – 200 мощность посещений в смену, площадь 1046,9 кв. м
- Центр реабилитации детей-инвалидов КККЦОМД — Основной медицинский центр реабилитации (50 /смену) детей-инвалидов с возможностью круглосуточного наблюдения (40 коек)
- 5 отделений общего профиля.
- 2 психоневрологических (Центр медико-социальной и психолого-педагогической реабилитации детей-инвалидов; городской реабилитационный центр при КМДКБ №1).
Методики реабилитации при эпилепсии
Физическая реабилитация
- Физиопроцедуры: электрофорез; СМТ; ДДТ; ультразвук; магнитотерапия; УВЧ; СМВ; ДМВ; ИКВ; электросон; лазер; УФО; ингаляции
- ЛФК
- Лечебный массаж
- Лечебное плавание
- Медикаментозная коррекция
Рефлексотерапия
Психолого-педагогическая реабилитация
- ИКЗ и групповые занятия с логопедом, психологом
- Музыкотерапия, ароматерапия.
Медико-социальная реабилитация
- Медицинская
- Психологическая
- Педагогическая
- Социальная
- Профессиональная
- Бытовая.
Таким образом, в специализированных медучреждениях Красноярска, занимающихся реабилитацией детей, можно получить практически полный комплекс медико-социальных реабилитационных мероприятий.
Третий этап: хроническая эпилепсия вне обострений
- Основная реабилитация в поликлинике: регулярные наблюдения педиатра, невролога. При необходимости ЛФК, массаж, логопед, психолог, дефектолог и другие.
- Координация в процессе III этапа реабилитации: специализированные центры и кабинеты, занимающиеся эпилептологией
Медикаментозная реабилитация при эпилепсии
- Депрессия и тревога у детей с эпилепсией:
Возможно использование СИОЗС. СИОЗС не провоцируют приступы, но могут улучшать комплаентность (Флуоксетин может увеличивать концентрацию АЭП).
International League Against Epilepsy, Epilepsia,Vol. 52, Iss. 11, p.2133–2138,2011
- Психоз у подростка с эпилепсией:
Возможно использование малых доз нейролептиков (не провоцируют приступы).
International League Against Epilepsy, Epilepsia,Vol. 52, Iss. 11, p.2133–2138, 2011
Стандарт оказания медицинской помощи при неврологических заболеваниях:
- Органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции в связи с эпилепсией в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (№1514н, №1515н от 24.12.12).
- Органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции в связи с эпилепсией (№1519н от 24.12.12).
Схемы рекомендованных лекарственных препаратов при реабилитации пациентов с эпилепсией
Нооклерин (деанола ацеглумат)Взрослые: Разовая доза: 1г (1 мерная ложка) 2-3 раза в день
Дети (10-12 лет): 0,5 – 1 г (1/2 – 1 мерная ложка) в сутки
Дети от 12-и лет и старше: 1 – 2 г (1 — 2 мерная ложка) в сутки
Почему Пантогам?
- Препараты гопантеновой кислоты рекомендованы при эпилепсии с когнитивным дефицитом.
Резолюция комитета неврологов-экспертов, Будапешт, 2011.
- При лечении эпилепсии курс до полугода.
- Взрослым 4 г/сутки, детям 40-60 мг/кг/сутки.
- Предотвращает побочные фенобарбитала, финлепсина.
Сосина В.Б., 2006
- Рекомендуемая схема назначения Пантогама (собственная схема):
2 недели первых: 1 утренний прием в дозе 10-20 мг/кг/сутки
2-3 месяца (собственно терапия): 2 приема (утро и обед – до 17:00) в дозе 40-60 мг/кг/сутки
2 недели последних: 1 утренний прием в дозе 10-20 мг/кг/сутки.
Элькар при эпилепсии (Волков И.В., 2010)
- VPA метаболизируется в печени путем глюкуронирования, митохондриального бета- и омега-цитозольного окисления с образованием метаболитов (за счет них токсичность).
- Карнитин – производное метионина и лизина, важный кофактор в бета-окислении жирных кислот.
Элькар — раствор для приема внутрь 300 мг/мл; раствор для инъекций 100 мг/мл.
Дети 1-го года жизни до 6 месяцев: по 2-4 капли 2 раза в день (до 150 мг/сут)
Дети в возрасте от 6 до 12 месяцев: по 3 капли 2-4 раза в день (до 225 мг/сут)
Дети – от 1 до 3 лет: по 5 капель 2 раза в день (до 300 мг/сут)
Дети – от 3 до 6 лет: по 9 капель 3 раза в день (до 500 мг/сут)
Дети – от 6 до 12 лет: от 11 до 16 капель (0,2-0,3 г) 2-3 раза в день (до 1500 мг/сут)
Дети старше 12 лет: по ½ мерной ложки 2-3 раза в день (до 2000 мг/сут).
Таким образом, пациент с эпилепсией может нуждаться не только в терапии противоэпилептическими препаратами, но и в дальнейшей реабилитации. На примере Красноярска продемонстрирована возможность комплексной медико-социальной реабилитации, включая немедицинские подходы.
Конференция по детской неврологии
В Новосибирске 16 апреля 2016 состоялась конференция по детской неврологии и реабилитологии. Организатор конференции — главный реабилитолог Новосибирской области Попова Галина Александровна.
На конференции были представлены доклады о состоянии службы детской неврологии в Новосибирске. Среди выступавших особенно ценным для нас был Бархатов М.В. на тему: «Реабилитация при эпилепсии. Помощь при эпилепсии в Красноярске.»
Бархатов Михаил Валерьевич — Главный детский невролог города Красноярска, главный эпилептолог МЗ Красноярского края, ассистент кафедры нервных болезней, Кандидат медицинских наук, руководитель Сибирского представительства НП «Объединение врачей-эпилептологов и пациентов»; руководитель Центра неврологии, эпилептологии, нарушения сна «ЛаринтМед», врач-эксперт ТФОМС, врач функциональной диагностики.
Бархатов Михаил Валерьевич
- Автор диссертации Использование программы раннего вмешательства в медицинской реабилитации детей с перинатальной патологией.
- Автор более 30 научных трудов, включая 2 методических руководства по неврологии.
- Окончил Красноярскую государственную медицинскую академию в 1997 году по специальности «педиатрия», интернатуру по неврологии на базе КрасГМА. Трижды проходил обучение ТУ в Москве по эпилептологии. В 2004 году – первичное обучение на базе КрасГМА по специальности «врач функциональной диагностики». В 2009 году сертификат по организации здравоохранения на базе КрасГМУ. В 2014 году обучение на ТУ «Экспертная деятельность в сфере ОМС» (Москва).
- До 2000 года работал врачом неврологом в поликлинике Красноярской городской детской больницы №1.
- С 2000 по 2004 года – заведующим отделением восстановительного лечения психоневрологического профиля в той же больнице.
- С 2001 по 2004 годы — главный внештатный специалист по восстановительному лечению детей главного управления здравоохранения администрации Красноярска.
- С 2004 года по 2007 годы – врач функциональной диагностики в отделении функциональных методов исследования.
- С 2007 по 2009 годы заведующий детским эпилептологическим центром в КГУЗ Красноярская краевая детская больница.
- С 2009 по 2010 годы – заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе в МБУЗ Красноярская клиническая детская больница №1.
- С 2010 года по настоящее время — ассистент кафедры нервных болезней, медицинской реабилитации с курсом ПО КрасГМУ.
- Главный специалист – эпилептолог детский Министерства Здравоохранения Красноярского края, врач-эксперт ТФОМС.
Благодарим за статью автора: Бархатова Михаила.
По согласованию здесь публикуется его выступление. В наших силах создать возможность комплексной медико-социальной реабилитации детей с эпилепсией.
Вы можете посмотреть видео выступление на конференции Бархатова Михаила Валерьевича
sib-epileptolog.ru
Услуги эпилептолога в Красноярске — информация о 8 организациях
Всего 8 компаний
Работают
Все улицыАкадемика КиренскогоВербнаяВильскогоКарла МарксаКопыловаЛомоносоваУрванцева
")Красноярск, Копылова, 70
Красноярск, Урванцева, 20, 1 этаж
Красноярск, Ломоносова, 11
Красноярск, Академика Киренского, 2а
Красноярск, Академика Киренского, 32
Красноярск, Вербная, 4
Красноярск, Вильского, 16г, 154 помещение
Красноярск, Карла Маркса, 124, 2 этаж
В ближайших городах
© 2017–2018, CompanyInform.ru — Россия, Красноярск, Услуги эпилептолога
\ \ \ \ \ ")companyinform.ru
НЕВРОЛОГИЯ, ЭПИЛЕПТОЛОГИЯ - ЛабиринтМед медицинский центр Красноярск
В городе-герое Волгограде завершился Юбилейный Конгресс по эпилептологии
29.09.2018
В городе-герое Волгограде завершился Юбилейный Конгресс Эпилептологов Южного Федерального округа России.
21-22 сентября 2018 года в городе Волгоград свершилось грандиозное мероприятие: «X Юбилейный Конгресс Эпилептологов Юга России». В работе конгресса приняли участие более 200 делегатов из различных регионов нашей Родины. Город Красноярск представляли два участника. Это были Мехоношина Жанна Олеговна, врач невролог, нейрогенетик МЦ «ЛабиринтМед» и главный врач, руководитель центра эпилептологии и неврологии МЦ «ЛабиринтМед», главный детский невролог Сибирского Федерального округа Минздрава России, Бархатов Михаил Валерьевич.
В первый день визита произошел обмен опытом между сибирскими врачами и неврологами и эпилептологами города-героя. Наши специалисты посетили Медцентр «Эпицентр» — один из ведущих медицинских центров в области эпилептологии в Российской Федерации. Это центр возглавляет пожалуй, один из самых опытных эпилептологов России, к.м.н., ассистент кафедры нервных болезней Волгоградского Медуниверситета Олег Валерьевич Беляев.
В результате визита было принято решение о дальнейшем сотрудничестве между МЦ «ЛабиринтМед» и МЦ «Эпицентр», в частности, на весну 2019 года запланирован цикл обучения для неврологов по тематике электроэнцефалографического исследования. Курс пройдет на базе МЦ «ЛабиринтМед». 
Наш город с докладом: «VNS у детей, или на ошибках учатся…Опыт собственных ошибок» представил к.м.н. М.В. Бархатов. Все доклады были интересны, познавательны и доступны пониманию как эпилептологов, так и неврологов, сталкивающихся с лечением эпилепсии редко.
Параллельно заседанию Конгресса проходил мастер-класс «Основы электроэнцефалографического мониторинга», в работе которого приняла участие Ж.О. Мехоношина. Мастер-класс оказался весьма полезным для совершенствования своих знаний в этой области.
В целом, 2-х дневная поездка наших специалистов оказалась очень плодотворной и полезной, да и город встретил их радостно (температура днем достигала +30, это при том, что в Красноярске была +12).
Гостеприимство же хозяев города было просто неописуемо. Жанне Олеговне и Михаилу Валерьевичу удалось побывать, в том числе, на Мамаевом Кургане и возле Дома сержанта Павлова, а невероятные познания в истории города замечательного заведующего отделением диагностики эпилепсии МЦ «Эпицентр», члена экспертного совета по нейрофизиологии Дениса Викторовича Самыгина просто оказались вне всякого сравнения даже с профессиональным гидом.
Спасибо городу-герою и его замечательным людям за прекрасно организованное мероприятие!
xn--80acjdoarmi2ay.xn--p1ai
цены и стоимость в Красноярске 🏆
Обзор цен и стоимости эпилептолога. Сколько стоит эпилептолог в Красноярске?
выберите районЖелезнодорожныйКировскийЛенинскийОктябрьскийСвердловскийСоветскийЦентральный выберите разделДиагностические процедурыВрачи по специальностямВакцинацияМедкомиссии, справки и картыНаркологияОнкологияПластическая хирургияПсихотерапияCкорая помощьВызов врача на домПрочее выберите услугуТерапевтХирург Удаление вросшего ногтя Удаление грыжи Удаление аппендиксаАллерголог-иммунологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинеколог Акушер Ведение беременности Прерывание беременности Процедура ЭКОДерматолог Удаление родинок Удаление бородавок Удаление других кожных образованийДиетолог Разработка индивидуальной диетыКардиологЛогопедМаммологМануальный терапевт МассажНеврологНефрологОртопедОстеопатОтоларинголог Промывание миндалин Односторонняя пункция пазухОфтальмолог Подбор очков Лазерная коррекция зренияПедиатрПодолог Медицинский педикюрПсихиатрПроктолог Лигирование одного узлаПульмонологРевматологРентгенологСтоматологТравматологТрихолог Мезотерапия для волос Пересадка волосУролог Массаж предстательной железыФлеболог Удаление сосудистых звездочекЭндокринологЭпилептологКонсультация эпилептолога: распределение цен в Красноярске
1
до 1350 р.
низкие
2
1350 - 1620 р.
средние
1
1620 - 2970 р.
высокие
Сортировка: Выбор столбцов:Динамика изменения цен
krasnoyarsk.med.firmika.ru
