|
|
|
|
File
managers and best utilites |
Краевой детский эпилептологический центр. Эпилептологи красноярска
Центр неврологии (неврологическая диагностика), эпилептологии и нарушений сна
Выход есть всегда! Центр неврологии, эпилептологии, и нарушений сна "ЛабиринтМед" под руководством кандидата медицинских наук, врача-невролога, эпилептолога, руководителя НП "Сибирского объединения врачей-эпилептологов и пациентов" Бархатова Михаила Валерьевича занимается неврологической диагностикой и лечением у детей и взрослых: заболеваний нервной системы, эпилепсии и нарушений сна. Неврологический центр ЛабиринтМед Центр расположен на базе медицинского центра "ЛабиринтМед" по адресу: г. Красноярск, ул. Вильского, д.16г.Записаться на прием можно по телефонам (391) 235-00-15, 217-80-30. Неврологическая диагностика Невроголия представляет собой медицинскую сферу, изучающую механизмы развития и симптомы заболевания нервной системы, как периферической, так и центральной. Специалисты по неврологии занимаются диагностикой таких патологий, их профилактикой и лечением.
Диагностика патологий в неврологии Причины проявления заболеваний неврологического характера могут быть самыми разнообразными. Это и генетические особенности, и возрастные изменения, и эмоциональные потрясения. К развитию болезни могут привести травмы, в том числе родовые или вредные привычки. Основная задача специалиста-невролога заключается в выявлении таких болезней. Для этого используются различные методы, которые делятся на: - Ручные;
- Инструментальные;
- Лабораторные.
Первым делом врач невролог выясняет, как развивается и проявляется недуг, были ли подобные случаи в семье, на что именно жалуется пациент. Доктор проводит диагностические процедуры, используя специальный неврологический молоток. Иногда этого достаточно для определения диагноза, в ином случае применяется инструментальная и лабораторная диагностика. Инструментальные методы К инструментальным методам диагностики относятся: - Электроволновые процедуры;
- Лучевые методы;
- Ультразвуковая диагностика.
Ряд методов диагностики в неврологии основывается на особенностях электрических явлений. Электроэнцефалография позволяет выявить наличие мигрени и эпилепсии, истерических кризов и панических атак, а также сотрясений и прочих травм головного мозга. Это простая процедура, совершенно безболезненная для пациента и занимающая минимум времени.
Электронейромиография фиксирует электрическую активность в мышечной ткани – функции периферической нервной системы. Этот способ используется для выявления мышечной дистонии, миотонии, склероза и других заболеваний такого рода. Существует ряд лучевых методов: - Компьютерная томография и рентген дают возможность выявить масштабные процессы, происходящие в спинном или головном мозге. Это аномалии развития, кисты, опухоли и черепно-мозговые травмы;
- Ядерно-магнитная и магнитно-резонансная томография – это воздействие на человека радиоволнами в пределах магнитного поля. При этом изображение исследуемых органов выводится на экран;
- Функциональные радиоволновые обследования позволяют увидеть работу органа в динамике. Это очень информативный метод при заболеваниях сосудов головного и спинного мозга, с его помощью выявляют грыжи в межпозвоночных дисках, рассеянный склероз, аномалии в развитии и прочие патологии.
Ультразвуковые методы диагностики неврологических заболеваний включают ультразвуковую допплерографию сосудов головы и эхокардиографию. Во время первой процедуры регистрируется скорость, с которой кровь движется по сосудам. Соответственно, этот способ помогает выявить острые и хронические нарушения кровообращения. Именно в этом может заключаться причина различных болей. Эхокардиография представляет собой УЗИ сердца, которое применяется для обследования состояния крупных сосудов, клапаном и других элементов сердечной системы. Такой метод используют для определения диагноза и выявления причин, которые вызвали нарушения в работе нервной системы. Лабораторные методы Среди лабораторных методов исследования в неврологии ключевая роль отводится люмбальной пункции. Такая процедура необходима для определения состояния спинномозговой жидкости. Это очень важно в случае воспалительных или инфекционных поражений нервной системы. В неврологии используются и некоторые другие методы. Определенные выводы врач делает из результатов биохимического и общего анализа крови, а также специальных иммунологических анализов.
xn--80acjdoarmi2ay.xn--p1ai НЕВРОЛОГИЯ, ЭПИЛЕПТОЛОГИЯ - ЛабиринтМед медицинский центр Красноярск
|
4 | НЕВРОЛОГИЯ, ЭПИЛЕПТОЛОГИЯ | |
04.01 | Прием детского невролога, специалиста по лечению нарушений речи (Мехоношина Жанна Олеговна) | 1500 |
04.02 | Прием детского невролога повторный, специалиста по лечению нарушений речи (Мехоношина Жанна Олеговна) (в течение месяца) | 1000 |
04.03 | Первичный прием невролога, эпилептолога (врач высшей категории, Вшивков Дмитрий Анатольевич)
| 2200 |
04.04 | Повторный прием невролога, эпилептолога (врач высшей категории, Вшивков Дмитрий Анатольевич) (в течение месяца) | 1800 |
04.05 | Первичный прием эпилептолога (Руководитель "Центра эпилептологии, неврологии и нарушения сна", Врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Бархатов М.В.) (40-60 минут) | 3500 |
04.06 | Повторный прием эпилептолога (в течение месяца), Руководитель "Центра эпилептологии, неврологии и нарушения сна", Врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Бархатов М.В.) (40-60 минут) | 2500 |
04.07 |
Консультация для интерпретации результатов анализов/исследований Руководителя "Центра эпилептологии, неврологии и нарушений сна", врача высшей квалификационной категории, к.м.н., Бархатова М.В. (15-20 минут) | 500 |
04.08 | Первичный прием невролога, эпилептолога (врач высшей категории, Борисова Елена Валентиновна) | 2000 |
04.09 | Повторный прием невролога, эпилептолога (врач высшей категории, Борисова Елена Валентиновна) | 1500 |
04.10 | Прием невролога-нейрохирурга | 1500 |
04.11 | Проведение блокад, включая стоимость препарата | 1300 |
04.12 | Настройка (программирование) стимулятора блуждающего нерва (VNS-терапия) | 2200 |
04.13 | Первичный прием невролога, профессора, д.м.н., Родикова М.В. | 3500 |
04.14 | Повторный прием невролога (в течение месяца), профессора, д.м.н., Родикова М.В. | 2500 |
xn--80acjdoarmi2ay.xn--p1ai
Краевой детский эпилептологический центр
Руководитель эпилептологического центра - Носырев Андрей Валерьевич, врач-невролог высшей квалификационной категории, врач функциональной диагностики высшей квалификационной категории.
Врачи Центра:
Борисова Елена Валентиновна - врач-невролог высшей квалификационной категории.
Демьянова Ирина Михайловна – к.м.н., врач-невролог высшей квалификационной категории.
Денисова Юлия Евгеньевна - врач- нейрофизиолог высшей квалификационной категории.
Шепелева Светлана Семеновна - врач-невролог высшей квалификационной категории.
Все врачи Центра имеют специальную подготовку по эпилептологии в ведущих научных медицинских учреждениях России.
Краевой детский эпилептологический центр открыт на функциональной основе в краевой детской больнице в 2005 году. Сегодня - это ведущий детский консультативно-диагностический неврологический центр Красноярского края, объединяющий квалифицированных специалистов в области эпилептологии и клинической нейрофизиологии.
Сотрудники Центра – это коллектив неравнодушных и увлеченных своей профессией врачей, прошедших и постоянно совершенствующих профессиональную подготовку в ведущих центрах Российской Федерации и за рубежом, владеющих и активно внедряющих в повседневную клиническую практику современные медицинские технологии.
Основные принципы работы Центра — комплексное качественное обследование, современная адекватная медикаментозная и немедикаментозная коррекция эпилепсии и эпилептических синдромов у детей.
Задачицентра:
- Диагностика и лечение идиопатических (генетически обусловленных) эпилепсий
- Диагностика и лечение симптоматических (приобретенных) эпилепсий, в том числе обусловленных врожденными аномалиями развития головного мозга, наследственными болезнями обмена, хромосомными заболеваниями, последствиями ишемически-гипоксической энцефалопатии новорожденных, а также симптоматической сосудистой, постинсультной, посттравматической, онкогенной, постинфекционной эпилепсии и др.
- Диагностика и лечение криптогенных (с невыясненной причиной) эпилепсий
- Диагностика и лечение эпилептических энцефалопатий (синдрома Веста, синдрома Леннокса-Гасто, синдрома Ландау-Клеффнера, эпилептического статуса фазы медленного сна и др.)
- Уточнение риска наследования эпилепсии в отягощенных по данному заболеванию семьях
- Динамическое диспансерное наблюдение больных, страдающих эпилепсией
- Проведение врачебных консилиумов в сложных диагностических случаях случаях .
- Госпитализация пациентов в неврологическое отделение для подтверждения/исключения симптоматических форм эпилепсии (проведение КТ, МРТ головного мозга, пролонгированного ЭЭГ-мониторинга, Видео-ЭЭГ-мониторинга, определения содержания противосудорожных препаратов в крови и др.)
Диагностикасудорожныхсостояний:
- Дневной амбулаторный видео-ЭЭГ-мониторинг (1 час, 3 часа)
- Ночной амбулаторный видео-ЭЭГ-мониторинг (3 часа, 6 часов, 12 часов)
- Ночной амбулаторный видео-ЭЭГ-мониторинг с полисомнографией (6 часов; 12 часов)
- Суточный амбулаторный видео-ЭЭГ-мониторинг (24 часа и более)
- Топографическое (спектральное, амплитудное, мощностное) картирование корковой ритмики
- Спектральный мощностной анализ основных ритмов ЭЭГ
- Динамическая топоскопия ЭЭГ в режиме реального времени
- Трехмерная локализация источников патологической и пароксизмальной активности Brain Loc
- Когерентный анализ биоэлектрической активности и состояния внутри– и межполушарных связей головного мозга в норме (у детей и подростков) и при патологии (у детей, подростков и взрослых)
- Оценка нейрофизиологической зрелости головного мозга у детей
Дифференциальнаядиагностикаиэкспертизапароксизмальныхсостоянийэпилептическогоинеэпилептическогопроисхождения
- Диагностика пароксизмальных состояний кардиогенного, психогенного и др. происхождения
- Холтеровское мониторирование электрокардиограммы (ХМ ЭКГ) по-показаниям
- Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) по-показаниям
- Диагностика пароксизмальных нарушений сна неэпилептического генеза (парасомний) у детей и взрослых
- Дневной, ночной и суточный видео-ЭЭГ-мониторинг и видео-ЭЭГ-ПСГ-мониторинг
- Консультация педиатра по-показаниям
- Консультация кардиолога-аритмолога по-показаниям
- Консультация невролога-эпилептолога по-показаниям
- Консультация психолога (психотерапевта) по-показаниям
- Проведение врачебных консилиумов в сложных диагностических случаях
Персонализированныйподборпротивоэпилептическойтерапиисучетомсовременныхивысокотехнологичныхметодовдиагностики
- Индивидуальный подбор противоэпилептических препаратов различных фармакологических групп и их дозировки (разовой и суточной доз, схемы приема) с учетом возраста пациента, чувствительности его организма к противоэпилептическим препаратам, наличия сопутствующих заболеваний печени и почек, одновременного приема других лекарственных препаратов по поводу соматической патологии
- Видео-ЭЭГ-мониторинг с применением методики спектрального мощностного картирования корковой ритмики на фоне подбора противоэпилептической терапии
- Клинический (терапевтический) мониторинг уровня противоэпилептических препаратов в крови в динамике
- Молекулярно-генетический метод оценки индивидуальной чувствительности организма пациента к противоэпилептическим препаратам
- Мониторинг клинических и биохимических показателей крови и мочи на фоне приема противоэпилептических препаратов различных фармакологических групп
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов выведения противоэпилептических препаратов из организма (печени, почек)- по показаниям.
- Профилактика и коррекция нежелательных лекарственных явлений на фоне приема противоэпилептических препаратов
pericentr.ru
Невролог - эпилептолог в Красноярске
На базе медицинского цента "ЛабиринтМед" создано Отделение неврологии, эпилептологии и нарушений сна. Деятельность отделения (центра) осуществляется под руководством кандидата медицинских наук, руководителя Сибирского представительства Российской организации «Объединение врачей-эпилептологов и пациентов», врача-эксперта территориального фонда медицинского страхования, врача-невролога (эпилептолога) высшей категории, Бархатова Михаила Валерьевича.
Эпилептология – это узкая специализация неврологии, которая занимается вопросами лечения эпилепсии. Врач-эпилептолог диагностирует приступы и пароксизмальные расстройства, назначает лечение, контролирует последующие приступы и принимает меры профилактики. Как правило, такой доктор имеет специализацию невролога, но обладает более глубокими знаниями в части электрофизиологии, генетики, а также функционирования головного мозга.
Чтобы врач мог работать с пациентами, страдающими редкими и тяжелыми формами эпилепсии, он должен хорошо разбираться в методах социальной реабилитации таких больных и фармакологии средств, которые используются в терапии болезни. Еще более узкой специализацией обладают детские эпилептологи. У детей лечение эпилепсии проходит несколько иначе, чем у взрослых, в том числе в плане подбора лекарств.
Цель работы врача-эпилептолога заключается в избавлении пациента от приступов болезни навсегда либо их сведении к минимуму. При этом на подбор эффективных препаратов и определение их дозировки может уйти несколько месяцев.
Эпилептологи работают в поликлиниках, стационарах и специализированных центрах. В некоторых случаях возникает необходимость в хирургическом вмешательстве, но в большинстве ситуаций достаточно амбулаторного лечения под контролем врача-эпилептолога.
Чтобы лечение было эффективным, необходимо обратиться к опытному специалисту. В нашей клинике работает невролог-эпилептолог Бархатов Михаил Валерьевич, который возглавляет Сибирский филиал Российского НП «Объединение врачей-эпилептологов и пациентов», а также руководит Центром неврологии, эпилептологии и нарушений сна медицинского центра «ЛабиринтМед». Бархатов М.В. известен на весь Красноярский край и далеко за его пределами как один из лучших специалистов по лечению эпилепсии. Он помог огромному количеству больных, в том числе со сложными формами патологии.
Наши врачи
Бархатов Михаил Валерьевич
Кандидат медицинских наук, врач-невролог, эпилептолог, руководитель Сибирского филиала Российского НП "Объединение врачей-эпилептологов и пациентов", руководитель Центра неврологии, эпилептологии, и нарушений сна "ЛабиринтМед"
Образование: Окончил Красноярскую государственную медицинскую академию в 1997г по специальности "педиатрия". Интернатура по неврологии на базе КрасГМА в 1997-1998гг.
Врач невролог высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук. Консультант по тяжелым случаям в эпилептологическом центре Красноярского краевого клинического центра охраны материнства и детства.
Стаж работы: более 16 лет.
Вшивков Дмитрий Анатольевич
Врач невролог-эпилептолог высшей категории, пожалуй, самый опытный невролог, использующий рациональные диагностические и лекарственные подходы к каждому клиенту.
Опыт работы более 20 лет.
Специалист по лечению боли. Является сотрудником медицинского университета, что позволяет эффективно сочетать практическую работу и научную деятельность. Дмитрий Анатольевич проводит консультации взрослых пациентов с такими нарушениями и заболеваниями как:
Помимо диагностики и назначения терапии, Дмитрий Анатольевич может выезжать на дом к клиенту, а в условиях МЦ «ЛабиринтМед», устранять боли и проводить лечебные блокады, то есть вводить препарат непосредственно в точку проблемы.
Борисова Елена Валентиновна
Борисова Елена Валентиновна: врач невролог-эпилептолог высшей квалификационной категории, врач-педиатр высшей квалификационной категории. Общий стаж работы по специальности – 27 лет.
Закончила Красноярский государственный медицинский институт с отличием. После окончания института и по настоящее время работает в отделении патологии детей раннего возраста Красноярского клинического центра охраны материнства и детства.
В настоящее время работает в должности заведующей отделением патологии детей раннего возраста Красноярского краевого центра охраны материнства и детства.
Является ведущим специалистом по проблемам неврологии и педиатрии у детей раннего возраста.
Так же является консультантом врачом-эпилептологом в Краевом детском эпилептологическом центре.
Способы диагностики
Эпилептолог применяет специальные методы, позволяющие диагностировать заболевание и проконтролировать эффективность терапии. В их число входят:
- Электроэнцефалография – фиксация электрической активности в отделах головного мозга. При наличии эпилепсии либо судорожных припадков, связанных с мозговой деятельностью, на ЭЭГ проявляются определенные изменения;
- Видео-ЭЭГ – запись состояния и поведения человека;
- ЭЭГ с фотостимуляцией проводится при раздражении глаз светом разного цвета и интенсивности;
- ЭЭГ с депривацией сна предусматривает лишение пациента сна;
- ЭЭГ во сне;
- Суточный мониторинг ЭЭГ;
- Картирование мозга для выявления очагов патологической активности;
- Магнитно-резонансная или компьютерная томография мозга дает врачу-эпилептологу возможность найти очаги активности эпилептического характера, а также выявить участки, имеющие аномальное строение или нарушение функций.
Для постановки диагноза эпилептолог может назначить определенные анализы и обследования. Помимо общего анализа крови, могут потребоваться данные об активности печеночных ферментов, щелочной фосфатазы, амилазы крови, концентрации глюкозы, билирубина и некоторых других показателях.
Когда нужно обратиться к эпилептологу?
На консультацию к эпилептологу пациентов нередко направляют другие специалисты, например, терапевты или неврологи. Существует ряд случаев, в которых визит к врачу-эпилептологу обязателен:
- Неоднократное повторение приступов;
- Нарушение сознания и судороги во время приступа;
- Первое проявление эпилепсии;
- Подозрение на это заболевание;
- Проявления эпилептического синдрома неизвестного происхождения;
- Неклассифицированные пароксизмальные состояния: автоматические навязчивые движения, повторяемые с определенной периодичностью с потерей сознания или судорогами.
Показаниями к посещению эпилептолога служат также отсутствие улучшений в лечении эпилепсии по классической схеме, беременность у пациентки с эпилепсией, беспричинное изменение восприятия запахов, звуков и вкусов.
Приступы эпилепсии обычно сопровождаются затрудненным дыханием, синюшным оттенком кожи лица, расширением зрачков, беспорядочным подергиванием мышц рук и ног, рвотой, обильным слюноотделением. После приступа возникает сильная головная боль и сонливость.
Далеко не всегда приступы сопровождаются выраженными припадками или потерей сознания. Иногда они незаметные не только для окружающих людей, но даже и для самого больного. Например, у человека могут возникать однообразные действия или остановка речи, на которые можно и не обратить внимания. На самом деле это так называемые абнасы. В таких случаях обязательно требуется консультация эпилептолога.
Приступы эпилепсии могут быть и симптомами других патологий: кисты, абсцесса, опухоли головного мозга. Такие проявления могут возникать в острой фазе инсульта или в результате черепно-мозговых травм.
Прием эпилептолога
Эпилептолог анализирует симптомы, имеющиеся у пациента, а также результаты различных обследований. На основании этих данных выявляется наличие эпилепсии либо ее отсутствие. Доктор выявляет причины судорог, которые могут заключаться в дефиците микроэлементов, заболеваниях сердца, приступах истерик, дистонических атаках при ДЦП. Проявлениями эпилепсии считаются только те судороги, которые связаны с заболеваниями мозга и нарушением работы его структур. Именно такими проявлениями занимается врач-эпилептолог.
Если в результате диагностики подтвердилось расстройство функционирования отделов головного мозга, врач-эпилептолог подбирает соответствующие медикаменты. Лекарства должны полностью купировать судорожные припадки либо свести их частоту к минимуму. Препараты-антиконвульсанты пациенту предстоит принимать длительный срок, поэтому врач назначает регулярные обследования для контроля состояния больного. При необходимости он корректирует терапию.
Иногда медикаментозного лечения может оказаться недостаточно. В таких случаях эпилептолог направляет пациента в стационар, где ему делают нейрохирургическую операцию. Это позволяет добиться улучшений в течение заболевания либо полностью излечить его.
Во время приема врач-эпилептолог тщательно изучает все жалобы пациента и имеющиеся у него симптомы. Желательно вспомнить и рассказать доктору о первом появлении судорог или припадков, обстоятельств, после которых они проявились, факторах, которые способствовали купированию. В данном случае важно все, что происходит до припадка, во время и после него.
После определения окончательного диагноза и исключения неэпилептической природы приступов и судорог, врач-эпилептолог назначает противосудорожные лекарственные средства. Их подбирают, исходя из типа приступов и разновидности эпилепсии. Такие лекарства ни в коем случае нельзя выбирать самостоятельно, это может еще больше усугубить состояние больного.
Эпилепсия у детей
Детям, страдающим эпилепсией, также назначаются препараты этой группы. Их необходимо применять достаточно долго, а дозировка рассчитывается врачом-эпилептологом с учетом веса ребенка. Кроме того, маленьким пациентам нужно регулярно делать электроэнцефалограмму. Во время такого исследования доктор может увидеть нормализацию показателей, и тогда прием лекарств постепенно прекращается. Антиконвульсанты позволяют сократить количество приступов у ребенка, а со временем и вовсе избавиться от них.
Для детей, больных эпилепсией, существуют некоторые бытовые ограничения. Им нельзя заниматься физкультурой, поскольку из-за гипервентиляции головного мозга может развиться приступ. Запрещена любая деятельность за компьютером, в том числе игры, ограничен просмотр телепередач. Однако такой ребенок ни в коем случае не должен быть изолирован от коллектива сверстников.
xn--80acjdoarmi2ay.xn--p1ai
|
|
|
|
|
|
|
|