Фибросканирование печени в красноярске: Эластометрия (эластография) печени в Красноярске

Содержание

Фибросканирование печени на улице 9 Мая — Красноярск

2 места и ещё 8 неподалёку

  • фибросканирование печени — заведения в городе Красноярске;
  • мы нашли для вас 2 медицинских центра на улице 9 Мая;
  • фибросканирование печени — адреса на карте, отзывы пользователей с рейтингом и фото.
  • Метро, район

  • Стоимость

  • Рейтинг

  • Есть акции

  • Онлайн-запись

  • Рядом со мной

  • Круглосуточно

  • Открыто сейчас

  • Будет открыто ещё 2 часа

  • С отзывами

  • С фото

  • Рейтинг 4+

  • Улица: улица 9 Мая

  • Сортировка

    По умолчаниюПо цене ➚По цене ➘Сначала лучшиеПо расстоянию

  • 0Другие фильтры

  • 905417935196″ data-lat=»56.037887826339″ data-id=»5559d3f240c0882c298d106b» data-object_id=»5559d3f240c0882c298d106b.a4a6″ data-ev_label=»premium» data-za=»{"object_type":"organization","object_id":"5559d3f240c0882c298d106b.a4a6","ev_extra":{"podmes":true}}»>

    3D-тур

     42

    3D-тур

     69

  • 845071″ data-lat=»56.068806″ data-id=»62ce7d123691a6cd3c0e7f99″ data-object_id=»62ce7d123691a6cd3c0e7f99.dc62″ data-ev_label=»standard»>
  • 017456999934″ data-id=»50f38a7fa0f3025840000027″ data-object_id=»50f38a7fa0f3025840000027.4857″ data-ev_label=»partner_docdoc»>

    3D-тур

     23

Больше нет мест, соответствующих условиям фильтров

Информация, предназначена для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Проконсультируйтесь с врачом!

Ультразвуковая эластография и фибросканирование печени в НКЦ №2 (ЦКБ РАН)

Ультразвуковая эластография и эластометрия (фибросканирование) печени с определением степени фиброза по шкале MetАvir 3 501


Эластография печени — современный метод исследования, который позволяет провести диагностическое сканирование органа предельно точно и максимально информативно, оценивая эластичность или жесткость тканей. Упругость ткани имеет свойство изменяться при наличии различных заболеваний и при старении.


Суть процедуры заключается в исследовании органа с помощью УЗ-датчика, через который информация выводится на экран монитора аппарата УЗИ. Участки однородной ткани сжимаются и окрашены одинаково, а имеющие различную жесткость обозначаются определенным цветом, демонстрирующим степень отличия эластичности. Полученное изображение называется эластограммой. Сравнивая данные с эталонными, врач определяет наличие патологических или возрастных изменений печени. С помощью цветовой шкалы специалист может дифференцировать доброкачественные и злокачественные процессы. 

Показания


Для точной диагностики состояния органа и определения наиболее эффективной тактики лечения эластометрия печени — максимально достоверный метод. Исследование назначается и при наличии уже установленных ранее патологий, чтобы определить степень прогрессирования недуга и уровень поражения органа, скорректировать назначенное лечение. Показанием к его проведению выступают такие заболевания как:


  • воспаление желчного пузыря (холецистит)

  • цирроз

  • гепатит — вирусный, алкогольный, стеатогепатит (воспалительный процесс печени, вызванный жировым перерождением ее тканей)

  • метаболический синдром

  • воспаление желчных протоков (холангит)

  • нарушение жирового обмена

  • недуги аутоиммунного характера


Обязательна эластометрия печени при наличии явных признаков нарушения ее работы, настоятельно рекомендована — в качестве профилактической диагностики всем после 45 лет. Обратиться к врачу для проведения информативного исследования следует при появлении подозрения на новообразование, регулярной тошноте и рвоте, при наличии наследственных проблем и ожирения.


Получить консультанцию специалиста

или записаться на прием


+7 (499) 400-47-33   

Что позволяет выявить эластометрия


В отличие от фибросканирования, которое проводится на аппарате «Фиброскан/Fibroscan» без изображения, эластография печени дает полное представление органа и возможность более точно сфокусировать УЗ-луч. Это позволяет получить максимум информации и определить степень поражения при наличии патологии. Диагностика представляет собой дополнение к процедуре УЗИ, то есть все данные предоставляются в режиме реального времени. С помощью эластометрии, неинвазивно и безболезненно, уже на ранней стадии диагностируется фиброз — повреждение печени с замещением обычных тканей соединительными. Это свидетельство наличия патологий — цирроза, гепатита, новообразований и других. Методика позволяет определить причину и степень фиброза, и своевременно назначить адекватное лечение.

Преимущества исследования


В первую очередь, это комфортное безболезненное обследование. Но основное преимущество эластографии заключается в самой большой информативности по сравнению с другими видами диагностики. Не так давно единственной возможностью выявить фиброз выступала биопсия. Она является оперативным вмешательством и не применима для некоторых пациентов. К тому же, гистологический анализ проводился на материале, взятом из одного участка печени, что снижало достоверность диагноза. К преимуществам эластометрии следует отнести:


  • безболезненность и отсутствие восстановительного периода

  • возможность исследовать все ткани, в том числе глубинные

  • безопасность и отсутствие противопоказаний

  • непродолжительность процедуры, проводимой в амбулаторных условиях

  • достоверность результатов, получаемых в режиме реального времени

Как проходит диагностическая процедура


В НКЦ №2 (ЦКБ РАН) для проведения эластометрии и эластографии используется уникальный аппарат Aixplorer V6. Сканирование проходит с одновременным ультразвуковым исследованием. Результаты оцениваются по шкале Metavir. Алгоритм процедуры следующий:


  • пациент ложится спиной на удобную кушетку, освободив от одежды область исследуемого органа

  • на кожу наносится специальный гель, чтобы датчик хорошо контактировал с кожным покровом

  • врач передвигает датчик по телу с легким прижиманием

  • на мониторе появляется цветное трехмерное изображение, которое информирует о состоянии органа в различных областях — наличии/отсутствии новообразований, степени эластичности, уровне поражения

  • результат интерпретируется по шкале Metavir

  • пациент получает данные исследования сразу же после его завершения


Весь процесс занимает примерно 10-15 минут. Субъективная оценка исключена, так как все данные обрабатываются прибором, а измерения проводятся в десятках точек в обширной области. Быстрый результат позволяет незамедлительно назначить лечение или скорректировать уже проводимое.

Подготовка к эластографии


Никакой разницы между подготовкой к привычному УЗИ и к эластометрии нет, специальной подготовки не требуется. Желательно только в течение нескольких часов не курить и воздержаться от приема пищи. Для лучшего результата следует за несколько дней исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование, а в день проведения исследования немного ограничить прием жидкости.

Эластография, эластометрия и фибросканирование печени — в чем разница?


Иногда эти термины называют синонимами, хотя некоторое отличие все же есть:


  • эластография определяет эластичность и плотность тканей, безупречно выявляя онкологию

  • эластометрия незаменима для определения выраженности фиброза и таких заболеваний, как цирроз, гепатит, токсическое поражение

  • фибросканирование печени — исследование на аппарате «Фиброскан», оценивающее  рубцевание тканей и жировое перерождение печени


Далеко не во всех клиниках Москвы имеется оборудование для прохождения ультразвуковой эластографии и эластометрии. В Центральной Клинической Больнице Российской Академии Наук не только применяется уникальный высокоточный сканер, но и предлагается самая демократическая цена услуги в столице и Подмосковье. В числе дополнительных преимуществ — высококвалифицированные врачи, доброжелательный персонал, возможность пройти комплексное обследование и незамедлительно получить назначения по лечению. Обратиться в НКЦ №2 (ЦКБ РАН) можно по адресу Литовский бульвар 1А или онлайн и по телефону. Обследование проводится в отделении ультразвуковой диагностики при стационаре.

Понимание результатов эластографии печени (FibroScan®)

Время читать:
Около 4 минут

Эта информация поможет вам понять результаты FibroScan. Ваш врач обсудит с вами ваши результаты и предоставит вам дополнительную информацию во время вашего визита.

Наверх

Об эластографии печени и FibroScan

Эластография печени — это неинвазивный тест, который ваш лечащий врач может использовать для получения информации о состоянии вашей печени. Неинвазивный означает, что в ваше тело ничего не помещается.

FibroScan — это разновидность эластографии печени. FibroScan — это специальная ультразвуковая технология, которая измеряет жесткость (твердость) печени и жировые изменения в печени. Эти измерения помогут вашему лечащему врачу узнать больше о вашем заболевании печени.

Вот несколько полезных терминов, связанных с результатами FibroScan:

  • Фиброз (fy-BROH-sis): Рубцевание печени.
  • Жесткость печени: Плотность печени, связанная с рубцеванием печени.
  • Жировые изменения: Аномальное накопление жира в печени.
  • Стеатоз (STEE-uh-toh-sis): Состояние, вызванное избытком жира в печени.
  • Оценка CAP: Способ измерения процентного содержания жира в печени.

Фиброз и стеатоз измеряются отдельно друг от друга. Ваш лечащий врач обсудит с вами ваши результаты во время приема.

Остальная часть этого ресурса более подробно объясняет результаты FibroScan. Вы можете продолжить чтение, чтобы узнать больше о своих результатах.

Наверх

О вашей оценке CAP

Ваш поставщик медицинских услуг будет использовать вашу оценку CAP, чтобы узнать вашу степень стеатоза. Ваша оценка CAP измеряется в децибелах на метр (дБ/м). Этот показатель будет варьироваться от 100 дБ/м до 400 дБ/м. Ваша оценка CAP и степень стеатоза могут повышаться или понижаться с течением времени.

В следующей таблице показаны диапазоны показателей CAP и соответствующие степени стеатоза. Он показывает, какая часть вашей печени страдает от накопления жира. Нормальная печень может иметь до 5% жировых изменений. Оценка ниже 238 дБ/м означает, что количество жировых изменений в вашей печени не выше нормы.

Оценка CAP Степень стеатоза Часть вашей печени, пораженная жировыми изменениями
от 238 до 260 дБ/м С1 Менее ⅓ (от 11% до 33%)
от 260 до 290 дБ/м С2 Между ⅓ и ⅔ (от 34% до 66%)
от 290 до 400 дБ/м С3 Более ⅔ (67%)

Наверх

О вашем результате жесткости печени

Ваш результат жесткости печени измеряется в килопаскалях (кПа). Нормальные результаты обычно составляют от 2 до 7 кПа. Ваш результат может быть выше нормы, если у вас заболевание печени. Максимально возможный результат – 75 кПа.

Использование результатов измерения жесткости печени для определения показателя фиброза

Ваш лечащий врач будет использовать результаты измерения жесткости печени и историю болезни для определения показателя фиброза. Ваши результаты могут варьироваться от нормальных до продвинутых.

  • Нормальный: Это означает, что на вашей печени нет рубцов или рубцов мало.
  • Умеренная и тяжелая форма: Это рубцевание печени, которое можно обратить вспять (отменить) путем лечения заболевания печени. Правильное питание и изменения в здоровом образе жизни также могут замедлить или обратить вспять образование рубцов в печени. У вас может не быть никаких симптомов умеренного рубцевания печени.
  • Расширенный: Цирроз (seh-ROH-sis) — поздняя форма выраженного рубцевания печени. Это происходит со временем при хронических (длительных) заболеваниях печени.

Вы можете использовать следующую таблицу для проверки здоровья вашей печени. Это основано на вашем диагнозе, показателях жесткости печени и фиброза. В таблице перечислены не все заболевания. Если вы не видите свое заболевание в списке, попросите своего поставщика медицинских услуг просмотреть ваши результаты вместе с вами. Если у вас более одного заболевания печени, эта таблица может к вам не относиться.

Для использования таблицы:

  1. Найдите заболевание печени, которое у вас есть, в первой колонке слева.
  2. Найдите свой результат жесткости печени во втором столбце слева. Следуйте за строкой, в которой есть ваши результаты. Диапазоны показателей жесткости печени в таблице являются приблизительными (не точными).
  3. Прочтите остальную часть этого ряда слева направо. Вы найдете свою оценку фиброза в третьем столбце слева. В последней колонке указано количество рубцов в печени.
Диагностика заболеваний Результат жесткости печени Показатель фиброза Ваша печень
Заболевания, связанные с алкоголем от 2 до 7 кПа от F0 до F1 Нормально.
от 7 до 11 кПа Ф2 Имеет умеренные рубцы.
от 11 до 19 кПа Ф3 Имеет серьезные рубцы.
19 кПа или выше Ф4 Имеет цирроз печени.
Холестатическая болезнь от 2 до 7 кПа от F0 до F1 Нормально.
от 7 до 9кПа Ф2 Имеет умеренные рубцы.
от 9 до 17 кПа Ф3 Имеет серьезные рубцы.
17 кПа или выше Ф4 Имеет цирроз печени.
Гепатит В от 2 до 7 кПа от F0 до F1 Нормально.
от 8 до 9 кПа Ф2 Имеет умеренные рубцы.
от 8 до 11 кПа Ф3 Имеет серьезные рубцы.
12 кПа или выше Ф4 Имеет цирроз печени.
Гепатит С от 2 до 7 кПа от F0 до F1 Нормально.
от 8 до 9 кПа Ф2 Имеет умеренные рубцы.
от 9 до 14 кПа Ф3 Имеет серьезные рубцы.
14 кПа или выше Ф4 Имеет цирроз печени.
Коинфекция ВИЧ/ВГС от 2 до 7 кПа от F0 до F1 Нормально.
от 7 до 11 кПа Ф2 Имеет умеренные рубцы.
от 11 до 14 кПа Ф3 Имеет серьезные рубцы.
14 кПа или выше Ф4 Имеет цирроз печени.
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП или НАСГ) от 2 до 7 кПа от F0 до F1 Нормально.
от 7,5 до 10 кПа Ф2 Имеет умеренные рубцы.
от 10 до 14 кПа Ф3 Имеет серьезные рубцы.
14 кПа или выше Ф4 Имеет цирроз печени.

Состояния, которые могут повлиять на ваши результаты фиброза

Определенные состояния могут привести к слишком высокому результату жесткости печени, что делает его неверным. У вас может быть меньше рубцов, чем предполагают ваши результаты. Это может произойти, если у вас есть:

  • Воспаление печени (отек): Это может быть вызвано недавним заболеванием печени. Это также может быть вызвано длительным употреблением алкоголя в больших количествах.
  • Доброкачественные (не раковые) или раковые (раковые) опухоли печени.
  • Застой в печени: Это означает, что ваша печень переполнена кровью или другими жидкостями. Обычно это вызвано сердечной недостаточностью.

FibroScan может давать менее точные результаты или вообще не давать результатов, если у вас:

  • Ожирение: Это означает, что ваш индекс массы тела (ИМТ) выше 30 (высокое, нездоровое количество жира в организме).
  • Асцит: Скопление жидкости в животе.
  • Непроходимость желчевыводящих путей: Закупорка, при которой из печени не выходит достаточное количество желчи.
  • Рубцовая ткань: Ткань после операции или облучения, образовавшаяся возле печени.

Ваш лечащий врач может использовать визуализирующие исследования, такие как УЗИ, КТ или МРТ, чтобы увидеть вашу печень. Они могут использовать анализы крови или определенный тип МРТ для измерения рубцов и жировых изменений в вашей печени. Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо вопросы.

Наверх

Для использования этой формы у вас должен быть включен JavaScript.

Расскажите нам, что вы думаете

Расскажите нам, что вы думаете

Ваш отзыв поможет нам улучшить предоставляемую нами образовательную информацию. Ваша команда по уходу не может видеть ничего из того, что вы пишете в этой форме обратной связи. Пожалуйста, не используйте его, чтобы спросить о вашем уходе. Если у вас есть вопросы об уходе за вами, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

Пока мы читаем все отзывы, мы не можем ответить ни на какие вопросы. Пожалуйста, не указывайте свое имя или какую-либо личную информацию в этой форме обратной связи.

Вопросы опроса

Вопросы Да Немного

Легко ли было понять эту информацию?

Да

Примерно

Что мы могли бы объяснить лучше?

Пожалуйста, не указывайте свое имя или какую-либо личную информацию.

Последнее обновление

Понедельник, 16 января 2023 г.

RACGP — FibroScan и транзиторная эластография

Введение

Эта статья является частью нашей серии «Тесты и результаты» за 2013 г., целью которой является предоставление информации об общих тестах, которые регулярно назначают врачи общей практики. В нем рассматриваются такие области, как показания, что сказать пациенту, что тест может и не может сказать вам, а также интерпретация результатов.

Что такое FibroScan® и транзиторная эластография?

FibroScan® — это неинвазивное устройство, которое оценивает «твердость» (или жесткость) печени с помощью метода транзиторной эластографии. Твердость печени оценивается путем измерения скорости вибрационной волны (также называемой «поперечной волной»), генерируемой на коже. Скорость поперечной волны определяется путем измерения времени, необходимого вибрационной волне для прохождения на определенную глубину внутри печени. 1 На экране отображается графическое представление ( Рисунок 1 ). Поскольку фиброзная ткань тверже нормальной печени, степень фиброза печени можно определить по твердости печени. Для повышения надежности теста берется как минимум 10 достоверных показаний с вероятностью успеха не менее 60% и межквартильным размахом ≤30% медианного значения, а результаты выражены в килопаскалях (кПа). 1,2

Рисунок 1. Примеры измерения жесткости печени
V = скорость, E = модуль упругости, рассчитывается как E=3xV 3
Воспроизведено из Castera L, Forns X, Alberti A. Неинвазивный оценка фиброза печени с помощью транзиторной эластографии. J Hepatol 2008;48:835–47 с разрешения Elsevier

Как проводится тест?

У пациента, лежащего на спине, ультразвуковой датчик помещается на кожу над областью печени, обычно по правой средней подмышечной линии. Пациент чувствует легкое «щелчок» каждый раз, когда датчик генерирует вибрационную волну (9).0449 Рисунок 2 ). Обычно тест занимает около 10 минут и не вызывает дискомфорта у пациента. Как правило, пациенты должны голодать не менее 2 часов перед процедурой, хотя конкретные инструкции могут различаться в зависимости от оператора.

Рис. 2. Пример метода
Воспроизведено из Rockey DC. Неинвазивная оценка фиброза печени и портальной гипертензии с помощью транзиторной эластографии. Gastroenterology 2008; 134:8–14 с разрешения Elsevier

Каковы показания для этого теста?

FibroScan® в основном используется для оценки степени имеющегося рубцевания печени (т.е. стадии заболевания печени). Это очень полезно при обследовании пациентов с хроническими заболеваниями печени, включая хронический гепатит С, хронический гепатит В, хроническое злоупотребление алкоголем и ожирение печени. Концепция заключается в том, что чем больше фиброза и рубцевания, тем выше будет показатель жесткости печени. Это показание может быть использовано для:

  • оценки существующей степени повреждения печени
  • мониторинг прогрессирования или регресса заболевания с помощью серийных измерений
  • руководство по прогнозу и дальнейшему ведению, включая лечение.

Каковы подводные камни этого теста?

Транзиторная эластография не измеряет напрямую фиброз, и, следовательно, ложные возвышения (т.е. завышенная оценка фиброза печени) могут наблюдаться по нескольким причинам ( Таблица 1 ). Следовательно, показания жесткости печени необходимо интерпретировать осторожно и с учетом этих потенциальных искажающих факторов.

Таблица 1. Возможные причины завышенной оценки фиброза с помощью FibroScan®
  • Воспаление печени (например, активный гепатит)
  • Холестаз (например, обструкция желчевыводящих путей)
  • Объемные образования в печени (например, опухоль)
  • Застой в печени (например, сердечная недостаточность)

Кроме того, у некоторых пациентов невозможно получить точные показания ( Таблица 2 ).

Таблица 2. Неудачные или недостоверные показания чаще наблюдаются у пациентов со следующими характеристиками
  • Ожирение (ИМТ >30–35 кг/м 2 )
  • Пожилой возраст
  • Наличие асцита
  • Особенности метаболического синдрома (сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, увеличение окружности талии)

Это связано с тем, что ультразвуковой метод требует адекватной визуализации печени для получения показаний. По нашему опыту, точные показания получаются у <50% пациентов с индексом массы тела (ИМТ) >35 кг/м 2 с использованием стандартного М-зонда. Эта проблема частично решается за счет разработки различных датчиков (таких как датчик XL), которые обеспечивают более глубокое проникновение вибрационной волны. дети. Одно крупное европейское исследование показало, что FibroScan® не смог получить точные показания примерно у 20% пациентов. Факторами, связанными с ошибками или ненадежностью показаний, были ИМТ >30 кг/м 9 .0447 2 , пожилой возраст и особенности метаболического синдрома, среди прочего. 4

Абсолютных противопоказаний для проведения теста нет, хотя наличие асцита препятствует распространению вибрационной волны и поэтому часто приводит к невозможности получения показаний. Производитель также не рекомендует использовать это устройство во время беременности и у пациентов с кардиостимулятором.

Как это сочетается с ультразвуком?

FibroScan® оценивает только жесткость печени и поэтому не заменяет обычное ультразвуковое исследование. Это важно отметить, поскольку пациентам с хроническими заболеваниями печени обычно требуется ультразвуковое исследование для оценки структурной целостности печени и выявления признаков портальной гипертензии, таких как расширение воротной вены, реканализация круглой связки, варикозное расширение вен брюшной полости и спленомегалия. Кроме того, обычное УЗИ следует проводить с интервалом 6–12 месяцев для скрининга пациентов с циррозом печени на наличие гепатоцеллюлярной карциномы. Поскольку транзиторная эластография не может выполнять эти функции, она дополняет обычное ультразвуковое исследование при оценке заболеваний печени. 2

FibroScan® превосходит УЗИ в обнаружении рубцевания печени и поэтому может использоваться для определения наличия цирроза или развитого фиброза при первоначальной оценке и того, развился ли он во время последующего наблюдения из-за прогрессирования заболевания. Кроме того, недавние исследования показали, что жесткость печени дает прогностическую информацию, особенно у пациентов с хроническими вирусными гепатитами В и С, включая риск декомпенсации печени в будущем, 5 рак печени 6,7 и выживаемость. 8

Как он сочетается с другими тестами для оценки рубцевания печени?

Совсем недавно были разработаны другие неинвазивные инструменты для оценки рубцевания печени, такие как импульс акустической радиации (ARFI), эластография в реальном времени (RT-E), магнитно-резонансная эластография (MRE) и эластография сдвиговой волны (SWE). . 2 Эти устройства также используют физические свойства печени для получения информации о рубцевании печени. Хотя их использование менее распространено, чем FibroScan®, предварительные данные свидетельствуют о том, что они обеспечивают аналогичную информацию и диагностическую точность, а их использование зависит от наличия на месте и опыта. 2 Как и FibroScan®, эти методы не предусматривают скидки Medicare, поэтому некоторые центры взимают оплату за лечение из собственного кармана.

Помимо этих устройств, которые позволяют оценивать внутренние физические свойства печени, существует ряд сывороточных маркеров или биомаркеров, предназначенных для выявления пациентов с прогрессирующим фиброзом или циррозом. Соотношение аспартатаминотрансферазы/аланинаминотрансферазы (АСТ/АЛТ) или индекс отношения АСТ к тромбоцитам (APRI) находятся в свободном доступе и могут быть рассчитаны с помощью рутинных анализов крови. В качестве альтернативы доступны коммерчески доступные алгоритмы, такие как FibroTest (BioPredictive, Франция), хотя они менее широко используются в Австралии. Может быть некоторое преимущество в использовании комбинации тестов, особенно когда один тест не дает окончательных результатов. 2

Что означают результаты?

Диапазон результатов FibroScan® от 2,5 до 75 кПа. У 90–95% здоровых людей без заболеваний печени показатель рубцевания печени будет <7,0 кПа (медиана составляет 5,3 кПа).

Валидационные исследования, в том числе комплексные систематические обзоры исследований, в которых биопсия печени использовалась в качестве «золотого стандарта» для оценки рубцевания печени, показали, что оптимальное пороговое значение для выявления цирроза составляет около 14 кПа. 9,10 У пациента с хроническим гепатитом С и жесткостью печени >14 кПа вероятность цирроза примерно 90%, а у пациентов с жесткостью печени >7 кПа вероятность по крайней мере значительного фиброза составляет около 85%. 9,10 Однако чувствительность и специфичность показаний >7 кПа для значительного фиброза составляют только 79% и 78% соответственно 10 у пациентов с хроническим заболеванием печени, что указывает на то, что FibroScan® не может полностью исключить возможность значительного заболевания печени даже если жесткость печени <7 кПа.

Интерпретация показаний может в некоторой степени различаться в зависимости от этиологии заболевания печени. Поэтому интерпретацию результатов лучше всего проводить в сочетании с другими клиническими и/или биохимическими параметрами, и в идеале это должен делать кто-то, имеющий опыт лечения хронических заболеваний печени.

Пример из практики

Мужчина 55 лет посещает клинику для оценки своего гепатита С. Он услышал, что существуют новые методы лечения, и хочет узнать больше. Он заразился гепатитом С в результате кратковременного внутривенного употребления наркотиков более 30 лет назад.

Его физикальное обследование ничем не примечательно из-за наличия хронического заболевания печени, а его гематологические и биохимические оценки показывают, что у него гепатит С генотипа-1а.

Его АЛТ = 78 ЕД/л, АСТ = 81 ЕД/л, альбумин = 34 г/л, количество тромбоцитов 145 x 109/л, МНО = 1,3. УЗИ органов брюшной полости указывает на диффузно-жирную печень размером 13 см.

Выполняется FibroScan® ( Рисунок 3 ), во время которого было получено 12 достоверных показаний (100% вероятность успеха) для правой доли печени со средней жесткостью печени 26 кПа.

Рисунок 3. Эластограмма, показывающая жесткость печени 26 кПа

На основании этого показания, низкого нормального количества тромбоцитов и хронического гепатита С в анамнезе ему сообщили, что вероятность цирроза у него >95%.