Спирография и спирометрия во Владивостоке. Где в красноярске можно сделать спирографию
что это такое, подготовка, правила проведения
Спирография – это специальная процедура, направленная на выявление заболеваний бронхо-легочной системы и оценки ее состояния с отображением полученных результатов обследования в графическом документе – спирограмме. Поскольку данные спирометрического обследования используются для постановки диагноза и дальнейшего лечения, пациенту следует знать, что собой представляет спирограмма – что это такое и как расшифровывается.
Содержание статьи:
Показания к проведению
Суть спирографии заключается в определении изменений объема легких при нормальном и усиленном дыхании, а также других показателей их работы. Она является обязательным методом обследования при различных бронхо-легочных патологиях, например при обнаружении симптомов бронхиальной астмы. Также с помощью спирометрического обследования устанавливается эффективность применяемого лечения, особенно при астме, проводятся профосмотры спортсменов, работников вредных производств, курильщиков с многолетним стажем, лиц с наследственной предрасположенностью к аллергиям или болезням дыхательной системы.
Кроме того, спирография назначается при наличии таких симптомов:
- длительного кашля, не прекращающегося на протяжении 1 месяца и более;
- частых респираторных заболеваний;
- болезней легких, обнаруженных при других обследованиях;
- сжимающих болей за грудиной;
- ощущения неполного дыхания, одышки;
- регулярно обостряющегося бронхита;
- нарушений газообменных процессов;
- хронической обструктивной болезни легких на ранних стадиях;
- бронхиальной астмы (для определения эффективности лечения).
- острых аллергических реакций.
Несмотря на безопасность и неинвазивность процедуры, ее нельзя проводить в случае:
- тяжелого состояния больного;
- наличия токсикозов в период беременности;
- стенокардии, инфаркта;
- нарушений работы кровеносной системы;
- стойкого повышения артериального давления, гипертонического криза;
- серьезной легочной недостаточности.
Обратите внимание! Понятия спирографического и спирометрического обследования употребляются как аналогичные. Единственное, чем отличаются спирометрия и спирография – наличие спирограммы.
То есть, спирометрия – это непосредственно процесс обследования, а спирография – та же процедура, но с отображением полученных результатов на специальной диаграмме – спирограмме.
Методы исследования
Чтобы полностью разобраться в вопросе, что такое спирография и как ее проводят, необходимо знать устройство и принцип работы предназначенных для этого приборов – спирометров. Они бывают двух типов:
- открытые – когда пациент вдыхает окружающий воздух;
- закрытые – сообщения с атмосферой не имеют.
Самый простой спирограф закрытого типа представляет собой наполненную кислородом емкость с мехами, которые присоединены к записывающему устройству. Новейшие модели оборудуются ультразвуковыми датчиками и компьютером, что делает их более точными и гигиеничными. Самым лучшим считается плетизмограф, при использовании которого пациент садится в камеру и датчики снимают необходимые показатели.
Исследование дыхательной функции может проводиться с помощью нескольких спирометрических методов:
- в состоянии покоя;
- на максимально быстром и глубоком выдохе;
- при предельно возможном обороте воздуха через легкие;
- под воздействием физической нагрузки.
Кроме того, могут выполняться отдельные функциональные пробы с лекарственными средствами:
- спирография с бронхолитиком – позволяет выявить скрытый бронхоспазм, уточнить диагноз и оценить проводимое лечение;
- экспертно-провокационный тест с метахолином – помогает подтвердить или опровергнуть наличие астмы, показывает склонность к бронхоспазму и синдром гиперреактивности бронхов.
На современных спирометрах можно проводить еще одно исследование – определение диффузии легких, то есть способности доставлять кислород в кровь и выводить углекислоту. Уменьшение этого показателя свидетельствует о серьезных нарушениях дыхательной функции. При необходимости назначается бронхоспирометрия с использованием бронхоскопа под анестезией для оценки внешнего дыхания каждого легкого отдельно с определением его минутного и жизненного объема, а также частоты и других параметров дыхания.
Подготовка к спирометрии
Для получения точных показателей состояния бронхо-легочной системы к спирометрической процедуре нужно правильно подготовиться.
Перед тем как проводится спирография, подготовка к исследованию требует соблюдения следующих рекомендаций:
- ничего не есть на протяжении 6–8 часов, поэтому процедуру обычно назначают на утро;
- в этот же период нельзя курить, употреблять кофе, чай или другие тоники, а прием алкоголя надо прекратить за 2 дня до спирометрии;
- при приеме лекарств следует проконсультироваться с врачом о необходимости их отмены на время.
Внимание! Несоблюдение требований подготовки к спирографии может привести к получению искаженных данных, неправильной постановке диагноза или назначению несоответствующего лечения. Поэтому относиться к этому нужно очень серьезно.
Приходить на процедуру нужно в свободной одежде за 15–20 минут до начала, чтобы спокойно посидеть и успокоить дыхание. Также подготовка к спирографии включает предварительное измерение своего роста и веса, поскольку врачу нужно будет сообщить эти показатели.
Проведение
Спирограмма легких снимается в положении сидя без изменения естественного положения туловища, головы и шеи. Исследованию подвергается ротовое дыхание, поэтому на нос надевается зажим, а загубник охватывается максимально плотно без возможности утечки воздуха.
Основное тестирование выполняется по такой схеме:
- В программу вносятся данные пациента, включая рост и вес. Если точные параметры не известны, проводятся предварительные замеры.
- Врач объясняет, что нужно делать. Надевает носовой зажим и дает одноразовый мундштук (загубник), который пациент должен плотно обхватить губами.
- Процедура начинается со спокойного дыхания, а затем его ритм, глубина и техника выполнения меняется по команде врача.
- Измерения могут повторяться несколько раз, чтобы получить точные данные.
Продолжительность процедуры не превышает 15 минут. Алгоритм ее проведения может изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Ребенок способен полноценно пройти спирометрию с 9 лет, а возможность ее проведения допускается с 5 лет. Малыши младше 5-летнего возраста неспособны дышать так, как того требует технология процедуры. Дети 5–9 лет уже могут выполнять команды врача, но требуют создания особой атмосферы, поэтому их обычно направляют в специализированные детские центры.
Показатели
Спирометрическое исследование позволяет определить целый ряд важных показателей функциональности бронхо-легочной системы:
- частоту дыхания (ЧД) – число циклов «вдох–выдох» в 1 минуту;
- дыхательный объем (ДО) – количество воздуха, вдыхаемого за 1 раз;
- минутный объем дыхания (МОД) – количество воздуха, вдыхаемого за 1 минуту;
- жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – количество выдыхаемого воздуха при спокойном выдохе после предельно возможного вдоха;
- форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) – количество выдыхаемого воздуха при предельно возможном выдохе после такого же вдоха;
- объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) – максимальный показатель ФЖЕЛ за 1 секунду;
- индекс Тиффно (ИТ) – процентное соотношение ОФВ1 к ФЖЕЛ;
- максимальная вентиляция легких (МВЛ) – средняя амплитуда максимальных дыхательных движений, умноженная на их количество за 1 минуту;
- показатель скорости движения воздуха (ПСДВ) – процентное соотношение МВЛ к ЖЕЛ.
Для оценивания полученных результатов их сравнивают с показателями нормы. При отсутствии патологии это соотношение составляет 80–120%. Результат в пределах 70–80% трактуется в индивидуальном порядке. Более низкие параметры свидетельствуют о наличии заболеваний. При этом обязательно учитываются возраст, пол, вес, рост пациента. Протокол исследования оформляется в виде спирограммы и ее расшифровки для лечащего врача.
snall.ru
Процедура спирографии в СПб | Доктор САН
Спирография – это метод функциональной диагностики состояния дыхательный путей с помощью измерения скорости и объема воздушных потоков в бронхах и легких.
Где сделать спирографию?
В нашем диагностическом центре исследование проводится ежедневно, с 9.00 до 21.00. Спирографию выполняют на компьютерном спирографе Валента. Продолжительность процедуры – не более пятнадцати минут. Результаты спирографии выдаются сразу после окончания исследования.
Как проводят спирографию?
Перед началом процедуры пациент должен отдохнуть в положении сидя 15 минут. Прием бронходилататоров короткого действия необходимо отменить за 6 часов до начала исследования. Препараты длительного действия отменяют за 12 часов до процедуры.
Процедуру начинают с подсчета частоты дыхательных движений. Для этого пациент в привычном темпе дышит через рот, плотно обхватив губами мундштук аппарата.
Затем проводится оценка объемных показателей легких. Перед началом пробы на нос пациента надевают специальный зажим. Предлагают сделать максимально глубокий вдох, а затем – максимально глубоко выдохнуть через мундштук. Этот дыхательный цикл необходимо повторить трижды с интервалом в полминуты.
Скоростные характеристики потоков воздуха оценивают методом форсированного дыхания. После глубокого вдоха пациент делает очень быстрый выдох. Результаты теста с форсированным дыханием используют для диагностики бронхообструктивных состояний.
Чтобы узнать, обратима ли бронхообструкция, нужно выполнить спирографию с пробой с бронхолитиками. Для этого пациент делает два вдоха бронходилататора короткого действия. Затем повторяют тест с форсированным дыханием. Если результаты изменились в лучшую сторону, значит, бронхообструкция носит обратимый характер. Если же на фоне ингаляции бронхолитика изменений не наблюдается, делают вывод о хронической обструктивной болезни легких.
Сразу после окончания исследования специальная программа выполняет расчет результатов спирографии. Все показатели выражаются в процентах от нормы с учетом возраста, веса и пола пациента.
В ходе исследования можно рассчитать до двадцати параметров, однако для практического врача наибольшее значение имеют
- ОФВ1 – объем форсированного выдоха за первую секунду
- ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость легких
- ОФВ1/ФЖЕЛ, или модифицированный индекс Тиффно
- Пиковая объемная скорость выдоха
- Средняя объемная скорость форсированного выдоха на уровне 25_75% от ФЖЕЛ.
Чтобы пройти спирографию в нашем центре, нужно записаться по телефону (812) 425-30-78.
Спирография и спирометрия во Владивостоке
Запись по телефону: +7 (423) 243-14-15.
Показания к проведению, возможности и особенности процедуры спирография.
С помощью спирографии диагностируются острые и хронические бронхолегочные патологии разного происхождения.
Ее рекомендуется проходить в случаях:
- Затяжного кашля.
- Боли в груди.
- Одышки.
- Частых обострений бронхита.
- Частых приступов астмы.
- Аллергического кашля.
- Многолетнего стажа курения.
- Работы на опасных производствах.
Где можно пройти спирографию во Владивостоке?
Проходить спирографию рекомендуется в клинике, которая помимо качественного оборудования располагает штатом квалифицированных врачей.
Заболевания бронхов и легких в условиях больших городов — не редкость. Загрязненный воздух, работа на опасных для здоровья производствах, аллергические реакции, стрессы, курение — все это сказывается на органах дыхания не лучшим образом.
Чтобы вовремя диагностировать патологию бронхолегочной системы, пациентам группы риска рекомендуется периодически проходить обследование на спирографе. Спирография — что это такое?
Спирография – это безболезненная, несложная для пациента процедура, которая в определенных ситуациях помогает врачу определиться с диагнозом, а он, как известно, является залогом успешного лечения.
Спирография — метод описания изменений легочного объема, которые регистрируются при естественном и форсированном дыхании. Измерение дыхательных объемов легких без записи спирограммы называется спирометрией. С помощью спирографии диагностируются острые и хронические бронхолегочные патологии разного происхождения. Спирография является эффективным методом оценки эффективности лечебных процедур, применяется при медосмотрах и профосмотрах спортсменов и работников вредных производств.
В современных спирографах запись функции дыхания и анализ производятся с помощью компьютера. Это повышает точность и удобство исследования.
Для получения всесторонней информации о причинах проблем с дыханием врач может порекомендовать вам пройти комплексное обследование: сделать электрокардиографию, эхокардиографию и рентген легких. Эти взаимно дополняющие методы обследования помогут определить наличие и взаимосвязь патологий бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем при сходных и пограничных симптомах.
Когда нужна спирография легких?
Спирография может быть назначена в случаях:
- Кашель на протяжении 3-4 недель.
- Давящие боли в грудной клетке.
- Чувство неполного вдоха, одышка.
- Частые обострения бронхита.
- Контроль над лечением бронхиальной астмы.
- Наследственная предрасположенность к бронхолегочным болезням или аллергическим заболеваниям.
- Многолетний стаж курения.
- Работа на предприятиях с высокой степенью загрязнения воздуха.
Хотя спирография безболезненна и безопасна для здоровья пациента, существует ряд ситуаций, препятствующих ее проведению:
- Тяжелое общее состояние пациента.
- Токсикозы при беременности.
- Стенокардия.
- Серьезная недостаточность кровообращения.
- Артериальная гипертензия, гипертонический криз.
- Инфаркт миокарда.
- Тяжелая легочная недостаточность.
Как проводится спирография?
Подготовка к спирографии практически не требуется. Процедура безопасна и безболезненна. Но перед началом диагностики врач проводит разъяснения и небольшой инструктаж.
Обследование «спирография» лучше проводить утром, натощак, после короткого отдыха. Пятнадцати-двадцати минут вполне достаточно. Пациенту необходимо исключить кофе и сигареты за час перед обследованием. Если пациент принимает бронхолитические препараты, они должны быть отменены за день до назначенного обследования. Спирограмма проводится в положении сидя. Одежда должна позволять дышать свободно, без стеснения грудной клетки.
Во время спирографии пациент не должен наклонять голову или вытягивать шею, поэтому сиденье и высота ротовой трубки должны быть отрегулированы до комфортного состояния перед проведением диагностики. Следует также избегать наклонов туловища пациента вперед при выдохе. Измерения основываются на анализе ротового потока воздуха, поэтому требуется использовать носовой зажим и контролировать плотность охвата загубника, чтобы не было утечки воздуха. Если пациент носит зубные протезы, снимать их не следует.
Во время обследования спирография проводятся следующие диагностические тесты
Измерение дыхательного объема (ДО), который рассчитывается как средняя величина по шести и более дыхательным циклам в спокойном режиме. Также оценивается частота дыхания (ЧД) в покое. Произведение ЧД на ДО даст минутный объем дыхания.
Компьютерный спирограф производит расчет автоматически. По сигналу врача пациент делает предельно полный вдох и следом за ним — предельно резкий и продолжительный выдох. Продолжительность выдоха должна составлять не менее 6 секунд с поддержанием максимального усилия в течение всего выдоха до полного его завершения. Тест повторяют 3-4 раза.
Пациенту дается задание в течение двенадцати секунд дышать с максимальной частотой и глубиной. У некоторых пациентов при выполнении теста возможны головокружение и потемнение в глазах.
Анализ результатов спирографии
Врач анализирует следующие показатели тестов:
- Частота дыхания (ЧД) — число дыхательных движений за 1 минуту.
- Дыхательный объем (ДО) — объем воздуха, который поступает в легкие за один вдох. Имеет в норме довольно широкие пределы. У мужчин и женщин показатели отличаются.
- Минутный объем дыхания (МОД) — объем воздуха, который поступает в легкие за одну минуту.
- Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) — максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких при глубоком (форсированном) выдохе после максимально глубокого вдоха.
- Анализируется также и показатель жизненной емкости легких (ЖЕЛ), который представляет собой максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких при спокойном выдохе после максимального глубокого вдоха.
- Объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) — максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких за одну секунду при форсированном (усиленном) выдохе после максимально глубокого вдоха.
- Индекс Тиффно (ИТ) — отношение ОФВ1/ФЖЕЛ.
- Максимальная произвольная вентиляция легких (МВЛ).
- Показатель скорости движения воздуха (ПСДВ) — отношение максимальной вентиляции легких к жизненной емкости легких.
Оценка результатов спирографического исследования проводится путем сопоставления фактических величин с нормативными.
Стоимость прохождения спирографии вы можете посмотреть в прейскуранте на нашем сайте или уточнить у администратора Клиники на Комарова.
Процедура занимает не более получаса и проводится по предварительной записи. Записаться на спирографию вы можете через форму онлайн записи на нашем сайте или по телефону +7 (423) 243-14-15.
Спирометрия во Владивостоке
Спирометрия — это метод экспресс-исследования, позволяющий оценить функцию внешнего дыхания.
Спирометрию в Клинике на Комарова проводят при помощи цифрового спирометра, который переводит показания в цифровой формат и автоматически производит все необходимые вычисления. Обследуемому зажимают нос специальным зажимом. Дышать ему приходится исключительно ртом через специальную насадку-мундштук.
Спирометрия проводится врачом функциональной диагностики или врачом-терапевтом или пульманологом.
Спирометрия выявляет заболевания, которые сопровождаются бронхообструкцией: бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь легких, бронхоэктатическую болезнь. Отклонения от нормы полученных в результате обследования показателей позволяют судить об отсутствии или о наличии у человека заболевания дыхательной системы, степени его тяжести и обратимости состояния.
Кому необходимо проходить спирометрию?
Проходить спирометрию нужно пациентам с бронхиальной астмой, обструктивным бронхитом, бронхоэктатической болезнью, курильщикам с большим стажем. Исследование рекомендовано не только для выявления этих заболеваний, но и для оценки эффективности лечения.
Подготовка к исследованию спирометрия
Исследование стоит проводить строго натощак, желательно не употреблять много жидкости. От курения стоит воздержаться. Если больной пользуется ингаляторами, он должен сообщить об этом доктору. Метод абсолютно безболезненный и не вызывает неприятных ощущений.
Противопоказания к проведению процедуры спирометрия
Абсолютных противопоказаний к проведению спирометрии нет. В той или иной степени могут помешать провести исследование следующие состояния: тяжелое состояние больного (гипертонический криз, инфаркт миокарда и т. п.), вторая половина беременности у женщин (высокое стояние диафрагмы мешает глубокому дыханию).
Расшифровка результатов
Нормальные значения показателей индивидуальны. Анализируя полученные результаты, врач делает выводы с учетом пола, возраста, роста и веса пациента.
Процедура занимает не более получаса и проводится по предварительной записи. Записаться на спирометрию вы можете через форму онлайн записи на нашем сайте или по телефону +7 (423) 243-14-15.
kpkmedic.ru
Где в красноярске делают спирографию номера телефонов – Telegraph
Спирография в Красноярске
=== Скачать файл ===
Флюорография в Красноярске: где сделать и сколько стоит обследование легких
Диагностика заболеваний органов дыхания. Спирография
Место для вашей рекламы Оставить заявку. Диагностика Заболевания Медучреждения Врачи Услуги Анализы и исследования Препараты Партнерам Регистрация Клиникам Врачам Лабораториям Аптекам Диагностическим центрам Реабилитационным центрам Санаториям Медицинским центрам Стоматологиям Статьи Новости. Цены в Красноярске Указанные на сайте цены приведены как справочная информация и не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи ГК РФ, и могут быть изменены без предварительного уведомления. Для получения подробной информации о стоимости и условиях предоставления услуг обращайтесь к представителям медучреждений по указанным контактным данным. Спирография при записи на автоматизированных аппаратах в рамках профосмотра, диспансеризации. Проба с бронхолитиком дополнительно к основному спирографическому исследованию. Спирография при записи на автоматизированных аппаратах. Спирография и проба с бронхолитиком при записи на автоматизированных аппаратах. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону. Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Самолечение может быть опасно для здоровья! Политика конфиденциальности Пользовательское соглашение Рекламодателям: Выберите ваш город X. Задать вопрос врачу X. Ответ придет на указанную почту в ближайшие несколько дней. Вопрос и ответ будут опубликованы на сайте.
различия между обладателями права природопользования
мумия 2017 сколько по времени
расписание городских автобусов портал
новые правила для ооо в 2017 году
иллюзия обмана краткое содержание
неустойчивая эрекция причины
график работы отделений банка санкт петербург
как оформить курсовую в ворде 2007
create environment variable перевод
скачать игру винкс где блум бегает
сколько стоит проживание в ейске
отделение диабетической стопы
как вылечить насморк в 2 года
что делает графические драйвер
станки для обработки композитных материалов
электронный каталог jeep
закаливание организма презентация
сказка синяя птица краткое содержание
алфлутоп по 2мл инструкция по применению
сонник небо голубоес облаками
telegra.ph
что это такое, как проводится исследование, расшифровка результатов
Спирограмма – это метод оценки состояния дыхательной системы путем измерения основных показателей работы легких. Спирометрическое исследование функции внешнего дыхания используется в кардиологии, аллергологии, пульмонологии. В медицинской практике спирография легких носит диагностический характер, а также используется для оценки эффективности лечения и в качестве обучающей методики правильных дыхательных маневров. Результаты исследования позволяют оценить состояние системы легочного дыхания и назначить адекватную терапевтическую схему.
Для чего нужна
Физиология человека устроена так, что даже небольшое отклонение в одном из отделов дыхательной системы может стать причиной нарушения функции легких. С помощью спирометрии можно измерить основные показатели работы органов дыхания. На основании полученных данных, сравнивания их с нормальными значениями, специалист делает выводы о том, какое именно у пациента присутствует заболевание дыхательной системы. Поэтому спирограмма является важным методом диагностики патологий легких.
Исследование позволяет не только подтвердить диагноз, но и служит для наблюдения за течением заболеваний легких, с ее помощью осуществляется контроль над эффективностью терапии. В некоторых случаях спирограмма проводится для того, чтобы обучить пациентов техникам правильного дыхания. Это актуально для людей, имеющих большой стаж курения, и для тех, кто недавно перенес серьезные операции на легких и имеет трудности с естественным дыхательным процессом.
Показания к проведению спирограммы:
- Рестриктивный тип нарушений дыхательной недостаточности. Характеризуется изменением легочной ткани и как следствие – ее неспособностью к растяжению. К рестриктивным заболеваниям относятся эмфиземы, плевриты, пневмонии, ателектазы, пневмотораксы, спаечные патологии.
- Обструкции. Обструктивные патологии возникают вследствие того, что по каналам системы дыхания нарушено нормальное прохождение кислорода. Это может быть связано с заболеваниями бронх, легких или верхних дыхательных путей. Особенно часто вызывают обструкции такие патологии, как астма, опухоли, бронхоэктатическая болезнь, ларингит, хронический бронхит и другие.
- Симптоматика, свидетельствующая о плохой вентиляции легких. Спирограмму назначают пациентам с одышкой, беспричинным кашлем, частыми болезнями, связанными с дыханием.
- Проверка легких в качестве подготовительного мероприятия к оперативным вмешательствам или диагностическим процедурам, например, к бронхоскопии.
- Оценка общего состояния здоровья.
- Анализ выбранной схемы лечения. Также спирограмма способна выявить риски назначенной терапии.
Как правило, спирограмма проводится не как самостоятельное обследование, а как дополнительный диагностический метод. Вместе с ней могут назначать компьютерную томографию, анализы крови и мочи, ЭКГ, динамометрию. Необходимость дополнительных исследований определяет врач, ведущий лечение.
Ребенку спирограмму тоже делают, но для этого требуется иной подход. Детям трудно выполнить все указания врача правильно. Чтобы получить достоверную информацию о показателях функции легких, необходимо участие специально обученных работников, умеющих доступно и четко объяснить ребенку его задачи во время записи спирограммы.
Противопоказания к проведению
Спирограмма не является вредным обследованием, потому что не имеет серьезных побочных эффектов и не влияет негативно на состояние пациента. Некоторые люди отмечают во время процедуры головокружение и легкую слабость, которая проходит через несколько минут после прекращения требуемых доктором дыхательных маневров. Спирограмма представляет опасность для пациентов, недавно перенесших инфаркт и инсульт, а также противопоказана больным с механическими повреждениями грудной клетки, недавно перенесенными операциями на животе или на глазах, с неконтролируемым повышением АД. Это объясняется тем, что большая скорость выдоха усиливает давление внутри черепа и в брюшине.
Как проводится
Регистрация измерения объема легких производится с помощью прибора, который называется спирограф. Специальный аппарат записывает показатели, которые представляются в виде графика, после расшифровку результатов, полученных при исследовании, делает врач. Существует много вариантов спирографов – механические, водные, компьютерные, стимулирующие, но обычно в современных медицинских учреждениях используются следующие 2 вида:
- Компьютерный. Является одним из самых точных. Представляет собой аппарат с ультразвуковыми датчиками, которые достоверно регистрируют показатели дыхательной системы пациента.
- Плетизмограф. Считается самым точным спирографом на сегодняшний день. Аппарат сконструирован в виде кабины, куда пациент заходит и садится. Сверхточные датчики обеспечивают высочайшую достоверность метода исследования легких.
В некоторых случаях проводят процедуру пациенту с медицинскими препаратами. Такие исследования являются особенно значимыми в диагностике бронхиальной астмы, так как во время заболевания скорость выдоха ощутимо снижается. Существует 2 главных метода лекарственного обследования – бронхолитическая и провокационная проба. Их суть заключается в следующем:
- Спирограмма с бронхолитиком помогает оценить, насколько облегчается выдох пациента после приема лекарства, расширяющего бронхи. Если динамика положительная, можно сделать вывод о том, что человек страдает сужением дыхательных проходов, присущим бронхиальной астме, если отрицательная – диагноз не подтверждается.
- Провокационный тест проводится тогда, когда у человека не присутствует явных нарушений дыхательной проходимости на момент спирограммы. Врач может предложить пациенту принять препарат для провокации бронхиального спазма, который у людей без астмы не наступает. С этой же целью перед спирограммой пациент может осуществить физическую нагрузку.
Алгоритм проведения процедуры динаков во всех учреждениях, где делают спирограмму. Метод проведения диагностического мероприятия может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. На изменение процесса проведения спирограммы способны влиять показатели здоровья, возраст. Например, если состояние больного тяжелое, пациент может проходить процедуру лежа.
Отличается подход, когда проводят ребенку спирограмму легких. Детям трудно выполнить все указания врача правильно. Чтобы получить достоверную информацию о показателях функции легких, необходимо участие специально обученных работников, умеющих доступно и четко объяснить ребенку его задачи во время записи спирограммы.
Перед началом исследования врач делает осмотр пациента, изучает его больничную карту. Специалист обязательно спрашивает, проходит ли человек какую-либо медикаментозную терапию, которая может повлиять на достоверность полученных результатов. После уточнения всех деталей, врач объяснят, как правильно выполнять дыхательный маневры.
Этапы проведения процедуры
- Пациент принимает удобное положение в кресле. Руки ставятся на подлокотники, спина выравнивается, подбородок немного приподнят.
- Врач надевает человеку специальный зажим на нос, который не должен пропускать лишний воздух.
- На спирограф надевается одноразовый мундштук. Пациент плотно обхватывает ртом загубник и немного прижимает наконечник зубами.
- Сначала больному необходимо глубоко дышать. Потом доктор попросит сделать максимальный вдох и форсировать выдох. Пациенту нужно вдыхать и выдыхать так, как того требует специалист, стараясь следовать инструкции максимально четко.
Спирограмма является довольно быстрой процедурой и длится дольше 20-30 минут в редких случаях. Когда повторять процедуру и проводить ли ее еще раз, определяет врач. В зависимости от стадии заболевания легких, спирограмма может назначаться раз в несколько месяцев или в несколько лет для того, чтобы следить за течением патологии и регистрировать изменения в степени нарушений.
Важным видом спирограммы является домашний вид контроля состояния легких – пикфлуометрия. Ее основные цели – оценка эффективности выбранной терапевтической методики при бронхиальной астме, слежение за приближениями приступов, анализ индивидуальных особенностей возникновения обострений. Для исследования используется небольшой спирограф, который определяет скорость потока воздуха на выдохе. Изменение показателя позволяет уловить моменты начала обострений, когда симптомов еще нет, и избежать госпитализации.
Подготовка к спирограмме
Правильная подготовка к спирограмме имеет большое значение, потому как ее отсутствие способно негативно повлиять на реальные результаты оценки функции легких. Основные рекомендации, которые нужно выполнить, чтобы исключить возможность регистрации не достоверных показателей:
- Исключить прием стимулирующих напитков в день спирограммы. К ним относится кофе, черный и зеленый чай, энергетики. За сутки недопустимо употребление алкогольных напитков.
- Отказаться от курения с момента пробуждения до начала процедуры. В крайнем случае, последнюю сигарету можно выкурить за час.
- Прийти на спирограмму натощак. Как правило, мероприятие назначается утром, но если это не так, за 2-3 часа разрешается немного пищи с низким содержанием жира.
- Отказаться от приемов лекарственных препаратов (по указанию врача). Как правило, это относится к средствам, влияющим на дыхательную систему, а также к антигистаминным лекарствам.
- Прийти за 20 минут до спирограммы, чтобы успокоить дыхание, избегать нервного перенапряжения перед обследованием.
- Надеть удобную одежду, которая исключит сковывание грудной клетки.
Ошибка пациента при выполнении исследования
Только правильное выполнение теста обеспечит адекватную запись спирограммы, которая подоплекой для постановки диагноза. Ошибки пациента во время спирометрии способны этому помешать. Они связаны с неправильным выполнением необходимых дыхательных маневров. К самым распространенным относятся:
- Слабое обхватывание мундштука, из-за чего в ротовую полость попадает лишний воздух;
- Неполный или недостаточно глубокий вдох;
- Преждевременное осуществление вдоха;
- Форсированный выдох перед тем, как загубник плотно обхвачен ртом, а не после;
- Поджатые губы;
- Сильное стискивание зубов;
- Кашель во время исследования;
- Отсутствие необходимого усилия при выдохе;
- Малая длительность выдоха.
Трактовка основных показателей
Основные показатели спирограммы позволяют определить состояние легких. Некоторые из них являются фактическими, другие определяются путем расчета. К важным значениям спирограммы относятся:
- ЧД. Частота дыхания. Величина считается за 60 секунд.
- ДО. Объем дыхания. Количество воздуха, которое заполняет легкие при 1 вдохе.
- МОД. Количество воздуха, которое поступает за минуту в легкие.
- ПО2. Объемное количество кислорода, которое поступает при вдохе за 60 секунд. При наличии в спирографе системы компенсации кислорода определяется по наклону кривой кислородного поступления, если ее нет – по наклону кривой спокойного дыхания.
- ЖЕЛ. Жизненная емкость легких. Максимальный объем воздуха, который спокойно может выдохнуть человек после глубокого вдоха.
- ФЖЕЛ. Показывает количество воздуха, что способен выдохнуть пациент форсированно. Кривая ФЖЕЛ отражает расстояние между максимальным усиленным выдохом и вдохом.
- ЖЕЛвд. Максимальный поток воздуха при спокойном вдыхании после полного выдоха.
- ОФВ1. Количество выдыхаемого за 1 секунду газа.
- Индекс Тиффно. Отношение ОФВ1 к фактическим измерениям ЖЕЛ (жизненной емкости легких). Имеет процентное выражение.
- ПОС. Объемная скорость на пике.
- РОвд. Объем воздуха, который человек может вдохнуть после полного вдоха.
- РОвыд. Количество газа выдыхаемого после полного выдоха.
- ОЕЛ. Общая емкость легочного органа.
Оценка результатов обследования происходит на основании осмотра дыхательных зубцов спирограммы. По этому графику можно проследить изменение объемов воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого пациентом в разные периоды, что дает возможность сделать вывод о течении его заболевания, эффективности назначенной терапии.
Нормы
Анализ результатов спирограммы представляет собой их сравнение с нормальными показателями. Если фактические данные о работе легких выходят за пределы нормы, специалист делает заключение о том, какое заболевание могло вызвать отклонение. Нормальные значения основных результатов спирограммы:
- ЧД – от 10 до 20 дыхательных движений.
- ФЖЕЛ – от 70 до 80 процентов по отношению к жизненной емкости легких.
- РОвд – от 1,2 до 1,5 литра.
- РОвыд – от 1 до 1,5 литра.
- ОЕЛ – 5-7 литров.
- ОФВ1 – больше, чем 70% по отношению к показателю ФЖЕЛ.
- ИТ – около 75 процентов.
Расшифровка
По изображению спирограммы врач определяет состояние дыхательной функции пациентов. Однако иногда результаты исследования попадают в руки специалистам в других областях. Именно поэтому нужна расшифровка спирограммы легких, а точнее – некоторых ее показателей. После их описания врач делает заключение о состоянии дыхательной системы. Данные, подвергающиеся анализу спирограммы больного пульмонологом и последующей расшифровке:
- Объем вдоха;
- Объем воздушного потока при вдыхании максимально глубоко;
- Объем газа при выдохе;
- Объем воздушного потока в случае форсированного выдоха;
- Скорость дыхания на пике;
- Отношение газ/кислород при выдохе и вдохе.
Где сделать
Где сделать спирограмму – важный вопрос, которым задаются многие пациенты с назначением этого обследования. Процедуру проводят в частных и государственных клиниках, в санаториях, в специальных диагностических центрах. Чтобы быть уверенными в качестве предоставляемой услуги, пациент может прочесть отзывы об учреждении, в котором собрался проходить спирограмму. Хотя исследование требует определенных навыков, оно не является сложным, поэтому риск получить некачественное обслуживание невелик и выбирать стоит исходя из финансовых возможностей.
wjone.ru
