Лазерное удаление косточек на ногах – прорыв в современной медицине. Где в красноярске оперируют вальгус
Хирургия стопы
Гануш Виталий Викторович
Получил квалификацию ортопеда-травматолога в 1996 году. Является способным, квалифицированным специалистом с высокой работоспособностью, как хороший хирург-ортопед и диагност.
Владеет обширным диапазоном оперативных вмешательств при ортопедической, травматологической и онкоортопедической патологии. Хорошо владеет видами операций, относимыми к высокотехнологичным. Тотальное первичное эндопротезирование тазобедренного сустава. Проводит также ревизионные вмешательства при нестабильности уже имеющегося эндопротеза. Отлично освоил методики оперативной коррекции различных видов деформаций стоп. Успешно применяет способы специализированной помощи пациентам с опухолевыми поражениями конечностей, что позволяет достичь положительного результата лечения с сохранением функционирующей конечности, в том числе применяет искусственные имплантаты.
Проходил обучение в Красноярской государственной медицинской академии с 1999 по 2005 годы. Владеет всеми современными оперативными и консервативными методами лечения переломов, а именно:
оперативные методы: интрамедуллярный остеосинтез, накостный остеосинтез, компрессионно-дистракционный остеосинтез по Илизарову. консервативные методы: закрытая репозиция, иммобилизация гипсовыми повязками, консервативное лечение переломов в гипсе либо иммобилизация с применением современных материалов (полиуретановые бинты, "пластиковый гипс"). Имею опыт в лечении следующих переломов: переломы ключицы переломы плеча переломы локтевого отростка переломы предплечья переломы пястных костей, фаланг пальцев переломы надколенника (коленной чашечки) переломы лодыжек переломы пяточной кости, костей предплюсны, плюсневых костей стопы. Проводит операции по восстановлению целостности травмированных сухожилий, в том числе при разрыве ахиллова сухожилия, операции по восстановлению целостности мышц после их травматического отрыва Свободно владеет письменным и устным английским языком, в том числе по узкоспециализированным темам (медицина, научные статьи и т.д.).
Вальгусная деформация I пальца стопы, hallux valgus, «косточки на стопах», «шишка» большого пальца стопы, искривление пальца – так называют деформацию стопы, к сожалению часто встречающуюся у женщин любого возраста.
Суть процесса одна – развивающееся плоскостопие поперечного свода стопы с различной степени выраженности веерообразным расхождением плюсневых костей и последующим искривлением пальцев. И течение болезни таково, что появившиеся изменения скелета стопы уже являются необратимыми и вернуться к нормальной или хотя бы приемлемой форме возможно только при помощи хирургической операции.
Единственной, радикальной, одномоментно исправляющей все компоненты деформации. Дающей возможность не стесняться своих ног на пляже или бассейне, дающей возможность носить (а не рвать «шишками»!) приличную обувь, опять стать на каблуки…
Возможно ли это?
Да, это возможно. В нашей клинике мы предложим Вам действительно высокий стандарт хирургического лечения патологии стопы. Эффективность технологий SCARF (скарф), Akin (Эйкин), Lapidus (Ляпидус), Chevron (Шеврон), Weil (Вейл), BRT (БРТ), Helal (Хелал) подтверждена тысячами хирургов и целым сонмом проведенных во всем мире операций. Ориентируясь на индивидуальное состояние Вашей стопы, мы подберем необходимый комплекс хирургических технологий и безопасно проведем операцию так, как ее проводят в клиниках на западе нашей страны и за рубежом.
Мы не изобретали никаких авторских методик («чудодейственных», «уникальных», «секретных» и т.п.) и не видим в этом никакой необходимости. Мы просто воспроизводим признанные и применяемые во всем мире технологии операций и послеоперационного лечения, ГАРАНТИРУЮЩИЕ стойкое выздоровление.
Говорят, что лучше хоть раз увидеть, чем сто раз услышать. Потому приведем примеры индивидуального подхода к лечению деформаций стоп.Пример 1.Внутреннее отклонение I плюсневой кости и наружное – большого пальца, подвывих II пальца – еще пока самое начало патологического процесса.
Поэтому минимальная травматизация и быстрый положительный результат
Пример 2.
Тут все посложнее – обе стопы страдают, плюс не только отклонены кнаружи, но еще и искривлены сами большие пальцы, отмечается и вальгусная деформация II пальцев стоп.
Однако это не помешало достичь вот такого результата (стопы оперированы одномоментно):
Через полтора месяца – фото с джинсами (потому как уже на работу!)
Пример 3.
Тяжелая ригидная деформация (как говорится, без комментариев – все видно и так)
Результат вполне нормален и через 3 года (даже ногти восстановились!), но это потребовало вмешательств на I, II, III, V пальцах – лучше не доводить до такого!
Современный подход послеоперационного ведения предусматривает в частности разработку движений в оперированных пальцах в течение первой недели, отказ от применения гипса и костылей, даже при проведении операций на двух стопах сразу, начало ходьбы в течение первых суток после операции, эффективную борьбу с послеоперационной болью и отеками.
Сейчас 21 век и технологии тоже 21 века! Остались вопросы? Войдите на Фейсбук, наберите в строке поиска «Гануш» и ортопед Гануш Виталий Викторович ответит Вам!
Вальгусная деформация, Операции при hallux valgus, корригирующая остеотомия плюсневой кости, вальгусная деформация стопы, шишка на большом пальце ноги, косточка на большом пальце ноги. Операция при контрактуре Дюпюитрена.
Записаться на прием к врачу травматологу-ортопеду нашей клиники Вы можете по тел. 244-86-11, 8 963 263 17 86
Хирургия стопы специалисты
-
Гануш Виталий Викторович
Получил квалификацию ортопеда-травматолога в 1996 году. Является способным, квалифицированным специалистом с высокой работоспособностью, как хороший хирург-ортопед и диагност.
Владеет обширным диапазоном оперативных вмешательств при ортопедической, травматологической и онкоортопедической патологии. Хорошо владеет видами операций, относимыми к высокотехнологичным. Тотальное первичное эндопротезирование тазобедренного сустава. Проводит также ревизионные вмешательства при нестабильности уже имеющегося эндопротеза. Отлично освоил методики оперативной коррекции различных видов деформаций стоп. Успешно применяет способы специализированной помощи пациентам с опухолевыми поражениями конечностей, что позволяет достичь положительного результата лечения с сохранением функционирующей конечности, в том числе применяет искусственные имплантаты.
medistar24.ru
лечение халюс вальгус – НаПоправку
Обзор
Косточка на ноге — это шишка у основания большого (первого) пальца стопы, которая начинает выступать наружу в результате деформации сустава. Научное название такой деформации — халюс вальгус, или вальгусная деформация стопы.
Чаще всего заболеванию подвержены женщины, что, вероятно, связано с ношением обуви на высоком каблуке. Дополнительными факторами риска являются лишний вес и плоскостопие. Образование косточки на ноге сопровождается искривлением большого пальца в сторону остальных пальцев стопы. Чем сильнее отклоняется палец, тем больше выступает наружу прикрепленная к нему косточка (первая плюсневая кость).
Прочие симптомы вальгусной деформации:
- выпуклая твердая шишка сбоку от большого пальца стопы;
- боль и отек сустава большого пальца, усиливающиеся при ношении тесной обуви;
- грубая, мозолистая и покрасневшая кожа в месте соприкосновения первого и второго пальцев ноги;
- появление ранки, язвочки на вершине косточки ноги;
- изменение формы стопы, из-за чего сложно подобрать подходящую обувь.
Эти симптомы могут усугубляться, если шишку не лечить, поэтому следует обратиться к простому хирургу в поликлинике или узкому специалисту травматологу-ортопеду, в зависимости от их доступности. В некоторых случаях для оценки степени тяжести состояния назначается рентгенография стопы.
Существует несколько вариантов лечения косточки на ноге. Как правило, сначала прибегают к безоперационным методам, включая обезболивающие лекарства, ортопедические стельки и специальные накладки на сустав большого пальца. Однако эти меры помогают лишь облегчить симптомы, но не решают проблему радикально. Поэтому в тяжелых случаях проводят хирургическую коррекцию формы стопы. В зависимости от индивидуальных особенностей и вида деформации тип операции при косточке на ноге может быть различным.
Лучший способ снизить риск образования шишки на ноге — носить подходящую обувь. Это подтверждается данными, что косточка на ноге редко встречается у народов, которые ходят босиком. Слишком тесная обувь и обувь на высоком каблуке может сдавливать пальцы. Обувь должна быть подходящего размера и достаточно широкой, чтобы вы могли свободно шевелить пальцами.
Причины косточки на ноге
Рост шишки на ноге связан с деформацией сустава большого пальца. Однако точные причины вальгусной деформации стопы не известны. Вероятно, на развитие халюс вальгус влияют сразу несколько факторов.
Если у других членов семьи есть косточка на ноге, риск вальгусной деформации у вас возрастает. Но это не приговор. Некоторые люди сохраняют здоровые стопы даже при плохой наследственности.
Другим причинным фактором деформации может стать артрит — воспалительное заболевание сустава. Считается, что особенно часто на рост косточки на ноге влияют следующие типы артрита:
- ревматоидный артрит — боль и воспаление суставов из-за того, что иммунная система атакует оболочку сустава;
- подагра — тип артрита, чаще поражающий большой палец ноги;
- псориатический артрит — одно из проявлений псориаза.
В некоторых случаях, наоборот, артрит развивается вторично, после деформации стопы, а запускают развитие халюс вальгус совсем другие заболевания. Так, к появлению косточки на ноге приводят различные врожденные и приобретенные в течение жизни состояния, связанные со слабыми связками, гибкими суставами и низким мышечным тонусом. Например, церебральный паралич, а также синдром Марфана.
Причиной косточки на ноге может стать неудобная обувь. Слишком узкая или не подходящая по размеру обувь может ухудшить уже имеющуюся вальгусную деформацию, так как вызывает трение тканей большого пальца стопы. Узкая обувь на каблуке сжимает ноги, из-за чего большой палец находится в согнутом положении. Из-за этого может произойти растяжение пальца и давление на нервы вокруг него, что вызывает боль. Кроме того, при ношении обуви на высоких каблуках значительная часть веса тела переносится на переднюю часть стопы, что сильно нагружает суставы пальцев ног.
Если косточка на ноге причиняет неудобства и доставляет боль, необходимо обратиться к врачу. Ниже описаны достоинства и недостатки различных методов лечения, поэтому вы легко можете сравнить их.
Лечение
Лечение косточки на ноге без операции
По возможности операции стараются избегать. Безоперационные методы лечения помогают облегчить боль и неудобство, вызываемые косточкой на ноге, но не позволяют изменить форму стопы или предотвратить дальнейшую деформацию сустава.
Если косточка на ноге причиняет боль, можно принимать обезболивающее, которое отпускается в аптеке без рецепта, например, парацетамол или ибупрофен. Прежде чем принять обезболивающее, обязательно ознакомьтесь с показаниями по дозировке в листке-вкладыше, прилагаемому к лекарству.
Специальные многоразовые гелевые, флисовые или поролоновые накладки на сустав большого пальца стопы помогают облегчить боль при халюс вальгус и продаются в аптеке без рецепта. Некоторые из них приклеиваются на шишку, а есть такие, которые крепятся к стопе при помощи небольшого кольца, которое надевается на большой палец ноги. Накладка не дает стопе тереться об обувь и облегчает давление на увеличенный сустав у основания большого пальца.
Ортопедическая стелька помещается внутрь обуви и корректирует положение костей стопы, что может снять часть давления на шишку и облегчить боль. Ортопедические стельки можно купить в аптеке без рецепта, но необходимо, чтобы стелька идеально подходила к ноге. Поэтому при выборе стельки лучше проконсультироваться с ортопедом. Помимо готовых, можно приобрести стельки, которые сделают по вашим индивидуальным меркам и требованиям. Выбор между готовыми и индивидуальными стельками зависит от конкретного случая и степени тяжести деформации.
Также можно использовать специальную шину, которая надевается сверху на стопу над большим пальцем, чтобы стимулировать его выпрямление. Шину можно носить как днем, так и ночью, хотя доказательств ее эффективности мало. Также существуют разделители пальцев ног, которые могут облегчить боль, вызываемую косточкой на ноге. Однако использовать разделители пальцев или стельки можно не всегда, так как из-за шишки ноге и так тесно в обуви.
Если сустав пальца опухает и болит, прикладывание холодного компресса к пораженной области несколько раз в день поможет снять симптомы. Нельзя прикладывать лед непосредственно к коже, нужно заворачивать его в ткань или полотенце. В качестве холодного компресса можно также использовать пакет замороженных овощей.
При косточке на ноге следует носить широкую обувь без каблука или на невысоком каблуке. Лучше всего выбирать обувь из мягкой кожи, так как она не будет давить на косточку. Избегайте обуви без застежки и с узким носком. Обувь на каблуке вредна для косточки на ноге, так как в ней вся нагрузка при ходьбе ложится на пальцы ног.
Удаление косточек на ногах
Если косточка на ноге причиняет слишком сильную боль и значительно снижает качество жизни, может быть рекомендована операция. Ее цель — облегчить боль и исправить положение большого пальца. Только с помощью операции можно полностью избавиться от косточки на ноге. Хотя даже после операции вы не всегда сможете носить любую обувь.
Обычно операцию не назначают только из косметических соображений. Но если вальгусная деформация стопы вас сильно беспокоит, лучше обсудить этот вопрос с врачом. Как правило, со временем деформация усиливается, и если ее не лечить, шишка будет расти, а боль — усиливаться. Принимая решение об операции, необходимо учитывать следующие факторы:
- Возраст — при вальгусной деформации стопы у детей операцию нередко откладывают, так как высок риск повторного появления деформации с возрастом.
- Общее состояние здоровья — у людей с тяжелыми хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, ревматоидным артритом и др.) выше риск осложнений операции, хуже заживление и выше опасность инфекций после вмешательства.
- Род профессиональной деятельности и образ жизни — операция может привести к снижению гибкости пальцев и, вероятно, вы не сможете вернуться к прежнему уровню физической активности.
- Ожидания от операции — операция по исправлению косточки на ноге успешна примерно в 85% случаев, но нет гарантий, что стопа будет идеально прямой и не станет болеть. Успех операции зависит от ее типа, опыта хирурга и вашей возможности восстановиться после процедуры.
- Степень выраженности симптомов — как правило, операция назначается лишь когда косточка на ноге причиняет сильную боль, а безоперационные методы лечения не помогают (из-за сопряженных рисков и осложнений).
Иногда операция проводится амбулаторно: это значит, что вам не придется оставаться в больнице на ночь. Операция может проводиться как под местным обезболиванием, так и под общим наркозом.
Типы операций при вальгусной деформации стопы
Для исправления косточки на ноге применяются многочисленные хирургические методики. Выбор операции зависит от типа деформации суставов и опыта хирурга. Для фиксации суставов в нужном положении используются различные приспособления: металлические спицы, проволока, винты и др. Эти средства позволяют удерживать кости в правильном положении до тех пор, пока стопа не примет нужную форму. В зависимости от типа операции, подобные металлоконструкции могут оставить в ноге и извлечь позднее.
Остеотомия — наиболее частый тип хирургического вмешательства для лечения косточки на ноге. Существует множество операций с применением остеотомии, но все они имеют общие принципы. После рассечения мягких тканей над деформированным суставом врач спиливает часть костной ткани, образующей шишку на большом пальце. Затем большой палец пытаются вернуть в нормальное положение, уменьшив его отклонение в сторону. Для этого может потребоваться удаление фрагментов других костей стопы.
Остеотомию иногда дополняют пластикой мягких тканей стопы. С помощью перемещения мышц и собственных связок или создания искусственных связок удается укрепить стопу, придать ей правильную форму и стабильность.
Артродез — более редкий тип операции при вальгусной деформации стопы, заключается в неподвижном соединении двух костей в суставе большого пальца (плюсне-фаланговом суставе). Как правило, такое вмешательство проводится лишь при выраженной деформации сустава большого пальца, когда выправить его невозможно, а также при разрушении сустава. После артродеза подвижность большого пальца будет сильно ограничена, и вы не сможете носить обувь на высоком каблуке.
Резекционная артропластика (операция Келлера) предполагает удаление косточки на ноге вместе с суставом большого пальца. После заживления на его месте образуется ложный сустав из рубцовой ткани. Чтобы сохранить нормальное положение большого пальца, после операции его фиксируют с помощью металлоконструкций, например, проволоки, которая через 3 недели извлекается. Такая операция проводится только при выраженной деформации стопы у пожилых людей. Так как после резекционной артропластики иногда нарушается опорная функция стопы и человек не может долго и активно ходить.
Эндоскопическая операция при косточке на ноге позволяет исправить искривление большого пальца стопы без больших разрезов. Операция считается щадящей и может проводиться как под местным обезболиванием, так и под наркозом. Во время операции хирург ориентируется по рентгеновским снимкам или изображению с эндоскопа. При этом используется эндоскоп в виде длинной тонкой жесткой трубки с источником света и видеокамерой на конце.
Рядом с большим пальцем делается один или несколько точечных надрезов, в которые вводятся инструменты для разрезания кости. С их помощью шишка удаляется, а костям стопы придается правильное положение. Разделенные кости закрепляются при помощи проволоки, винтов или пластин. После операции стопу фиксируют с помощью гипсовой повязки или специального ортеза, чтобы нога оставалась в нужном положении, пока кости не заживут. Вам могут порекомендовать специальную хирургическую обувь, позволяющую ходить, опираясь на пятку.
Это новый тип операции, которую пока проводят не во всех клиниках. Кроме того, пока мало точных данных о ее безопасности и отдаленных результатах.
После операции
Отек стопы и лодыжки после операции при вальгусной деформации ноги может сохраняться до трех месяцев и более. Чтобы уменьшить отек, постарайтесь в первые дни придавать ноге возвышенное положение во время отдыха. В начальном периоде после операции необходимо щадить ногу и передвигаться на костылях.
Полное заживление и восстановление функции стопы происходит в течение полугода, иногда дольше. Скорее всего, в это время вы не сможете носить привычную обувь. На ногу может быть наложен гипс или другая фиксирующая повязка. Иногда, с целью раннего восстановления опорной функции ноги разрешает носить специальную ортопедическую обувь, которая позволяет опираться только на пятку. Это поможет удержать нужную конфигурацию стопы, пока она заживает.
Осложнения вальгусной деформации стопы
Осложнения может вызвать как операция, так и её отсутствие. Без лечения в суставе большого пальца ноги может развиться артрит. Кроме того, в запущенных случаях вслед за большим пальцем деформируются и остальные, что приводит к грубым нарушениям в строении стопы и большим трудностям при ходьбе.
Однако, решаясь на хирургическую коррекцию косточки на ноге нужно учитывать, что возможны осложнения. Они возникают не чаще, чем в 10% случаев и зависят от типа операции. Среди наиболее частых послеоперационных осложенений при халюс вальгус встречаются:
- инфекция;
- тромбоз глубоких вен;
- потеря подвижности сустава большого пальца;
- косточка срастается медленно, в неправильном положении или не срастается вообще;
- боль под подушечкой стопы;
- повреждение нервов в стопе;
- продолжительные отек и боль;
- необходимость проведения повторной операции;
- формирование грубых рубцов;
- повторное образование косточки на ноге;
- жгучая боль в ноге.
При возникновении подобных осложнений обратитесь к врачу, который проводил операцию, а если это невозможно, то к другому хирургу.
К какому врачу обратиться для лечения косточки на ноге?
Если вас беспокоит изменение формы стопы и образование косточки на большом пальце, обратитесь к ортопеду. С помощью сервиса НаПоправку вы легко найдете врача ортопеда для взрослых или ортопеда для детей, а также сможете выбрать ортопедическую клинику для хирургического лечения вальгусной деформации стопы.
krasnoyarsk.napopravku.ru
НУЗ "ДОРОЖНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА | Отделение травматологии и ортопедии
Хирургическое лечение проводится с применением современного эндоскопического оборудования: видеоэндоскопическая стойка «Karl Storz», аппарат для удаления межпозвонковых грыж «SpineJet HydroDiscectomy», система для артроскопии FMS DUO фирмы «DePuy Mitek».
В отделении проводится консервативное и оперативное лечение:
- Переломов и вывихов различной локализации: бедро, плечо, надколенника, ключица, позвоночник, кости кисти и стопы и др.).
- Травматических повреждений мягких тканей (растяжения и разрывы сухожилий и мышц, отрывы сухожилий от костей, повреждения вращательной манжеты плеча, раны, кожные дефекты).
- Травм коленных и плечевых суставов (повреждение связок, менисков, капсулы сустава).
- «Ложных суставов», неправильно сросшихся переломов.
- Врожденных и приобретенных деформаций стопы и пальцев
- Дегенеративно-дистрофических и воспалительных заболеваний, последствий травм различной локализации: тендовагинит, плече-лопаточный периартрит, бурсит, адгезивный капсулит, дистрофические изменения сухожилия бицепса артроз, коксоартроз, контрактуры и тугоподвижности после травм.
- Доброкачественных новообразований костей, суставов и мягких тканей.
- Грыж и протрузий межпозвонкового диска.
- Остеохондроза позвоночника любой локализации (медикаментозное лечение, физиолечение, массаж, лечебные блокады, оперативное лечение).
- Вальгусной деформации большого пальца стопы («косточки» на ногах — Hallux Valgus).
- Остеомиелита.
- Закрытой и открытой черепно-мозговой травмы.
Основные виды оперативных вмешательств:
травматология и ортопедия, нейрохирургия
- Эндопротезирование крупных суставов (тазобедренный, коленный) с использованием эндопротезов: «DePuy» (США), «Zimmer» (Швейцария), «Stryker» (США).
- Диагностическая и лечебная артроскопия коленного и плечевого суставов.
- Эндоскопическая артропластика коленного и плечевого суставов с применением анкерных фиксаторов.
- Остеосинтез переломов костей с использованием блокируемых титановых пластин и стержней: «Synthes» (Швейцария), «Stryker» (США), «DePuy» (США).
- Малоинвазивная транспедикулярная фиксация, спондилодез имплантом «Coflex».
- Удаление грыж межпозвонкового диска эндоскопически и традиционным способом.
- Перкутанная гидродискэктомия (малотравматичное удаление грыж межпозвонкового диска через прокол).
- Исправление деформации и удлинение конечностей по методике Г.И. Илизарова.
- Оперативное лечение «ложных суставов» с применением стержневых аппаратов внешней фиксации.
- Удаление металлоконструкций различных локализаций.
- Коррегирующие и восстановительные операции: коррегирующая остеотомия, экзостозэктомия, артродез и др.
- Удаление хронических бурсопатий, синовиальных кист (Бейкера), доброкачественных новообразований костей, суставов и мягких тканей.
- Радикально лечение всех форм остеомиелита с пластическим закрытием костных дефектов.
хирургическая стоматология, челюстно-лицевая хирургия, имплантология
- Хирургическое исправление прикуса (внутриротовым доступом).
- Устранение деформации лица как врождённых, так и приобретённых в результате травм.
- Костнопластические операции (восстановление объёма альвеолярных отростков перед имплантацией).
- Имплантация с последующим протезированием.
- Удаление образований лица и шеи.
- Лечение переломов челюстей.
- Лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.
- Лечение перфоративных гайморитов щадящим методом.
ВАЖНО: в Дорожной клинической больнице работает кабинет реабилитации после травм и операций на опорно-двигательном аппарате. Кабинет оснащен специальным оборудованием для реабилитации и восстановительного лечения.
Программа реабилитации составляется индивидуально для каждого пациента и включает в себя занятия на современном тренажерном комплексе, лечебную гимнастику, массаж и физиотерапию. Реабилитация позволяет уменьшить время пребывания в стационаре, ускорить выздоровление, сократить срок восстановления после травм и операций.
Показаниями для проведения реабилитации и восстановительного лечения являются: травмы опорно-двигательного аппарата, состояние после операций: на позвоночнике (удаление грыж межпозвонкового диска, артродез, вертебропластика), операций на суставах (артроскопия, артропластика, протезирования тазобедренных и коленных суставов и т.д.), операций на связках и сухожилиях, остеосинтеза при переломах различной локализации.
dkb24.ru
Операция по удалению косточки на большом пальце ноги в Красноярске
Поликлиническая медицина
Вальгусная деформация большого пальца стопы — это заболевание, при котором появляется выпирающий в сторону бугор в области пальцевого основания. В результате происходит смещение и искривление остальных пальцев. Болезнь приносит дискомфорт во время ходьбы, может привести к развитию артрита, травмам в области голеностопного сустава.
Основной метод лечения – хирургическое удаление косточки на ноге. Хирург делает разрез тканей и перепиливает кость, меняя ось пальца (1 стадия болезни) или удаляет ее (2 и 3 стадии).Цель: изменить угол между пальцем и стопой, вернуть суставу утраченные функции.
Цена операции при вальгусной деформации стопы
Стоимость зависит от стадии болезни. Диагноз вам поставят на первой консультации.
- консультация травматолога — 1 000 руб
- хирургическое удаление косточки на большом пальце ноги — 45 000 руб
Посмотреть цены на все услуги Задать вопрос
Причины появления вальгусной деформации
Чаще всего встречается у женщин любого возраста, у мужчин — реже.
- наследственная предрасположенность
- возрастные изменения в костной ткани (встречается у пациентов старше 60 лет)
- плоскостопие (поперечное и продольное)
- эндокринные заболевания
- ослабленные суставные связки
Стадии деформации
Выделяют 3 стадии вальгусной деформации стопы:
- 1 стадия. Угол отклонения первого пальца — до 25 градусов. Отклонение кости — до 12 градусов.
- 2 стадия. Угол отклонения первого пальца — более 25 градусов. Отклонение кости — до 18 градусов.
- 3 стадия. Угол отклонения первого пальца — более 35 градусов. Отклонение кости — более 18 градусов.
Степень деформации — главный фактор при выборе способа операции. Чем меньше угол деформации, тем меньший объем ткани будет удален.
Хирургические техники операций при Hallux Valgus
Самые распространенные остеотомии: SCARF, CHEVRON, Akin.В тяжелых случаях применяется Lapidus.
- CHEVRON (V-образная)Показана при легкой и средней степени деформации.Наилучшие результаты, если угол отклонения первого пальца – до 17°.
- Остеотомия SCARF (Z-образная)Показана при средней и тяжелой степени вальгусной деформации (от 17° до 40°).
- Akin остеотомияЧасто применяется для улучшения результатов других процедур, особенно – CHEVRON и SCARF.
- LapidusПоказана пациентам с артрозом сустава большого пальца.
Послеоперационный период
Первый день — постельный режим, желательно минимизировать ходьбу. Швы снимают через 10-14 дней.После обязательно носить специальную ортопедическую обувь (туфли Барука) — 6–7 недель. Ограничение физических нагрузок — 3-4 месяца.
krskmed.ru
Удаление косточек на ногах с помощью лазера
Удаление косточек на ногах лазером смело можно назвать одним из самых современных на сегодня методов лечения вальгусной деформации большого пальца на ноге. Так как этот метод лечения сравнительно новый, давайте попробуем разобраться, стоит ли делать удаление именно лазером, выяснить, в чем его преимущества, и попробуем выявить недостатки при удалении лазером.
Что представляет собой вальгусная деформация стоп и почему ее необходимо лечить?
Вальгусная деформация первого пальца на ноге – весьма распространенное отклонение, которым страдают в основном женщины. Оно характеризуется изменением или увеличением формы плюсневой кости большого пальца ноги, что приводит к образованию так называемых косточек на ноге.
В большинстве случаев косточки на ногах появляются из-за нарушения естественного, природного равновесия между костями пальцев ног и пятки, когда основная часть нагрузки припадает именно на кости большого пальца.
Смещение точки равновесия провоцирует ношение постоянное ношение неудобной обуви, с зауженными носками, на высоком каблуке. Именно это и проводит в деформации и появлению косточек.
Ошибочным является мнение, что косточки на ногах образуются в результате отложения солей. Множество современных исследований подтвердили тот факт, что природа этого нарушения носит еще и наследственный характер.
При появлении хоть небольших бугорков на большом пальце обращайтесь к опытному ортопеду, дабы как можно раньше исправить ситуацию. Ведь на ранних стадиях деформацию убирают массажами, ношением специальных бандажей, мануальной терапией, специальной ортопедической продукцией. В более запущенных случаях, когда косточка уже выросла, необходимо оперировать.
Безусловно, подобное нарушение внешнего вида ноги вряд ли может стать украшением внешности. Но, кроме непривлекательного внешнего вида, сталкиваемся еще и с общим дискомфортом, болью в ногах при движении. Именно по этой причине многие обладатели косточек на ногах интересуются, поможет ли лазерное удаление косточек на ногах?
Особенности процедуры, направленной на удаление косточек на ногах
Делать операцию, направленную на удаление косточек лазером, показано лишь в случаях тяжелой деформации. Хоть лазерное удаление косточек – это довольно новый способ оперирования, тем не менее, подобная методика уже успела приобрести популярность.
Если обычная, традиционная операция представляет собой частичное иссечение плюсневой кости, то лазерная коррекция – только шлифует с помощью луча поверхность кости. Как видим, способы удаления косточек на стопе заметно отличаются.
Важной особенностью операции при помощи лазера является использование местной анестезии. Это дает возможность проводить удаление деформации людям любого возраста.
Многие врачи-ортопеды рекомендуют своим пациентам распрощаться с косточками на ногах и удалить их именно лазером. Удаление лазером абсолютно безопасно. Лечение занимает минимум времени – около 1 часа. После удаления шишек на ногах лазером не требуется наложение гипса. Как правило, спустя несколько часов после операции пациент уже пробует ходить, а через сутки его вовсе выписывают. Далее пациенты проходят курс реабилитации, наблюдаются у ортопеда. Реабилитация длится от 2-х до 3-х недель с момента проведения процедуры удаления косточек лазером.
Здесь, конечно же, огромное значение играет профессионализм и опыт хирурга, который проводил операцию по удалению лазером. Ведь после неудачной операции по удалению шишек возможен риск появления в будущем подобных деформаций.
Этот метод лечения практически не имеет противопоказаний, так как общий наркоз не требуется. Но все же, перед тем как делать процедуру удаления лазером косточки на ноге, стоит проконсультироваться со специалистом, который после обследования определит, нужна ли коррекция лазером.
Высокая стоимость процедуры отталкивает многих от выбора именно этого метода коррекции и лечения, однако, если сравнивать традиционное лечение с лазерным – нет сомнений, что лазерное удаление намного эффективнее и безопаснее. Единственное о чем нужно побеспокоиться перед тем как делать удаление лазером – о правильном выборе клиники и хирурга.
Почему хирургический и ортопедический метод лечения косточек на ногах устарели по сравнению с лазерным?
Хирургический и ортопедический методы по-своему эффективны, однако они требуют от пациента многих усилий, в то время как лазерный – позволяет распрощаться с косточками навсегда за одну операцию.
В первом случае, необходимо перенести сложнейшую операцию по удалению шишки, которая растет на самой кости. Во втором – пожертвовать ношением изящной и модной обуви, отказавшись от нее вовсе.
Хирургическое удаление косточек переносится очень болезненно, но, к сожалению, его до сих пор продолжают делать, когда хотят навсегда избавиться от вальгуса.
В этом случае выпирающие шишки на ногах полностью удаляют, что фактически приводит к разрушению стопы, поскольку большой палец ноги теряет связь со стопой.
Ортопедический метод более лоялен. Его суть сводиться к ношению ортопедической обуви, стелек и прочих приспособлений. В конечном итоге все равно придется делать лазерное удаление косточек на ногах.
Как видим, наличие косточек на ногах – это не только весомый эстетический недостаток, а еще и дискомфорт и масса неприятных последствий, поэтому стоить подумать над удалением косточек лазером. Популярность этого метода лечения растет с каждым днем. Здоровья вашим ножкам и вам!
mojastopa.ru
отзывы, цена. ➨Удаление косточки оперативным путем и консервативным методом.
Причинами, вызвавшими такое состояние, являются поперечное плоскостопие и диспластический синдром (высокая эластичность суставов, стопы в том числе). Существуют также особые факторы, которые усугубляют патологический процесс. Это, прежде всего, лишний вес, ношение тесной обуви, травмы стопы, системные заболевания соединительной ткани.
Симптомы заболевания
Зачастую заболевание протекает с поражением обеих стоп, но не исключена и односторонняя локализация патологического процесса. Первый палец стопы отклоняется кнаружи. Формируется шишка.На начальных этапах заболевания человека беспокоит только косметический дефект. Но по мере усугубления патологического процесса, присоединяются и другие жалобы. Так, отмечается болезненность при ходьбе, изменение походки, сложность в выборе подходящей обуви.
Помимо этого, может развиваться бурсит, артрит первого плюснефалангового сустава. Подобные процессы сопровождаются болезненностью, отечностью в области пальца, его покраснением, ограничением движения.
Когда необходима операция?
Врач выбирает стратегию лечения, основываясь на результатах проведенной рентгенографии стопы в двух проекциях: боковой и прямой. Подобный метод исследования информирует врача о степени отклонения первого пальца, а также о состоянии костей стопы: наличии костных кист, артроза, остеопороза.Таким образом, выделяют три степени hallux valgus:
- 1-я степень — отклонение 1-го пальца кнаружи менее чем на двадцать пять градусов, а первой плюсневой кости кнутри менее чем на двенадцать градусов. При этом угол PASA остается нормальным или становится негативным.
- 2-я степень — отклонение 1-го пальца кнаружи на двадцать пять-тридцать пять градусов, а первой плюсневой кости кнутри менее чем на восемнадцать градусов. При этом угол PASA может быть нормальным или негативным.
- 3-я степень — отклонение 1-го пальца кнаружи уже более чем на тридцать пять градусов, а первой плюсневой кости кнутри более чем на восемнадцать градусов. При этом угол PASA становится негативным.
Виды операций
Существуют разные методики лечения халюс вальгус. Хирург отдает предпочтение методике в зависимости от степени выраженности болезни, наличия сопутствующих неблагоприятных факторов.Существующие методики можно разделить на две группы: операция открытым методом и малоинвазивная операция на косточке большого пальца ноги, цена будет соответственно отличаться.
Малоинвазивные операции
Малоинвазивное вмешательство предполагает проведение операции без разрезов кожи, а только лишь с помощью минидоступов (миниразрезов). Такие разрезы обычно не превышают 3 мм. Сквозь эти отверстия с помощью микроскальпеля хирург осуществляет перепиливание костей в определенных местах. В результате таких манипуляций меняется ось пальца и устраняется деформация. При этом нет необходимости использовать специальные фиксирующие приспособления.Такая операция на косточке большого пальца ноги требует особых медицинских знаний и навыков. Кроме того, операция проводится под контролем рентгенографии стопы. Так, хирург будет видеть общую картину и понимать, как менять направление своего движения, а когда следует остановиться. Это прогрессивная операция на косточку на ноге, цена отличается от традиционной остеотомии.
Конечно, такой метод имеет ряд неоспоримых преимуществ. Это, в первую очередь, малая травматичность. Во вторую, отсутствие длительного реабилитационного периода. Но малоинвазивное вмешательство не применяется в отношении второй-третьей степени hallux valgus.
Реконструктивные операции
Существует несколько методик реконструктивных оперативных вмешательств. В общем этапность лечения халюс вальгус можно представить следующим образом:
- На внутренней поверхности большого пальца производят разрез.
- Теперь хирург приступает к капсулотомии — рассечению капсулы 1-го плюснефалангового сустава и его мобилизации.
- После чего производится экзостозэктомия — удаление костной мозоли.
- Следующий этап — остеотомия. Это перепиливание первой плюсневой кости. Существует несколько видов остеотомии: шевронная, SCARF —остеотомия, проксимальная клиновидная или же циркулярная остеотомия.
- Теперь хирург перемещает костные фрагменты первой плюсневой кости, тем самым меняя ось деформированного пальца.
- После чего производится фиксация костных фрагментов плюсневой кости. Фиксирование осуществляется за счет специальных конструкций, чаще всего используют титановые винты.
- Зашивание капсулы первого плюснефалангового сустава.
- Наложение шва на кожу.
- Наложение стерильной повязки.
- Надевание на стопу специальной фиксирующей повязки.
Оперативное вмешательство проводится в условиях стационара. Стоит помнить, что после операции необходима длительная реабилитация в течение четырех-шести недель. Хирургическое вмешательство осуществляется под анестезией, сейчас все больше отдают предпочтение эпидуральной анестезии.
Сама операция занимает от получаса и до двух часов, все зависит от объема работы. Если есть косточка на ноге операция, стоимость которой следует уточнить у хирурга, позволит избавиться от проблемы навсегда.
Реабилитация после операции
Пациенты могут вставать на ноги уже на следующий день после оперативного вмешательства. Но обязательно нужно использовать фиксирующую повязку и носить специальную ортопедическую обувь — туфли Барука. Как долго придется ходить в этой обуви, определяет врач, в среднем это четыре-шесть недель. А в ночное время врач может посоветовать использовать ночные корректоры, например, бандаж на косточку большого пальца на ноге Hav Splint.Поскольку пациент остается мобильным, его лечение осуществляется амбулаторно. Но стоит регулярно посещать врача. Рекомендуется выходить на работу не ранее чем через месяц. Поскольку физические нагрузки могут затруднить процесс заживления. Кстати, вернутся к занятиям спортом можно будет через полгода.
Один-два раза в неделю необходимо посещать врача для проведения перевязок. Уже спустя две недели снимают швы, еще через неделю — фиксирующую повязку. После снятия повязки уже можно приступать к разрабатыванию стопы. Кроме того, на первое время хирург подберет медикаменты, например, антибиотики, чтобы предотвратить возникновение инфекционных осложнений. Могут быть назначены противовоспалительные средства, которые помогут устранить болевые ощущения.
Настоящим спасением может стать удаление косточки на ногах операция, отзывы людей только подтверждают это. Тем не менее, многие жалуются на послеоперационный отек стопы. Действительно, отек может сохраняться в течение длительного времени. Чтобы уменьшить отек нужно прикладывать холод к стопе.
Переходить на обычную обувь можно через четыре-шесть недель после операции. Но чтобы все усилия были ненапрасные, с этого момента необходимо выбирать только удобную обувь. Забудьте о туфлях на высоком каблуке, с узким мысом. Допускается ношение туфлей на низком каблуке спустя полгода после операции. Через два месяца после оперативного вмешательства необходимо надевать специальные ортопедические стельки, которые изготавливаются индивидуально.
На этом этапе нужно делать гимнастические упражнения, чтобы укрепить мышцы стопы. Пациентам рекомендуется перекатывать стопой теннисный мячик. Этот нехитрый способ позволяет разработать мышцы.
Вы все еще в раздумьях нужна ли вам операция по удалению косточки на ноге, отзывы помогут вам определиться.
Результат операции
На какой же результат могут рассчитывать люди, решившиеся на хирургическое лечение халюс вальгус?
- Устранение болевого синдрома;
- Восстановление движения в суставах пальца;
- Отсутствие шишки на пальце;
- Отсутствие деформации пальца, отклонения других пальцев.
Дольнова Оксана, Уфа: "Долго не могла решиться на операцию. Но потом решила, что ситуация уже сама собой не разрешится, а пока я тяну с решением, проблема только усугубляется. Поэтому решилась на операцию. К счастью, мне удалось найти хорошего специалиста. В больнице я провела всего лишь четыре дня, затем меня выписали домой.
Первые несколько дней после операции стопа болела, но я справлялась с помощью обезболивающих. После того, как меня выписали, мне пришлось еще месяц носить ортопедическую обувь, естественно о работе речь не шла. Но теперь, спустя год, я довольна, что все же решилась на это. Мне помогла убрать косточку на ноге операция. Теперь палец ровный, никакой шишки. Можно носить открытую обувь. Жалею лишь об одном, что не занялась лечением болезни раньше».
Как избежать операции?
Если вовремя начать борьбу с халюс вальгус, с большой вероятностью вам удастся избежать операции. Прежде всего, нужно устранить провоцирующие факторы: привести свой вес в норму, отказаться от тесной обуви на высоком каблуке.Хорошо себя зарекомендовали специальные корректирующие приспособления. Они бывают ночные и дневные. Дневные фиксаторы для косточек на ногах удобны тем, что их можно носить в своей привычной обуви.
Более сложный механизм имеет ночная шина. Такое приспособление следует надевать непосредственно перед отходом ко сну. Во время сна мышцы стопы максимально расслаблены и не сопротивляются воздействию корректора.
Надев бандаж, с помощью специальных застежек человек самостоятельно устанавливает комфортный угол отклонения пальца, постепенно, день за днем, увеличивая его. Ночной бандаж на косточку на ноге Hav Splint возвращает палец в его нормальное, физиологическое положение. Тем самым деформация пальца становится менее заметной. При регулярном использовании корректора можно добиться заметного результата, избавиться от боли и отека в области пальца.
zdorovyenogi.ru
Проблема с косточкой на ноге? Hallux valgus — исправит! Скидка при покупке в Красноярске
Доставка осуществляется транспортной компанией, оплата при получении в Красноярске!
Hallux Valgus в Красноярске – очень распространенное явление вальгусной деформации первого пальца ноги, с которым сталкивается большая половина населения земного шара. Все люди, имеющие дело с этим заболеванием, очень благодарны разработке опытных немецких врачей ортопедов – фиксатору Валюфикс.
Причины заболевания
Существует различный ряд причин возникновения вальгусного отклонения. Самой главной из которых является врожденное или приобретенное поперечное плоскостопие. Также к факторам риска развития косточки на ноге относятся генетическая предрасположенность (врожденная слабость тканей) и перенесенный в детстве рахит, профессиональная занятость танцами, заболевания, вызывающие воспалительные процессы в суставах и возрастной фактор.
Довольно ощутимый вред наносит неправильно подобранная обувь, тесная, с высоким каблуком и узким носком. По этой причине вальгусная деформация на 40% чаще встречается у представительниц женского пола.
До недавнего времени Hallux Valgus лечение на поздних стадиях подразумевало только хирургическое вмешательство. Но с появлением Валюфикс можно обойтись без операции.
Он легко одевается на ногу, смягчает нагрузку при ходьбе и при этом не стесняет движений:
- Равномерно распределяет нагрузку. Особенная конструкция шины, повязка для большого пальца и плюсневая подкладка стабилизируют положение стопы и грамотно регулируют нагрузку.
- Ведет борьбу с поперечным плоскостопием – одной из основных причин возникновения вальгусной деформации.
- Снимает воспаление, опухлость и полностью притупляет боль.
Благодаря использованию фиксатора, лечение вальгусной деформации проходит естественно и без боли. Всего через 3-4 недели его регулярного использования от вальгусного выроста не останется ни следа.
Валюфикс в Красноярске не имеет аналогов:
- оказывает стойкий эффект, закрепляющийся надолго;
- работает круглые сутки, включая время сна;
- подходит практически к любой обуви;
- не препятствует подвижности суставов;
- останавливает дальнейшее прогрессирование деформации сустава.
krasnoyarsk.drugupodarok.ru
