|
|
File
managers and best utilites |
УЗИ для всех - "Альфа-Мед" Красноярскул.Батурина, 7 тел.241-67-43. Холтер в красноярске
Сделать Холтер в Красноярске / УЗИ в Красноярске
Метод ХМ применяется в клинической практике не только для выявления нарушений ритма сердца и ишемических изменений ЭКГ, но и для контроля антиаритмической и антиангинальной терапии. Холтеровское мониторирование - это метод, с помощью которого осуществляется суточное наблюдение за работой сердца. Для этого используется носимый портативный регистратор, который производит круглосуточную запись электрокардиограммы (ЭКГ) и передачу информации о работе сердца за сутки в компьютер.Специальная программа обеспечивает выявление и анализ всех видов нарушения сердечного ритма, болевых и безболевых приступов ишемии миокарда. Этот метод позволяет не только точно поставить диагноз, но и существенно повысить эффективность лечения сердечно-сосудистых заболеваний (гипертония, инфаркт, атеросклероз, миокардиты).
Платно в Красноярске провести холтеровское мониторирование ЭКГ Вы сможете на Взлетке в Медицинском центре "Альфа-Мед" (Красноярск) в удобное время, кроме воскресенья. Результат холтера выдает врач высшей категории сразу после расшифровки. Показания к проведению холтеровского могниторирования в Красноярске: Жалобы, которые могут быть следствием нарушений ритма сердца (сердцебиение, потеря сознания, головокружение).Оценка риска появления грозных, опасных для жизни аритмии у пациентов без жалоб при:а) гипертрофическая кардиомиопатия;б) недавно перенесенный инфаркт миокарда, осложненный сердечной недостаточностью или нарушениями ритма;в) синдром удлиненного QT.Оценка эффективности антиаритмического лечения или проявления проаритмических эффектов.Оценка работы электрокардиостимулятора (ЭКС):а) у больных с жалобами, которые позволяют заподозрить аритмию;б) в случаях индивидуального программирования стимулятора, например, установления верхнего частотного предела при склонности к тахикардии или коррекции частоты ритма с учетом активности больного.Оценка недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы:а) при подозрении на вариантную стенокардию типа Принцметала;б) в исключительных случаях после инфаркта миокарда для определения дальнейшей тактики ведения больного;в) в исключительных случаях при ишемической болезни сердца для оценки эффективности проводимого лечения.Оценка циклической вариабельности синусового ритма у больных:а) перенесших инфаркт миокарда;б) пациенты с сердечной недостаточностью;в) с подозрением на нарушение функции вегетативной системы, например, при сахарном диабете или синдроме ночного апноэ.
Оценка суточной динамики интервала QT при подозрении на синдром удлиненного QT.Данные Холтера в Красноярске по нашим данным зависят от клинической ситуации и информативно только тогда, когда эпизоды ухудшения самочувствия появляются довольно часто и есть реальный шанс зарегистрировать их в течение 24-х часов. Единственным показанием для выполнения суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру в Красноярске при пароксизмальных расстройствах сознания, независимо от частоты появления жалоб, является внезапная потеря сознания. так как есть шанс выявить пароксизмальные нарушения ритма, которые в данный момент не дают клинических симптомов, но потенциально могут быть причиной внезапной потери сознания.
Оценивая эффективность лечения аритмий, следует помнить о естественной вариабельности эктопической активности, когда количество экстрасистол может существенно изменяться независимо от приема препаратов. Поэтому критерии эффективности лечения принимаются с некоторыми допущениями в зависимости от количества экстрасистол в первоначальном исследовании, от промежутка времени между двумя сравниваемыми исследованиями и от времени ХМ. Исследование вариабельности ритма сердца, являющейся критерием активности вегетативной системы, имеет важное прогностическое значение в отношении заболеваний сердца, тем более, что результаты можно получить при анализе короткого (несколько минут) фрагмента записи. Существует возможность выполнения исследования, ограничившись только записью прикроватной ЭКГ в течение нескольких минут с последующим автоматическим анализом. Несмотря на значительную автоматизацию процессов анализа, роль врача незаменима. Группа американских кардиологических сообществ перед выполнением самостоятельной работы рекомендуется провести хотя бы 75 исследований под контролем опытного специалиста.Современная компьютерная аппаратура должна реализовывать такие элементы суточного мониторировани по Холтеру, как:
- 1) многочасовая регистрация ЭКГ в условиях естественной активности исследуемого;
- 2) воспроизведение зарегистрированной ЭКГ;
- 3) анализ ЭКГ;
- 4)компьютерная обработка и интерпретация результатов. Некоторые системы дополнительно оснащены программами анализа функции кардиостимулятора и поздних потенциалов желудочков.
При холтеровском мониторировании оценивается не только ЭКГ, но врач еще имеет описание действий и жалоб больного. Очень важным является описание симптоматики во время изменений ЭКГ, чтобы оценить соответствие объективной картины и субъективных проявлений. Всем пациентам при холтеровском мониторировании рекомендуется вести дневник, в котором Вы отмечаете своё самочувствие, жалобы, вид деятельности, физические нагрузки, приём лекарственных препаратов, время бодрствования и сна. После установки прибора Вам выдаётся отпечатанная форма дневника, где предлагается от руки вносить по соответствующим часам суток свои действия и самочувствие. - Прежде всего, описывается род занятий в течение всего мониторировании и физиологическое состояние: сон, физические упражнения, ходьба, бег, вождение автомобиля, эмоциональные стрессы.
- Точно по времени, отмечаются жалобы, в связи с которыми проводится мониторирование и прочие субъективные ощущения: слабость, головокружения, сдавление в груди, удушье, сердцебиение, недомогание, боль в области сердца, либо боль в другой локализации.
- Вам предлагается указать характер боли (тупая, давящая, колющая, сжимающая и т.д.), а также ее продолжительность. Следует указать, при каких обстоятельствах боль возникла (после физических или эмоциональных напряжений, в покое и т.д.) и прошла (остановка при ходьбе, после приема лекарства).
- Указать время приема и название лекарственных препаратов.
- При начале анализа результатов холтеровского мониторирования врач вводит данные дневника в компьютер. Поэтому ведение дневника является чрезвычайно важным аспектом проведения качественного обследования и получения более точных результатов анализа.
xn----7sbnd8a.xn--p1ai
Суточное мониторирование по Холтеру в Красноярске платно – УЗИ в Красноярске
| ЭКГ с Холтеровским мониторированием в Красноярске - это, в метод первую очередь, предназначенный для симптоматических пациентов с подозрением на аритмии сердца. Врачу кардиологу или аритмологу прежде всего надо знать и правильно диагностировать источник аритмии ответственный за проявление клинических симптомов. Есть два очень важных фактора, которые необходимо учитывать. Во-первых, холтеровский мониторинг проводиться в течении суток и выявленный источник аритмии, который провоцирует симптомы виден только постфактум. Таким образом, врач, не в состоянии действовать, когда клинически симптомы присутствовали. Поэтому, использовать Холтер в Красноярске в качестве методики для диагностики потенциально опасных для жизни аритмии надо с осторожностью. Если симптоматика очень опасная для жизни, то пациента обычно госпитализируют в отделение интенсивной терапии для наблюдения; прибор постоянного мониторирования ЭКГ должен также быть в режиме регистрации выявления опасных аритмий. В таком случае если они и проявятся, то грамотные врачи вовремя окажут все необходимые мероприятия для устранения.
Во-вторых, проблемный фактор заключается в том, что чаще симптомы перебоев в работе сердца редко появляются у пациента ежедневно. Однако, чем больше симптомов, тем больше существует возможностей, чтобы поймать её во время 24-часового Холтеровского ЭКГ. Поэтому важно, чтобы увеличить наши шансы в случае любых симптомов проявлений аритмии пациенту необходимо создать полную и подробную историю дневника самоконтроля. Вне зависимости, каким видом деятельности занимается пациент, мы просим внести все самые важные моменты его работы и отдыха, особенно если появляются подозрительные на аритмии симптомы. Если существует связь между симптомы и профессией или спортивной деятельности, очень важно, чтобы запись производилась на основании соответствующих условий. При записи симптомов у женщин, надо брать во внимание и не забывать период менструального цикла, так как это может имеют очень важную роль в возникновении симптомов. Период 24 часа - это минимальное время записи, необходимые для получения профиля основного ритма и помогает захватить все возможные триггеры аритмии путем суточной нейрогуморальной стимуляции человека. Если результат Холтера не содержит информации об аритмии, но периодами она возникает, то запись можно повторить, но не сразу. Бывают ситуации, когда наличие датчика регистратора Холтера видится и воспринимается пациентом, как неудобство, а также он или она находится в нейроактивных связанных со стрессом состояниях, которые могут помешать возникновение аритмий. Это особенно актуально для ваготонический аритмий, и очень часто первая запись не показывает аритмию, так что не стоит даже повторить запись несколько раз подряд. Мы ждем, когда состояние пациента станет значительно комфортнее обычного, он расслаблен. В эти периоды и может появиться аритмия. Пациенту необходимо взаимопонимание с врачом, потому что мы должны оценивать его дневник контроля за деятельностью в течение дня. Кроме того, необходимо знать какие лекарства, в связи с чем и когда пациент принима. Кроме того, следует отметить в связи с учетной записью. Хотя врач, который устанавливает и расшифровывает Холтеровский аппарат, объясняет пациенту все подробности поведения во время мониторирования, очень часто в реальной жизни пациент может не понять объяснение, так что первый дневник может быть неполным и неадекватным.
Пациент должен понимать, что врач, который отправил по показаниям для Холтеровского мониторирования должен сопоставить его результат с клинической картиной. Только после этого можно правильно интерпретировать аритмии и решить, если запись была хорошая достаточно одного исследования или если процедуру следует повторить при некачественном заключении. Результат Холтеровского мониторирования может быть утвердительным в случае, когда записанная регистратором аритмия сердца провоцирует в это же время симптомы, описанные пациентом в дневнике. К сожалению, это случается довольно редко. На других стороны, запись может быть эксклюзивной. Это означает, что симптомов для адекватного описания жалоб пациента в дневнике нет во время зафиксированного аритмического приступа в суточной (24 часовой) электрокардиографической записи. Данный факт имеет решающее значение в клиническом контексте подборе терапии и предотвращении крайне опасных для жизни осложнений. ЭКГ мониторирование по Холтеру может быть и следующей. Запись идет в течение суток, но больной не предъявляет никаких симптомов, и мы не видим никакой аритмии при расшифровке Холтера. В таких ситуациях считается, что это отчет с нулевыми данными, которые не имеет отрицательного диагностического значения. У больных наиболее распространенными жалобами являются сердцебиение, и мы не должны забывать, что сердцебиение не обязательно означает аритмий; они могут быть из-за ускорения ритма сердца, связанного с симпатическим синдром.
Цена на проведение Холтера ЭКГ в Красноярске в нашем медицинском центре «Альфа-Мед» на Батурина, 7 вполне доступна кардиологическим пациентам, а информация, полученная для лечащего врача, спасает ежегодно немало жизней. Еще статьи по теме: | alfa-med.su
Холтеровское мониторирование - запись ЭКГ за 24 часа в Красноярске
Холтеровское мониторирование (запись ЭКГ за 24 часа)
Холтеровское мониторирование: кому надо делать и зачем?
В свое время изобретение электрокардиографа произвело маленькую революцию в медицине: отныне врач без помощи фонендоскопа мог узнать сердечный ритм пациента, сделать выводы относительно анатомических особенностей сердца, а главное – увидеть на ленте признаки ишемической болезни сердца и некоторых других серьезных заболеваний. Более 100 лет врачи используют ЭКГ в больницах по всему миру, доверяя проверенному методу больше, чем многим современным технологиям.
Но существует одна проблема – многие сердечные недуги имеют периодический характер. Боли в области грудины, слабость, чувство замирания пульса и многие другие симптомы часто проявляются во время физических нагрузок, эмоциональных переживаний или, напротив, посреди ночи, в покое. И даже если утром после такого приступа обратиться к врачу и снять ЭКГ – есть вероятность, что аппарат не зафиксирует нарушений в работе сердца. Как же поставить диагноз?
Еще в 1961 году американский биофизик Норман Холтер решил эту проблему, спроектировав «портативный» кардиограф, весом в 40 кг, который крепился в виде рюкзака на спине пациента и с помощью встроенного радиопередатчика мог передавать информацию на большие расстояния. Человек должен был носить прибор на себе в течение суток, чтобы врач имел возможность снимать ЭКГ в различных ситуациях, а не только во время консультации в больнице. Представляете, каково было пациенту с больным сердцем ходить с таким рюкзаком? Так или иначе, через некоторое время прибор усовершенствовали, заменив радиопередатчик на регистратор с магнитной лентой. Новый ЭКГ-монитор, получивший название в честь своего создателя, весил уже «всего» около 2-х килограммов.Сегодня «Холтер» имеет размеры стандартного сотового телефона и крепится на поясе у пациента. Магнитные ленты тоже в прошлом - современный прибор способен фиксировать информацию о сердцебиениях в электронном виде и оперативно передавать ее прямо в компьютер лечащему врачу. Но назначение аппарата осталось прежним – он устанавливается на сутки (электроды приклеиваются к груди пациента) и в непрерывном режиме ведет запись ЭКГ. Во время исследования человек должен вести обычный образ жизни – это позволяет зафиксировать работу сердца в тех ситуациях, когда могут появиться внезапные симптомы нарушения его работы. Иногда по совету врача пациент отмечает в дневнике какие-то определенные события – например, эпизод сильного волнения, физическую нагрузку или прием лекарственных препаратов. На следующий день после холтеровского мониторирования , кардиолог изучает результаты исследования и ищет признаки сердечной патологии. Очень часто при этом нарушения ритма обнаруживаются у людей, которым «не помогала» обычная ЭКГ, но которые жаловались на симптомы аритмии, другие неполадки в работе сердца.
Кому показано холтеровское мониторирование?Сделать холтеровское мониторирование полезно в следующих случаях:- - если у вас случаются необъяснимые потери сознания или периодически без очевидной причины кружится голова;
- - если вы время от времени ощущаете сильное сердцебиение или «замирание» сердца;
- - если вы периодически испытываете одышку, боль в груди или слабость при привычных физических нагрузках, которые раньше не доставляли беспокойства, но при этом на обычной ЭКГ признаков заболевания не выявляется;
- - если у вас уже был инфаркт миокарда, и у вас вновь время от времени возникают боли в сердце;
- - если у вас есть диагностированное нарушение ритма сердца и вы принимаете лекарства, но они не всегда эффективны.
Кроме того, врач-кардиолог может посоветовать пройти холтеровское мониторирование , если сочтет, что это вам необходимо. Например, если у вас установлен электрокардиостимулятор или имеется заболевание, при котором возможны нарушения в сердечном ритме. «Холтер» - хороший способ исследовать сердце человека, ограниченного в передвижениях, у которого нет возможности часто снимать ЭКГ вне дома.Нужна ли специальная подготовка к исследованию?
Специальная подготовка к холтеровскому мониторированию не требуется. В назначенный день в кабинете кардиолога вам на грудь установят электроды на «липучках» (мужчинам может потребоваться бритье отдельных участков кожи на груди, чтобы волосы не вызывали помех при снятии ЭКГ). Электроды соединят проводами с записывающим устройством, расположенном на поясе. Доктор попросит вас вести дневник - отмечать время пробуждения, отдыха, приема лекарств, прогулки, курения, сна и т. д). Здесь же вы сможете отметить появление болей в сердце, руке, спине, шее, одышку, головную боль, головокружение и любые другие неприятные ощущения. В дальнейшем это позволит врачу правильно оценить результаты исследования.Какие ограничения необходимо соблюдать во время ношения холтеровского монитора?
Некоторые пациенты ошибочно считают, что во время холтеровского мониторирования нужно специально провоцировать приступ: поднимать тяжести или другими способами провоцировать приступ. Но это в корне неверно: данный метод исследования направлен на изучение работы сердца человека в обычной жизни, а для изучения возможностей сердечной мышцы при интенсивной работе существуют так называемые нагрузочные пробы, которые проводятся исключительно в больнице, под контролем врача.Ограничений при проведении холтеровского мониторирования немного:- не принимайте душ;
- оставляйте монитор и электроды на теле во время сна;
- если отклеился один или несколько электродов или что-то произошло с записывающим устройством – обязательно сообщите об этом вашему кардиологу;
- предотвратить случайное отклеивание электродов поможет ношение облегающей одежды – майки или рубашки.
В остальном – в день холтеровского мониторирования вы можете вести обычный образ жизни, ни в чем себя не ограничивая.Сколько времени занимает расшифровка ЭКГ по результатам холтеровского мониторирования?
Скорее всего, специалисту понадобится около часа, чтобы прочесть суточную электрокардиограмму и написать заключение. Таким образом, уже на следующий день после того, как вам установят монитор, вы будете знать, имеются ли у вас проблемы с сердечным ритмом или кровоснабжением сердца.
У нас в любой из клиник Вы можете сделать холтеровское мониторирование .Холтеровское мониторирование (запись ЭКГ в течение 24 часов) выполняется также в клиниках нашего Центра работающих под брендом Российско-Финского медицинского центра TERVE.
www.cardioagent.ru
Где сделать быстро УЗИ в Красноярске платно?
Мы проводим все виды УЗИ, холтер, ЭКГ по низким ценам в Красноярске
После проведения ультразвуковых и функциональных методов исследования организма, Вас могут проконсультировать невролог, кардиолог, флеболог, сосудистый хирург.
УЗИ в Красноярске
Сегодня УЗИ проходит почти каждый человек. Это необходимая мера, которая позволяет безопасно, быстро и эффективно помочь в постановке диагноза. Благодаря ультразвуковой диагностике стало возможным находить заболевания органов на начальной стадии. Именно поэтому проходить ультразвуковое исследование стоит регулярно, не только, когда «в боку закололо», а хотя бы несколько раз в год. И не стоит бояться, сонографии, которая в отличие от рентгена, процедура совершенно безвредна.
Можно ли сделать УЗИ платно и быстро?
Записаться на УЗИ в Красноярске можно в нашем медицинском центре. Наши специалисты славятся индивидуальным подходом к пациентам, а благодаря записи в удобное для Вас время, Вы сможете пройти УЗИ без очереди. Врачи нашего центра помогут пройти ультразвуковое исследование быстро и качественно, а кроме этого, будьте уверены, вам детально расскажут и покажут, максимально точно указав на явные или только возможные проблемы, получите ценные рекомендации по профилактике предотвращения возможных недугов.
В чем необходимость и безопасность ультразвукового сканирования?
В настоящее время для диагностики болезней применяются разнообразные методы исследования, однако именно эхография (ультразвуковой метод исследования) является одним из самых эффективных и простых. С помощью специального медицинского оборудования врач может оценить состояние внутренних органов человека и выявить наличие каких-либо отклонений в их работе. Если Вы желаете пройти УЗИ в Красноярске, то можете обратиться в нашу компанию. Мы делаем акцент на профессионализме и ответственности наших специалистов - это позволяет нам проводить процедуры и обследования на высшем уровне.
Нужно ли делать УЗИ?
Исследование ультразвуком основано на том, что вычисляется разница во взаимодействии самого ультразвука с внутренними органами, состоящими из клеток и тканей разной плотности. Таким образом, из того изображения, которое выводится аппаратом, можно сделать оценить структуру органов и сделать вывод о наличии либо отсутствии патологий. Исследование можно проходить в целях профилактики (для предотвращения развития заболеваний), а также при наличии беспокойств или болевых ощущений в какой-либо области. Во втором случае терапевт или иной врач назначит целью проведения ультразвукового сканирования постановку предварительного диагноза. Это позволит специалисту, делающему ультразвуковое исследование, обратить внимание на нужные детали, четко ответить на поставленные вопросы и сделать медицинское заключение, которое, в свою очередь, поможет лечащему врачу поставить верный диагноз и назначить лечение. Необходимость прохождения УЗИ обусловлена также тем, что многие болезни можно выявить на начальных стадиях. Особенно это касается людей, достигших возраста 40 лет, которым рекомендуется проходить исследование не реже, чем 1 раз в год. Это поможет исключить различные патологии, в частности, онкологические заболевания.
Вредно ли делать ультразвуковое сканирование?
Всем известно, что специалисты, работающие с ультразвуком продолжительное время, рискуют получить некоторые виды болезней. Но пациентам этого бояться не стоит: безопасность УЗИ для обследуемого человека не вызывает сомнений. Данное исследование особенно высоко ценится и потому, что в ходе проведения процедуры пациент расслаблен и спокоен, сама процедура длится несколько минут, кроме того, в ходе проведения ультразвукового исследования не изменяется структура органов и тканей человека. Сделать необходимые выводы только по полученному изображению, найти отклонения и отделить норму от патологии может только высококвалифицированный врач. Поэтому в методе исследования ультразвуком важную роль играет специалист, проводящий процедуру. В нашей компании Вы можете сделать УЗИ в Красноярске, не беспокоясь о компетенции и опыте работника. Обратившись к нам, Вы будете уверены в своем здоровье.
Наш медицинский центр в Красноярске оснащен современным оборудованием, которое позволяет:
- На ранней стадии распознать большинство заболеваний органов.
- По клинической картине установить диагноз, что позволит Вашему лечащему врачу в назначении правильного лечения.
- Контролировать процесс лечения.
Зачем нужно ЭКГ и холтеровское мониторирование?
Также в нашей клинике Вы сможете пройти ЭКГ в Красноярске. Проходить ЭКГ рекомендуется несколько раз в год, поскольку это самая простая и популярная методика получения показателей работы Вашего сердца.
Для чего нужно проходить ЭКГ:
- Определение регулярности и частоты сокращений сердечной мышцы;
- Для своевременного выявления нарушений обмена кальция, калия, магния и прочих электролитов;
- Установления причины болей в области сердца;
- Общее состояние сердца и утолщение стенок миокарда, если таковое присутствует.
Если Вы хотите пройти холтер в Красноярске, с этим мы тоже можем помочь. Холтеровское мониторирование ЭКГ – современный и получивший широкое распространение метод функциональной диагностики. Говоря простыми словами, на теле пациента закрепляется специальный прибор – регистратор, который в течение 24 часов отслеживает показания вашего сердца. Для контакта с телом больного задействуют клейкие электроды. Плюсы данного исследования в том, что человек может спокойно вести свою обычную жизнь, ходить на работу, заниматься любимыми делами и т.п., прибор все сделает за человека.
Медицинские услуги, оказываемые нашим центром, проводятся на современном оборудовании, а профессиональные врачи гарантируют качество диагностики. Записаться на УЗИ в Красноярске проще простого – позвоните нам, и мы выберем удобное для Вас время.
alfa-med.su
Как правильно пройти холтеровское мониторирование ЭКГ и СМАД в Красноярске
ИНСТРУКТАЖ ПАЦИЕНТА ПРИ ПРОХОЖДЕНИИ ХОЛТЕРОВСКОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭКГ ИЛИ АД В КРАСНОЯРСКЕ
При проведении холтеровского мониторирования с больным за пределами кабинета, как правило, нет медперсонала‚ поэтому мы обязательно заранее рассказываем пациенту о том, как ему вести себя, о правилах поведения и корректности заполнения дневника мониторирования. По опыту работы с холтером в Красноярске мы определенно можем сказать, что от полноты инструктажа больного во многом зависит информативность исследования, поэтому на этом пункте методики не следует экономить. Особенно если Вы проходите данную процедуру впервые, то прочтите данную статью до конца.
Большой объем информации сразу запоминается плохо, поэтому в медицинском центре «Альфа-Мед» больному дают специальную памятку, в которой подробно расписано, что он должен делать. Вручение такой памятки не исключает дублирования основных моментов на словах.
При инструктаже больному четко объясняется для чего проводится обследование, основная цель которого сопоставить изменения процедуры холтера ЭКГ (или ЭКГ и АД) с ощущениями пациента, оценить влияние повседневных нагрузок и принимаемых препаратов. Пациент должен понять, что обследование будет неинформативно, если он не будет четко и подробно фиксировать все в дневнике мониторирования. В дневнике обязательно отмечаются:
• периоды нагрузок с указанием их интенсивности и переносимости,
• занятия сексом,
• приемы пищи, моменты курения и приема алкоголя (если разрешено),
• эмоциональные переживания с указанием положительных и отрицательных эмоций,
• время ночного сна, его качество (не мешал ли монитор),
• прием препаратов — тип, доза, особенно назначенных кардиологом,
• моменты неприятных ощущений с подробным указанием их характера и выраженности,
• любые другие моменты, на которые больной хочет обратить внимание врача.
Наиболее значимые моменты, например, боли в груди, отмечаются нажатием кнопки на мониторе, по которой можно будет точно определить его время. После нажатия кнопки в дневнике производится запись об этом с подробным описанием того, почему она нажата.
Необходимо проинструктировать пациента, чтобы во время мониторирования он постарался приблизить режим жизни к обычному расписанию с включением нагрузок и других ситуаций, при которых ранее возникали беспокоящие его ощущения. При обследовании в стационаре следует приблизить режим дня к таковому во время трудовой деятельности больного.
При мониторировании суточного артериального давления (СМАД) инструктаж больного не менее важен. Пациент должен запомнить правила поведения во время измерения артериального давления. При использовании осциллометрического метода необходимо прекратить выполнение нагрузок (остановиться при ходьбе). Если используется метод Короткова у больных со звучными тонами, то прекращение нагрузки необязательно (можно оценивать реакцию АД на нагрузку, например, продолжать ходьбу), но больной должен не двигать рукой, на которой установлена манжета. Нужно объяснить, что при движениях рукой не удастся правильно измерить АД, и монитор будет повторять измерение. В нашем кабинете ЭКГ в Красноярске при подключении прибора первое измерение АД будет проведено в присутствии медперсонала.
Больной должен контролировать, не сползла ли манжета и, если это произошло - поправить ее и сделать запись в дневнике. Он должен знать о возможности запуска внеочередного измерения прибором СМАД по нажатию кнопки и использовать эту возможность при появлении неприятных ощущений и других моментов, в которые следует оценить уровень АД.
Если в мониторе СМАД встроен датчик движения, то для получения корректных данных нужно жестко фиксировать монитор на теле пациента (например, на ремне). Кроме того, для правильной оценки темпа ходьбы монитор должен быть расположен на приблизительно одинаковом расстоянии от правой и левой ноги (посередине). Если это условие не выполняется, то сигнал от шага на одну из ног будет преобладать и возможно занижение числа шагов вдвое.
Датчик движения может также использоваться как датчик положения в пространстве, но для этого он должен быть закреплен на теле пациента и во сне, что не всегда удобно. Если оценка позиционных изменений ЭКГ важна, то следует попросить больного не снимать прибор во сне, если нет — то ночью он может поместить монитор рядом с собой. Запись об этом должна быть сделана в дневнике, так как если неизвестно где находился монитор ночью, то оценка положения в пространстве невозможна.
После окончания холтеровского мониторирования следует проконтролировать подробность заполнения дневника. Если в нем не отмечены важные моменты, то следует записать их со слов больного. Обязательно записывается время и качество ночного сна, положение монитора во сне, необходимость коррекции положения манжеты, наличие болей или других неприятных
ощущений, моменты интенсивных нагрузок и приема препаратов. Таким образом, значительная часть информативности холтеровского исследования в Красноярске зависит от правильности выполнения данной процедуры больным.
uzi-diagnoz.ru
|
|