Лечение гепатита в красноярске: Лечение гепатита С в Красноярске: схема лечения и особенности

Содержание

Лечение гепатита С в Красноярске: схема лечения и особенности

Гепатит С – вирусное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С. Возбудитель заболевания может приводить к развитию острой и хронической формы гепатита разной степени тяжести. При этом значительная часть заболевших гепатитом С впоследствии умирает от цирроза или рака печени – в этом его огромная опасность.

Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, который размножается в гепатоцитах — клетках печени, используя внутриклеточный механизм репликации. На сегодняшний день известно большое количество разновидностей ВГС (6 генотипов и 90 субтипов вируса), наиболее часто встречаются типы: 1b, 3а, 2а, 2b. Определение генотипа вируса важный этап в процессе выбора схемы лечения гепатита С и продолжительности терапии.

Симптомы гепатита С

Гепатит С часто называют «ласковым убийцей», потому что на начальной стадии он протекает почти бессимптомно или со стертой симптоматикой. В начальном периоде заболевания (2 — 3 недели) его проявления сходны с проявлениями ОРВИ: мышечная слабость, боли в суставах, легкое расстройство пищеварения.

При переходе в хроническую стадию гепатит С приводит к развитию сопутствующих заболеваний, поражающих мочеполовую и сосудистую систему. При этом 50–90% случаев хронического гепатита С переходят в цирроз и рак печени. Последствия очень серьезные, но стоит помнитьчто на сегодняшний день гепатит С вполне излечим, если вовремя диагностировать заболевание и начать лечение.

Диагностика гепатита С

При диагностике гепатита С ведущую роль играют лабораторные методы исследований – анализ крови дает больше всего информации для определения болезни. Инструментальные методы (КТ, МРТ, УЗИ) играют вспомогательную роль, они предоставляют информацию о состоянии и структуре печени, а также об эффективности проводимого лечения.

При подозрении на гепатит С обычно назначают следующие анализы:

общий и биохимический анализ крови

анализ на антитела IgM

анализ на определение РНК вируса методом ПЦР, с его помощью можно выявить болезнь на ранней стадии и предотвратить ее развитие в хроническую форму

определение интерлейкина 28 бета методом ПЦР, проводится для определения возможной эффективности лечения.

Как распространяется гепатит С

Гепатит С – антропонозное заболевание, оно передается исключительно от человека к человеку. Заражение чаще всего происходит через кровь, при лечении или в бытовых ситуациях:

переливание крови

хирургические операции или стоматологическое вмешательство

использование нестерилизованных многоразовых шприцов

использование нестерильных инструментов в парикмахерских, салонах красоты, тату-салонах, и т.д.

при половых контактах

во время родов от матери к новорожденному ребенку.

Воздушно-капельным путем, орально-фекальным или через кожные покровы гепатит С не передается. Совместное пользование бытовыми предметами и посудой тоже не ведет к заражению, исключение составляют только предметы, на которые может попасть кровь: бритвы, маникюрные ножницы, зубные щетки и полотенца.

Высокий риск заражения сохраняется для медицинских работников, контактирующих с кровью пациентов, и у людей, принимающих наркотики. А вот грудное вскармливание безопасно: мать, больная гепатитом С, может кормить молоком ребенка и не передать ему вирус.

При этом активность вируса повышается по мере прогрессирования заболевания. Человек с гепатитом С в хронической форме, гораздо более заразен, чем вирусоноситель.

Лечение гепатита С

Врачи клиники «Медюнион» при лечении гепатита С в Красноярске уделяют большое внимание эррадикации вируса. Схема удаления вируса из организма примерно такова:

защита здоровых клеток от поражения вирусом

препятствование размножению вируса

усиление иммунной системы

Если вывести вирус из организма невозможно, то целями лечения гепатита С в Красноярске становится поддержание функции печени, замедление или остановка воспалительных процессов и предотвращение перехода гепатита С в цирроз или рак. Методы лечения гепатита С в Красноярске в клинике «Медюнион» зависят от многих факторов: пола и возраста пациента, вирусной нагрузки, состояния печени, характера течения заболевания (острый или хронический).

На сегодняшний день существует много препаратов прямого действия для антивирусной терапии, которые встраиваются в РНК вируса, нарушася синтез важных белков, использующихся в процессе его репликации. Используя данные препараты, можно с вероятностью в 95% подавить вирус за срок от 1 месяца до полугода.

Наряду с антивирусной терапией при лечении гепатита С широко применяют гепапротекторы, которые поддерживают печень и замедляют процессы ее деградации. Они укрепляют стенки гепатоцитов, препятствуют накоплению в печени жира, стимулируют образование желчи – их цель не лечение гепатита, а замедление течения болезни и восстановление после нее.

На эффективность лечения влияет и правильно подобранная диета, цель которой — нормализация функций печени, улучшении желчеотделения и защита желудка и кишечника от любых повреждений. Избавившись от вредных привычек и изменив образ жизни, человек имеет хорошие шансы замедлить развитие гепатита С.

Лечение вирусного гепатита в Красноярске

Лечение вирусного гепатита в Красноярске: 12 врачей,
260 отзывов,
запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению вирусного гепатита в Красноярске и запишитесь на приём.

Вирусные гепатиты (hepatitis virosa) — группа острых и хронических вирусных заболеваний печени, которые вызываются вирусами гепатитов. Эти вирусы становятся причиной воспаления печени, исходом которого может быть как полное выздоровление, так и развитие фиброза, рака печени и смерть. Подавляющее большинство случаев вирусных гепатитов протекает бессимптомно или малосимптомно. Как правило, они не выявляются на ранних этапах, не регистрируются и часто диагностируются случайно.
Читать полностью…

20 отзывов

Бикерт Анастасия Игоревна

Инфекционист,

врач УЗИ

Стаж 12 лет

Медицинский центр «Панацея»

29 отзывов

Перевозчикова Светлана Валерьевна

Инфекционист,

паразитолог

Стаж 20 лет

Медицинский центр «Панацея»

52 отзыва

Масленникова Надежда Анатольевна

Инфекционист,

гастроэнтеролог,

гепатолог,

паразитолог

Стаж 24 года

Медицинский центр «TERVE» на проспекте Красноярский рабочий

8 отзывов

Бармаков Александр Евгеньевич

Гастроэнтеролог

Стаж 27 лет

к. м.н

«Медицина компьютерных технологий» на Карамзина

44 отзыва

Чайчук Татьяна Анатольевна

Инфекционист,

дерматолог,

венеролог,

врач-косметолог

Стаж 25 лет

«Клиника в Северном»

Центр репродуктивной медицины на Взлётной

17 отзывов

Никонова Ольга Григорьевна

Инфекционист,

гастроэнтеролог,

терапевт

Стаж 37 лет

Высшая категория

«Онлайн Клиник» на Ульяновском

25 отзывов

Борисов Александр Геннадьевич

Иммунолог

Стаж 37 лет

Высшая категория, к. м.н

«Клиника иммунологии»

Клиника НИИ медицинских проблем севера на Железняка

28 отзывов

Морозов Дмитрий Николаевич

Инфекционист

Стаж 7 лет

Медицинский центр «Надежда»

Городская поликлиника №14 на Воронова

32 отзыва

Панфилова Виктория Николаевна

Педиатр,

гастроэнтеролог,

детский гастроэнтеролог,

детский эндокринолог,

эндокринолог

Стаж 36 лет

Медицинский центр «МедПрактик» на Капитанской

Медицинский центр «МедПрактик» на Апрельской

Краевая детская больница

4 отзыва

Тонких Юлия Леонгардовна

Гастроэнтеролог

Стаж 36 лет

Клиника НИИ медицинских проблем севера на Железняка

Елистратова Татьяна Анатольевна

Инфекционист

Стаж 7 лет

1 категория

Медицинский центр «Надежда»

Больница скорой медицинской помощи (БСМП)

1 отзыв

Мартынова Галина Петровна

Детский инфекционист

Стаж 32 года

Высшая категория, Профессор

Детская больница №1

Софосбувир/велпатасвир для лечения ВГС: отличные результаты открытого исследования фазы 3 в России и Швеции

Сохранить цитату в файл

Формат:

Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

Создать новую коллекцию
Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес:

(изменить)

Который день?

Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день?

ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета:

SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум:

1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Тейлор и Фрэнсис

Полнотекстовые ссылки

Клинические испытания

. 2019 фев; 51 (2): 131-139.

дои: 10.1080/23744235.2018.1535186.

Epub 2018 30 ноября.

Исаков Василий ¹ , Чуланов Владимир ²

3
, Джамал Абдурахманов ³ , Эдуард Бурневич ³

4
, Елена Нурмухаметова ⁵ , Галина Кожевникова ⁶ , Наталья Ганкина ⁷ , Сергей Журавель ⁸ , Светлана Романова ⁹ , Роберт Х. Хайленд ¹⁰ , София Лу ¹⁰ , Евгения Сваровская ¹⁰ , Джон МакНалли ¹⁰ , Диана М Брейнард ¹⁰ , Владимир Ивашкин ³ , Вячеслав Морозов ¹¹ , Игорь Бакулин ¹² , Мартин Лаггинг ¹³ , Константин Жданов ¹⁴ , Ола Вейланд ¹⁵

Принадлежности

¹ а 1 Отделение гастроэнтерологии и гепатологии Института питания, Москва, Россия.
² б 2 Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии, Москва, Россия.
³ к3 Отделение гепатологии Первого государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, Москва, Россия.
⁴ д 4 Городская клиническая больница № 24 Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия.
⁵ е 5 ООО Клиник Тур, Москва, Россия.
⁶ ф 6 Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии, Москва, Россия.
⁷ г 7 Красноярский краевой центр профилактики СПИДа, Красноярск, Россия.
⁸ ч 8 Склифосовского НИИ скорой помощи Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия.
⁹ i 9 Центр профилактики и борьбы со СПИДом и инфекционными заболеваниями, Санкт-Петербург, Россия.
¹⁰ j 10 Gilead Sciences, Фостер-Сити, Калифорния, США.
¹¹ к 11 ООО «Гепатолог», г. Самара, Россия.
¹² л 12 Пропедевтика внутренних болезней, гастроэнтерология и диетология, И.И. Северо-Западный государственный медицинский университет имени Мечникова, Санкт-Петербург, Россия.
¹³ м 13 Кафедра инфекционных заболеваний/вирусологии, Институт биомедицины Сальгренской академии Гетеборгского университета, Гётеборг, Швеция.
¹⁴ п 14 Военно-медицинская академия им. Кирова, Санкт-Петербург, Россия.
¹⁵ o 15 Отделение интернациональной медицины Отделение инфекционных болезней, Каролинский институт, Каролинская университетская клиника Худдинге, Стокгольм, Швеция.

PMID:
30499360
DOI:
10.1080/23744235.2018.1535186

Клинические испытания

Василий Исаков и соавт.

Заразить Диса (Лондон).

2019 фев.

. 2019 фев; 51 (2): 131-139.

дои: 10. 1080/23744235.2018.1535186.

Epub 2018 30 ноября.

Авторы

Василий Исаков ¹ , Чуланов Владимир ²

3
, Джамал Абдурахманов ³ , Эдуард Бурневич ³

4
, Елена Нурмухаметова ⁵ , Галина Кожевникова ⁶ , Наталья Ганкина ⁷ , Сергей Журавель ⁸ , Светлана Романова ⁹ , Роберт Х. Хайленд ¹⁰ , София Лу ¹⁰ , Евгения Сваровская ¹⁰ , Джон МакНалли ¹⁰ , Диана М Брейнард ¹⁰ , Владимир Ивашкин ³, Вячеслава Морозова ¹¹ , Игорь Бакулин ¹² , Мартин Лаггинг ¹³ , Константин Жданов ¹⁴ , Ола Вейланд ¹⁵

Принадлежности

¹ а 1 Отделение гастроэнтерологии и гепатологии Института питания, Москва, Россия.
² б 2 Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии, Москва, Россия.
³ к3 Отделение гепатологии Первого государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, Москва, Россия.
⁴ д 4 Городская клиническая больница № 24 Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия.
⁵ е 5 ООО Клиник Тур, Москва, Россия.
⁶ ф 6 Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии, Москва, Россия.
⁷ г 7 Красноярский краевой центр профилактики СПИДа, Красноярск, Россия.
⁸ ч 8 Склифосовского НИИ скорой помощи Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия.
⁹ i 9 Центр профилактики и борьбы со СПИДом и инфекционными заболеваниями, Санкт-Петербург, Россия.
¹⁰ j 10 Gilead Sciences, Фостер-Сити, Калифорния, США.
¹¹ к 11 ООО «Гепатолог», г. Самара, Россия.
¹² л 12 Пропедевтика внутренних болезней, гастроэнтерология и диетология, И.И. Северо-Западный государственный медицинский университет имени Мечникова, Санкт-Петербург, Россия.
¹³ м 13 Кафедра инфекционных заболеваний/вирусологии, Институт биомедицины Сальгренской академии Гетеборгского университета, Гётеборг, Швеция.
¹⁴ п 14 Военно-медицинская академия им. Кирова, Санкт-Петербург, Россия.
¹⁵ o 15 Отделение интернациональной медицины Отделение инфекционных болезней, Каролинский институт, Каролинская университетская клиника Худдинге, Стокгольм, Швеция.

PMID:
30499360
DOI:
10.1080/23744235.2018.1535186

Абстрактный

Фон:

Как в России, так и в Швеции доминирующим вирусом гепатита С (ВГС) является генотип 1, но примерно у трети пациентов инфицирован генотип 3. Для таких стран рекомендуется тестирование генотипа ВГС до начала терапии. Эффективная пангенотипическая терапия потенциально может устранить необходимость в генотипировании. В этом исследовании мы оценили эффективность и безопасность софосбувира/велпатасвира в течение 12 недель у пациентов из России и Швеции.

Методы:

В открытом неконтролируемом исследовании фазы 3 пациенты могли иметь инфекцию ВГС генотипов 1-6 и ранее не получавшие лечения или получавшие лечение интерфероном. Все пациенты получали софосбувир/велпатасвир один раз в день в течение 12 недель. Первичной конечной точкой был устойчивый вирусологический ответ через 12 недель после лечения (УВО12).

Полученные результаты:

Из 122 обследованных пациентов 119были прописаны и пролечены. В целом, половина (50%) были мужчинами, у 18% был цирроз печени, а у 24% предшествующая терапия на основе интерферона оказалась неэффективной. В общей сложности 66% пациентов были инфицированы ВГС генотипа 1 (59% 1b и 7% 1a), 6% генотипа 2 и 29% генотипа 3. Общая частота УВО12 составила 99% (118/119, 95% доверительный интервал 95-100%). У одного ранее получавшего лечение пациента, инфицированного ВГС генотипа 3, после завершения лечения развился вирусологический рецидив. Наиболее частыми нежелательными явлениями были головная боль (16%) и утомляемость (7%). Серьезные нежелательные явления наблюдались у четырех пациентов, но ни одно из них не было связано с лечением. Ни один пациент не прекратил лечение из-за нежелательных явлений.

Вывод:

Софосбувир/велпатасвир в качестве пангенотипического лечения в течение 12 недель был высокоэффективен у пациентов из России и Швеции, инфицированных 1, 2 или 3 генотипами ВГС. Софосбувир/велпатасвир был безопасным и хорошо переносимым. Номер клинического испытания: ClinicalTrials.gov NCT02722837.

Ключевые слова:

Противовирусные препараты прямого действия; вирус гепатита С; пангенотипный; софосбувир; устойчивый вирусологический ответ; велпатасвир.

Цитируется

Новое открытие динамического изменения рСКФ в течение одного года после окончания лечения у пациентов, инфицированных ВГС, получающих софосбувир и велпатасвир.
Wu CK, Chen LW, Chang TS, Tung SY, Lin CY, Hung CH, Lu SN, Lin CL, Chen CH, Hsu CW, Hu TH, Sheen IS.
Ву С.К. и др.
Вирусы. 2022 10 февраля; 14 (2): 362. дои: 10.3390/v14020362.
Вирусы. 2022.
PMID: 35215955
Бесплатная статья ЧВК.
Прогресс и проблемы в комплексном лечении хронического вирусного гепатита: основные пути достижения элиминации.
Игера-де-ла-Тихера Ф., Сервин-Кааманьо А., Сервин-Абад Л.
Higuera-de la Tijera F, et al.
Мир J Гастроэнтерол. 2021 14 июля; 27 (26): 4004-4017. дои: 10.3748/wjg.v27.i26.4004.
Мир J Гастроэнтерол. 2021.
PMID: 34326610
Бесплатная статья ЧВК.
Обзор.
Отсутствие связи между недавним употреблением каннабиса и выраженным фиброзом печени среди ВИЧ-позитивных заядлых пьющих.
Фустер Д., Со-Армах К., Ченг Д.М., Коулман С.М., Гнатенко Н., Лиознов Д., Крупицкий Э.М., Фрайберг М.С., Самет Д.Х.
Фустер Д. и др.
Curr HIV Res. 2021;19(4):324-331. дои: 10.2174/1570162X19666210519151320.
Curr HIV Res. 2021.
PMID: 34061004
Бесплатная статья ЧВК.
Клиническое испытание.
Элбасвир/гразопревир для лечения ВГС-инфекции в России: рандомизированное исследование.
Жданов К., Исаков В., Бурневич Э. , Кижло С., Бакулин И., Покровский В., Лян Л., Хван П., Талвани Р., Хабер Б.А., Робертсон М.Н.
Жданов К. и др.
Гепат Мед. 2020 21 апр;12:61-68. дои: 10.2147/HMER.S241418. Электронная коллекция 2020.
Гепат Мед. 2020.
PMID: 32368162
Бесплатная статья ЧВК.
Эффективность 12-недельного режима на основе велпатасвира и софосбувира у пациентов, ранее не инфицированных ВГС, с легким фиброзом: метаанализ.
Писатуро М., Руссо А., Онорато Л., Коппола Н.
Писатуро М. и др.
Акта Биомед. 2019 23 мая; 90(2):187-196. дои: 10.23750/abm.v90i2.8374.
Акта Биомед. 2019.
PMID: 31124995
Бесплатная статья ЧВК.

Типы публикаций

термины MeSH

5
вещества

Полнотекстовые ссылки
Тейлор и Фрэнсис
Укажите
Формат:
ААД
АПА
МДА
НЛМ
Отправить по номеру
Прогрессирующие заболевания печени у российских детей и подростков с хроническим гепатитом С
. 2019 июль; 26 (7): 881-892.
doi: 10.1111/jvh.13093.
Epub 2019 7 апр.
Анна Туркова ¹
2
, Волынец Галина В ³
4
, Шивон Крайтон ¹ , Скворцова Тамара А ⁴
5
, Виктория Н Панфилова ⁶ , Наталья В Рогозина ⁷ , Анатолий I Хавкин ³ , Елена Л Туманова ⁸ , Джузеппе Индольфи ⁹ , Клэр Торн ¹⁰
Принадлежности
- ¹ Отдел клинических испытаний MRC в UCL, Институт клинических испытаний и методологии, Университетский колледж Лондона, Лондон, Великобритания.
- ² Детское инфекционное отделение, Больница Грейт-Ормонд-Стрит, Лондон, Великобритания.
- ³ Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени Вельтищева, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова, Москва, Россия.
- ⁴ Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный научно-практический центр здоровья детей» Минздрава России, Москва, Россия.
- ⁵ Центр детской гастроэнтерологии, Морозовская детская городская клиническая больница, Москва, Россия.
- ⁶ Кафедра педиатрии Института последипломного образования Красноярского государственного медицинского университета Минздрава России, Красноярск, Россия.
- ⁷ Отделение врожденных инфекций Детского научно-клинического центра инфекционных болезней, Санкт-Петербург, Россия.
- ⁸ Кафедра патологической анатомии педиатрического факультета РНИМУ им. Пирогова, Москва, Россия.
- ⁹ Отделение педиатрии и печени, Детская университетская больница Мейера во Флоренции, Флоренция, Италия.
- ¹⁰ Университетский колледж Лондона Институт детского здоровья, Университетский колледж Лондона, Лондон, Великобритания.
- PMID:
  30803105
- PMCID:
  PMC7155091
- DOI:
  10. 1111/jvh.13093
Бесплатная статья ЧВК
Анна Туркова и др.
J Вирусная гепатит.
2019 июль
Бесплатная статья ЧВК
. 2019 июль; 26 (7): 881-892.
дои: 10.1111/jvh.13093.
Epub 2019 7 апр.
Авторы

Анна Туркова ¹
2
, Волынец Галина В ³
4
, Шивон Крайтон ¹ , Скворцова Тамара А ⁴
5
, Виктория Н Панфилова ⁶ , Наталья В Рогозина ⁷ , Анатолий I Хавкин ³ , Елена Л Туманова ⁸ , Джузеппе Индольфи ⁹ , Клэр Торн ¹⁰
Принадлежности
- ¹ Отдел клинических испытаний MRC в UCL, Институт клинических испытаний и методологии, Университетский колледж Лондона, Лондон, Великобритания.
- ² Детское инфекционное отделение, Больница Грейт-Ормонд-Стрит, Лондон, Великобритания.
- ³ Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. Вельтищева, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова, Москва, Россия.
- ⁴ Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный научно-практический центр здоровья детей» Минздрава России, Москва, Россия.
- ⁵ Центр детской гастроэнтерологии, Морозовская детская городская клиническая больница, Москва, Россия.
- ⁶ Кафедра педиатрии Института последипломного образования Красноярского государственного медицинского университета Минздрава России, Красноярск, Россия.
- ⁷ Отделение врожденных инфекций Детского научно-клинического центра инфекционных болезней, Санкт-Петербург, Россия.
- ⁸ Кафедра патологической анатомии педиатрического факультета РНИМУ им. Пирогова, Москва, Россия.
- ⁹ Отделение педиатрии и печени, Детская университетская больница Мейера во Флоренции, Флоренция, Италия.
- ¹⁰ Университетский колледж Лондона Институт детского здоровья, Университетский колледж Лондона, Лондон, Великобритания.
- PMID:
  30803105
- PMCID:
  PMC7155091
- DOI:
  10. 1111/jvh.13093
Абстрактный

В России один из самых высоких показателей распространенности хронического гепатита С (ХГС) у детей. Нашей целью было предоставить подробную характеристику детей и подростков с ХГС, включая результаты лечения. Так, обсервационное исследование детей с ХГС в возрасте до 18 лет было проведено в трех гепатологических центрах с ноября 2014 г. по май 2017 г. Из 301 ребенка (52% мужского пола) 196 (65%) заразились ВГС вертикально, 70 (23%) имели в анамнезе переливание крови или инвазивные процедуры, 1 употребление инъекционных наркотиков и 34 (11%) не имели известных факторов риска. Медиана возраста на момент постановки диагноза ВГС составила 3,1 [межквартильный диапазон, IQR 1,1, 8,2] и 10,8 [7,4, 14,7] при последнем осмотре. Наиболее распространенным генотипом был 1b (51%), за ним следовал 3 (37%). Более чем у четверти пациентов (84, 28%) были повышены трансаминазы печени. Из 92 пациентов с биопсией печени у 38 (41%) был выявлен мостовидный фиброз (средний возраст 10,4 [7,1, 14,1]). Из 223 пациентов, обследованных с помощью транзиторной эластографии, 67 (30%) имели жесткость печени ≥5,0 кПа. За каждый год увеличения возраста средняя жесткость увеличилась на 0,09.кПа (95% ДИ 0,05, 0,13, P <0,001). Отмечалась значительная корреляция между жесткостью печени и результатами биопсии (Tau-b = 0,29, P = 0,042). Из 205 пациентов, получавших лечение по схемам на основе интерферона, у 100 (49%) был достигнут УВО24. У большинства детей (191, 93%) наблюдались побочные реакции, что привело к прекращению лечения у 6 (3%). В заключение, треть детей заразились ВГС невертикальным путем, и у значительной части детей с биопсией печени было прогрессирующее заболевание печени. Лишь половина детей достигли УВО24 при использовании схем на основе интерферона, что подчеркивает необходимость более эффективного и лучше переносимого лечения противовирусными препаратами прямого действия. В России необходимы дальнейшие исследования причин и профилактики невертикальной передачи ВГС у детей.

Ключевые слова:

Россия; подросток; биопсия; ребенок; хронический гепатит С; эластография; фиброз печени.
© 2019 Авторы. Журнал вирусных гепатитов, издаваемый John Wiley & Sons Ltd.
Заявление о конфликте интересов

Нет.
Цифры

Рисунок 1

Возраст на момент транзиторной эластографии (TE)…

Рисунок 1

Возраст при транзиторной эластографии (ТЭ) по степени жесткости печени. Связь между возрастом…

фигура 1

Возраст при транзиторной эластографии (ТЭ) по степени жесткости печени. Связь между возрастом и жесткостью печени, измеренной с помощью ТЭ у 223 детей с ВГС в России. Была выявлена значительная положительная связь между возрастом и жесткостью печени (9).0649 r = 0,22, P = 0,001)

Рисунок 2

Сравнение измеренной жесткости печени…

Рисунок 2

Сравнение жесткости печени, измеренной с помощью транзиентной эластографии (TE) и стадии фиброза от…

фигура 2

Сравнение жесткости печени, измеренной с помощью транзиентной эластографии (ТЭ), и стадии фиброза по данным биопсии печени. Связь между жесткостью печени, измеренной с помощью ТЭ, и стадией фиброза, определенной при биопсии печени у 34 детей с ВГС в России, которым была проведена биопсия печени в течение 1 года после ТЭ. Отмечалась значительная корреляция между жесткостью печени и результатами биопсии (Tau-b = 0,29)., P = 0,042)
См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC
Похожие статьи
- Устойчивый вирусологический ответ: важный этап в лечении хронического гепатита С.
  Мориско Ф., Граната Р., Строффолини Т., Гуарино М., Доннарумма Л., Гаэта Л., Лоперто I, Джентиле I, Ауриемма Ф., Капорасо Н.
  Мориско Ф. и др.
  Мир J Гастроэнтерол. 2013 14 мая; 19 мая(18): 2793-8. дои: 10.3748/wjg.v19.i18.2793.
  Мир J Гастроэнтерол. 2013.
  PMID: 23687416
  Бесплатная статья ЧВК.
- Улучшение измерения жесткости печени, измерения силы импульса акустического излучения и неинвазивных маркеров фиброза после противовирусных препаратов прямого действия при рецидиве вируса гепатита С G4 после трансплантации печени от живого донора: египетская когорта.
  Алем С.А., Саид М., Анвар И., Абдельлатиф З., Эльбаз Т., Элетреби Р., АбуЭльХаир М., Эль-Серафи М., Могавер С., Эль-Амир М., Эль-Шазли М., Хосни А., Йосри А.
  Алем С.А. и др.
  J Med Virol. 2018 Сен;90(9):1508-1515. doi: 10.1002/jmv.25210. Эпаб 2018 25 мая.
  J Med Virol. 2018.
  PMID: 29718546
- Эрадикация вируса уменьшает как жесткость печени, так и стеатоз у пациентов с хронической инфекцией, вызванной вирусом гепатита С, которые получали противовирусную терапию прямого действия.
  Тада Т., Кумада Т., Тойода Х., Соне Ю., Такэсима К., Огава С., Гото Т., Вакахата А., Накашима М., Накамута М., Танака Дж.
  Тада Т. и др.
  Алимент Фармакол Тер. 2018 Апрель; 47 (7): 1012-1022. doi: 10.1111/apt.14554. Epub 2018 9 фев..
  Алимент Фармакол Тер. 2018.
  PMID: 29424449
- Регресс фиброза печени в течение 24-недельного периода после завершения противовирусной терапии прямого действия у пациентов с хроническим гепатитом С, получающих помощь в рамках национальной программы ликвидации гепатита С в Грузии: результаты опыта гепатологической клиники HEPA.
  Долмазашвили Э., Абутидзе А., Чхартишвили Н., Карчава М., Шарвадзе Л., Церцвадзе Т.
  Долмазашвили Э. и др.
  Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 2017 ноябрь;29(11):1223-1230. doi: 10.1097/MEG.0000000000000964.
  Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 2017.
  PMID: 28857900
- Клиническое применение транзиентной эластографии у больных хроническим вирусным гепатитом, получающих противовирусное лечение.
  Ким Дж. Х., Ким М. Н., Хан К. Х., Ким СУ.
  Ким Дж. Х. и др.
  Печень инт. 2015 апр; 35 (4): 1103-15. doi: 10.1111/liv.12628. Epub 2014 19 июля.
  Печень инт. 2015.
  PMID: 24976523
  Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
- Лечение и мониторинг детей и подростков с гепатитом С в России: результаты многоцентрового исследования политики и практики.
  Малик Ф., Чуланов В., Пименов Н., Фомичева А., Лундин Р., Левина Н., Торн С., Туркова А., Индольфи Г.
  Малик Ф. и др.
  J вирусная эрад. 2022 3 февраля; 8 (1): 100063. doi: 10.1016/j.jve.2022.100063. Электронная коллекция 2022 март.
  J вирусная эрад. 2022.
  PMID: 35198235
  Бесплатная статья ЧВК.
- Реальный опыт применения ледипасвира/софосбувира для лечения хронического вирусного гепатита С с генотипами 1 и 4 у детей в возрасте от 12 до 17 лет – результаты проекта POLAC.
  Покорска-Спевак М., Добженецка А., Анишевска М., Марчиньска М.
  Pokorska-Śpiewak M, et al.
  Дж. Клин Мед. 2021 15 сентября; 10 (18): 4176. doi: 10.3390/jcm10184176.
  Дж. Клин Мед. 2021.
  PMID: 34575286
  Бесплатная статья ЧВК.
- Годичные результаты после лечения ледипасвиром/софосбувиром хронического гепатита С у подростков со значительным фиброзом печени и без него — отчет о серии случаев.
  Покорска-Спевак М., Добженецка А., Марчиньска М.
  Pokorska-Śpiewak M, et al.
  Вирусы. 2021 31 июля; 13 (8): 1518. дои: 10.3390/v13081518.
  Вирусы. 2021.
  PMID: 34452383
  Бесплатная статья ЧВК.
- Оценка фиброза печени с помощью транзиторной эластографии у детей раннего возраста с хронической вирусной инфекцией гепатита В.
  Xu Z, Zhao J, Liu J, Dong Y, Wang F, Yan J, Cao L, Wang P, Li A, Li J, Zhu S, Zhong Y, Zhang M, Wang FS.
  Сюй Зи и др.
  Гепатол Интерн. 2021 июнь; 15 (3): 602-610. doi: 10.1007/s12072-021-10194-7. Epub 2021 9 июля.
  Гепатол Интерн. 2021.
  PMID: 34240319
  Бесплатная статья ЧВК.
- Подростковый гепатит С: распространенность, влияние и проблемы лечения.
  Мари ПК, Гулати Р, Фрагасси П.
  Мари П.К. и др.
  Adolesc Health Med Ther. 2021 7 мая; 12:45-53. дои: 10.2147/AHMT.S263864. Электронная коллекция 2021.
  Adolesc Health Med Ther. 2021.
  PMID: 33994820
  Бесплатная статья ЧВК.
  Обзор.
Просмотреть все статьи «Цитируется по»
использованная литература
1. 1. Всемирная организация здравоохранения . Глобальная стратегия сектора здравоохранения по вирусному гепатиту, 2016–2021 гг. На пути к ликвидации вирусного гепатита. 2016. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/246177/1/WHO-HIV-2016.06-eng.pd…. По состоянию на 22 мая 2018 г.
2. 1. Всемирная организация здравоохранения . Борьба с гепатитами B и C для ликвидации к 2030 г. Краткое информационно-пропагандистское обоснование. 2016. http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/206453/WHO_HIV_2016. 04_e…. По состоянию на 22 мая 2018 г.
3. 1. Всемирная организация здравоохранения . Информационный бюллетень по гепатиту С. 2017 г. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs164/en/. По состоянию на 22 мая 2018 г.
4. 1. Всемирная организация здравоохранения . Доклад о глобальном гепатите. 2017. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/255016/1/9789241565455-eng.pdf?…. По состоянию на 22 мая 2018 г.
5. 1. Надежда В.Д., Ерамова И., Капурро Д., Донохью М.С. Распространенность и оценка инфекций гепатита В и С в Европейском регионе ВОЗ: обзор данных по странам, не входящим в Европейский союз и Европейскую ассоциацию свободной торговли. Эпидемиол инфекции.