Лечение подагры в Красноярске — 25 клиник, запись на прием: цены, адреса и отзывы пациентов на InfoDoctor.ru

Лечение подагры в Красноярске — 25 клиник, запись на прием: цены, адреса и отзывы пациентов на InfoDoctor.ru

Поиск ближайших врачей

Уточните ваше метро, район или город

Проверенные специалисты

Лучшие врачи на основе отзывов

Удобный выбор записи

Бесплатно online или по телефону

По рейтингуПо отзывам

Красноярск, улица Ленина, 35

Записаться по телефону

Краевой лечебно-диагностический центр предлагает свои услуги всем, кто имеет проблемы в виде новообразований и желает избавиться…

читать полностью

последний отзыв

Е

Евгения

11 ноября 2022

Я очень довольна, все понравилось! Доктор Окладников очень информированный человек, дал мне назначения. Сейчас сдам анализы и снова к нему на прием запишусь. Ко мне проявил доброжелательное и уважительное отношение. Врача мне посоветовали как очень сильного специалиста.

Прием (осмотр, консультация) врача — ревматолога первичный

1500 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача — ревматолога повторный

1200 ₽

Красноярск, Водомётный переулок, 8

Записаться по телефону

Сибирско-израильская клиника Ортопедический медицинский центр предлагает всем желающим поправить здоровье, прибегнув к помощи…

читать полностью

последний отзыв

Г

Галина Ц

31 мая 2022

Хочу сказать слова благодарности докторам Сибирско-Израильской клинике Ортопедического центра Ульяне Борисовне, Виктору Михайловичу и всем сотрудникам клиники. Обратилась я в клинику с острой болью плечевого сустава. У меня не было возможности от изнуряющей боли даже расчесать волосы. Рука не поднималась. За несколько сеансов комплексного лечения, я избавилась от острой боли. Теперь моя рука двигается , боль отсутствует. Большое человеческое СПАСИБО, вам чудо-доктора!!! Я очень рада и рекомендую эту клинику своим близким и знакомым.

Красноярск, Инструментальная улица, 12к35

Записаться по телефону

Если вы устали, у вас часто бывают боли и спазмы в мышцах, в Медицинском центре Медюнион на Инструментальной улице вам предложат…

читать полностью

последний отзыв

А

Анонимный пользователь

17 апреля 2013

Всего единожды побывала в «медюнион» на инструментальной. Могу лишь сказать: на Никитина гораздо лучше, отношение более уважительное, персонал добрее. здесь мне не понравилось, несмотря на хорошие условия клиники. .Делала МРТ головы, после неудачного падения в гололед, немалые деньги стоит обследование, так еще и медики общаются грубо, торопят куда-то, это недопустимо я считаю…

Консультация ревматолога (первичная)

1400 ₽

Консультация ревматолога (повторная)

1200 ₽

Консультация ревматолога, КМН

2300 ₽

Красноярск, проспект имени Газеты Красноярский Рабочий, 150с48

Записаться по телефону

Если у вас обнаружились проблемы со здоровьем, и нужно выяснить причину недомогания, вы можете обратиться в Клинику Terve…

читать полностью

последний отзыв

Л

Любовь

15 июня 2021

Ужасное обслуживание, 15.06 пришла сдавать кровь предварительно записавшись мне озвучили стоимость 450 , но по приходу администратор приписала ещё доплатить 1600 объяснив что этот анализ состоит из двух(хотя во всех других клиниках этот анализ стоит 430)и я его сдаю не первый раз. самое отвратительное это издевки администратора, на вопрос назвать ее имя она демонстративно закрыла рукой свой бейдж и ушла

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

1200 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный

1000 ₽

Красноярск, улица Никитина, 1В/1

Записаться по телефону

Многопрофильная клиника Медюнион предлагает поправить своё здоровье, воспользовавшись достижениями физиотерапии. Такой метод…

читать полностью

последний отзыв

А

Анонимный пользователь

30 июля 2013

Цены прямо скажу высокие. Очереди огромные, несмотря на запись и то что клиника частная, и значит должна обеспечить комфорт..единственное к врачам претензий нет, делают свое дело на 100% за что им большое спасибо!

Консультация врача-ревматолога по проблеме остеопороза

1500 ₽

Красноярск, улица Молокова, 40

Записаться по телефону

Если ваше здоровье ухудшилось, и необходимо выяснить причину недомогания, можно обратиться в Центр лечения позвоночника…

читать полностью

последний отзыв

Е

Екатерина

26 марта 2022

В клинике очень понравилось, светлая, чистая, все супер вежливые и отзывчивые)) благодарю доктора Шаткова за правильно поставленный диагноз и грамотное лечение, чувствую себя намного лучше!! Обязательно буду делать гимнастику и соблюдать все рекомендации после лечения!

Прием (осмотр, консультация) врача ревматолога, первичный

1200 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача ревматолога, повторный

600 ₽

Красноярск, Урванцева, 23

Записаться по телефону

Центр Современной Кардиологии на улице Урванцева предлагает всем желающим поправить своё здоровье, воспользовавшись достижениями…

читать полностью

последний отзыв

Е

Елена

1 июня 2019

Приводила маму 22. 05.2019 на прием к кордиологу, выписали препараты неделю давление было в норме. Теперь каждый день вызываем скорую доведение высокое , а ведь думали , что будет толк от похода в Ваш центр.

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

1200 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный

1000 ₽

Красноярский край, Железногорск, Октябрьская улица, 41

Записаться по телефону

Если вы лишены сил, у вас часто бывают спазмы в мышцах, в Медицинском центре Панакея вам предложат испытать целебную силу…

читать полностью

последний отзыв

М

Михаил

25 сентября 2018

Пользуюсь уже не первый раз услугами данного центра. Всегда вежливые и доброжелательные сотрудники и никогда нет очередей.

Прием (осмотр, консультация) врача ревматолога первичный КМН

1500 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача ревматолога повторный (в течение 30 дней)

1500 ₽

Красноярск, улица Курчатова, 17с15

Записаться по телефону

В Медицинском центре Медюнион на улице Курчатова готовы взять на себя заботу о женском здоровье. Главная задача персонала…

читать полностью

последний отзыв

Я

Яна

22 сентября 2021

На приеме все прошло хорошо, сделали необходимое обследование МРТ. Специалист была очень приветливая и очень меня поддерживала.

Консультация ревматолога (первичная)

1400 ₽

Консультация ревматолога (повторная)

1200 ₽

Консультация ревматолога, КМН

2300 ₽

Красноярск, улица Партизана Железняка, 21А

Записаться по телефону

Если у вас обнаружились проблемы со здоровьем, и необходимо найти причину недомогания, вы можете обратиться в Клинику Terve…

читать полностью

последний отзыв

В

Владимир

8 июня 2018

Отличный врач. Пришёл со своей проблемой. Она сразу предложила решение в тот же день убрала опухоль кожи, которая беспокоила меня долгое время. Спустя несколько дней после удаления швов не осталось и шрама. Хотя мужчину они украшают. Спасибо!

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

1200 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный

1000 ₽

Красноярск, микрорайон Удачный, Живописная улица, 1/1

Записаться по телефону

Клиника Veka предлагает услуги своих специалистов всем, кто обнаружил у себя новообразования и хотел бы избавиться от них.…

читать полностью

последний отзыв

Е

Елена

31 августа 2022

Хотела написать, что понравилась клиника Века. Очень приятный и светлый интерьер, новое оборудование. Врач общалась около часа доброжелательно и с желанием вылечить меня. Прошла УЗИ и анализы там же. Буду пользоваться услугой клиники, живу недалеко

Прием врача-ревматолога

1900 ₽

Красноярский край, Ачинск, 7-й микрорайон, 1

Записаться по телефону

Клиника Terve 24 в 7-ом микрорайоне предлагает всем желающим поправить здоровье своего организма с помощью физиотерапии. …

читать полностью

последний отзыв

с

света

17 февраля 2018

БЫЛА В АЧИНСКЕ ,ОЧЕНЬ ПОНРАВИЛОСЬ ,ОСОБЕННО КАК ПРОФЕССИОНАЛЬНО ВЗЯЛА ДЕВУШКА АЛЕКСАНДРА КРОВЬ,СПАСИБО ВАМ ЗА ТАКИХ СОТРУДНИКОВ !!! ЗДОРОВЬЯ ВАМ ВСЕМ,

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

1200 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный

1000 ₽

Красноярск, ул. Капитанская, д. 6

Записаться по телефону

Центр современной кардиологии на улице Капитанской предлагает свои услуги всем, кто обнаружил у себя новообразования и хочет…

читать полностью

последний отзыв

А

Анонимный пользователь

18 апреля 2013

Прекрасное обслуживание! Очень деликатные и корректные администраторы, медсестры и сами врачи. От обращения остались самые приятные впечатления. Очередей не наблюдала, все легко и просто. Спасибо вам за ваш труд и такую сложную работу с людьми!

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

1200 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный

1000 ₽

Красноярск, улица Академика Киренского, 2А

Записаться по телефону

Если вы заболели, и требуется выяснить причину недомогания, вы можете обратиться в Краевую детскую клиническую больницу…

читать полностью

последний отзыв

М

Мазур Юлия Евгеньевна

7 сентября 2018

Родители Заботина В. благодарят за чуткость и внимание врача-нефролога Мазур Ю.Е. Юлия Евгеньевна, Вы очень грамотный специалист. Нашему ребёнку очень важно было пройти полное обследование. Вы нам в этом помогли. Теперь мы знаем полную картину его самочувствия. Спасибо за Ваш профессионализм!

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

900 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный

600 ₽

Красноярск, микрорайон Северный, улица Мате Залки, 33

Записаться по телефону

Семейная клиника Аксон+ предлагает свою помощь всем, кто имеет проблемы в виде новообразований и желает избавиться от них.…
читать полностью

Первичный приём ревматолога лечебно-диагностический Капустина Е.В. (к.м.н.)

2000 ₽

Повторный приём ревматолога лечебно-диагностический Капустина Е.В. (к.м.н.)

1500 ₽

Загрузить еще

Специализации

Диагностика

Выбрать услугу

Лечение подагры в районах

Лечение подагры в пригородах

Найдены ревматологи, 25 клиник и 471 отзыв.
Средний рейтинг по отзывам

3.6

Мы используем файлы cookie. Они помогают улучшить ваше взаимодействие с сайтом. Подробнее

Лечение подагры в Красноярске с адресами, отзывами и фото

26 мест

• лечение подагры — мы нашли для вас 26 медицинских центров в городе Красноярске;
• актуальная информация об услугах в Красноярске, удобный поиск;
• лечение подагры — адреса на карте, отзывы с рейтингом и фотографиями.

• Болезни

• Онлайн консультации

• Метро, район

• Стоимость

• Рейтинг

• Есть акции

• Онлайн-запись

• Рядом со мной

• Круглосуточно

• Открыто сейчас

• Будет открыто ещё 2 часа

• С отзывами

• С фото

• Рейтинг 4+

• Сортировка

  По умолчаниюПо цене ➚По цене ➘Сначала лучшиеПо расстоянию

• 0Другие фильтры

• 846248″ data-lat=»55.978024999954″ data-id=»5559d44440c0882c298d1fa1″ data-object_id=»5559d44440c0882c298d1fa1.2c40″ data-ev_label=»premium»>

  С

• К

  3D-тур

   76

• М

  3D-тур

   105

• 017298999967″ data-id=»50f38786a0f302a93f000030″ data-object_id=»50f38786a0f302a93f000030.ea4f» data-ev_label=»partner_docdoc»>

  М

  3D-тур

   65

• Д

• К

• М
• 799113″ data-lat=»56.016481″ data-id=»6105fcf305f126532d652285″ data-object_id=»6105fcf305f126532d652285.3f09″ data-ev_label=»standard»>

  T

• П

  3D-тур

   41

• T

• В
• 778901″ data-lat=»55.993922″ data-id=»5559d3db40c0882c298d0a75″ data-object_id=»5559d3db40c0882c298d0a75.b1ad» data-ev_label=»standard»>

  К

• T

  3D-тур

   45

• Ц

• М

  3D-тур

   30

• 895117″ data-lat=»55.996344″ data-id=»50f4c9faa0f3026801000035″ data-object_id=»50f4c9faa0f3026801000035.663f» data-ev_label=»standard»>

  Ц

• А

• К

• О
• 917538″ data-lat=»56.062996999987″ data-id=»50f4c6c7a0f3026801000024″ data-object_id=»50f4c6c7a0f3026801000024.576c» data-ev_label=»standard»>

  Ц

  3D-тур

   33

• Ц

• V

• М

  3D-тур

   69

• 92406″ data-lat=»56.032856″ data-id=»5a0ca09da24fd95c9d64962a» data-object_id=»5a0ca09da24fd95c9d64962a.e738″ data-ev_label=»standard»>

  T

  3D-тур

   121

• Ц

• К

  3D-тур

   25

Больше нет мест, соответствующих условиям фильтров

Информация, предназначена для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Проконсультируйтесь с врачом!

Симптомы и лечение подагры — Болезни и состояния

Посмотреть все части этого руководства

Скрыть направляющие части

1. 1.

   О подагре

2. 2.

   Симптомы подагры

3. 3.

   Причины подагры

4. 4.

   Диагностика подагры

5. 5.

   Лечение подагры

6. 6.

   Осложнения подагры

О подагре

Подагра — это тип артрита, при котором внутри и вокруг суставов образуются мелкие кристаллы. Вызывает внезапные приступы сильной боли и отека.

По оценкам, от одного до двух из каждых 100 человек в Великобритании страдают подагрой.

Заболевание в основном поражает мужчин старше 30 лет и женщин после наступления менопаузы. В целом, подагра чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Подагра может быть чрезвычайно болезненной и изнурительной, но существуют методы лечения, помогающие облегчить симптомы и предотвратить дальнейшие приступы.

Признаки и симптомы подагры

Подагра может поражать любой сустав, но обычно она поражает суставы ближе к концам конечностей, такие как пальцы ног, лодыжки, колени и пальцы.

Признаки и симптомы подагры включают:

• сильную боль в одном или нескольких суставах
• сустав на ощупь горячий и очень нежный
• опухоль в пораженном суставе и вокруг него
• красная, блестящая кожа над пораженным суставом

Симптомы развиваются быстро в течение нескольких часов и обычно длятся от 3 до 10 дней. По прошествии этого времени боль должна пройти, и сустав должен вернуться в нормальное состояние.

Почти каждый человек, страдающий подагрой, в какой-то момент испытывает новые приступы, обычно в течение года.

Узнайте больше о симптомах подагры.

Когда обратиться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если вы подозреваете у себя подагру, но она не была ранее диагностирована, особенно если боль продолжает усиливаться, а также у вас высокая температура (лихорадка).

Важно, чтобы диагноз был подтвержден, потому что другие состояния, требующие неотложного лечения, такие как инфицированный сустав, иногда могут вызывать аналогичные симптомы.

Если у вас уже была диагностирована подагра и у вас есть приступ, обратитесь к своему терапевту, если какое-либо лекарство, которое вам прописали (см. ниже), не начинает действовать в течение нескольких дней.

Узнайте больше о диагностике подагры.

Что вызывает подагру?

Подагра вызывается накоплением в крови вещества, называемого мочевой кислотой.

Если вы вырабатываете слишком много мочевой кислоты или ваши почки недостаточно фильтруют ее, она может накапливаться и вызывать образование крошечных острых кристаллов в суставах и вокруг них. Эти кристаллы могут вызвать воспаление сустава (красный и опухший) и болезненность.

Вещи, которые могут увеличить ваши шансы заболеть подагрой, включают:

• ожирение, высокое кровяное давление и/или диабет
• наличие близкого родственника с подагрой
• проблемы с почками
• употребление в пищу продуктов, вызывающих накопление мочевой кислоты, таких как красное мясо, субпродукты и морепродукты
• употребление слишком большого количества пива или спиртных напитков

Узнайте больше о причинах подагры.

Лечение подагры

Если у вас подагра, ваш лечащий врач может получить лечение для:

• облегчения симптомов во время приступа – это можно сделать с помощью пакетов со льдом и приема лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты ( НПВП), колхицин или кортикостероиды
• предотвратить дальнейшие приступы — за счет сочетания изменений образа жизни, таких как похудение или изменение диеты, и приема лекарств, снижающих уровень мочевой кислоты, таких как аллопуринол 

Благодаря лечению многие люди могут снизить уровень мочевой кислоты в достаточной степени, чтобы растворить кристаллы, вызывающие подагру, и в результате у них больше не будет приступов. Однако обычно требуется пожизненное лечение.

Узнайте больше о лечении подагры.

Может ли подагра вызвать дополнительные проблемы?

Иногда подагра может привести к дальнейшим проблемам, особенно если ее не лечить.

Они могут включать:

• камни в почках
• небольшие твердые комочки кристаллов мочевой кислоты под кожей, называемые тофусы
• постоянное повреждение сустава

Подробнее об осложнениях подагры.

Что такое псевдоподагра?

Псевдоподагра — это заболевание, похожее на подагру, но обычно в первую очередь поражающее коленный сустав. Это форма артрита, которая вызывает боль, скованность, болезненность, покраснение, повышение температуры и припухлость в одном или нескольких суставах — обычно в колене или запястье.

Симптомы подагры

Основным симптомом подагры является внезапный приступ сильной боли в одном или нескольких суставах, обычно в большом пальце ноги.

Другие симптомы могут включать:

• ощущение жара и очень нежной боли в суставе до такой степени, что он не может выносить прикосновения к нему
• опухоль в пораженном суставе и вокруг него
• красная, блестящая кожа над пораженным суставом
• шелушение, зуд и шелушение кожи по мере уменьшения отека

Сильная боль может затруднить передвижение. Даже легкое давление покрывала или одеяла может быть невыносимым.

Какие суставы могут быть поражены?

Подагра может поражать почти любой сустав и может возникать более чем в одном суставе одновременно.

Суставы на концах конечностей, как правило, поражаются чаще, в том числе:

• пальцы ног – особенно сустав большого пальца ноги
• средняя часть стопы (место шнурков)
• лодыжек
• колени
• пальцев
• запястья
• колена

Если подагру не лечить, со временем она может поразить больше суставов.

Характер симптомов

Приступы подагры склонны к:

• возникают ночью, хотя они могут случаться в любое время
• разработка быстро в течение нескольких часов
• действует от 3 до 10 дней – по истечении этого времени пораженный сустав должен начать возвращаться к норме, но проблема может сохраняться, если лечение не начать раньше
• вернитесь – вы можете сталкиваться с приступами каждые несколько месяцев или лет
• учащаются со временем, если не лечить

Трудно предсказать, как часто будут происходить атаки и когда именно они будут происходить.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу общей практики, если вы подозреваете, что у вас подагра, но она не была ранее диагностирована.

Немедленно обратитесь к своему терапевту или позвоните в службу 111, если у вас есть и то, и другое:

• сильная, усиливающаяся боль в суставах и отек
• высокая температура (лихорадка) 38C (100,4F) или выше

Это может означать, что у вас инфекция внутри сустава (септический артрит).

Если у вас уже диагностирована подагра и у вас есть приступ, обратитесь к своему врачу, если какое-либо лекарство, которое вам прописали, не начинает действовать в течение нескольких дней.

Узнайте больше о диагностике и лечении подагры.

Причины подагры

Подагра вызывается образованием мелких кристаллов в суставах, вызывающих сильную боль, болезненность и припухлость.

Эти кристаллы могут расти, когда в организме начинает накапливаться до высоких уровней продукт жизнедеятельности, называемый мочевой кислотой.

Мочевая кислота

Мочевая кислота образуется, когда организм расщепляет химические вещества, известные как пурины.

Если ваши почки не отфильтровывают достаточное количество мочевой кислоты или ваш организм вырабатывает ее в необычно больших количествах, она может накапливаться в организме и превращаться в микроскопические кристаллы.

Эти кристаллы обычно образуются в суставах и вокруг них, возможно, потому, что температура в этих областях немного ниже, чем в остальной части тела. При попадании в пространство между суставами кристаллы могут вызвать болезненное воспаление (покраснение и припухлость).

Что может увеличить риск?

Высокий уровень мочевой кислоты в крови является основным фактором, повышающим риск развития подагры. Однако до сих пор неясно, почему у одних людей с высоким уровнем мочевой кислоты в крови развивается подагра, а у других — нет.

Другие факторы, которые могут увеличить риск развития подагры, перечислены ниже.

Заболевания

Некоторые сопутствующие заболевания могут увеличить риск развития подагры, в том числе:

• высокое кровяное давление
• диабет
• болезнь почек
• высокий уровень жира и холестерина в крови
• ожирение
• метаболический синдром (сочетание диабета, высокого кровяного давления и ожирения)
• псориаз (заболевание кожи, при котором появляются красные, шелушащиеся, покрытые коркой участки кожи, покрытые серебристыми чешуйками)
• остеоартрит

Лекарства

Некоторые лекарства могут повышать уровень мочевой кислоты и риск развития подагры. К ним относятся:

• диуретики (мочегонные таблетки) — используются для лечения высокого кровяного давления или аномального накопления жидкости в организме
• определенные лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления – включая бета-блокаторы и ингибиторы АПФ
• низкие дозы аспирина — используются для снижения риска образования тромбов
• ниацин — используется для лечения высокого уровня холестерина
• циклоспорин — используется для лечения таких заболеваний, как псориаз
• некоторые химиотерапевтические препараты

Диета

Мочевая кислота образуется при расщеплении пуринов в организме. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием пуринов может увеличить риск подагры.

Продукты с естественным высоким содержанием пуринов включают:

• красное мясо — например, говядину, баранину и свинину 
• морепродукты, особенно моллюски и жирная рыба
• субпродукты, такие как печень, почки и сердце

Алкоголь

Алкогольные напитки могут повышать уровень мочевой кислоты в крови.

Пиво, крепленые вина, такие как портвейн, и спиртные напитки делают это лучше, чем вино. Умеренное потребление вина — один или два бокала в день — не должно значительно увеличивать риск подагры.

Сладкие напитки

Некоторые сладкие напитки также могут увеличить риск подагры.

Некоторые исследования показали , что употребление подслащенных сахаром безалкогольных напитков и напитков с высоким содержанием фруктозы (естественного сахара, содержащегося во многих фруктах) повышает риск подагры.

Семейный анамнез

Исследования показали, что подагра часто передается по наследству. Примерно у каждого пятого человека с подагрой есть близкий член семьи с этим заболеванием.

Диагностика подагры

Ваш лечащий врач может заподозрить подагру на основании ваших симптомов. Иногда потребуются дополнительные анализы, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие возможные причины.

Обращение к терапевту

Обратитесь к терапевту, если у вас впервые появились симптомы подагры.

Ваш терапевт спросит о ваших симптомах и истории болезни, а также осмотрит пораженный участок, чтобы помочь поставить диагноз.

Вас также могут спросить о вашей диете, особенно о потреблении пива, спиртных напитков и продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как красное мясо и морепродукты.

Дополнительные анализы

Многие состояния могут вызывать симптомы, подобные подагре.

Возможно, ваш врач не сможет сразу поставить точный диагноз, и вас могут направить на дополнительные анализы. Они либо подтвердят диагноз подагры, либо исключат другие заболевания.

Анализ суставной жидкости

Образец жидкости можно взять из пораженного сустава. Жидкость можно проверить на наличие мелких кристаллов, вызывающих подагру, и ее можно проверить на наличие инфекции, чтобы исключить септический артрит.

Анализ крови

Анализ крови, известный как анализ мочевой кислоты в сыворотке, может использоваться для измерения количества мочевой кислоты в крови. Высокий уровень мочевой кислоты часто связан с подагрой.

Иногда лучше подождать две-четыре недели после приступа подагры, прежде чем проводить этот тест, так как уровень мочевой кислоты в крови часто не повышается во время приступа. Это связано с тем, что уровень мочевой кислоты в крови может снизиться, когда кристаллы мочевой кислоты образуются в суставах.

Рентген

 Рентген редко используется для диагностики подагры, потому что с помощью этого метода заболевание обычно не обнаруживается.

Тем не менее, рентген иногда используется, чтобы исключить аналогичные состояния, поражающие суставы, такие как хондрокальциноз (накопление кристаллов кальция в суставах), или чтобы оценить, было ли какое-либо повреждение суставов из-за повторяющихся или постоянные приступы подагры.

Ультразвуковое сканирование

Ультразвуковое сканирование пораженного сустава — это простое и безопасное исследование, которое все чаще используется для обнаружения кристаллов в суставах. Он также может обнаруживать кристаллы глубоко в коже, которые не очевидны при медицинском осмотре.

Лечение подагры

Лечение подагры включает обезболивание, помогающее справиться с приступом подагры, а также медикаментозное лечение и изменение образа жизни для предотвращения повторных приступов.

Обезболивающее при приступе подагры

Что делать во время приступа

Вам следует:

• принять прописанное вам лекарство как можно раньше после того, как вы заметили приступ (см. ниже) – это должно начать действовать действуют в течение двух-трех дней
• отдохнуть и поднять конечность
• избегать ударов или повреждения пораженного сустава
• держите сустав в прохладе – снимите окружающую одежду и приложите пакет со льдом, например пакет с замороженным горошком, завернутый в полотенце
• убедитесь, что вы хорошо увлажнены

Приложите пакет со льдом к суставу примерно на 20 минут. Не прикладывайте лед непосредственно к коже и не прикладывайте его более чем на 20 минут за один раз, потому что это может повредить кожу.

При необходимости вы можете повторно прикладывать к коже пакет со льдом во время приступа, но сначала вам следует подождать, пока ваша кожа не вернется к нормальной температуре.

НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно рекомендуются в качестве первого лечения подагры. Они работают, уменьшая боль и воспаление во время приступа.

НПВП, используемые для лечения подагры, включают напроксен, диклофенак и эторикоксиб.

Если вам прописали НПВП, рекомендуется всегда иметь их при себе, чтобы вы могли использовать их при первых признаках приступа подагры. Продолжайте принимать лекарства во время приступа и в течение 48 часов после него.

Ваш лечащий врач может также назначить лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП), для приема вместе с НПВП. Это снижает риск того, что НПВП вызовет расстройство желудка, язву желудка и желудочное кровотечение.

Колхицин

Если вы не можете принимать НПВП или если НПВП неэффективны, вместо них можно использовать лекарство под названием колхицин.

Колхицин частично уменьшает отек и боль, связанные с приступом подагры.

Лучше всегда иметь его при себе, чтобы использовать при первых признаках приступа подагры. Ваш лечащий врач скажет вам, как долго и как часто его принимать.

При приеме в высоких дозах побочные эффекты колхицина включают тошноту, боль в животе и диарею.

Кортикостероиды

Кортикостероиды иногда используются для лечения тяжелых случаев подагры, если другие методы лечения не работают или вы не можете принимать НПВП или колхицин.

Короткий курс приема стероидов в таблетках часто приносит облегчение, но их нельзя использовать в течение длительного времени в высоких дозах, поскольку они вызывают побочные эффекты, в том числе: 

• увеличение веса
• истончение костей (остеопороз)
• легкие синяки
• мышечная слабость

Кортикостероиды также можно вводить в виде инъекций для быстрого облегчения боли. Это может быть либо в мышцу, вену или непосредственно в пораженный сустав.

Лекарства и изменение образа жизни для предотвращения дальнейших приступов

Вы можете снизить вероятность повторных приступов подагры, принимая лекарства и изменяя образ жизни, чтобы снизить уровень мочевой кислоты в организме.

Лекарство

Лекарство для снижения уровня мочевой кислоты, известное как уратснижающая терапия (УЛТ), обычно рекомендуется, если у вас повторяющиеся приступы подагры или у вас есть осложнения подагры.

Большинству людей с подагрой в конечном итоге потребуется пройти УТ, поэтому вы можете обсудить преимущества и недостатки этого лечения со своим врачом, как только у вас будет диагностирована подагра.

Они должны объяснить, что, хотя ULT может значительно снизить риск повторных приступов, лекарство необходимо принимать ежедневно до конца жизни, и существует небольшой риск побочных эффектов.

Если вы решите начать ULT, обычно сначала пробуют лекарство под названием аллопуринол. Если это не подходит или не работает, вместо этого можно использовать другие лекарства. Эти препараты описаны ниже.

Аллопуринол

Аллопуринол помогает снизить выработку мочевой кислоты. Это может помочь предотвратить приступы подагры, хотя и не поможет облегчить симптомы во время приступа.

Аллопуринол — это таблетка, которую принимают один раз в день. Когда вы впервые начнете принимать его, ваша доза будет скорректирована, чтобы уровень мочевой кислоты в крови был достаточно низким. Чтобы контролировать это, потребуются регулярные анализы крови, пока не будет найдена наиболее эффективная доза.

Аллопуринол иногда может вызывать приступы подагры вскоре после начала его приема, и может пройти год или два, прежде чем приступы прекратятся. Важно продолжать лечение, даже если в это время у вас случаются приступы.

Чтобы облегчить приступы, ваш врач назначит одно из обезболивающих лекарств, описанных выше, для приема вместе с аллопуринолом.

Большинство людей, принимающих аллопуринол, не испытывают значительных побочных эффектов. Однако побочные эффекты могут включать:

• сыпь — обычно легкая и проходит сама по себе, но может быть признаком аллергии; если у вас появилась сыпь, немедленно прекратите прием лекарства и обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу
• расстройство желудка
• головные боли
• диарея

Фебуксостат

Как и аллопуринол, фебуксостат — это лекарство, принимаемое один раз в день, которое снижает выработку мочевой кислоты в организме. Его часто используют, если аллопуринол не подходит или вызывает неприятные побочные эффекты.

Как и аллопуринол, фебуксостат может ухудшить ваши симптомы, когда вы впервые начинаете его принимать. Ваш врач сначала назначит одно из описанных обезболивающих лекарств на случай, если у вас возникнут приступы.

Побочные эффекты фебуксостата могут включать:

• диарею
• плохое самочувствие
• головные боли
• сыпь

Другие лекарства

Менее часто используемые препараты ULT включают бензбромарон и сульфинпиразон.

Эти типы лекарств, как правило, используются только в том случае, если люди не могут принимать аллопуринол или фебуксостат. Их нужно назначать под наблюдением специалиста.

Изменение образа жизни

Некоторые изменения образа жизни также могут помочь снизить риск повторных приступов подагры, в том числе:

• отказ от продуктов с высоким содержанием пуринов (химическое вещество, участвующее в выработке мочевой кислоты), таких как красное мясо , субпродукты, жирная рыба, морепродукты и продукты, содержащие дрожжевой экстракт.
• избегайте сладких напитков и закусок – они связаны с повышенным риском подагры
• поддержание здорового веса – придерживайтесь сбалансированной диеты; не садитесь на диету и не пробуйте диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов
• регулярные физические упражнения — попробуйте занятия, которые не слишком нагружают суставы, например, плавание
• пейте много воды — поддерживайте водный баланс, чтобы снизить риск образования кристаллов в суставах
• сокращение потребления алкоголя – избегайте пива и спиртных напитков, в частности, и не злоупотребляйте алкоголем

Есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что регулярный прием добавок витамина С может уменьшить приступы подагры, хотя эффект может быть лишь небольшим. Если вы думаете о приеме добавок с витамином С, сначала поговорите со своим лечащим врачом, так как они не всем подходят и безопасны.

Осложнения подагры

Осложнения подагры могут включать образование небольших комков под кожей (тофусов), поражение суставов и камни в почках. Они более вероятны, если подагру не лечить.

Tophi

Подагра вызывается химическим веществом под названием мочевая кислота, образующим мелкие кристаллы в суставах и вокруг них. Эти кристаллы также часто накапливаются под кожей и образуют маленькие белые или желтые комочки, известные как тофусы.

Тофусы обычно безболезненны, но могут образовываться в неудобных местах, например, на кончиках пальцев рук и вокруг пальцев ног. Иногда они могут затруднить выполнение повседневных задач, таких как приготовление еды или одевание.

Они также могут воспаляться и вызывать выделения, похожие на зубную пасту.

Тофусы могут развиваться в любом месте тела, но обычно формируются на:

• пальцах ног
• каблуки
• колени
• пальцев
• уши
• предплечья
• колена

Обычно для развития тофусов требуется несколько лет после первого приступа подагры, но у некоторых людей они появляются еще до приступа. Обычно они являются признаком тяжелой формы подагры и хорошей причиной для начала лечения, направленного на снижение уровня мочевой кислоты в организме.

Успешное лечение предотвратит увеличение тофусов, а длительное лечение часто постепенно уменьшает их.

Если у вас очень большие или болезненные тофусы, возможно, их придется удалить хирургическим путем.

Повреждение суставов

Без лечения приступы подагры могут стать более частыми и продолжительными, а вероятность развития необратимого поражения суставов возрастет.

В наиболее серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления или замены поврежденного сустава.

Камни в почках

Иногда высокий уровень мочевой кислоты может приводить к образованию камней в почках.

Некоторые камни в почках препятствуют оттоку мочи, вызывая боль при мочеиспускании и вызывая у вас ощущение, что вам нужно чаще мочиться.

Некоторые камни в почках препятствуют оттоку мочи, вызывая боль при мочеиспускании и заставляя вас чувствовать потребность в мочеиспускании чаще.

Вам могут прописать лекарства, снижающие кислотность мочи, что должно способствовать растворению образовавшихся камней в почках. Узнайте больше о лечении камней в почках.

Психологические и эмоциональные воздействия 

Подагра также может влиять на ваше настроение, работу и личную жизнь. Сильная боль, которую вызывает подагра, может затруднить выполнение повседневных задач и передвижение, что, в свою очередь, может привести к чувству депрессии или тревожности.

Если подагра влияет на ваше настроение или затрудняет повседневную жизнь, поговорите со своим врачом общей практики. Они смогут предложить лечение и поддержку.

Существует также ряд организаций, которые предлагают информацию и советы для людей, страдающих подагрой, в том числе Arthritis Research UK и Arthritis Care.

Варианты лечения подагры – PMC

1. Annemans L, Spaepen E, Gaskin M, et al. Подагра в Великобритании и Германии: распространенность, сопутствующие заболевания и лечение в общей практике 2000-2005 гг. Энн Реум Дис. 2007; 67: 960–966. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Kuo C, Grainge MJ, Zhang W, Doherty M. Глобальная эпидемиология подагры: распространенность, заболеваемость и факторы риска. Нат Рев Ревматол. 2015; 11: 649–662. [PubMed] [Google Scholar]

3. Коттрелл Э., Крэбтри В., Эдвардс Дж. Дж., Родди Э. Улучшение лечения подагры жизненно важно и давно назрело: аудит британской медицинской практики первичной медико-санитарной помощи. BMC Fam Pract. 2013;14 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Энгель Б., Блеквенн М., Векбекер К. [Как семейные врачи лечат подагру? Результаты исследования в NRW] Z Allg Med. 2014;90:277–281. [Google Scholar]

5. Kiltz U, Alten R, Fleck M, et al. Langfassung zur S2e-Leitlinie Gichtarthritis (fachärztlich) Rheumatol. 2016;75 [PubMed] [Google Scholar]

6. Richette P, Doherty M, Pascual E, et al. В 2016 г. обновлены рекомендации EULAR, основанные на фактических данных, по лечению подагры. Энн Реум Дис. 2017;76:29–42. [PubMed] [Академия Google]

7. Zhang W, Doherty M, Bardin T, et al. Основанные на доказательствах рекомендации EULAR по подагре, часть I: диагностика. Отчет целевой группы Постоянного комитета по международным клиническим исследованиям, включая терапию (ESCISIT) Энн Реум Дисс. 2006;65:1301–1311. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Теркельтауб Р.А. Подагра. N Engl J Med. 2003; 349:1647–1655. [PubMed] [Google Scholar]

9. Кэмпион Э., Делабри Л. Бессимптомная гиперурикемия Риски и последствия в исследовании нормативного старения. Am J Med. 1987;82:421–426. [PubMed] [Google Scholar]

10. Кришнан Э. Воспаление, окислительный стресс и липиды: триада риска атеросклероза при подагре. Ревматология (Оксфорд) 2010;49:1229–1238. [PubMed] [Google Scholar]

11. Taylor W, Fransen J, Jansen T, et al. Исследование обновленных критериев классификации подагры (САХАР): определение признаков для классификации подагры. Arthritis Care Res (Hoboken) 2015;67:1304–1315. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Neogi T, Jansen T, Dalbeth N, et al. Критерии классификации подагры 2015 г.: совместная инициатива Американского колледжа ревматологов/Европейской лиги против ревматизма. Артрит Ревматолог. 2015;67:2557–2568. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Tausche A, Jansen TL, Schröder HE, Bornstein SR, Aringer M, Müller-Ladner U. Подагра – современный диагноз и лечение. Dtsch Arztebl Int. 2009; 106: 549–555. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Zhang W, Doherty M, Pascual E, et al. Основанные на доказательствах рекомендации EULAR по подагре. Часть II: Управление. Отчет целевой группы Постоянного комитета EULAR по международным клиническим исследованиям, включая терапию (ESCISIT) Ann Rheum Dis. 2006; 65: 1312–1324. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Parathithasan N, Lee W, Pianta M, Oon S, Perera W. Подагрическая артропатия: обзор клинико-патологических и визуализационных особенностей. J Med Imaging Radiat Oncol. 2016;60:9–20. [PubMed] [Google Scholar]

16. Khanna D, Fitzgerald JD, Khanna PP, et al. Рекомендации Американского колледжа ревматологов по лечению подагры 2012 г. Часть 1: Систематические немедикаментозные и фармакологические терапевтические подходы к гиперурикемии. Уход за артритом Рез. 2012;64:1431–1446. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Moi JHY, Sriranganathan MK, Edwards CJ, Buchbinder R. Вмешательства в образ жизни при хронической подагре. Cochrane Database Syst Rev. 2013;5 CD010039. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Moi JHY, Sriranganathan MK, Edwards CJ, Buchbinder R. Вмешательства в образ жизни при острой подагре. Cochrane Database Syst Rev. 2013;11 CD010519. [PubMed] [Google Scholar]

19. van Durme CMPG, Wechalekar MD, Buchbinder R, Schlesinger N, van der Heijde D, Landewé RBM. Нестероидные противовоспалительные препараты при острой подагре. Кокрановская система базы данных, ред. 2014; 9CD010120. [PubMed] [Google Scholar]

20. Janssens HJEM, Janssen M, van de Lisdonk EH, van Riel PLCM, van Weel C. Использование перорального преднизолона или напроксена для лечения подагрического артрита: двойное слепое рандомизированное исследование эквивалентности пробный. Ланцет. 2008; 371:1854–1860. [PubMed] [Google Scholar]

21. Stack A, Hanley A, Casserly L. Независимые и совместные ассоциации подагры и гиперурикемии с общей и сердечно-сосудистой смертностью. Кью Мед. 2013; 106: 647–658. [PubMed] [Академия Google]

22. Теркельтауб Р.А. Высокие и низкие дозы перорального колхицина при ранней острой подагре: 24-часовой результат первого многоцентрового, рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого, параллельного группового исследования сравнения доз колхицина. Ревмирующий артрит. 2010;62:1060–1068. [PubMed] [Google Scholar]

23. Wechalekar MD, Vinik O, Schlesinger N, Buchbinder R. Внутрисуставные глюкокортикоиды при острой подагре. Cochrane Database Syst Rev. 2013;4 CD009920. [PubMed] [Академия Google]

24. Sivera F, Wechalekar MD, Andrés M, Buchbinder R, Carmona L. Ингибиторы интерлейкина-1 при острой подагре. Cochrane Database Syst Rev. 2014; 9 CD009993. [PubMed] [Google Scholar]

25. Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, et al. Рекомендации Американского колледжа ревматологов по лечению подагры 2012 г. Часть 2: Терапия и противовоспалительная профилактика острого подагрического артрита. Arthritis Care Res (Hoboken) 2012;64:1447–1461. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Виник О., Вешалекар М., Фальзон Л., Бухбиндер Р., ван дер Хейде Д., Бомбардье С. Лечение бессимптомной гиперурикемии для профилактики подагрического артрита, почечной недостаточности, и сердечно-сосудистые события: систематический обзор литературы. J Ревматол. 2014;92: 70–74. [PubMed] [Google Scholar]

27. Engel B, Prautzsch H. [Лечение подагры — новые рекомендации, опубликованные Немецким колледжем врачей общей практики и семейных врачей (DEGAM)] Z Allg Med. 2014;90:7–12. [Google Scholar]

28. Perez-Ruiz F, Atxotegi J, Hernando I, Calabozo M, Nolla J. Использование уровней уратов в сыворотке для определения периода без симптомов подагры после отмены длительной уратснижающей терапии: проспективный исследование. Ревмирующий артрит. 2006; 55: 786–790. [PubMed] [Академия Google]

29. Becker MA, Schumacher HR, Wortmann RL, et al. Фебуксостат по сравнению с аллопуринолом у больных с гиперурикемией и подагрой. N Engl J Med. 2005; 353: 2450–2461. [PubMed] [Google Scholar]

30. Borstad GC, Bryant LR, Abel MP, et al. Колхицин для профилактики обострений при назначении аллопуринола при хроническом подагрическом артрите. J Ревматол. 2004; 31: 2429–2432. [PubMed] [Google Scholar]

31. Wortmann R, MacDonald P, Hunt B, Jackson R. Влияние профилактики на приступы подагры после начала уратснижающей терапии: анализ данных трех испытаний III фазы. Клин Тер. 2010; 32: 2386–2397. [PubMed] [Google Scholar]

32. Schumacher R, Becker M, Wortmann R, et al. Влияние фебуксостата по сравнению с аллопуринолом и плацебо на снижение уровня уратов в сыворотке у пациентов с гиперурикемией и подагрой: 28-недельное рандомизированное двойное слепое исследование с параллельными группами, фаза III. Ревмирующий артрит. 2008; 59: 1540–1548. [PubMed] [Google Scholar]

33. Seth R, Kydd ASR, Buchbinder R, Bombardier C, Edwards CJ. Аллопуринол при хронической подагре. Кокрановская система базы данных, ред. 2014; 10 CD006077. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. Tayar JH, Lopez-Olivo MA, Suarez-Almazor ME. Фебуксостат для лечения хронической подагры. Cochrane Database Syst Rev. 2012;11 CD008653. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Reinders M, Haagsma C, Jansen T. Рандомизированное контролируемое исследование эффективности и переносимости аллопуринола 300-600 мг/день по сравнению с бензбромароном 100-200 мг/сут с повышением дозы. мг/сут у больных подагрой. Энн Реум Дис. 2009; 68: 892–897. [PubMed] [Google Scholar]

36. Fleischmann R, Kerr B, Yeh L, et al. Фармакодинамическая, фармакокинетическая оценка и оценка переносимости одновременного применения лезинурада и фебуксостата у больных подагрой с гиперурикемией. Ревматология (Оксфорд) 2014;53:2167–2174. [PubMed] [Академия Google]

37. Saag KG, Fitz-Patrick D, Kopicko J, et al. Лезинурад в сочетании с аллопуринолом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование у пациентов с подагрой с неадекватным ответом на стандартное лечение аллопуринолом (исследование в США) Артрит Ревматол. 2017;69:203–212. [PubMed] [Google Scholar]

38. Кауфманн П., Торок М., Ханни А., Робертс П., Гассер Р., Кренбюль С. Механизмы токсичности печени, вызванной бензароном и бензбромароном. Гепатология. 2005; 41: 925–935. [PubMed] [Академия Google]

Е1. Родди Э., Чжан В., Доэрти М. Меняющаяся эпидемиология подагры. Nat Clin Pract Rheumatol. 2007; 3: 443–449. [PubMed] [Google Scholar]

E2. Уайз Э., Ханна П.П. Влияние рекомендаций по подагре. Курр Опин Ревматол. 2015;27:225–230. [PubMed] [Google Scholar]

E3. Сингх Дж. А., Ходжес Дж. С., Аш С. М. Возможности для улучшения использования лекарств и мониторинга при подагре. Энн Реум Дис. 2009;68:1265–1270. [PubMed] [Google Scholar]

E4. Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Отдел здоровья населения. Подагра. www.cdc.gov/arthritis/basics/gout.htm (последний доступ 25 сентября 2016 г.) [Google Scholar]

Е5. Чой ХК. Рецепт изменения образа жизни у больных с гиперурикемией и подагрой. Курр Опин Ревматол. 2010;22:165–172. [PubMed] [Google Scholar]

E6. Динсер Х.Е., Динсер А.П., Левинсон Д.Дж. Бессимптомная гиперурикемия: лечить или не лечить. Клев Клин J Med. 2002;69 [PubMed] [Google Scholar]

E7. Janssens H, Fransen J, van de Lisdonk E, van Riel P, van Weel C, Janssen M. Диагностическое правило острого подагрического артрита в первичной медико-санитарной помощи без анализа суставной жидкости. Arch Intern Med. 2010; 170:1120–1126. [PubMed] [Академия Google]

Е8. Джордан Р.В., Хан С.А. Ведение подагры в первичной медико-санитарной помощи. ИнновАиТ. 2012;5:503–508. [Google Академия]

E9. Ройсс-Борст М. [Дифференциальная диагностика и терапия подагры] Med Klin (Мюнхен) 2009;104:710–720. [PubMed] [Google Scholar]

E10. Далбет Н., Дойл А.Дж. Визуализация подагры — обзор. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2012; 26: 823–838. [PubMed] [Google Scholar]

E11. Рис Ф., Дженкинс В., Доэрти М. Пациенты с подагрой придерживаются лечебного лечения, если их правильно проинформировали: экспериментальное наблюдательное исследование. Энн Реум Дис. 2013;72:826–830. [PubMed] [Академия Google]

Е12. Родди Э., Чжан В., Доэрти М. Соответствие лечения хронической подагры в первичной медико-санитарной помощи в Великобритании рекомендациям EULAR по подагре. Энн Реум Дис. 2007;66:1311–1315. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

E13. Чой Х., Аткинсон К., Карлсон Э. , Курхан Г. Ожирение, изменение веса, гипертония, использование диуретиков и риск подагры у мужчин: последующее исследование медицинских работников. Arch Intern Med. 2005; 165:742–748. [PubMed] [Google Scholar]

E14. Choi H, Curhan G. Безалкогольные напитки, потребление фруктозы и риск подагры у мужчин: проспективное когортное исследование. БМЖ. 2008;336:309–312. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

E15. Goicoechea M, de Vinuesa S, Verdalles U. Влияние аллопуринола на прогрессирование хронической болезни почек и сердечно-сосудистый риск. Clin J Am Soc Нефрол. 2010;5:1388–1393. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

E16. Ames B, Cathart R, Schwiers E, Hochstein P. Мочевая кислота обеспечивает антиоксидантную защиту человека от старения и рака, вызванных окислителями и радикалами: гипотеза. Proc Natl Acad Sci USA. 1981; 78: 6858–6862. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Е17. Stamp L, Day R, Yun J. Гиперчувствительность к аллопуринолу: исследование причины и минимизация риска.