Содержание
выезд детского врача-педиатра на дом
Экстренная медицинская помощь для детей в Красноярске. Круглосуточная детская неотложка с быстрым выездом в любую локацию города. Диагностика состояния, оперативное лечение и перевозка пациента в стационар на специально оборудованном транспорте.
Как мы работаем
- Оперативно. Работаем круглосуточно и без выходных, доезжаем до любых уголков Москвы и области в кратчайшие сроки после вызова. Транспорт со спецсигналами и передовой системой навигации позволяет максимально сократить время выезда.
- Комплексно. Проводим диагностику и симптоматическое лечение пациентов на дому, назначаем восстановительную терапию. А при необходимости быстро доставляем ребенка в стационар – наш транспорт оборудован специально для перевозки маленьких пациентов.
- Профессионально. Наши врачи – дипломированные педиатры со стажем работы более 5 лет. Они умеют эффективно работать в сложных ситуациях, когда счет идет на минуты, используют только сертифицированные препараты, подходящие для лечения детей и подростков.
- Индивидуально. Наши педиатры тщательно изучают историю болезни, жалобы, составляют лечение с учетом всех индивидуальных особенностей каждого пациента. При необходимости оказываем консультацию детского психолога, психиатра, невролога и др.
Когда нужно вызывать помощь
Детскую скорую помощь нужно вызывать при любых состояниях, которые вызывают у вас беспокойство за здоровье и жизнь ребенка. В частности:
- Боли. Головные, мышечные, суставные, боли в животе, подозрения на боли во внутренних органах. Боль неясной этиологии, когда маленький ребенок плачет и не может объяснить ее место и характер.
- Температура. Повышение температуры выше 38 градусов, или снижение ниже 36-35,5 градусов.
- Травмы. Любые – при падении, драке, неловком движении, укусах животных или насекомых. Наличие кровотечения.
- Ожоги. Термические – при контакте с горячими поверхностями или веществами. Химические – при попадании токсичных веществ на кожу или слизистые.
- Отравления и нарушения ЖКТ. Сильная тошнота и рвота, боль и дискомфорт в области живота, срыгивания с примесью желчи и крови, нарушения стула и мочеиспускания.
- Аллергические реакции. Высыпания на коже, внезапное покраснение и/или отек лица и конечностей, половых органов. Анафилактический шок – паника, сильная головная боль, головокружение, рвота, холодный пот.
- Нарушение дыхания. Слабое угнетенное дыхание, потеря сознания, тяжело переносимое ОРВИ.
- Посторонние предметы. Вдыхание или проглатывание мелких деталей и других посторонних предметов.
- Нарушения пульса и давления. Частота сердечных сокращений выше 120 и ниже 66 ударов, пониженное или повышенное давление у ребенка, не соответствующее нормам возраста.
- Судороги. Сильная дрожь и судороги конечностей, эпилептический припадок: потеря сознания, спонтанное сокращение всех мышц, запрокидывание головы, бледность кожи, зрачки без реакции на свет.
- Обезвоживание. Редкое мочеиспускание, запах уксуса изо рта, сухие слизистые оболочки.
Важно: если состояние вашего ребенка не подходит под какой-либо из описанных симптомов, но вы ощущаете беспокойство, – все равно стоит вызвать врача.
Как проходит работа педиатра на дому
Прибывая на вызов, педиатр оказывает пациенту комплексную помощь:
- Экстренная терапия. Проводит реанимационные мероприятия при потере сознания, угнетении сердцебиения и дыхания, других опасных для жизни состояниях.
- Диагностика. Доктор внимательно осматривает пациента, уточняет у родителей жалобы ребенка, проводит опрос на предмет медицинской истории и составляет картину анамнеза.
- Симптоматическая терапия. На основе диагностики педиатр подбирает для пациента индивидуальный комплекс медикаментозной терапии и стабилизирует состояние ребенка – избавляет от боли, нормализует сердцебиение и дыхание, сбивает температуру, обрабатывает место травмы или ожога, делает перевязку или накладывает шины, купирует кровотечение и т.д.
- Восстанавливающая терапия. Если состояние ребенка не требует госпитализации, врач прописывает индивидуальный комплекс лекарств для восстановления пораженных систем организма.
- Консультация. Доктор отвечает на все вопросы родственников, дает рекомендации по уходу за больным, оставляет свой контактный телефон для связи.
- Перевозка в стационар. Если при диагностике врач определил, что состояние пациента тяжелое или есть риск развития осложнений, он организует экстренную перевозку ребенка в ближайший стационар клиники на специально оборудованном авто. Также, при необходимости, мы можем расположить больного в нашем центре психического здоровья.
Что с собой у врача
- Для диагностики и экстренной терапии. Термометр, тонометр, глюкометр, наборы для экспресс-диагностики мочи, крови, ЛОР-патологий, кардиооборудование, дефибриллятор, ингалятор, аппарат искусственной вентиляции легких и т.д.
- Для лечения. Оборудование для капельницы и ввода лекарств (перфузор), комплекс медикаментов для быстрой терапии нарушений работы внутренних органов, обработки открытых и закрытых повреждений, и т.д.
- Для госпитализации. Антивибрационные носилки, вакуумный матрас для фиксации травмированного позвоночника, кувез для новорожденных и т.д.
Что делать, пока неотложная помощь в пути
До приезда врача важно выполнять эти рекомендации:
- Поить, но не кормить. Давайте ребенку чистую воду без газа небольшими порциями, ничем не кормите до приезда врача.
- Не давать лекарства. Если вам кажется, что ребенку срочно нужно помочь какими-то медикаментами, или он принимает определенные лекарства, уже назначенные врачом, – стоит проконсультироваться по этому вопросу с диспетчером скорой помощи. Если же вы уже успели дать ребенку какое-то лекарство самостоятельно, обязательно предупредите об этом врача скорой.
- Сохранять спокойствие. Постарайтесь разговаривать с ребенком мягким спокойным голосом. Не кричите, не укоряйте его, даже если он получил травму, ослушавшись вас.
- Изолировать животных. Если в квартире есть собака, агрессивная кошка или другое крупное животное, заранее закройте его в отдельной комнате, чтобы не мешать работе медиков.
- Подготовиться к госпитализации. На случай, если ребенку понадобится транспортировка в стационар, стоит заранее подготовить его документы, пару комплектов нижнего белья, удобную одежду и обувь.
Детские психиатры Красноярского края » Электронная регистратура. Запись к врачу онлайн через интернет из любого региона
Список врачей Детских психиатров в Красноярском крае. Всего найдено 29 детских психиатров в клиниках Красноярского края.
Фризоргер Елена Владимировна
Психиатр,Психотерапевт,Детский психиатр
16 лет
Стаж
16 баллов
Рейтинг
работает в Красноярске в Красноярском крае. Сфера деятельности: детская психиатрия, психиатрия, психотерапия. Лечебное учреждение: Добрый Доктор. Стаж: 16 лет.
Клиника «Добрый Доктор»
Красноярск, Урицкого д. 31
Войтович Марина Михайловна
Психиатр,Детский психиатр
Врач высшей категории
31 год
Стаж
44 балла
Рейтинг
Первичный прием в клинике 3 500 р
От 2 975 руб -15%
Сэкономьте до 15% записавшись через наш сайт
работает в Красноярске. Основная специальность психиатр. Врач высшей категории. Специалист с большим стажем 25 лет. Марина Михайловна работает в следующих лечебных учреждениях: Психотерапевтический центр «Медицина для души», Психоневрологический диспансер №1 на Курчатова.
Психотерапевтический центр «Медицина для души»
Красноярск, Бограда д. 89
Психоневрологический диспансер №1 на Курчатова
Красноярск, Курчатова 14
Записаться на прием
Буренков Валерий Михайлович
Психиатр,Детский психиатр
40 лет
Стаж
43 балла
Рейтинг
работает в Красноярске в Красноярском крае. Ведет прием как психиатр. Лечебные учреждения в которых работает Валерий Михайлович: Медицинский центр «ЛабиринтМед», Психоневрологический диспансер №1 на Курчатова. Опытный психиатр со стажем.
Клиника на Киренского (ранее «Эдельвейс»)
Красноярск, Академика Киренского д. 32
Медицинский центр «ЛабиринтМед»
Красноярск, Вильского д. 16 Г
Психоневрологический диспансер №1 на Курчатова
Красноярск, Курчатова 14
Грибан Вита Николаевна
Психиатр,Детский психиатр
Врач высшей категории
19 лет
Стаж
36 баллов
Рейтинг
работает в Норильске в Красноярском крае. Основной вид деятельности: психиатр. В сфере медицины работает довольно долго 19 лет. Вита Николаевна работает в следующих лечебных учреждениях: «Клиника медицины труда», Психоневрологический диспансер. Врач высшей категории.
«Клиника медицины труда»
Норильск, пл-дь Металлургов, д. 4
Психоневрологический диспансер
Норильск, ул. Орджоникидзе, д. 13
Лбова Инна Владимировна
Детский психиатр,Психиатр
Врач высшей категории
25 лет
Стаж
15 баллов
Рейтинг
работает в Норильске. Психиатр. Место работы: Психоневрологический диспансер. Врач высшей категории.
Психоневрологический диспансер
Норильск, ул. Орджоникидзе, д. 13
Бруева Лилия Вячеславовна
Детский психиатр
Врач высшей категории
34 года
Стаж
15 баллов
Рейтинг
работает в Норильске в Красноярском крае. Работает в области детской психиатрии. Место работы: Психоневрологический диспансер. Врач высшей категории.
Психоневрологический диспансер
Норильск, ул. Орджоникидзе, д. 13
Коломеец Клавдия Ивановна
Детский психиатр
Врач высшей категории
39 лет
Стаж
56 баллов
Рейтинг
работает в Назарово. Основное направление: детский психиатр. Основное место работы: Детская поликлиника. Опытный детский психиатр со стажем. Врач высшей категории.
Детская поликлиника
Назарово, ул. Карла Маркса, д. 27а
Дорогань Тамара Дмитриевна
Детский психиатр
48 лет
Стаж
51 балл
Рейтинг
работает в Сосновоборске. Основной вид деятельности: детская психиатрия. Место работы: Детская поликлиника. Опытный детский психиатр со стажем.
Детская поликлиника
Сосновоборск, ул. Солнечная, д. 6
Бачило Владимир Андреевич
Психиатр,Детский психиатр
40 лет
Стаж
42 балла
Рейтинг
работает в Боготоле. Принимает как психиатр. Опытный психиатр со стажем. Место работы: Детская поликлиника.
Детская поликлиника
Боготол, ул. Комсомольская, д. 16
Алексеева Елена Валерьевна
Психиатр,Психотерапевт,Детский психиатр
Врач первой категории
19 лет
Стаж
30 баллов
Рейтинг
4.3
Оценка
пациентов
Елена Валерьевна работает в Красноярске в Красноярском крае. Работает в направлении психотерапии, детской психиатрии, психиатрии. Опытный специалист со стажем. Врач первой категории. Лечебное учреждение: Красноярская краевая детская больница КККЦОМД. Работает с несовершеннолетними пациентами.
Краевая детская больница
Красноярск, Академика Киренского 2А
Детская психиатрия
Услуги
Жизнь может быть сложной, даже для самых маленьких из нас. Детская больница Грузии здесь, чтобы помочь детям с психическими и эмоциональными расстройствами с квалифицированной помощью.
Запросить встречу
Профессионалы предлагают психиатрическую помощь в Детской больнице Джорджии
Обладая всесторонней педиатрической клинической экспертизой и опытом ухода
поколений детей — наша команда оказывает квалифицированную помощь на основе вашего индивидуального
закономерности роста ребенка и определенный уровень развития.
Профессионалы предлагают психиатрическую помощь в Детской больнице Джорджии
поколений детей — наша команда оказывает квалифицированную помощь на основе вашего индивидуального
закономерности роста ребенка и определенный уровень развития.
Наш подход
Обладая всесторонней педиатрической клинической экспертизой и опытом оказания помощи
поколений детей — наша команда оказывает квалифицированную помощь на основе вашего индивидуального
закономерности роста ребенка и определенный уровень развития.
В Детской больнице Джорджии мы понимаем, что здоровье вашего ребенка влияет
вся семья. Мы также знаем, что жизнь не замедляется, когда случается болезнь. Наш
команда предоставляет полный вспомогательный персонал, который помогает всей вашей семье в течение короткого времени
или долгосрочные проблемы со здоровьем. У нас есть команда специалистов по детской жизни, которые помогают молодым
пациенты справляются во время визита в больницу или клинику, уделяя особое внимание дополнительной поддержке для преодоления
и обычные детские занятия во время получения медицинской помощи.
Междисциплинарная помощь детских и подростковых психиатров
Помощь оказывается междисциплинарной бригадой детских и подростковых психиатров
и детские и подростковые психологи, в том числе специалисты по расстройствам пищевого поведения,
СДВГ и аутизм. Их поддерживают социальные работники, реабилитационный терапевт,
учитель с особыми потребностями, зарегистрированный диетолог, а также психиатрические медсестры и техники.
Команда предлагает:
- Краткосрочная стационарная психиатрическая помощь в специализированном
кризисная стабилизация и планирование лечения - Семейные оценки, консультации, терапия и медикаментозное лечение
- Амбулаторная и стационарная помощь при нервной анорексии, нервной булимии и других расстройствах питания
расстройства - Многопрофильная амбулаторная программа лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
для детей в возрасте до 16 лет, чей СДВГ трудно поддается лечению - Программа управления поведением при аутизме
- Семейный уход за пациентом
- Все ресурсы одного из крупнейших академических медицинских центров Грузии
Почему выбирают нас?
имеет доступ ко всем ресурсам нашего полного академического медицинского центра в Огасте
Университет.
Мы практикуем междисциплинарный командный подход во всех областях клинической медицины.
позаботьтесь о надежной программе исследований и клинических испытаний, чтобы продолжить разработку передовых
и более эффективные методы лечения и лечения. С такой комплексной заботой мы можем
позаботиться о любых рутинных детских проблемах, а также очень сложных или редких педиатрических
условия. Когда вы выбираете CHOG для ухода за своим ребенком, целая команда экспертов
ориентированы на здоровье и благополучие вашего ребенка для оптимального роста и развития.
Состояния, которые мы лечим
Дети с психическими и эмоциональными расстройствами нуждаются в квалифицированной, скоординированной помощи, чтобы
помочь им справиться с жизненными трудностями. Предлагаем амбулаторное и стационарное лечение
для детей в возрасте 6-16 лет с эмоциональными и поведенческими проблемами, такими как:
- углубление
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
- расстройства пищевого поведения
- аутизм и синдром Аспергера
- ранняя шизофрения или биполярное расстройство
- оппозиционно-вызывающее расстройство
- деструктивное расстройство поведения
- аффективные расстройства и психиатрические проблемы, а также проблемы развития, связанные с физическим и сексуальным насилием
- двойной диагноз
Наши провайдеры
Специалисты Медицинского центра Университета Огасты обеспечат уход и поддержку на протяжении всего периода лечения.
Посмотреть больше провайдеров
Сгенерировано 44
Ресурсы и инструменты.
Ресурсы и инструменты
Вот несколько полезных ресурсов, которые помогут вам в дальнейших действиях
Записаться на прием
Доступ к порталу пациентов
Оплатить мой счет
Поиск медицинской помощи
Информация о пациенте и семье
Запросить обновление контента
Сделайте мир лучше
Поделитесь уходом
Пользовались ли вы преимуществом академического медицинского центра? Дайте нам знать, используя хэштег #AUHealthAdvantage.
факторов, влияющих на течение и исход хронического лимфолейкоза: данные гематологических стационаров Красноярского края
ЛИМФОИДНЫЕ ОПУХОЛИ
chronic lymphocytic leukemia, comorbidities, oncohematological diseases, survival, treatment
VI Bakhtina 1,2 , IV Demko 2 , AN Narkevich 2 , ДС Гущин 3
1 Краевая клиническая больница, ул. Партизана Железняка, 3а, г. Красноярск, Российская Федерация, 660022
2 Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, ул. Межрайонная больница № 1, Солнечный пр-д, 7а, Норильск, Российская Федерация, 663300
Для переписки: Варвара Ивановна Бахтина, ул. Партизана Железняка, 1, г. Красноярск, Российская Федерация, 660022; Тел: +7(923)357-57-77; е-mail: [email protected]
Для цитирования: Бахтина В.И., Демко И.В., Наркевич А.Н., Гущин Д.С. Факторы, влияющие на течение и исход хронического лимфолейкоза: данные гематологических стационаров Красноярского края. Клиническая онкогематология. 2016;9(4):413–419.
DOI: http://dx.doi.org/10.21320/2500-2139-2016-9-4-413-419
АННОТАЦИЯ
Предыстория и цели. В-клеточный хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) — заболевание с гетерогенными клиническими проявлениями и биологическими характеристиками. Возраст 70 % больных старше 65 лет на дату постановки диагноза; у большинства из них есть сопутствующие заболевания. Цель исследования — выявление факторов, влияющих на выживаемость, а также определение причин летальности больных ХЛЛ (по данным гематологических стационаров Красноярского края).
Методы. С целью выявления наиболее значимых факторов, влияющих на течение и исход ХЛЛ, проведен ретроспективный анализ данных о больных, умерших в гематологических стационарах. За шесть лет зарегистрировано 45 случаев с летальным исходом. Все больные находились под наблюдением гематолога после установления диагноза заболевания и наблюдались на протяжении всего периода лечения вплоть до летального исхода.
Результаты. Общая и безрецидивная выживаемость зависела, прежде всего, от вида терапии первой линии и ее эффективности. Основной причиной летального исхода у больных ХЛЛ стало прогрессирование основного заболевания и инфекционных осложнений.
Заключение. Большинство пациентов получали неэффективное лечение в качестве терапии первой линии. Анализ сопутствующих заболеваний показал, что можно проводить более эффективную химиотерапию с достижением более длительных полных ремиссий.
Ключевые слова : хронический лимфолейкоз, онкогематологические заболевания, сопутствующие заболевания, выживаемость, лечение.
Поступило: 16 мая 2016 г.
Принято: 17 июня 2016 г.
Читать в формате PDF (RUS)
ССЫЛКИ
- Гриббен Дж.Г. Как я заранее лечу ХЛЛ. Кровь. 2010;115(2):187– doi: 10.1182/blood-2009-08-207126.
- Lee JS, Dixon DO, Kantarjian H, et al. Прогноз хронического лимфоцитарного лейкоза: многомерный регрессионный анализ 325 нелеченных пациентов. Кровь. 1987;69(3):929–36.
- Молика С. Инфекции при хроническом лимфоцитарном лейкозе: факторы риска и влияние на выживаемость и лечение. Лейк-лимфома. 1994;13(3–4):203–14. дои: 10.3109/10428199409056283.
- Albertsen PC, Moore DF, Shih W, et al. Влияние сопутствующих заболеваний на выживаемость мужчин с локализованным раком простаты. Дж. Клин Онкол. 2011;29(10):1335–41. doi: 10.1200/jco.2010.31.2330.
- Этьен А., Эстерни Б., Шарбонье А. и др. Сопутствующая патология является независимым предиктором полной ремиссии у пожилых пациентов, получающих индукционную химиотерапию по поводу острого миелоидного лейкоза. Рак. 2007;109(7):1376– doi: 10.1002/cncr.22537.
- Kos FT, Yazici O, Civelek B, et al. Оценка влияния сопутствующей патологии на выживаемость при раке поджелудочной железы с использованием «индекса коморбидности Чарлсона» и «кумулятивной шкалы оценки заболеваемости». Вена Клин Wochenschr. 2014;126(1–2):36– doi: 10.1007/s00508-013-0453-9.
- Делла Порта М. Г., Мальковати Л. Клиническая значимость внегематологических сопутствующих заболеваний при лечении пациентов с миелодиспластическим синдромом. Гематология. 2009;94(5):602– doi: 10.3324/гематол.2009.005702.
- Ван С., Вонг М.Л., Гамильтон Н. и др. Влияние возраста и сопутствующих заболеваний на лечение немелкоклеточного рака легкого у пожилых ветеранов. Дж. Клин Онкол. 2012;30(13):1447–55. doi: 11200/jco.2011.39.5269.
- Страти П., Чаффе К., Ахенбах С. и др. Сопутствующая патология и причина смерти больных хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ). Рак Рез. 2015;75(15): Abstract 5267. doi: 10.1158/1538-7445.am2015-5267.
- Геде В., Паула Крамер П., Буш Р. и др. Взаимодействие между коморбидностью и лечением хронического лимфоцитарного лейкоза: результаты исследований Немецкой исследовательской группы по хроническому лимфоцитарному лейкозу. 2014;99(6):1095–100. doi: 10.3324/гематол.2013.096792.
- Турмес П., Колл Т., Слагер С. и др. Коморбидные состояния и выживаемость у неотобранных пациентов с впервые выявленным хроническим лимфоцитарным лейкозом. Лейк-лимфома. 2008;49(1):49–56. дои: 10.1080/10428190701724785.
- Линн Б.С., Линн М.В., Гурель Л. Совокупная шкала оценки заболеваний. J Am Geriatr Soc. 1968;16(5):622–6. doi: 10.1111/j.1532-5415.1968.tbx.
- Hallek M, Fischer K, Fingerle-Rowson G, et al. Добавление ритуксимаба к флударабину и циклофосфамиду у пациентов с хроническим лимфоцитарным лейкозом: рандомизированное открытое исследование фазы 3. 2010;376(9747):1164–74. doi: 10.1016/S0140-6736.
- Чарлсон М.Э., Помпеи П., Алес К.Л., Маккензи Ч.Р. Новый метод классификации прогностических сопутствующих заболеваний в лонгитюдных исследованиях: разработка и проверка. J хронический дис. 1987;40(5):373–83. дои: 10.1016/0021-9681(87)
-8.
- Anaissie EJ, Kontoyiannis DP, O’Brien S, et al. Инфекции у пациентов с хроническим лимфоцитарным лейкозом, получавших флударабин. Энн Интерн Мед. 1998;129(7):559– doi: 10.7326/0003-4819-129-7-199810010-00010.
- Badoux XC, Keating MJ, Wang X и др. Химиоиммунотерапия флударабином, циклофосфамидом и ритуксимабом является высокоэффективным методом лечения пациентов с рецидивом ХЛЛ. 2011;117(11):3016–24. doi: 10.1182/blod-2010-08-304683.
- Катовски Д., Ричардс С., Матутес Э. и др. Оценка комбинации флударабина и циклофосфамида у пациентов с хроническим лимфоцитарным лейкозом (исследование LRF CLL4): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2007;370(9583): 230–9. doi: 10.1016/s0140-6736(07)61125-8.
- Буве Э., Борель С., Оберик Л. и др. Влияние интенсивности дозы на исход лечения флударабином, циклофосфамидом и ритуксимабом в качестве терапии первой линии при хроническом лимфоцитарном лейкозе. 2013;98(1):65–70. doi: 10.3324/гематол.2012.070755.
- Miller MD, Paradis CF, Houck PR и др. Оценка бремени хронических заболеваний в геропсихиатрической практике и исследованиях: применение кумулятивной рейтинговой шкалы заболеваний. Психиатрия рез. 1992;41(3):237–48. doi: 10.1016/0165-1781(92)
-н.
- Parmlee PA, Thuras PD, Katz IR, et al. Валидация рейтинговой шкалы кумулятивного индекса в гериатрической жилой популяции.