Узи простаты в красноярске: УЗИ предстательной железы (ТРУЗИ) в Красноярске

Содержание

адреса и цены – НаПоправку

Сегодня18 нояб.

Ближайшие3 дня

Утродо 11:00

Вечерпосле 18:00

Выходные19 нояб. – 20 нояб.

Есть онлайн-запись

С рейтингомвыше 4.0

Фильтры

    Сортировать:

  • по времени записи

  • по рейтингу

  • по цене

Выберите вариант по времени записи по рейтингу по цене

Смотреть на карте

Основные направления работы клиники: урология, эндокринология, гинекология, дерматология, проктология, общая хирургия и др. В клинике работают врачи разного профиля и квалификации, в том числе кандидаты медицинских наук.

УЗИ простаты / предстательной железы

1 150 ₽

ТРУЗИ простаты / предстательной железы

от 1 050 ₽

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Прием ведут высококвалифицированные специалисты с большим стажем работы, среди которых врачи высшей категории и кандидаты медицинских наук. В клинике оказывают медицинскую помощь по следующим направлениям: гинекология, хирургия, терапия, неврология, кардиология, дерматология, отоларингология, проктология, эндокринология и др.

ТРУЗИ простаты / предстательной железы

1 200 ₽

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника в Северном – это частный многопрофильный центр, прием ведут врачи основных специальностей: терапевт, гинеколог, проктолог, хирург, кардиолог, невролог и др. Осуществляется функциональная и лабораторная диагностика, проводятся ультразвуковые исследования.

УЗИ простаты / предстательной железы

1 400 ₽

ТРУЗИ простаты / предстательной железы

1 200 ₽

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Полный комплекс медицинских услуг, включающий любые лабораторно-диагностические исследования, консультации квалифицированных врачей-специалистов, а также лечебные и реабилитационные процедуры.

УЗИ простаты / предстательной железы

700 ₽

ТРУЗИ простаты / предстательной железы

1 000 ₽

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Медцентр в центре Красноярска на Урицкого принимает детей и взрослых. Здесь проводят консультации узкие специалисты, реабилитацию после коронавируса, профосмотры, физиотерапию, оказывают стоматологические услуги и пр. Среди применяемых методов диагностики: УЗИ, ЭКГ, ректороманоскопия, ЭхоКГ. В клинике есть вызов врача на дом, ведение беременности, различные check-up и др. Пр…

УЗИ простаты / предстательной железы

от 810 ₽

ТРУЗИ простаты / предстательной железы

от 1 350 ₽

Основные направления работы клиники iNEO: косметология, дерматология, флебология, сосудистая хирургия, оториноларингология, терапия, УЗИ. В клинике принимают детей и взрослых.

УЗИ простаты / предстательной железы

1 300 ₽

В клинике проводятся ЛФК, комплексные обследования, восстановительная терапая, оказываются косметологические услуги. Консультируют врачи: невролог, офтальмолог, диетолог, психолог, ЛОР и пр. Среди применяемых методов диагностики: эндоскопию, ректороманоскопию, УЗИ, лабораторные исследования. Есть прием по ДМС и ОМС.

УЗИ простаты / предстательной железы (с определением остаточной мочи)

1 200 ₽

ТРУЗИ простаты / предстательной железы

1 300 ₽

ТРУЗИ простаты / предстательной железы (с определением остаточной мочи)

1 650 ₽

Клиника на улице Карамзина оказывает медицинские услуги детям и взрослым. Проводят: вакцинацию, физиотерапию, консультации узкие специалисты, косметологические процедуры. В центре работают: невролог, уролог, гинеколог, дерматолог и пр. Среди используемых методов обследования: УЗИ, лабораторная диагностика, эндоскопия, допплерография. Возможно оказание услуг по ОМС и ДМС.

УЗИ простаты / предстательной железы (с определением остаточной мочи)

1 200 ₽

ТРУЗИ простаты / предстательной железы

1 300 ₽

ТРУЗИ простаты / предстательной железы (с определением остаточной мочи)

1 650 ₽

УЗИ простаты / предстательной железы

от 1 300 ₽

Многопрофильная клиника для взрослых и детей, прием ведется по направлениям: терапия, педиатрия, кардиология, ортопедия, неврология и др. Можно оформить необходимые справки (в бассейн, школу и сад) и сделать прививки. Врачи и массажисты выезжают на дом.

УЗИ простаты / предстательной железы

от 800 ₽

УЗИ простаты / предстательной железы

от 800 ₽

УЗИ простаты / предстательной железы

от 1 200 ₽

В центре работают врачи высших квалификационных категорий и кандидаты медицинских наук с многолетним практическим опытом по специальностям: акушер-гинеколог, уролог-андролог, репродуктолог, эмбриолог, врач-генетик и др. Клиника предоставляет услуги в области лечения бесплодия, репродуктологии, гинекологии и андрологии. Для диагностики применяют: УЗИ, ПГД, КТГ, лабораторную д…

УЗИ простаты / предстательной железы

1 300 ₽

УЗИ простаты / предстательной железы

от 700 ₽

УЗИ простаты / предстательной железы

от 1 200 ₽

Учреждение функционирует как центр лазерной медицины, диагностический центр и медицинская лаборатория, где работают врачи различных специальностей, в том числе лазерные флебологи, лазерные колопроктологи.
Клиника доктора Лаврова ведет свою деятельность согласно мировым стандартам качества медицинских услуг.

УЗИ простаты / предстательной железы

от 700 ₽

В центре можно получить консультацию специалистов: эндокринолога, невролога, гинеколога, дерматовенеролога, уролога, терапевта, пройти необходимое диагностическое обследование, оформить лист временной нетрудоспособности. Оснащён процедурным кабинетом и необходимыми инструментами для взятия анализов.

УЗИ простаты / предстательной железы

от 800 ₽

Прием пациентов ведут врачи высших квалификационных категорий и кандидаты медицинских наук: акушер-гинеколог, эндокринолог, уролог-андролог, эмбриолог, врач-генетик и др. Применяются все виды современных методов преодоления женского и мужского бесплодия: ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ, проведение гормональной терапии, культивирование эмбриона, криоконсервация и др.

УЗИ простаты / предстательной железы

1 300 ₽

Обслуживает взрослых и детей, прием ведут: невролог, офтальмолог, кардиолог, семейный врач, хирург и др. Среди предлагаемых услуг: оксигенотерапия, магнитотерапия, электрофорез, вакцинопрофилактика, удаление халязиона и др. Специалисты медицинского центра выезжают на дом.

УЗИ простаты / предстательной железы

от 850 ₽

УЗИ простаты / предстательной железы

от 340 ₽

Информация взята c официальных сайтов клиник

Полезно знать

В чем польза интимной гимнастики?

Узнайте, в чём магия упражнений Кегеля!

К врачу в удобное время? Запросто!

Как работает онлайн-система записи и чем она удобна!

УЗИ предстательной железы — Клиника «Свой доктор Красноярск»

Обратитесь на УЗИ простаты, если у вас:

Боли внизу живота

Боли в промежности

Боли в области лобка

Затруднения мочеиспускания

Боли при мочеиспускании

Подозрение на простатит

Нарушение потенции

Преждевременное семяизвержение

Бесплодие

УЗИ простаты 1000₽

Оставьте заявку и мы перезвоним

Записаться на УЗИ

 

Данное исследование позволяет получить изображение простаты и окружающих ее тканей, диагностировать заболевания предстательной железы.

Предстательная железа

Что можно диагностировать?

  • Простатит

    Воспаление предстательной железы

  • Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — образование маленких узелков в простате,которые остепенно растут и сдавливают мочеиспускательный канал

  • Кисты простаты

    Образование в предстательной железе, которое представляет собой инкапсулированную полость, заполненную жидкостью

  • Камни в простате

    Плотные органические и неорганические образования, располагающиеся в протоках простаты

Виды УЗИ простаты

  • Трансректальное УЗИ или ТРУЗИ простаты

    Диагностика требует введения ультразвукового датчика в прямую кишку пациента, т.к. предстательная железа расположена спереди от прямой кишки. Данный метод является наиболее информативным.

  • Трансабдоминальное УЗИ

    Проводится через переднюю брюшную стенку. Но информативность данного метода намного ниже чем у ректального исследования.
    Используется чаще всего при противопоказаниях к ректальному вмешательству (острый геморрой, анальная трещина, перенесенные операции на прямую кишку)

Подготовка

Ректальное исследование (ТРУЗИ)

  • ТРУЗИ простаты требует очистки кишечника, — чтобы каловые массы не мешали исследованию

  • Необходимо прекратить прекратить прием пищи минимум за 8 часов до исследования

  • Если кишечник работает регулярно, то вам достаточно опорожнить кишечник естественным путем перед исследованием

  • При склонностям к запорам нужно сделать очистительную клизму за 3-4 часа до исследования

  • В нашей клинике имеется все необходимое для вашего удобства, одноразовые пелёнки, бумажные полотенца, бахилы.

    Поэтому приносить с собой ни чего не нужно.

Исследование через брюшную стенку

  • Необходимо прекратить прекратить прием пищи минимум за 8 часов до исследования

  • В течение 2–3 суток до процедуры пациент не должен употреблять в пищу продукты, увеличивающие образование кишечных газов: пиво, черный хлеб, бобовые, продукты из молока и т. п.

  • Необходимо выпить около литра жидкости за час-полтора до процедуры. Мочевой пузырь должен быть хорошо наполнен

  • В нашей клинике имеется все необходимое для вашего удобства, одноразовые пелёнки, бумажные полотенца, бахилы. Поэтому приносить с собой ни чего не нужно.

Как проводится УЗИ простаты?

Ректальное исследование

  • Пациент ложится на кушетку на бок

  • На ультразвуковой датчик надевается презевратив и наносится специальный гель

  • Ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку

  • В среднем обследование занимает 10-15 минут

  • Гель после процедуры стирается, и вы можете приступать к обычному образу жизни

Исследование через брюшную стенку

  • Пациент ложится на кушетку и запрокидывает голову слегка назад

  • На брюшную стенку наносится специальный гель для более тесного контакта кожи и датчика аппарата

  • В среднем обследование занимает 10-15 минут

  • Гель после процедуры стирается с кожи, и вы можете приступать к обычному образу жизни

Появились вопросы?

Звоните + 7 (391) 234-63-01

Или пишите нам на e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Перезвонить Вам?

Перезвоните мне

Мы свяжемся с Вами в течении нескольких минут

Принимаем к оплате: MASTERCARD/VISA/МИР




Версия для слабовидящих

Наши услуги:

  • Урология

  • Гинекология

  • Флебология

  • Неврология

  • Кардиология

  • Гастроэнтерология

  • УЗИ

  • Анализы

О клинике:

  • О нас

  • Наши доктора

  • Вакансии

  • Отзывы

  • Пациентам

  • Статьи

Контакты:

Красноярск, Северный проезд, 16

Тел:

Telegram/Viber: +7 (963)191-36-68

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Политика конфиденциальности

ООО «Клиника Свой доктор Красноярск»
Лицензия на осуществление медицинской деятельности: ЛО-24-01-003070 от 25.12.2015
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Сонография Эндоректальная оценка простаты, протоколы и интерпретация — StatPearls

Непрерывное обучение

Трансректальное УЗИ простаты является ключевым инструментом для диагностики многих заболеваний предстательной железы, таких как рак предстательной железы, простатит и доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Помимо традиционной визуализации в градациях серого, в диагностике могут помочь несколько дополнительных технологий. В этом мероприятии описывается трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в улучшении ухода за пациентами с заболеваниями предстательной железы.

Цели:

  • Ознакомьтесь с показаниями к трансректальному УЗИ предстательной железы.

  • Опишите типичные результаты визуализации рака предстательной железы, простатита и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

  • Определите наиболее распространенные анатомические зоны рака предстательной железы и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

  • Объясните важность дополнительных технологий для диагностики заболеваний предстательной железы с помощью трансректального УЗИ предстательной железы.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) является основным методом обследования предстательной железы. Метод был впервые описан в 1968 году Ватанабэ и его коллегами. Однако широкое распространение он получил лишь пару десятилетий спустя. В настоящее время он широко используется для визуализации любой патологии предстательной железы, особенно рака предстательной железы, простатита и доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) [1].

Рак предстательной железы является наиболее распространенным новым диагнозом рака у мужчин, и ожидается, что заболеваемость будет только увеличиваться по мере старения населения. Широко распространенный рутинный мониторинг простатического специфического антигена (ПСА) увеличил общую диагностику рака. Однако в основном это новообразования низкой степени злокачественности. Наиболее широко используемым диагностическим инструментом для оценки рака предстательной железы является трансректальное ультразвуковое исследование, которое также служит ориентиром для биопсии.

Простатит является довольно распространенным заболеванием, которое классически диагностируется только на основании физического осмотра и результатов лабораторных исследований. Тем не менее, визуализация играет все большую роль с последними достижениями ТРУЗИ. ДГПЖ чрезвычайно распространена, поражая 20 % мужчин в возрасте от 30 до 79 лет, при этом 80 % мужчин страдают в возрасте до 70 лет. Для диагностики не требуется визуализация. Однако изменения железы легко распознать, и это рекомендуется, если планируется какое-либо хирургическое вмешательство.[2][3][4][5][6]

Анатомия и физиология

Простата — мочеполовой орган у мужчин, расположенный между мочевым пузырем и мочеполовой диафрагмой. Он имеет форму грецкого ореха и имеет размеры в среднем от 3,75 до 4,0 х 2,5-3,0 х 3,1 до 3,8 см (ширина х длина х высота) при объеме 20-25 см3. Основание предстательной железы расположено рядом с мочевым пузырем с вершиной на мочеполовой диафрагме. Семенные пузырьки соединяются с семявыводящими протоками в задней части предстательной железы, образуя парные эякуляторные протоки, которые пересекают железу и впадают в предстательную уретру.

Простату чаще всего делят на анатомические зоны: периферическую, центральную, переходную, периуретральную зоны и переднюю фиброзно-мышечную строму, содержащую нежелезистую ткань. На периферическую зону приходится 75% массы простаты, и именно здесь возникает большинство случаев рака предстательной железы. Рак предстательной железы уникален тем, что он, как правило, многоочаговый, в то время как другие злокачественные новообразования, как правило, одноочаговые, если только они не метастазируют. Центральная зона содержит железистую ткань, и именно здесь проходят семявыбрасывающие протоки, которые впадают в уретру. Переходная зона окружает уретру и является ее наименьшим компонентом. Однако это первичная локализация доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Эти разные зоны трудно различить при визуализации. Поэтому на трансректальном УЗИ железа делится на внутреннюю (периуретральная и переходная зоны) и наружную (центральная, периферическая, передняя стромальная зоны) железу, разделенные хирургической капсулой.[1]

Предстательная железа кровоснабжается тремя ветвями внутренних подвздошных артерий: внутренней срамной, нижней пузырной и средней прямокишечной артериями. Он получает венозную кровь из дорсальной вены полового члена и впадает в подвздошные вены. Существует также связь с внутренним позвоночным венозным сплетением (сплетением Бэтсона), что объясняет метастатическое распространение рака предстательной железы в тела позвонков. Отток лимфы происходит преимущественно во внутренние подвздошные и крестцовые лимфатические узлы. Он получает парасимпатическую иннервацию от тазовых внутренностных нервов (S2-4) и симпатическую иннервацию от нижних подчревных сплетений. Сосудисто-нервный пучок проходит заднелатерально от предстательной железы.

Предстательная железа выполняет несколько физиологических функций. Железистая ткань вырабатывает гликопротеин-специфический антиген простаты (ПСА), который разжижает сперму, множественные простагландины (А, Е и F), спермидин и спермин. Железа также является местом превращения тестостерона в дигидротестостерон с помощью фермента 5α-редуктазы.

Показания

Существует множество показаний для трансректального УЗИ предстательной железы, в том числе:

  • Аномальный уровень ПСА (>4 нг/мл)

  • Abnormality palpated on digital rectal examination

  • Suspected infection (prostatitis or prostatic abscess)

  • To evaluate for BPH due to lower urinary tract symptoms (LUTS) or abnormality seen on transabdominal imaging

  • To помочь и направить трансректальную биопсию[9]

Противопоказания

Нет заболеваний предстательной железы, которые являются противопоказаниями к трансректальному УЗИ. Тем не менее, не связанные с этим состояния могут препятствовать введению зонда, такие как образование в прямой кишке или другие аноректальные заболевания (например, геморрой, местные дерматологические заболевания, стриктуры). Они оцениваются при пальцевом ректальном исследовании, проводимом перед введением зонда.[8]

Оборудование

Для этой методики используются эндоректальные линейные или конвексные датчики с высокими частотами (допустимы от 7,5 до 10 МГц, однако чем выше, тем лучше). Это могут быть одно- или двухплоскостные преобразователи. Однако предпочтительнее биплоскостные датчики, так как датчики не нужно менять для просмотра как в поперечной, так и в сагиттальной плоскостях, необходимых для полной оценки, что снижает общий дискомфорт пациента. Изображения получаются с использованием B-режима.

Существуют дополнительные инструменты, которые можно использовать для оценки, доступность которых зависит от учреждения:

  • Цветовая и энергетическая допплерография доступны повсеместно и позволяют оценить васкуляризацию, и их лучше всего использовать при подозрении на воспалительные состояния.

  • Эластография — новая технология, помогающая выявить различия в жесткости тканей, например, при раке предстательной железы.

  • 3D УЗИ дает более детальное изображение предстательной железы и позволяет оценить в коронарной плоскости и пространственные соотношения капсулы предстательной железы и прилегающих структур.

  • Ультразвуковое исследование с контрастным усилением использует микропузырьковые контрастные вещества, чтобы лучше продемонстрировать неоваскуляризацию и повышенную плотность сосудов, связанные со злокачественными новообразованиями.

Если УЗИ проводится для направления биопсии, предпочтительным является биплоскостной датчик. Он должен содержать внутренний биооптический канал или присоединенный проводник иглы для биопсии, который соответствует дорожке биопсии, отображаемой на экране.[9][10]

Подготовка

В зависимости от учреждения перед УЗИ можно заказать суппозиторий или клизму, чтобы убедиться, что прямая кишка пуста. Однако это спорный вопрос.[11]

Перед введением ультразвукового датчика необходимо провести пальцевое ректальное исследование для оценки любых возможных противопоказаний, перечисленных выше.[9]

Техника

Пациента укладывают в положение лежа на боку (чаще всего на левом боку) с согнутыми коленями к груди. Положение для литотомии ранее было стандартным. Однако лежание на боку переносится больным лучше. Преобразователь закрыт и хорошо смазан. После ректального исследования датчик вводят так, чтобы ультразвук был направлен вперед по отношению к пациенту. Следует оказывать минимально возможное давление на предстательную железу, чтобы избежать изменения контура железы.

Сканирование обычно сначала проводят в поперечной плоскости, от основания к апексу. В этой плоскости оценивают симметрию и форму, а также ширину железы и связанных с ней семенных пузырьков. Как только железа оценивается в поперечной оси, либо датчик удаляется (если это одиночный плоский датчик), либо ось переключается (если она двухплоскостная). Затем предстательную железу оценивают в сагиттальной плоскости, оценивая высоту и длину, а также семенные пузырьки и простатический отдел уретры.

Общая эхогенность (очаговая и диффузная) и изменения эхогенности являются основными факторами при оценке. Для получения наилучшего изображения увеличение и усиление должны быть отрегулированы таким образом, чтобы предстательная железа заполняла экран, а периферическая зона была средне-серого цвета. Кроме того, если это клинически оправдано, мочевой пузырь можно оценить до и после мочеиспускания, чтобы оценить остаточный объем после опорожнения [12, 9, 13].

Во время исследования можно использовать несколько дополнительных функций для дальнейшей оценки простаты, как описано выше:

  • Цветовой и энергетический допплер можно применять к любому изображению в градациях серого.

  • Существует два различных метода эластографии:

    • Компрессионная эластография измеряет величину смещения после повторяющихся компрессий и декомпрессий при сканировании предстательной железы.

    • Эластография поперечной волны доставляет к ткани сдвиговые волны и измеряет скорость этих волн. Затем скорость связывают с жесткостью ткани, т. е. волны быстрее проходят через более жесткую ткань. Изображения получают, избегая давления на простату.

  • Контрастные вещества в виде микропузырьков вводятся инъекционно и благодаря своему маленькому размеру (<1 мкм) проходят через легочную сосудистую сеть и могут усиливать конечные органы. Усиление после болюсной инъекции обычно длится от 1 до 2 минут; вместо этого можно использовать медленное внутривенное вливание для продления этого усиления. Это классически изображается либо с доплеровской гармоникой, либо с гармоникой оттенков серого. Тем не менее, более новые методы могут также позволить увеличить проникновение контраста в орган (метод прерывистой гармонической визуализации или метод мгновенного пополнения).

  • 3D-изображения получают путем медленного скольжения датчика по всей простате от верхушки до основания. Данные сохраняются в виде вокселей и могут просматриваться в любой плоскости, обеспечивая лучшую оценку пространственных отношений.[10][9]

Рак предстательной железы обычно проявляется как гипоэхогенное поражение наружной железы (периферическая зона) и часто является многоочаговым. Однако внешний вид может быть разным и может также казаться изоэхогенным (только 1% являются гиперэхогенными), что затрудняет идентификацию этих поражений, и поэтому для диагностики необходимы дополнительные методы. Может наблюдаться усиление цветового или энергетического допплеровского потока. Однако это не так чувствительно и, вероятно, будет замечено только при раке более высокой степени. Ультразвуковое исследование с контрастным усилением продемонстрирует усиление кровотока из-за увеличения плотности микрососудов.

Области рака будут иметь пониженную эластичность из-за повышенной плотности клеток. Это помогает подтвердить диагноз, а также может направлять биопсию. Распространение опухоли можно оценить с помощью изображений в градациях серого, и они могут показать выпуклости и неравномерность контура предстательной железы, а также разрушение перипростатического жира. Гиперэхогенный семенной пузырек, асимметричное увеличение или смещение кпереди (измененный угол между предстательной железой и семенным пузырьком) предполагают вовлечение семенного пузырька. Наличие экстракапсулярного расширения также можно оценить с помощью 3D-УЗИ вместо визуализации поперечного сечения, чтобы лучше продемонстрировать пространственные отношения. Еще одна важная взаимосвязь, которую необходимо оценить, — это связь рака с сосудисто-нервным пучком, который проходит вдоль заднелатеральной стороны. Если рак щадит эту область, это позволяет провести нервосберегающую простатэктомию.[1][8]

При простатите овоидная предстательная железа может выглядеть округлой и снижаться эхогенность из-за отека. Это вызывает стирание различий между внутренней и внешней железой. Это также может привести к неоднородному внешнему виду железы с небольшими гипоэхогенными участками (возможны ранние абсцессы). Классический признак — гипоэхогенный ореол в периуретральной зоне, достаточно специфичный для простатита. Однако его можно спутать с нормальным гипоэхогенным перипростатическим сфинктером. Как правило, при цветном или энергетическом допплеровском картировании наблюдается повышенная васкуляризация. Хронические или рецидивирующие инфекции могут привести к дистрофическим кальцификациям в апикальной периферической зоне или фиброзу. Абсцесс – позднее осложнение простатита. Это будет выглядеть так же, как и в других областях тела, и обычно находится в переходной зоне.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы проявляется множественными гипоэхогенными узелковыми областями в переходной зоне. Он может прогрессировать от довольно гомогенной до гетерогенной эхогенности. По мере увеличения переходной зоны она может начать сдавливать периферическую и центральную зоны, вызывая их эхогенность. Поскольку они уплощаются, они известны как «хирургическая капсула», которая представляет собой линию разграничения между гиперплазированной и нормальной периферической тканью предстательной железы. Общий объем предстательной железы имеет решающее значение для оценки при ДГПЖ. Наиболее широко используется формула для объема эллипсоида: высота (В) х ширина (Ш) х длина (Д) х π/6. Увеличенная простата диагностируется, когда ее объем превышает 25 см3.[6][11]

Осложнения

Осложнения трансректального УЗИ предстательной железы неизвестны. Тем не менее, если УЗИ проводилось в сочетании с биопсией предстательной железы, возможны незначительные осложнения, такие как кровотечение и инфекция.[11]

Клиническое значение

Трансректальное УЗИ предстательной железы является важным инструментом в оценке патологии предстательной железы. Понимание используемых методов позволяет заказывать тесты для правильных сценариев и, возможно, в ситуациях, когда они не заказывались в прошлом. Усовершенствованные методы также позволяют лучше диагностировать и устраняют необходимость в визуализации поперечного сечения и, следовательно, в облучении. Учитывая растущее бремя рака предстательной железы, инфекций и ДГПЖ на систему здравоохранения, недорогие диагностические инструменты, обеспечивающие быструю диагностику и простые в применении, станут еще более важными. Это то, что представляет TRUS.

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Взаимоотношения между врачом-сонографом, радиологом и лечащим врачом (урологом или лечащим врачом) имеют решающее значение для оптимизации ухода, ориентированного на пациента. Как и в случае с любыми диагностическими данными, интерпретация и последующие действия потребуют усилий межпрофессиональной медицинской бригады, включая клиницистов, врачей среднего звена, медсестер, рентгенологов и специалистов по УЗИ, работающих совместно и открыто обменивающихся информацией для достижения оптимальных результатов лечения пациентов. [Уровень 5]

Хорошие рабочие отношения между врачом-рентгенологом и назначающим врачом являются ключом к открытому диалогу о показаниях и степени диагностических возможностей ТРУЗИ для обеспечения правильного назначения тестирования. По мере того как новые технологии развиваются или становятся доступными в определенных учреждениях, коммуникация должна соответственно расширяться. Это особенно важно, поскольку возможности машин различаются в разных учреждениях, а использование новых технологий может улучшить уход за пациентами, предоставляя расширенную и более точную информацию.

Взаимоотношения между рентгенологом и специалистом по УЗИ не менее важны. Поскольку рентгенолог ограничен сонографическими изображениями, общее понимание техники имеет решающее значение, чтобы избежать пропущенных или неточных диагнозов.

Контрольные вопросы

  • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  • Комментарий к этой статье.

Рисунок

Трансректальное ультразвуковое изображение предстательной железы, полученное в поперечной плоскости, демонстрирующее доброкачественную гипертрофию предстательной железы с усилением эхотекстуры в переходной зоне. Предоставлено Кевином Картером, DO

Рисунок

Трансректальное УЗИ предстательной железы, полученное в поперечной плоскости, демонстрирующее увеличение переходной зоны с наличием узелков вследствие доброкачественной гипертрофии предстательной железы. Предоставлено Кевином Картером, DO

Рисунок

Трансректальное УЗИ предстательной железы в сагиттальной (справа) и поперечной (слева) плоскостях демонстрирует тонкий гипоэхогенный узел в периферической зоне, подозрительный на злокачественность. Предоставлено Кевином Картером, DO

Рисунок

Трансректальное УЗИ предстательной железы, полученное в поперечной плоскости, демонстрирует гипоэхогенный узел в периферической зоне на верхушке железы, подозрительный на злокачественность. Предоставлено Кевином Картером, DO

Рисунок

Трансректальное УЗИ изображения предстательной железы, полученное в сагиттальной плоскости, демонстрирует гипоэхогенный узел неправильной формы на верхушке железы, подозрительный на злокачественность. Предоставлено Кевином Картером, DO

Ссылки

1.

Линден Р.А., Халперн Э.Дж. Достижения в области трансректального ультразвукового исследования предстательной железы. Семин УЗИ КТ МР. 2007 авг; 28 (4): 249-57. [PubMed: 17874649]

2.

Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Статистика рака, 2020. CA Cancer J Clin. 2020 янв;70(1):7-30. [PubMed: 31912902]

3.

Hricak H, Choyke PL, Eberhardt SC, Leibel SA, Scardino PT. Визуализация рака предстательной железы: междисциплинарная перспектива. Радиология. 2007 г., апрель; 243(1):28-53. [Пубмед: 17392247]

4.

Langer JE, Cornud F. Воспалительные заболевания предстательной железы и дистальных отделов половых путей. Радиол Клин Норт Ам. 2006 г., сен;44(5):665-77, vii. [PubMed: 17030219]

5.

Иган КБ. Эпидемиология доброкачественной гиперплазии предстательной железы, связанной с симптомами нижних мочевыводящих путей: распространенность и уровень заболеваемости. Урол Клин Норт Ам. 2016 авг; 43 (3): 289-97. [PubMed: 27476122]

6.

Вассерман Н.Ф. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: обзор и ультразвуковая классификация. Радиол Клин Норт Ам. 2006 сен; 44 (5): 689-710, VIII. [PubMed: 17030221]

7.

Tyloch JF, Wieczorek AP. Стандарты ультразвукового исследования предстательной железы. Часть 2. Дж. Ультрасон. 2017 март; 17(68):43-58. [Бесплатная статья PMC: PMC5392554] [PubMed: 28439429]

8.

Hamper UM, Sheth S. УЗИ простаты. Семин Рентгенол. 1993 янв; 28(1):57-73. [PubMed: 7682014]

9.

Tyloch JF, Wieczorek AP. Стандарты ультразвукового исследования предстательной железы. Часть 1. Дж. Ультрасон. 2016 дек;16(67):378-390. [Бесплатная статья PMC: PMC5269525] [PubMed: 28138409]

10.

Trabulsi EJ, Sackett D, Gomella LG, Halpern EJ. Усовершенствованные трансректальные ультразвуковые методы в диагностике рака предстательной железы. Урология. 2010 ноябрь;76(5):1025-33. [PubMed: 20719368]

11.

Бочко Дж., Мессинг Э., Догра В. Трансректальная сонография в оценке простаты. Радиол Клин Норт Ам. 2006 г., сен;44(5):679-87, viii. [PubMed: 17030220]

12.

Loch AC, Bannowsky A, Baeurle L, Grabski B, König B, Flier G, Schmitz-Krause O, Paul U, Loch T. Технические и анатомические основы трансректального УЗИ предстательной железы. Мир Дж. Урол. 2007 авг; 25 (4): 361-6. [PubMed: 17701043]

13.

МакМахон П.Дж., Кеннеди А.М., Мерфи Д.Т., Махер М., МакНиколас М.М. Модифицированный алгоритм объема предстательной железы улучшает трансректальную оценку объема УЗИ у мужчин, обращающихся за брахитерапией предстательной железы. Радиология. 2009 г., январь; 250 (1): 273–80. [В паблике: 19092098]

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) и биопсия при раке предстательной железы

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) — это исследование предстательной железы с помощью ультразвука. Ваш врач может взять образцы ткани предстательной железы во время этого теста. Это биопсия под контролем ТРУЗИ. Это может помочь диагностировать рак простаты.

Обычно перед биопсией под контролем ТРУЗИ проводится МРТ. МРТ помогает вашему врачу решить, нужна ли вам биопсия и где взять биопсию.

Что такое ТРУЗИ?

При ультразвуковом сканировании используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения части тела. Ультразвуковое сканирование предстательной железы может показать изменения в вашей предстательной железе, включая аномальные новообразования.

Ультразвуковой сканер оснащен микрофоном, излучающим звуковые волны. Звуковые волны отражаются от органов внутри вашего тела, и микрофон улавливает их. Микрофон подключается к компьютеру. Это превращает звуковые волны в изображение на экране.

Что такое биопсия под контролем ТРУЗИ?

Это тип игольной биопсии для поиска раковых клеток в предстательной железе. Ваш врач берет серию небольших образцов ткани простаты для исследования под микроскопом.

Вам сделали биопсию через задний проход (прямую кишку) с помощью ультразвукового датчика.

Подготовка к ТРУЗИ и биопсии под контролем

Обычно это исследование проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. В редких случаях у вас может быть это в операционной под общей анестезией. Это когда ты спишь и ничего не чувствуешь.

Ваш врач или медсестра/медбрат попросят вас подписать форму согласия, как только они предоставят вам информацию о тесте.

Вы не можете пройти биопсию ТРУЗИ, если у вас инфекция мочи. Некоторые больницы могут попросить вас сделать анализ мочи для подтверждения.

Вы принимаете антибиотики, чтобы остановить развитие инфекции после биопсии. Ваш врач объяснит, когда вам нужно принимать антибиотики и как долго. Обычно это происходит через пару дней.

Вы должны убедиться, что ваш кишечник опорожнен, когда вы идете на прием. Возможно, вам понадобится клизма, чтобы опорожнить кишечник. Клизма — это жидкость, которую вводят в задний проход (прямую кишку). Или у вас может быть жидкое лекарство, которое нужно проглотить накануне. Вам нужно оставаться рядом с туалетом в течение нескольких часов после приема лекарства.

Проверьте свое письмо о назначении, чтобы узнать, как подготовиться к тесту.

Еда, питье и лекарства

Обычно вам делают ТРУЗИ-биопсию под местной анестезией, чтобы вы могли нормально есть и пить до и после.

Принимайте ваши обычные лекарства как обычно, если ваш врач не сказал вам иначе. Вам необходимо прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, таких как варфарин, за несколько дней до биопсии. Ваш врач скажет вам, когда вам нужно прекратить их прием. Обычно это за 5 дней до.

Сообщите своему врачу, если вы также принимаете препараты, препятствующие слипанию клеток крови, называемых тромбоцитами, и образованию тромбов. Это антиагреганты. Вам необходимо прекратить прием этих препаратов за несколько дней до проведения биопсии.

Что происходит

До

Когда вы приходите в отделение, сотрудник просит вас снять нижнюю одежду и переодеться в больничный халат.

Перед проведением ТРУЗИ врач показывает вам ультразвуковой аппарат. Они также покажут вам очень тонкую иглу, которую они используют для взятия образцов ткани, если вам проводят биопсию под контролем ТРУЗИ. Он может издавать довольно громкий шум, так что этого следует ожидать.

Ваш врач объяснит, что происходит, прежде чем они начнутся, и вы сможете задать любые вопросы.

Во время биопсии

Вы ложитесь на стол сканирования. Обычно вас просят лечь на левый бок, подтянув колени к груди. Ваш специалист вводит местный анестетик в задний проход (прямую кишку), чтобы обезболить эту область.

Врач вводит ультразвуковой датчик в прямую кишку, чтобы исследовать предстательную железу. Чтобы получить образцы ткани предстательной железы, они вводят тонкую иглу вдоль ультразвукового датчика в предстательную железу.

Ваш врач использует информацию, полученную при МРТ, чтобы указать, откуда брать биопсию. Врачи называют это прицельной биопсией. Обычно они также берут образцы из других областей простаты. Это систематические биопсии. Если ваша МРТ не показала какой-либо конкретной области, которая выглядит подозрительно, то вам делают только систематические биопсии.

Обычно у вас берут от 12 до 15 биопсий. Вся процедура занимает от 20 до 30 минут.

После

После теста вы отдохнете и выпьете. После этого команда следит за вами не менее 30 минут. Затем вы можете идти домой. Важно пить много жидкости в течение следующих 24 часов.

Возможные риски

ТРУЗИ и биопсия под контролем являются безопасными тестами, но есть некоторые возможные риски. Это могут быть:

  • кровь в моче, фекалиях и сперме
  • инфекция
  • боль
  • недостаточное количество образцов биопсии

Кровь в моче обычно присутствует в течение нескольких дней после этого. Употребление большого количества жидкости помогает вымыть кровь и помогает предотвратить заражение.

Если у вас есть признаки инфекции, обратитесь к нашему врачу или медсестре-специалисту. В том числе:

  • высокая температура
  • затрудненное мочеиспускание
  • очень частая потребность в мочеиспускании
  • много крови в моче или стуле
  • дрожь или дрожь

Получение результатов

Вы не получите никаких результатов на момент сканирования. Все взятые образцы ткани предстательной железы отправляются в лабораторию для изучения под микроскопом. Вы должны получить свои результаты в течение 1 или 3 недель.

Ожидание результатов теста может вызвать у вас беспокойство. Спросите своего врача или медсестру, сколько времени потребуется, чтобы получить их. Свяжитесь с ними, если вы ничего не получили через пару недель.

Возможно, у вас есть контактные данные медсестры-специалиста. Вы можете связаться с ними для получения информации и поддержки, если вам нужно. Это может помочь поговорить с близким другом или родственником о том, как вы себя чувствуете.

Для получения поддержки и информации вы можете позвонить информационным медсестрам Cancer Research UK. Они могут дать совет о том, кто может вам помочь и какая поддержка доступна.
Бесплатный телефон: 0808 800 4040 — с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00.

Последнее рассмотрение: 

06 апреля 2022 г.

Срок следующей проверки: 

06 апреля 2025 г.