Абдоминопластика в Красноярске — Цена от 120 000 руб

Записаться на прием

Версия для слабовидящих
+7 (391) 2-112-113

Заказать звонок

Пластическая хирургия

Абдоминопластика — операция, позволяющая скорректировать внешний вид передней брюшной стенки. Подтяжка живота выполняется в случаях, когда имеется много лишней кожи и подкожно-жирового слоя, которые невозможно удалить другими методами.

Цена абдоминопластики от 120 000 руб 

Стоимость абдоминопластики всегда определяется индивидуально и зависит от объема кожи и тканей, которые нужно будет удалить. 

В окончательную стоимость операции входит: 

• консультация пластического хирурга до и после операции
• работа хирурга 
• наркоз (средняя продолжительность операции 2-3 часа)
• пребывание в клинике — 3 000 руб/день (в среднем нужен 1 день)

Узнать сколько стоит абдоминопластика В ВАШЕМ КОНКРЕТНОМ СЛУЧАЕ вы сможете уже на первой консультации.
Запись по телефону +7 (391) 2-112-113.

Посмотреть все цены     Задать вопрос — быстро и конфиденциально!

Показания

• складки на животе
• излишки кожи
• послеоперационные рубцы
• растяжки после беременности и похудения
• пупочная грыжа
• дряблость и ослабленность брюшных мышц

Подготовительный период

Подготовка к операции начинается с консультации с пластическим хирургом и обсуждения желаемых результатов.
Специалист определяет состояние кожи и назначает пациенту сдачу анализов.
За несколько дней до операции рекомендуется воздержаться от курения и аспириносодержащих препаратов.
Операцию проводят под общей анестезией, обязательно натощак.

Противопоказания

• сердечная и легочная недостаточность
• сахарный диабет
• заболевания некоторых внутренних органов
• ярко выраженное ожирение

Также операция противопоказана людям, не достигшим 18-летнего возраста и женщинам, планирующим беременность в ближайший год.

Послеоперационный период

После проведения процедуры абдоминопластики возможно назначение дренажа и инъекций анальгетиков.
В течение 3-4 недель в зоне воздействия наблюдается отек, в это же время обязательно ношение специального эластичного белья и ограничение физической активности.
Окончательный результат процедуры можно оценить через 4-5 месяцев.

Результаты абдоминопластики

Гарантированный результат

Лучшая гарантия качества — это опыт. 
В нашей клинике абдоминопластику выполняют:

Микитин Игорь Львович
кандидат медицинских наук, врач-онколог маммолог, пластический хирург

Силкин Иван Павлович
врач уролог-андролог, пластический хирург

Давыдов Владимир Васильевич
врач высшей категории, пластический хирург

Записаться на консультацию   Задать вопрос     Позвонить +7 (391) 2-112-113

Записаться на прием

Ваше имя Обязательно
Телефон Обязательно
E-mail
Желаемая дата приема
Желаемое время
Даю согласие на обработку персональных данных

Записаться

Абдоминопластика в Красноярске — Цена, фото ДО и ПОСЛЕ

Стоимость абдоминопластики — Цены 2021 — 2022 гг

• 
  
  сколько стоит?

  Операция — от 300 000 руб
  Цена зависит от объема вмешательства.

  Могут выполняться комбинированные операции:

  • абдоминопластика с липосакцией боковых поверхностей тела —
    от 350 000 руб до  500 000 руб 
  • абдоминопластика с липомоделированием —
    от 400 000 руб до  500 000 руб 

  В стоимость входит: операция, наркоз, пребывание в клинике, компрессионное белье, перевязки.

• 
  
  КОНСУЛЬТАЦИЯ ХИРУРГА

  Все консультации БЕСПЛАТНО

  • на приеме
  • по телефону +7 (391) 98-600-73
  • по электронной почте [email protected]
  • по фото в режиме онлайн WhatsApp и Telegram

  В ходе консультации вы сможете узнать сколько стоит операция в вашем конкретном случае.

• 
  
  НЕОБХОДИМЫЕ АНАЛИЗЫ

  Перечень: RW, ВИЧ, гепатит В и С, развернутый анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, ЭКГ, УЗИ вен нижних конечностей. Осмотр терапевта и флеболога.

  Срок годности анализов и обследований:
  Анализы крови — 10 дней, ЭКГ — 1 месяц, УЗИ вен нижних конечностей — 3 месяца.

Задайте вопрос или запишитесь на консультацию:

✓ Нажимая на кнопку «Отравить сообщение» я даю согласие на обработку моих персональных данных.

391 98 600 73

Самое важное об операции

Как проходит

Выполняется под общим наркозом. Время проведения от 1 до 5 часов. Длительность зависит от объема иссекаемого кожно-жирового фартука.

Техника проведения: делаем горизонтальный разрез ниже линии бикини, удаляем подкожно-жировые ткани и избыток кожи. Формируем новое пупочное отверстие. Миниабдоминопластика выполняется без перемещения пупка.

После операции остается рубец над лобком и вокруг пупка (если было перемещение).

Показания

— выраженные складки на животе (кожно-жировой «фартук»)
— сильное опущение передней брюшной стенки (птоз)
— дряблость и ослабленность брюшных мышц
— пупочная грыжа

Противопоказания

— онкологические заболевания
— нарушение свертываемости крови
— ожирение средней и тяжелой степениПроведение абдоминопластики не рекомендуется:
— если в послеоперационном периоде планируется беременность
— пациент планирует значительно похудеть

Послеоперационный период

Длительность пребывания в стационаре — 1-2 дня.
В 1-е сутки после операции — постельный режим.
В течение месяца обязательно носить компрессионное белье. Ограничение физических нагрузок.Срок полной реабилитации составляет от 2 до 3 месяцев, в зависимости от объемов вмешательства и общего состояния организма.Результат остается постоянным, если резко не меняется масса тела, что происходит при беременности или резком наборе веса из-за других причин.

Где проходит операция?

Операция проводится на базе частной клиники в Красноярске.

После выписки из стационара в течение 7-10 дней нужно находиться в городе.

Абдоминопластика — фото ДО и ПОСЛЕ

Ответы на часто задаваемые вопросы

Спорт после абдоминопластики возможен? Когда можно начать заниматься?

Через 2 месяца можно постепенно возвращаться к тренировкам. После 4 месяцев заниматься в обычном для себя режиме.

Возможна ли беременность после абдоминопластики с ушиванием диастаза?

Да, конечно. После полного восстановления можно планировать беременность и рожать.

Через сколько после кесарева сечения можно делать абдоминопластику?

Должно пройти не меньше 6 месяцев.

Абдоминопластика (подтяжка живота) — Better Health Channel

В чем разница между косметическим хирургом и пластическим хирургом?

Абдоминопластика

Абдоминопластика или «подтяжка живота» — это косметическая или реконструктивная операция. Он используется для подтяжки мышц, которые стали дряблыми или расщепленными после беременности, или для удаления жира и дряблой кожи с живота после резкой потери веса.

В большинстве случаев абдоминопластика:

• восстановить ослабленные или разделенные мышцы
• помочь облегчить боль
• улучшить функцию мочевого пузыря
• уменьшить зуд и кожные инфекции, вызванные избытком кожи
• изменить форму и тонус живота, чтобы сделать его более упругим и гладким.

Абдоминопластика не заменяет похудение или физические упражнения. Плоский живот можно сделать без хирургического вмешательства, с помощью здорового питания и физических упражнений, но не всегда. Многие практикующие врачи рекомендуют рассматривать абдоминопластику только после того, как диета и физические упражнения помогут добиться правильной формы тела.

Если вы беспокоитесь о том, как вы выглядите, или думаете о косметических процедурах для повышения уверенности в себе, есть альтернатива. Это может включать в себя изменение образа жизни или общение с консультантом или психологом, что может помочь вам преодолеть беспокойство по поводу своей внешности.

Изменения в законодательстве, касающиеся косметических процедур

В 2018 г. были внесены поправки в Закон о медицинских услугах 1988 г., регулирующие все хирургические операции, включая косметическую хирургию. В изменениях указано, что:

• все операции должны проводиться в зарегистрированной частной больнице или дневном процедурном центре центр.

Это означает, что теперь в штате Виктория запрещено:

• любые хирургические операции (включая косметическую хирургию) в учреждениях, не зарегистрированных в Департаменте здравоохранения штата Виктория
• Анестетик (кроме низких доз местного анестетика) для введения в незарегистрированном учреждении.

Как узнать, зарегистрировано ли медицинское учреждение или медицинское учреждение?

Чтобы узнать, зарегистрировано ли учреждение, вы можете:

• посетить страницу частных больниц Департамента здравоохранения и загрузить лист «контактные данные частных больниц».
• позвоните в Отделение частных больниц Департамента Тел. (03) 9096 2164
• попросить предъявить свидетельство о регистрации объекта (обычно оно вывешивается на видном месте, где потребители могут его легко увидеть).

Вы также можете связаться с отделением, чтобы сообщить о подозрении на незаконную деятельность или задать дополнительные вопросы, касающиеся липосакции, косметической хирургии или анестезии в штате Виктория.

На что следует обратить внимание, прежде чем решиться на абдоминопластику

Прежде чем сделать абдоминопластику, следует помнить о некоторых важных моментах:

• Результаты абдоминопластики считаются постоянными. Однако любые серьезные изменения в вашем весе после операции могут изменить ваш внешний вид. Если вы планируете значительную потерю веса или планируете беременность в будущем, отложите операцию.
• Абдоминопластика не считается лечением растяжек, хотя любые растяжки в обрабатываемой области будут удалены вместе с лишней кожей.
• Подумайте о финансовых затратах. Medicare и частное медицинское страхование могут покрыть некоторые расходы, но вы должны быть готовы к некоторым расходам из собственного кармана. Чтобы получить больше информации:
  • Спросите своего лечащего врача о возможных расходах из собственного кармана и о том, имеете ли вы право на скидку.
  • Посетите сайт PrivateHealth.gov.au для получения дополнительной информации о частном медицинском страховании.
• Курильщики подвергаются повышенному риску осложнений после любой хирургической операции. Чтобы снизить риск этих осложнений, а также для вашего общего здоровья и благополучия, постарайтесь бросить курить перед операцией.
• Рассмотрите возможность получения второго мнения у другого практикующего врача. Прежде чем решиться на абдоминопластику, важно получить как можно больше информации.

Поиск квалифицированного практикующего врача

Попросите своего терапевта (врача) посоветоваться о том, как найти авторитетного практикующего врача или больницу, где проводится абдоминопластика.

Во время первой консультации спросите практикующего врача об его обучении и опыте.

Эту процедуру должен проводить практикующий врач, специально обученный проведению абдоминопластики и имеющий большой опыт в проведении такого рода процедур. Попросите показать сертификаты практикующего врача, подтверждающие его квалификацию для выполнения этой специализированной операции.

Все врачи, практикующие в штате Виктория, должны быть зарегистрированы в Медицинском совете Австралии (Совет). Узнайте, зарегистрирован ли ваш врач в Совете, выполнив поиск на веб-сайте AHPRA.

Если вы подумываете о абдоминопластике, вам необходимо обсудить свое текущее состояние здоровья с лечащим врачом. Это включает в себя обсуждение:

• вашего физического здоровья, включая вашу предыдущую историю болезни, такую ​​как болезни, болезни, операции, прививки и текущий физический статус, который будет включать вашу диету и режим физических упражнений. Это хорошее время для того, чтобы врач проверил ваше кровяное давление, температуру, частоту/ритм сердечных сокращений, насыщение кислородом и частоту дыхания
• ваше психическое здоровье – любые психические заболевания или проблемы и их лечение
• лекарства, которые вы принимаете в настоящее время, включая витамины и добавки
• прошлые реакции на лекарства
• любые аллергии, которые у вас есть Практикующий врач сможет оценить риски и возможные осложнения операции для вас. Они также смогут рассказать вам, какие приготовления вам нужно будет сделать, чтобы ваше восстановление после операции прошло как можно более гладко.

  Абдоминопластика – что происходит во время операции

  Все операции, включая абдоминопластику, должны выполняться в лицензированных и аккредитованных учреждениях. Зарегистрированный анестезиолог должен присутствовать, чтобы лечить вас от любых побочных реакций, которые могут возникнуть у вас на анестетик. Вы можете проверить, зарегистрирован ли ваш анестезиолог, выполнив поиск на веб-сайте AHPRA.

  Существует два типа абдоминопластики:

  • полная абдоминопластика, при которой удаляются излишки кожи и подтягиваются подлежащие мышцы по всей области живота, в том числе вокруг пупка
  • частичная абдоминопластика – при которой удаляются излишки кожи ниже пупка и подтягиваются только нижние мышцы живота.

  Операция обычно проводится под общей анестезией. Продолжительность операции будет зависеть от объема хирургического вмешательства, но может занять до трех часов.

  Как правило, полная абдоминопластика включает:

  • Врач делает горизонтальный изогнутый разрез (разрез) возле лобковой линии роста волос, который проходит от одного бедра к другому.
  • Кожа и жировая ткань отделяются от подлежащих тканей.
  • Практикующий врач накладывает швы и подтягивает ослабленные или разделенные мышцы живота.
  • Излишки жира удаляются.
  • Лишняя кожа обрезается.
  • Пупок перемещен.
  • Раны закрываются швами, лентой или зажимами

  Все операции должны выполняться в лицензированных и аккредитованных учреждениях в присутствии зарегистрированного анестезиолога (это можно проверить на веб-сайте AHPRA), который будет лечить вас от любых побочных реакций, которые могут возникнуть у вас к анестезии.

  Сразу после абдоминопластики

  После операции можно ожидать:

  • дренирование раны для предотвращения скопления жидкости
  • синяки и отеки
  • вероятное онемение кожи между пупком и раной
  • боль и дискомфорт
  • неспособность стоять прямо, для начала
  • ощущение «тянущего» живота
  • повязки или повязки на животе
  • компрессионное белье, помогающее уменьшить опухоль.

  Потенциальные осложнения абдоминопластики

  Любая хирургическая операция сопряжена с определенной степенью риска. Некоторые из возможных осложнений абдоминопластики включают:

  • раневая инфекция, при которой может потребоваться лечение антибиотиками
  • боль и дискомфорт в области разрезов
  • гематома (скопление крови вокруг места операции, которое может потребовать дренирования)
  • видимые и выступающие рубцы, в том числе келоидные и гипертрофические рубцы – это приподнятые, утолщенные рубцы, которые образуются на заживших разрезах
  • онемение вокруг прооперированных участков – в большинстве случаев это временное явление, которое проходит в течение многих месяцев
  • участки кожи, которые не заживают и могут потребовать пересадки кожи
  • трудности при наклоне вперед из-за натянутой кожи
  • избыточное скопление жидкости под кожей (серома) вокруг оперированного участка, что может потребовать одной или нескольких дренирующих процедур с помощью иглы
  • необходимость переливания крови (в маловероятном случае большой кровопотери во время операции)
  • сгустки крови, которые могут стать опасными для жизни при попадании в легкие
  • тошнота и рвота от общей анестезии.

  Это не полный список. Ваша история болезни или образ жизни могут подвергнуть вас повышенному риску других осложнений. Например, люди, страдающие ожирением и перенесшие абдоминопластику, с большей вероятностью заразятся инфекцией грудной клетки. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации.

  Самопомощь в домашних условиях после абдоминопластики

  Руководствуйтесь лечащим врачом, но общие рекомендации по уходу за собой включают:

  • как можно больше отдыхайте
  • следуйте всем инструкциям по уходу за раной
  • избегайте напряженных физических упражнений или подъема тяжестей в течение как минимум одного месяца
  • сообщайте своему врачу о любых кровотечениях, сильной боли или необычных симптомах.

  Ваш лечащий врач может посоветовать вам:

  • носить компрессионные чулки на ногах в течение семи-десяти дней после операции для предотвращения тромбоза глубоких вен
  • носить компрессионное белье на месте операции в течение нескольких недель.

  Долгосрочные перспективы после абдоминопластики

  Имейте в виду, что абдоминопластика не остановит набор веса в будущем.

  Рубцы останутся навсегда, но со временем исчезнут. Будьте терпеливы — это может занять около года или около того. Некоторое сморщивание на внешнем крае рубца может остаться.

  Альтернативы абдоминопластике

  Другие варианты включают:

  • здоровая диета с низким содержанием жиров
  • регулярные физические упражнения
  • ношение тональной одежды, чтобы сгладить область живота
  • общение с консультантом или психологом – это может помочь вам преодолеть беспокойство по поводу своей внешности.

  Где можно получить помощь

  • Ваш врач общей практики
  • Отделение частных больниц, Департамент здравоохранения Тел. (03) 9096 2164
  • Австралийское общество пластических хирургов Тел. (02) 9437 9200
  • Королевский австралийский колледж хирургов, тел. (03) 9249 1200
  • Австралийское агентство по регулированию практикующих врачей Тел. 1300 419 495

  Абдоминопластика — StatPearls — Книжная полка NCBI

  John-Paul Regan; Джесси Т. Кейсобон.

  Информация об авторе

  Последнее обновление: 25 июля 2022 г.

  Непрерывное обучение

  Абдоминопластика, обычно называемая «подтяжкой живота», представляет собой процедуру по уменьшению излишков кожи и жира вокруг живота и укреплению брюшной полости. мускулатура стенки. Абдоминопластика стала популярным методом, помогающим пациентам удалить избыток брюшной ткани как после значительной потери веса, так и в качестве дополнения к ней. В этом упражнении рассматриваются показания и противопоказания к абдоминопластике, детализируются особенности процедуры, а также послеоперационный уход и осложнения. Это мероприятие подчеркивает роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами, которые перенесли или рассматривают возможность проведения абдоминопластики.

  Цели:

  • Ознакомьтесь с показаниями и противопоказаниями к абдоминопластике.

  • Опишите, как проводить абдоминопластику.

  • Опишите послеоперационное ведение пациентов, перенесших абдоминопластику.

  • Объясните, почему межпрофессиональная команда, обеспечивающая комплексный подход к послеоперационному уходу, может помочь пациентам достичь наилучших возможных результатов.

  Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  Введение

  Область брюшной полости представляет особый интерес для пластических хирургов, так как она предоставляет большие возможности для моделирования контуров тела. Туловище — это общее описание области между нижней частью груди и началом таза. Абдоминопластика, обычно называемая «подтяжкой живота», представляет собой процедуру по уменьшению избытка кожи и жира вокруг живота и укреплению мускулатуры брюшной стенки. Целью этой процедуры является создание эстетически привлекательного живота, и она может включать методы прямого иссечения, а также липосакцию. С развитием бариатрической хирургии абдоминопластика стала важным ресурсом, помогающим пациентам с избыточной тканью брюшной полости после потери веса.[1]

  Анатомия и физиология

  Жир в туловище разделен на отдельные области. Разделяется фасцией Скарпа на поверхностный и глубокий слои. Кровоснабжение кожи и жира этой области обеспечивается перфорирующими ветвями верхних и нижних надчревных сосудов. Существуют якорные фасциальные области, такие как передняя верхняя подвздошная ость (ASIS) и пупок, которые обеспечивают структурную поддержку кожи живота. Паховая и лобковая зоны прилегания являются наиболее важными, так как они сохраняют структурную целостность после абдоминопластики.

  Показания

  Причин для проведения абдоминопластики много, в том числе (1) мужчины и женщины, желающие эстетического улучшения живота, (2) женщины со значительной дряблостью кожи и брюшной стенки после многоплодной беременности или (3) бариатрические пациенты, у которых чрезмерная кожа и/или паннус после значительной потери веса. При отборе пациентов, подходящих для хирургического вмешательства, жизненно важно собрать тщательный анамнез. Заживление ран имеет жизненно важное значение, и пациентам требуется хорошее питание, а также оптимальное общее состояние здоровья. Бариатрические пациенты ставят перед пластическим хирургом особые задачи. Дряблость кожи после значительной потери веса, а также потенциально большой размер кожного фартука могут потребовать дальнейшего рассечения и дополнительных дополнительных процедур для подтяжки бедер, спины, рук и боков для сохранения общей симметрии тела. . Пациенты с более низким ИМТ, как правило, имеют лучшие результаты, а пациенты с сахарным диабетом (СД) могут быть более склонны к осложнениям [2]. Пациенты с небольшим количеством жира или без него и без дряблости брюшной стенки являются оптимальными кандидатами для липосакции. Пациенты с минимальной или умеренной подкожной жировой клетчаткой и дряблостью брюшной стенки от минимальной до умеренной, расположенной в основном в подпупочной области, являются кандидатами на «мини-абдоминопластику». Пациенты с чрезмерной дряблостью кожи, жировой тканью и слабостью брюшной стенки являются идеальными кандидатами для полной абдоминопластики [3].

  Противопоказания

  Пациенты со слабым здоровьем, в том числе с прогрессирующим сердечно-легочным заболеванием, циррозом печени и неконтролируемым диабетом, не подходят для этой процедуры. Курение серьезно вредит абдоминопластике, так как процедура требует адекватного кровоснабжения. Многие пластические хирурги считают текущее курение противопоказанием к операции. [4]

  Оборудование

  Для этой процедуры не требуется специального оборудования. Если к процедуре необходимо добавить липосакцию, необходимо иметь в наличии оборудование для липосакции. Закрытое всасывание должно быть легко доступно.

  Персонал

  Помимо хирурга, должен быть доступен ассистент для оказания помощи в ретракции и закрытия многих слоев, связанных с абдоминопластикой.

  Подготовка

  Медицинское состояние пациента должно быть оптимизировано до операции. Соответствующие медицинские разрешения должны быть получены заблаговременно для выявления любых основных заболеваний, которые могут помешать пациенту пройти процедуру, и должны быть адаптированы к истории болезни каждого пациента. Соответствующие антибиотики следует назначать в предоперационном периоде, чтобы уменьшить контаминацию раны кожной флорой.

  Техника

  Разрез обширный и обычно выполняется от ASIS до ASIS через естественную надлобковую складку. Это расположит последний шрам достаточно низко на туловище, чтобы его можно было скрыть в линии бикини. Затем создается лоскут между фасцией и жировой тканью выше края реберной дуги, следуя за ним до тех пор, пока не будет достигнут мечевидный отросток. Пупок по окружности отделяют от лоскута, оставляя его прикрепленным к животу пупочным стеблем и жиром. Необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы оставить достаточное количество жировой ткани по окружности вокруг пупка, чтобы избежать ишемии и некроза, поскольку сплетение, окружающее пупочный стебель, обеспечивает его кровоснабжение. После поднятия лоскута пациента сгибают в постели, чтобы повторно наложить лоскут и определить его окончательное положение на предыдущем разрезе, а затем отмечают избыток кожи. Затем на фасцию прямой мышцы накладывают рассасывающийся шов длительного действия, такой как полидиоксаноновый (ПДС), для укрепления брюшной стенки. Некоторые хирурги предпочитают постоянные швы, такие как нейлон или пролен, хотя существуют сообщения о местных реакциях и экструзии [5]. После тщательного измерения заметные излишки кожи и жира иссекаются, а верхний лоскут повторно сближается с нижним разрезом несколькими слоями швов, чтобы усилить закрытие и избежать натяжения слоя кожи, оптимизируя заживление окончательного рубца. Затем пупок пересаживают в лоскут, и для успешной омфалопластики описано множество техник, при этом выбор остается на усмотрение индивидуального хирурга и сценария пациента [6].

  Особые указания

  Абдоминопластика может быть адаптирована к телосложению каждого пациента путем небольшого изменения процедуры. Использование липосакции может помочь в удалении лишнего жира на боковых сторонах и верхней части бедер, чтобы помочь сгладить контуры абдоминопластики. Панникулэктомия (по сути, абдоминопластика без пликации прямой мышцы живота) может принести значительную пользу пациентам с резкой потерей веса. При этой процедуре лучше сохраняется приток крови к брюшной полости, поскольку нет необходимости распространять диссекцию на мечевидный отросток. Это обеспечивает достаточный кровоток после значительного похудения и чрезмерно дряблой кожи фартуков. «Мини-абдоминопластика» (при которой иссекается минимум кожи и жира, но прямая мышца складывается и укрепляется) идеальна для пациентов, которые не имеют избыточного веса и имеют дряблость брюшной стенки под пупком и минимальный избыток кожи и жира. Эти пациенты, как правило, женщины со здоровым весом, у которых был один или два ребенка, но сохранялась хорошая дряблость кожи [7].

  В послеоперационном периоде важно, чтобы пациент оставался в согнутом положении (полуфаулера) в течение 2 недель. Такое положение помогает избежать чрезмерного натяжения разреза и снижает риск образования гипертрофического рубца. Поясную липэктомию можно рассмотреть у пациентов со значительным количеством жира на боках, ягодицах и бедрах. Это круговая липэктомия, которая может добавить преимущества подтяжки бедер и ягодиц к абдоминопластике. Закрытые аспирационные дренажи и пероральные антибиотики используются по усмотрению хирурга, но показали лишь эпизодические преимущества в предотвращении инфекции и других осложнений, таких как образование серомы и гематомы [8].

  Осложнения

  Серомы и гематомы являются относительно частыми послеоперационными осложнениями, встречающимися в 1/3 случаев[5]. Если их не лечить, это может привести к некрозу лоскута из-за недостатка кровоснабжения или инфекций, которые могут разрушить лоскут и потенциально опасны для жизни. Размещение закрытых дренажных систем может помочь снизить частоту скопления этих жидкостей, хотя данные высокого качества не доступны, чтобы продемонстрировать эффективность [5]. Сосудистая недостаточность пупка является важным осложнением, которого следует избегать. Тщательное рассечение стебля пуповины направлено на сохранение достаточного количества жира вокруг пупка для сохранения адекватного кровоснабжения. Поверхностные раневые осложнения остаются наиболее частыми осложнениями у данной популяции пациентов. Инфекция и расхождение швов раны могут возникнуть, когда чрезмерное натяжение приходится на закрытие, особенно на подкожный и кожный слои. Пациентов обычно помещают в положение «полуфаулера», чтобы свести к минимуму эти осложнения, но даже при идеальном положении частота остается значительной. [9][10]

  Клиническая значимость

  При выполнении опытными хирургами правильно отобранных пациентов большинство пациентов остаются довольными результатами абдоминопластики. Тем не менее, жизненно важно информировать пациентов об изменении образа жизни, чтобы предотвратить повторное накопление жира в области талии. Это означает участие в регулярных физических упражнениях, здоровое питание, отказ от курения и воздержание от чрезмерного употребления алкоголя.

  Улучшение результатов работы команды здравоохранения

  Абдоминопластика является серьезной процедурой и может быть связана с серьезными осложнениями. Одним из серьезных осложнений является раневая инфекция, которая может увеличить продолжительность госпитализации, ухудшить косметический эффект и привести к увеличению расходов на здравоохранение. Таким образом, крайне важно определить факторы риска и провести тщательную оценку состояния пациента перед любой операцией, а также воздерживаться от таких плановых процедур до тех пор, пока состояние здоровья пациента не будет оптимальным. [11] Командный подход — идеальный способ свести к минимуму осложнения этой процедуры. Перед операцией необходимо учитывать следующее для каждого пациента:

  • Легочное и кардиологическое обследование для оптимизации функции легких и сердца

  • Инструктаж по использованию стимулирующего спирометра, часто под руководством медсестры-инструктора

    Психологическая оценка, чтобы убедиться, что у пациента реалистичные ожидания в отношении хирургических и эстетических результатов, особенно у пациентов после потери веса

  • Консультация диетолога для поддержания здорового питания после операции

  Доказательный подход

  Межпрофессиональная команда, обеспечивающая целостный и интегрированный подход к послеоперационному уходу, может помочь достичь наилучших результатов. В случае инфицирования хирургической раны нельзя недооценивать роль диагностической лаборатории, позволяющей точно определить культуру и чувствительность к антибиотикам. Если пациент должен быть выписан домой с дренажем, следует проконсультироваться с социальным работником и участковыми медсестрами, которые могут по мере необходимости наблюдать за пациентом дома, пока дренаж установлен, и обучать их уходу за дренажем перед выпиской. .

  Сотрудничество, совместное принятие решений и общение являются ключевыми элементами для хороших результатов лечения пациентов. Междисциплинарная помощь, оказываемая пациенту, должна основываться на научно обоснованном подходе к до- и послеоперационному планированию и оценке [12]. Чем раньше выявлены признаки и симптомы осложнения, тем лучше прогноз и исход [9].

  Контрольные вопросы

  • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  • Комментарий к этой статье.

  Рисунок

  Абдоминопластика после пликации прямой мышцы. Предоставлена ​​иллюстрация Кристофера Палу

  Рисунок

  Синдром черносливого живота — A. При рождении B. В девять лет (операционные шрамы, отмеченные после предшествующей процедуры абдоминопластики). Предоставлено Senthilkumar Sankararaman, MD

  Ссылки

  1.

  Hafezi F, Nouhi A. Безопасная абдоминопластика с обширной липосакцией. Энн Пласт Сург. 2006 авг; 57 (2): 149-53. [PubMed: 16861993]

  2.

  Hunecke P, Toll M, Mann O, Izbicki JR, Blessmann M, Grupp K. Клинические результаты пациентов, перенесших абдоминопластику после массивной потери веса. Surg Obes Relat Dis. 2019 августа; 15 (8): 1362-1366. [PubMed: 31296446]

  3.

  Франк К., Хамаде Х., Касабона Г., Готкин Р.Х., Кей К.О., Тиряки Т., Фрейтаг Д.Л., Беловас С., Кобан К.С., Котофана С. Влияние возраста, пола и Индекс массы тела на толщину абдоминального жирового слоя и его значение для абдоминальной липосакции и абдоминопластики. Эстет Сург Дж. 201913 сентября; 39 (10): 1085-1093. [PubMed: 31056694]

  4.

  Гупта В., Винокур Дж., Родригес-Фео С., Бамба Р., Шак Р.Б., Гроттинг Дж.С., Хигдон К.К. Безопасность эстетической хирургии у пациентов с избыточным весом: анализ 127 961 пациента. Aestet Surg J. июнь 2016 г.; 36 (6): 718-29. [PubMed: 26895958]

  5.

  Хо В., Джонс К.Д., Питт Э., Халлам М.Дж. Мета-анализ сравнительной эффективности дренажей, прогрессивных натяжных швов и сохранения подскапярного жира в уменьшении осложнений абдоминопластики. J Plast Reconstr Aestet Surg. 2020 май; 73(5):828-840. [В паблике: 32057746]

  6.

  Валлим М.Г., Кальдерони Д.Р., Буэно М.А., Мотта М.М., Бассо Р.К., Хармандаян П. Предпочтения пациента в сравнении с хирургом между традиционной и неоомфалопластикой при постбариатрической абдоминопластике. Эстетик Пласт Хирург. 2017 фев; 41 (1): 102-107. [PubMed: 28032175]

  7.

  Hoyos AE, Perez ME, Castillo L. Мини-липоабдоминопластика с динамическим определением, сочетающая многослойную липоскульптуру, пересадку жира и мышечную пликацию. Эстет Сург Дж. 2013 г., май; 33 (4): 545–60. [В паблике: 23636628]

  8.

  Ариян С., Мартин Дж., Лал А., Ченг Д., Бора Г.Л., Чанг К.С., Конли Дж., Хавлик Р., Ли ВПА, МакГрат М.Х., Прибаз Дж., Янг В.Л. Антибиотикопрофилактика для предотвращения инфекции области хирургического вмешательства в пластической хирургии: научно обоснованное консенсусное заявление Американской ассоциации пластических хирургов. Plast Reconstr Surg. 2015 июнь; 135 (6): 1723-1739. [PubMed: 25724064]

  9.

  Pallara T, Del Buono R, Marangi GF, Langella M, Toto V, Persichetti P. Результаты традиционной косметической абдоминопластики в условиях сообщества: ретроспективный анализ 1008 пациентов. Plast Reconstr Surg. 2013 ноябрь;132(5):863e-864e. [В паблике: 24165640]

  10.

  Bertheuil N, Carloni R, Herlin C, Watier E, Chaput B.