Содержание
Транексамовая кислота: обзор ее применения в хирургии и по другим показаниям
Обзор
. 1999 июнь; 57(6):1005-32.
doi: 10.2165/00003495-199957060-00017.
Си Джей Данн
1
, К. Л. Гоа
принадлежность
- 1 Adis International Limited, Mairangi Bay, Окленд, Новая Зеландия. [email protected]
PMID:
10400410
DOI:
10.2165/00003495-199957060-00017
Обзор
C J Dunn et al.
Наркотики.
1999 июнь
. 1999 июнь; 57(6):1005-32.
дои: 10.2165/00003495-199957060-00017.
Авторы
Си Джей Данн
1
, К. Л. Гоа
принадлежность
- 1 Adis International Limited, Mairangi Bay, Окленд, Новая Зеландия. [email protected]
PMID:
10400410
DOI:
10.2165/00003495-199957060-00017
Абстрактный
Транексамовая кислота представляет собой синтетическое производное аминокислоты лизина, оказывающее антифибринолитическое действие за счет обратимой блокады лизиновых участков связывания на молекулах плазминогена. Внутривенное введение транексамовой кислоты (чаще всего 10 мг/кг с последующей инфузией 1 мг/кг/час) вызывало снижение по сравнению с плацебо на 29до 54% при послеоперационных кровопотерях у пациентов, перенесших операцию на сердце с использованием искусственного кровообращения (ИК), со статистически значимым снижением потребности в переливании крови в некоторых исследованиях. Транексамовая кислота имела сходную с апротинином эффективность 2 х 106 ингибирующих единиц калликреина (КИЕ) и превосходила дипиридамол в снижении послеоперационной кровопотери. Потребность в переливании была значительно снижена на 43% с транексамовой кислотой и на 60% с апротинином в 1 исследовании. Мета-анализ 60 исследований показал, что транексамовая кислота и апротинин, в отличие от эпсилон-аминокапроновой кислоты (ЭАКК) и десмопрессина, значительно снижают количество пациентов, нуждающихся в аллогенных переливаниях крови после операций на сердце с ИК. Транексамовая кислота ассоциировалась со снижением смертности от 5 до 54% по сравнению с плацебо у пациентов с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Мета-анализ показал снижение на 40%. Снижение с 34 до 57,9% по сравнению с плацебо или контролем средней менструальной кровопотери во время терапии транексамовой кислотой у женщин с меноррагией; препарат также хорошо действует при плацентарном кровотечении, послеродовом кровотечении и конизации шейки матки. Транексамовая кислота значительно снижала среднюю кровопотерю после операции на полости рта у пациентов с гемофилией и была эффективна в качестве жидкости для полоскания рта у стоматологических пациентов, получающих пероральные антикоагулянты. Снижение кровопотери было также получено при применении препарата у пациентов, перенесших ортотопическую трансплантацию печени или трансуретральную операцию на предстательной железе, а частота повторных кровотечений была снижена у пациентов с травматической гифемой. Также сообщалось о клинической пользе транексамовой кислоты у пациентов с наследственным ангионевротическим отеком. Транексамовая кислота хорошо переносится; тошнота и диарея являются наиболее частыми побочными эффектами. Повышенный риск тромбоза при приеме препарата не был продемонстрирован в клинических испытаниях.
Выводы:
Транексамовая кислота полезна при широком спектре геморрагических состояний. Препарат снижает послеоперационные кровопотери и потребность в переливании крови при ряде хирургических вмешательств, с потенциальными преимуществами по стоимости и переносимости по сравнению с апротинином, и, по-видимому, снижает уровень смертности и необходимость срочного хирургического вмешательства у пациентов с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Транексамовая кислота уменьшает менструальную кровопотерю и является возможной альтернативой хирургическому вмешательству при меноррагии и успешно используется для остановки кровотечения во время беременности.
Похожие статьи
Клиническое применение ингибиторов фибринолиза.
Верстрате М.
Верстрате М.
Наркотики. 1985 март; 29(3):236-61. doi: 10.2165/00003495-198529030-00003.
Наркотики. 1985.PMID: 2580684
Обзор.
Транексамовая кислота: обзор ее применения при лечении гиперфибринолиза.
Маккормак PL.
Маккормак PL.
Наркотики. 2012 26 марта; 72 (5): 585-617. doi: 10.2165/11209070-000000000-00000.
Наркотики. 2012.PMID: 22397329
Обзор.
Транексамовая кислота и апротинин при первичных операциях на сердце: анализ 220 кардиохирургических пациентов, получавших транексамовую кислоту или апротинин.
Дитрих В., Спаннагл М., Бём Дж., Хаунер К., Браун С., Шустер Т., Басли Р.
Дитрих В. и соавт.
Анест Анальг. 2008 ноябрь; 107 (5): 1469-78. doi: 10.1213/ane.0b013e318182252b.
Анест Анальг. 2008.PMID: 18931201
Клиническое испытание.
Антифибринолитическое применение для минимизации периоперационного переливания аллогенной крови.
Генри Д.А., Карлесс П.А., Мокси А.Дж., О’Коннелл Д., Стоукс Б.Дж., Макклелланд Б., Лаупасис А., Фергюссон Д.
Генри Д.А. и соавт.
Cochrane Database Syst Rev. 2007 Oct 17;(4):CD001886. doi: 10.1002/14651858.CD001886.pub2.
Кокрановская система баз данных, ред. 2007 г.PMID: 17943760
Обновлено.
Обзор.Транексамовая кислота и апротинин в кардиохирургии с низким и средним риском: неспонсируемое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.
Позже А.Ф., Маас Дж.Дж., Энгберс Ф.Х. , Верстиг М.И., Брюггеманс Э.Ф., Дион Р.А., Клаутц Р.Дж.
Позднее AF и соавт.
Eur J Cardiothorac Surg. 2009 авг; 36 (2): 322-9. doi: 10.1016/j.ejcts.2008.11.038. Epub 2009 27 февраля.
Eur J Cardiothorac Surg. 2009 г..PMID: 19250838
Клиническое испытание.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Транексамовая кислота при чрезвертельных переломах: ретроспективный анализ периоперационных результатов после фиксации проксимальным бедренным стержнем.
Ханке Дж., Мендель Т., Вингерт М., Шенк П., Хайнеке М., Вильхарм А.
Ханке Дж. и др.
BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2022 ноябрь 3;23(1):950. doi: 10.1186/s12891-022-05889-3.
BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2022.PMID: 36324129
Бесплатная статья ЧВК.Возможности использования трансексамовой кислоты для местной анестезии в бодрствующем состоянии без жгута.
Эконому Г., Кунда Н., Эберлин К.Р., Валерио И.Л., Агравал Н.А.
Эконому Г. и др.
Plast Reconstr Surg Glob Open. 2022 27 октября; 10 (10): e4630. doi: 10.1097/GOX.0000000000004630. Электронная коллекция 2022 окт.
Plast Reconstr Surg Glob Open. 2022.PMID: 36312906
Бесплатная статья ЧВК.Тромбастения Гланцмана во время беременности, осложненная большой субхориальной гематомой, которую лечили антифибринолитиками, трансфузией тромбоцитов, соответствующих антигенам лейкоцитов человека, и первичным кесаревым сечением: клинический случай.
Вингет В., Шенхаге М., Орт Т.
Уингет В. и др.
Представитель AJOG Global, 27 октября 2021 г.; 2(1):100031. doi: 10.1016/j.xagr.2021.100031. Электронная коллекция 2022 февраль.
Представитель AJOG в мире, 2021 г.PMID: 36274964
Бесплатная статья ЧВК.Сравнительное исследование кровопотери с инфузией транексамовой кислоты и без нее при полной замене коленного сустава.
Кумар Д., Шарма А., Шарма Г., Триведи А.
Кумар Д. и соавт.
Куреус. 2022 6 августа; 14 (8): e27737. doi: 10.7759/cureus.27737. Электронная коллекция 2022 авг.
Куреус. 2022.PMID: 36106231
Бесплатная статья ЧВК.Рандомизированное сравнительное исследование внутриочагового введения транексемовой кислоты и режима Клигмана у индийских пациентов с меланодермией.
Гупта П., Пуджари С., Дубей Л.
Гупта П. и др.
Джей Кутан Эстет Хирург. 2022 апрель-июнь;15(2):135-141. doi: 10.4103/JCAS.JCAS_1_21.
Джей Кутан Эстет Хирург. 2022.PMID: 35965904
Бесплатная статья ЧВК.
Просмотреть все статьи «Цитируется по»
использованная литература
J Cardiothorac Vasc Anesth. 1995 июнь; 9 (3): 240-4
—
пабмед
Am J Med. 1990 июнь; 88 (6): 656-64
—
пабмед
Контрацепция. 1987 авг; 36 (2): 169-79
—
пабмед
J Bone Joint Surg Br. 1996 май; 78 (3): 434-40
—
пабмед
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1987 апр; 24 (4): 309-18
—
пабмед
Типы публикаций
термины MeSH
вещества
Транексамовая кислота — StatPearls — NCBI Bookshelf
Программа непрерывного образования
Единственное одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США применение транексамовой кислоты (ТХА) предназначено для лечения обильных менструальных кровотечений и кратковременной профилактики у пациентов с гемофилией.; это включает удаление зубов у пациентов с гемофилией, а также меноррагию у этих пациентов. Использование пероральных, местных и внутривенных TXA не по прямому назначению включает пациентов с тяжелым кровотечением, которым требуются протоколы массивных переливаний (MTP), или когда продемонстрирован гиперфибринолиз, и пациентов с боевой травмой, которым требуется по крайней мере одна единица крови в течение 24 часов после поступления. Другое внутривенное применение TXA не по прямому назначению связано с хирургическими операциями для уменьшения кровопотери. В этом упражнении описываются показания, механизм действия, методы введения, важные побочные эффекты, противопоказания, токсичность и мониторинг транексамовой кислоты, чтобы поставщики могли направлять лечение пациентов, где это показано, как часть межпрофессиональной команды.
Цели:
Определите механизм действия транексамовой кислоты для остановки кровотечения у пациентов с гемофилией.
Опишите одобренные и некоторые из многих не зарегистрированных показаний к применению транексамовой кислоты.
Обобщите фактор пациента, который указывает на усиленный мониторинг при дозировании транексамовой кислоты.
Пересмотреть стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации, чтобы правильно использовать транексамовую кислоту для улучшения результатов лечения пациентов, когда это необходимо для терапии.
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Показания
Единственным одобренным FDA применением транексамовой кислоты (ТХА) является обильное менструальное кровотечение и краткосрочная профилактика у пациентов с гемофилией.
Удаление зубов у пациентов с гемофилией: два Кокрейновских обзора показали ограниченные данные о пациентах с гемофилией, подвергающихся удалению зубов; однако TXA может уменьшить кровопотерю, послеоперационное кровотечение и дополнительную потребность в факторах свертывания крови, если вводится с заменителями факторов свертывания крови известного типа гемофилии.
Меноррагия: открытое несравнительное исследование показало, что пероральный TXA уменьшает идиопатическую меноррагию и улучшает качество жизни у этих пациентов.
Использование не по прямому назначению перорального, местного и внутривенного TXA
Внутривенный TXA обычно используется у пациентов с тяжелым кровотечением, которым требуются протоколы массивной трансфузии (MTP), или когда продемонстрирован гиперфибринолиз. Наиболее частый признак у пациентов с травмами, но может использоваться у любого пациента со значительным риском кровотечения. Исследование CRASH-2 2010 года было многоцентровым рандомизированным двойным слепым контролируемым исследованием, в котором пациенты получали либо TXA, либо плацебо у взрослых пациентов с травмой со значительным кровотечением и с систолическим артериальным давлением менее 9.0 мм рт. ст., частота сердечных сокращений более 110 ударов в минуту и в течение восьми часов после травмы. Они обнаружили, что TXA улучшает выживаемость при введении в течение трех часов после травмы у пациентов со значительным кровотечением. За этим последовало исследование MATTER в 2011 году. Это было ретроспективное обсервационное исследование, направленное на подтверждение CRASH-2. Пациенты с боевой травмой, которым требуется как минимум одна порция крови в течение 24 часов после обращения. Исследование MATTERs показало, что TXA снижает общую смертность, особенно тех, кому требуется MTP. Это единственное исследование, показавшее повышенную частоту тромбозов.[6] Следует отметить, что ТХА является антифибринолитиком, а не прокоагулянтом.
Внутривенное использование TXA вне зарегистрированных показаний наблюдается при хирургических операциях для уменьшения кровопотери
Плановое кесарево сечение. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 660 женщин, перенесших плановое кесарево сечение, показало, что в группе ТХА была меньшая кровопотеря по сравнению с группой плацебо без увеличения тромбоэмболических осложнений [7].
Тотальное эндопротезирование коленного сустава. В двойном слепом проспективном исследовании пациентам давали TXA или физиологический раствор, чтобы выяснить, снижает ли TXA потребность в переливании крови. Фактически, группа TXA уменьшила как кровотечение, так и потребность в переливании крови. Они также не отметили значительных тромбоэмболических событий.[8]
Ортогнатическая хирургия: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование плановой двухчелюстной остеотомии с применением либо TXA, либо физиологического раствора. Их результаты выявили потерю крови, которая была статистически значимой в группе ТХА; однако разницы в переливании крови не было.[9]
Кардиохирургия: было проведено исследование с факторным дизайном 2 на 2 , в котором пациентов, перенесших операцию на коронарной артерии, распределили в группу аспирина по сравнению с группой плацебо или TXA по сравнению с группой плацебо. Их результаты показали, что транексамовая кислота была связана с более низким риском кровотечения, чем плацебо, без более высокого риска смерти или тромботических осложнений в течение 30 дней после операции.
Операции на позвоночнике: ретроспективно проанализировано 132 последовательных пациента, перенесших многоуровневый задний сегментарный спондилодез с инструментами (=5 уровней). Количество пациентов составило 89 в группе TXA и 43 в группе без TXA. Их данные показали значительное снижение кровопотери в группе TXA и меньшее количество переливаний крови по сравнению с группой без TXA.[11]
Трансуретральная ретроградная простатэктомия (ТУРП): Пациенты, перенесшие ТУРП, были распределены в группу ТХА по сравнению с контрольной группой. Их данные показали, что в группе TXA была меньшая потеря гемоглобина на грамм резецированной ткани предстательной железы по сравнению с контрольной группой.
Другие препараты для внутривенного введения, не указанные в инструкции TXA
Нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние: рандомизированное, проспективное, многоцентровое исследование, посвященное применению TXA и снижению частоты повторных кровотечений. Их данные выявили снижение повторных кровотечений и смертности по сравнению с группой, не получавшей TXA.[13]
Послеродовое кровотечение, представленное в исследовании WOMAN Trial Collaborators в 2017 году, которое представляло собой большое многоцентровое рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование, показывающее, что TXA снижает смертность у женщин с послеродовым кровотечением, если его вводить как можно раньше после начала кровотечения. .[14]
Желудочно-кишечные кровотечения: Прошлые испытания показали тенденцию к снижению смертности и меньшему использованию препаратов крови; однако они были основаны на сочетании со старыми методами лечения. В настоящее время проводятся новые исследования, чтобы лучше понять роль TXA у пациентов с желудочно-кишечными кровотечениями. [15, 16, 17].
Оральный TXA , не указанный в инструкции
Постпроцедурный эффект после конизации шейки матки: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование показало, что пероральный режим TXA снижает постпроцедурную кровопотерю. ТХА также применяли профилактически, уменьшая кровопотерю по сравнению с группой плацебо.[18]
Наследственный ангионевротический отек (НАО): систематический обзор четырех препаратов, назначаемых профилактически для уменьшения приступов НАО. Все четыре препарата, одним из которых является TXA, снижали частоту приступов НАО по сравнению с плацебо.[19]
Трансуретральная ретроградная простатэктомия (ТУРП): Проспективное и рандомизированное исследование, в котором TXA назначали группе лечения по 2 г TXA три раза в день в первый день после операции. Их данные показали, что кратковременный пероральный прием TXA снижает интраоперационную кровопотерю во время ТУР ПЖ [20].
Удаление зубов у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование, посвященное 2-дневному и 5-дневному пероральному раствору TXA для предотвращения послеоперационного кровотечения у пациентов, принимающих варфарин. Исследование показало, что 2-дневный режим был столь же эффективен, как и 5-дневный курс в предотвращении кровопотери. [21]
Тотальное одностороннее эндопротезирование тазобедренного сустава: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с участием 161 пациента, перенесшего первичное одностороннее тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, изучало влияние местного (внутрисуставного) применения TXA на кровопотерю, показав, что внутрисуставное TXA снижает кровопотерю. потребность в переливании крови по сравнению с пациентами, не получающими ТХА [22]. В другом исследовании рассматривалась внутрисуставная TXA по сравнению с внутривенной TXA, и внутрисуставная форма не уступала внутривенной форме, что рекомендовало дальнейшее использование внутрисуставного введения.
Местное применение не по прямому назначению TXA
Травматическая гифема: обзор нескольких баз данных показал, что TXA уменьшает вторичное кровотечение при травматической гифеме. Это также уменьшило фибринолиз сгустка и показало повышенное окрашивание роговицы.[24]
Носовое кровотечение: у пациентов, получавших антитромбоцитарные препараты, и нелеченных пациентов с носовыми кровотечениями, которых лечили тампоном, смоченным в TXA, наблюдалось уменьшение кровотечения, уменьшение повторного кровотечения, сокращение времени работы отделения неотложной помощи и повышение удовлетворенности пациентов. [25]
Кровохарканье: в серии случаев было показано, что распыленный TXA уменьшает кровохарканье.[26][27][28]
Механизм действия
ТХА представляет собой синтетический обратимый конкурентный ингибитор рецептора лизина, обнаруженный на плазминогене. Связывание этого рецептора предотвращает связывание плазмина (активированной формы плазминогена) с фибриновым матриксом и, в конечном итоге, его стабилизацию.
TXA, применяемый при наследственном ангионевротическом отеке, оказывает косвенное влияние на снижение активации комплемента. Снижая активность плазмина, он снижает потребление ингибиторов С1-эстеразы.[29]]
Администрация
IV Использование
Внутривенный TXA при геморрагическом шоке, включая послеродовое кровотечение и травмах.
Доза для взрослых: один грамм болюсно в 100 мл физиологического раствора в течение 10 минут (внутривенно медленно). Быстрая инфузия может вызвать гипотензию. Можно повторить дозу 1 грамм в течение следующих 8 часов, но не более 2 граммов.
Детская доза: в зависимости от веса, начальная доза 20 мг/кг внутривенно болюсно в течение 10 минут. Может повторить 10 мл/кг/час в течение следующих восьми часов.
Плановое кесарево сечение: внутривенно (в/в) TXA 1 г в течение 5 минут не менее чем за 10 минут до разреза кожи.
Хирургия перелома шейки бедра: внутривенно TXA 15 мг/кг во время разреза кожи с последующей аналогичной второй дозой через три часа.
Нетравматическое САК: внутривенно TXA 1 г при диагнозе САК, затем по 1 г каждые 6 часов до окклюзии аневризмы.
Односторонняя и двусторонняя эндопротезирование коленного сустава: внутривенно TXA 10 или 15 мг/кг за 10 минут до спуска первого жгута, через 3 часа после первой дозы.
Кровотечение, связанное с конизацией шейки матки 1 г в/в во время процедуры, затем по 1 г перорально 3 раза в день в течение 14 дней или по 1,5 г каждые 8 часов вечером после процедуры в течение 12 дней.
Кардиохирургия: внутривенно 50 мг/кг вводят через > 30 минут после анестезии.
Хирургия позвоночника: внутривенно 2 г за 20 минут до разреза, затем 100 мг/час во время операции и в течение 5 часов после операции.
Удаление зубов у пациентов с гемофилией (с заместительной терапией): в/в 10 мг/кг непосредственно перед операцией, затем перорально 10 мг/кг 3–4 раза в день.
Пероральное использование
Пероральный TXA при циклических обильных менструальных кровотечениях: 1300 мг три раза в день до 5 дней во время менструации.
Пероральный TXA при НАО для долгосрочной профилактики: перорально от 1 г до 1,5 г 2–3 раза в день. Можно уменьшить до 500 мг/дозу один или два раза в день, когда частота приступов снижается.
Пероральный ополаскиватель TXA: стоматологические процедуры у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты. Полоскание рта 4,8% раствором. Прополощите рот 10 мл в течение 2 минут, затем выплюньте. Может повторить 4 раза. Избегайте приема пищи или питья в течение 1 часа после введения.
Другое использование
Назальная повязка, смоченная в ТХА, однократно применялась в ноздрях при кровотечении из носа.
Распыляемый TXA при массивном кровохарканье: 1000 мг в 20 мл физиологического раствора через небулайзер.[30]
Побочные эффекты
Побочные эффекты включают судороги, головные боли, боли в спине, боли в животе, тошноту, рвоту, диарею, утомляемость, легочную эмболию, тромбоз глубоких вен, анафилаксию, нарушение цветового зрения и другие нарушения зрения.
Противопоказания
Противопоказания
Известная аллергия на TXA, внутричерепное кровотечение, известное нарушение цветового зрения, венозная или артериальная тромбоэмболия в анамнезе или активная тромбоэмболическая болезнь. Более 3 часов от травматического повреждения.
Предостережения
ТХА мало изучен у пациентов с почечной недостаточностью. Он на 95% выводится с мочой, поэтому рекомендуется почечное дозирование и разумное введение пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.
Для пациентов с нарушением функции печени регулировка не требуется.
TXA относится к категории беременности B. В исследованиях на животных не было отмечено никакого вреда или небольшого риска, но в исследованиях на людях не было отмечено никакого риска.
Воздействие на младенца через грудное молоко: проспективное контролируемое обсервационное исследование показало, что, хотя младенец, вероятно, подвергается воздействию некоторого количества TXA через грудное молоко матери, он находится в таких низких концентрациях, что рекомендуется продолжать использование TXA у кормящей матери. .[31]
Мониторинг
Мониторинг гемодинамики и наблюдение за тромбоэмболическими осложнениями.[32]
Период полувыведения TXA составляет от 2 до 11 часов. Продолжительность действия составляет 3 часа после приема начальной дозы.
Улучшение результатов работы команды здравоохранения
Несмотря на то, что TXA имеет лишь несколько разрешенных применений, это хорошо изученный препарат, который широко используется для уменьшения кровопотери. Он имеет низкий профиль побочных эффектов и в большинстве случаев безопасен в применении.
Решение о ТХА часто принимает врач в острых случаях с геморрагическим шоком или ожидаемой активацией MTP. Исследования показали, что при введении в течение одного часа после травмы относительный риск смерти от кровотечения снижается на 32 %, а при введении в течение 1–3 часов после травмы – на двадцать один процент.
Если существуют клинические показания для введения TXA, важно связаться со всеми членами межпрофессиональной бригады. Убедитесь, что медицинский работник, вводящий препарат, знает, как вводить его медленно внутривенно в течение 10 минут.
Клиницисты должны помнить о TXA для пациентов, которые имеют религиозные опасения по поводу переливания крови. Это возможный вариант в случае кровотечения или перед операцией, когда ожидается высокая кровопотеря.
Контрольные вопросы
Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Ссылки
- 1.
Wardrop D, Estcourt LJ, Brunskill SJ, Doree C, Trivella M, Stanworth S, Murphy MF. Антифибринолитики (аналоги лизина) для профилактики кровотечений у пациентов с гематологическими нарушениями. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 29;(7):CD009733. [PubMed: 23897323]
- 2.
Watterson C, Beacher N. Профилактика периоперационного кровотечения у пациентов с наследственными нарушениями свертываемости крови. Дент на базе Evid. 2017 март; 18(1):28-29. [PubMed: 28338025]
- 3.
Сринил С., Джайсамрарн У. Лечение идиопатической меноррагии транексамовой кислотой. J Med Assoc Thai. 2005 г., октябрь 88 г. Приложение 2: S1-6. [PubMed: 17722310]
- 4.
Участники испытания CRASH-2. Шакур Х., Робертс И., Баутиста Р., Кабальеро Дж., Коутс Т., Деван Ю., Эль-Сайед Х., Гогичаишвили Т., Гупта С., Эррера Дж., Хант Б., Ирибхогбе П., Изуриета М., Хамис Х., Комолафе Э., Марреро М.А., Мехия-Мантилла Дж., Миранда Дж., Моралес С., Олаоми О., Оллдаши Ф., Перел П., Пето Р., Рамана П.В., Рави Р.Р., Юттхакасемсант С. Влияние транексамовой кислоты на смерть, сосудистые окклюзионные события и переливание крови у пациентов с травмами с значительное кровотечение (CRASH-2): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет. 2010 03 июля; 376(9)734):23-32. [PubMed: 20554319]
- 5.
сотрудники CRASH-2. Робертс И., Шакур Х., Афолаби А., Брохи К., Коутс Т., Деван Ю., Гандо С., Гайятт Г., Хант Б.Дж., Моралес С., Перел П., Прието-Мерино Д., Вулли Т. Важность раннего лечения транексамовой кислотой при пациенты с кровоточащей травмой: предварительный анализ рандомизированного контролируемого исследования CRASH-2. Ланцет. 2011 26 марта; 377(9771):1096-101, 1101.e1-2. [PubMed: 21439633]
- 6.
Моррисон Дж.Дж., Дюбоз Дж.Дж., Расмуссен Т.Е., Мидвинтер М.Дж. Военное применение транексамовой кислоты в исследовании неотложной реанимации при травмах (МАТЕРИАЛЫ). Арка Сур. 2012 Февраль; 147 (2): 113-9. [PubMed: 22006852]
- 7.
Gungorduk K, Yıldırım G, Asıcıoğlu O, Gungorduk OC, Sudolmus S, Ark C. Эффективность внутривенного введения транексамовой кислоты в снижении кровопотери после планового кесарева сечения, проспективное, рандомизированное сечение: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ам Дж. Перинатол. 2011 март; 28(3):233-40. [PubMed: 20979013]
- 8.
Alvarez JC, Santiveri FX, Ramos I, Vela E, Puig L, Escolano F. Транексамовая кислота уменьшает переливание крови при тотальном эндопротезировании коленного сустава даже при применении программы сохранения крови. Переливание. 2008 март; 48 (3): 519-25. [PubMed: 18067499]
- 9.
Choi WS, Irwin MG, Samman N. Влияние транексамовой кислоты на кровопотерю во время ортогнатической хирургии: рандомизированное контролируемое исследование. J Oral Maxillofac Surg. 2009 Январь; 67 (1): 125-33. [PubMed: 19070758]
- 10.
Myles PS, Smith JA, Forbes A, Silbert B, Jayarajah M, Painter T, Cooper DJ, Marasco S, McNeil J, Bussières JS, McGuinness S, Byrne K, Chan МТ, Ландони Г., Уоллес С., исследователи ATACAS из сети клинических испытаний ANZCA. Транексамовая кислота у пациентов, перенесших операцию на коронарных артериях. N Engl J Med. 2017 12 января; 376 (2): 136-148. [В паблике: 27774838]
- 11.
Чхве Х.И., Хён С.Дж., Ким К.Дж., Джанг Т.А., Ким Х.Дж. Эффективность и безопасность транексамовой кислоты в хирургии деформации позвоночника. J Korean Neurosurg Soc. 2017 01 января; 60 (1): 75-81. [Бесплатная статья PMC: PMC5223760] [PubMed: 28061495]
- 12.
Кумсар С., Дирим А., Токсоз С. , Саглам Х.С., Адсан О. Транексамовая кислота снижает кровопотерю при трансуретральной резекции простаты (ТУР-П). ). Центральноевропейский J Urol. 2011;64(3):156-8. [Бесплатная статья PMC: PMC3921720] [PubMed: 24578884]
- 13.
Hillman J, Fridriksson S, Nilsson O, Yu Z, Saveland H, Jakobsson KE. Немедленное введение транексамовой кислоты и снижение частоты ранних повторных кровотечений после аневризматического субарахноидального кровоизлияния: проспективное рандомизированное исследование. Дж Нейрохирург. 2002 г., октябрь; 97 (4): 771-8. [PubMed: 12405362]
- 14.
Бреннер А., Шакур-Стилл Х., Чаудхри Р., Фаволе Б., Арулкумаран С., Робертс И., ЖЕНЩИНА, сотрудники судебных процессов. Влияние событий раннего исхода на эффект транексамовой кислоты при послеродовом кровотечении: предварительный анализ подгрупп исследования WOMAN. BMC Беременность Роды. 2018 07 июня; 18 (1): 215. [Бесплатная статья PMC: PMC5992712] [PubMed: 29879947]
- 15.
Таваколи Н., Мохтаре М., Агах С., Азизи А., Масуди М., Амири Х., Шейхватан М., Сидсалехи Б., Бехнам Б., Арабахмади М., Мехрази М. Сравнение эффективность внутривенного введения транексамовой кислоты с местным введением и без него по сравнению с плацебо в частоте неотложной эндоскопии при остром желудочно-кишечном кровотечении: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. United European Gastroenterol J. 2018 Feb;6(1):46-54. [Бесплатная статья PMC: PMC5802678] [PubMed: 29435313]
- 16.
Bennett C, Klingenberg SL, Langholz E, Gluud LL. Транексамовая кислота при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Cochrane Database Syst Rev. 21 ноября 2014 г .; (11): CD006640. [Бесплатная статья PMC: PMC6599825] [PubMed: 25414987]
- 17.
Roberts I, Coats T, Edwards P, Gilmore I, Jairath V, Ker K, Manno D, Shakur H, Stanworth S, Veitch A. HALT-IT — транексамовая кислота для лечения желудочно-кишечных кровотечений: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. Испытания. 2014 19 ноября;15:450. [Статья бесплатно PMC: PMC4253634] [PubMed: 25409738]
- 18.
Rybo G, Westerberg H. Влияние транексамовой кислоты (AMCA) на послеоперационное кровотечение после конизации. Acta Obstet Gynecol Scand. 1972;51(4):347-50. [PubMed: 4566005]
- 19.
Costantino G, Casazza G, Bossi I, Duca P, Cicardi M. Долгосрочная профилактика наследственного ангионевротического отека: систематический обзор. Открытый БМЖ. 2012;2(4) [бесплатная статья PMC: PMC3400069] [PubMed: 22786946]
- 20.
Ранникко А., Петас А., Таари К. Транексамовая кислота в борьбе с первичным кровотечением во время трансуретральной простатэктомии. Урология. 2004 г., ноябрь; 64 (5): 955-8. [PubMed: 15533485]
- 21.
Carter G, Goss A. Жидкость для полоскания рта с транексамовой кислотой — проспективное рандомизированное исследование 2-дневного и 5-дневного режимов для предотвращения послеоперационного кровотечения у пациентов, получавших антикоагулянты и нуждающихся в удалении зубов. Int J Oral Maxillofac Surg. 2003 г., 32 октября (5): 504-7. [В паблике: 14759109]
- 22.
Альшрида С., Мейсон Дж., Сарда П., Наргол А., Кук Н., Ахмад Х., Танг С., Логишетти Р., Вагела М., МакПартлин Л., Хунгин А.П. Местное (внутрисуставное) введение транексамовой кислоты снижает кровопотерю и частоту переливаний после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: рандомизированное контролируемое исследование (TRANX-H). J Bone Joint Surg Am. 2013 06 ноября; 95 (21): 1969-74. [PubMed: 24196467]
- 23.
Gomez-Barrena E, Ortega-Andreu M, Padilla-Eguiluz NG, Pérez-Chrzanowska H, Figueredo-Zalve R. Местное внутрисуставное введение по сравнению с внутривенным введением транексамовой кислоты для снижения уровня крови потери при первичной тотальной замене коленного сустава: двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование не меньшей эффективности. J Bone Joint Surg Am. 2014 03; 9 декабря6(23):1937-44. [PubMed: 25471907]
- 24.
Gharaibeh A, Savage HI, Scherer RW, Goldberg MF, Lindsley K. Медицинские вмешательства при травматической гифеме. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Dec 03;(12):CD005431. [Статья бесплатно PMC: PMC4268787] [PubMed: 24302299]
- 25.
Zahed R, Mousavi Jazayeri MH, Naderi A, Naderpour Z, Saeedi M. Сравнение транексамовой кислоты для местного применения с передним тампоном для лечения носового кровотечения Прием антитромбоцитарных препаратов: рандомизированное контролируемое исследование. Академия скорой медицинской помощи. 2018 март; 25 (3): 261-266. [В паблике: 29125679]
- 26.
Komura S, Rodriguez RM, Peabody CR. Кровохарканье? Попробуйте вдыхать транексамовую кислоту. J Emerg Med. 2018 май;54(5):e97-e99. [PubMed: 29502864]
- 27.
Гонсалес-Кастро А., Родригес-Борреган Дж. К., Чикоте Э., Эскудеро П., Феррер Д. Распыляемая транексамовая кислота как терапевтическая альтернатива при легочном кровотечении.