7 детских гематологов «Красноярская краевая детская больница КККЦОМД» Красноярск, Академика Киренского ул, 2а/1

Актуально на 02.05.2022 23:07

Список из 7 детских гематологов на Академика Киренского ул, 2а/1, «Красноярская краевая детская больница КККЦОМД» в Красноярске. 7 врачей, 0 отзывов пациентов.

1.

Кадричева Татьяна Геннадьевна

1 анонимный отзыв

детский онколог, детский гематолог

КГМИ, 1994 г., опыт 28 лет

2.

Борисова Марина Васильевна

детский онколог, детский гематолог

КГМИ, 1981 г. , опыт 41 год

3.

Окладникова Людмила Михайловна

детский онколог, детский гематолог

КГМИ, 1988 г., опыт 34 года

4.

Гусейнова Евгения Александровна

детский гематолог

КрасГМУ, 2010 г., опыт 12 лет

5.

Булава Татьяна Ивановна

детский онколог, детский гематолог

КГМИ, 1986 г., опыт 36 лет

6.

Караваева Елена Александровна

детский гематолог

РГМУ, 2003 г., опыт 19 лет

7.

Абель Надежда Александровна

детский онколог, детский гематолог

КГМА, 2005 г. , опыт 17 лет

кто это, при каких симптомах и заболеваниях нужно записаться на консультацию к врачу – статьи о здоровье

Гематолог является врачом, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний крови и органов кроветворения. Этот специалист работает с детьми и взрослыми и применяет в своей практике как традиционные, так и современные методики. Он может успешно выявлять даже скрытые патологии, которые не проявляются выраженной симптоматикой.

Врач-гематолог: что лечит?

Эти специалисты обеспечивают терапию следующих заболеваний:

• Анемии. Для этой патологии характерно снижение показателей эритроцитов и гемоглобина. Анемия не является отдельным заболеванием! Это симптом микоза, пиелонефрита, туберкулеза и других опасных состояний. Обычно ему сопутствуют слабость, общее недомогание, нарушения аппетита и сна, одышка даже при умеренных нагрузках и плохая концентрация внимания
• Лимфолейкоза. Это заболевание является злокачественным и характеризуется размножением атипичных B-лимфоцитов, которые накапливаются в костном мозге, селезенке, печени и лимфатических узлах. Предрасположенность к патологии передается по наследству, а к основным ее симптомам относят увеличение лимфоузлов, повышенную потливость, слабость и резкую потерю веса. По мере развития лимфолейкоза выявляются увеличение селезенки и печени, анемия, головокружения, спонтанные кровотечения
• Миеломной болезни. Эта патология является злокачественной и отличается способностью опухолевых клеток синтезировать однородные иммуноглобулины или их фрагменты. Опухоль образуется преимущественно в костном мозге, может быть очаговой, диффузной и очагово-диффузной
• Миелолейкоза. Эта форма лейкоза характеризуется быстрым делением в костном мозге особых клеток и их накоплением в крови. Обычно ее диагностируют только при проведении клинического анализа, так как зачастую патология никак не проявляется. В некоторых случаях пациенты жалуются на небольшое повышение температуры тела, снижение иммунитета и общее недомогание. Также возможно выявление анемии и увеличения селезенки
• Лимфомы. Для этой патологии характерно увеличение лимфатических узлов. Первичный очаг опухоли обычно дает метастазы и распространяется по всему организму. Выделяют несколько форм лимфомы, которые отличаются симптомами и степенью злокачественности

Занимаются специалисты и терапией других заболеваний.

Врач-гематолог детский: кто это и что лечит?

Этот специалист занимается терапией и профилактикой заболеваний, которые встречаются как у детей, так и у взрослых. Работая с пациентами до 18 лет, он учитывает все особенности их возраста и развития.

К таким докторам направляют при подозрениях на различные формы анемии, тромбоцитопению (снижение количества тромбоцитов), геморрагические васкулиты (воспаления микрососудов), гемофилию и иные врожденные наследственные нарушения.

Важно! Если заболевания крови выявлены в раннем возрасте, пациент должен находиться под наблюдением врача на протяжении как можно более длительного времени. Очень важно не только обнаружить патологию, но и контролировать ее. Только в этом случае можно обеспечить правильный рост и развитие ребенка.

Помощь гематолога при беременности

Большое число заболеваний крови передается по наследству, по этой причине очень важно посетить врача при планировании ребенка и в процессе вынашивания плода. Специалист обеспечит проведение необходимых генетических тестов и определит вероятность развития отклонений. Особенно актуально обращение к гематологу в том случае, если у одного или обоих будущих родителей имеются патологии.

Кроме того, беременной женщине очень важно следить за всеми показателями крови, так как от них во многом зависит снабжение плода кислородом и другими питательными веществами. Консультация врача требуется при различных отклонениях от нормы. Особенно важно быстро обратиться за медицинской помощью при подозрении на развитие железодефицитной анемии. Такая проблема является одной из самых распространенных и нуждается в коррекции и наблюдении до самых родов.

Когда идти к гематологу?

Консультация врача требуется при следующих признаках различных нарушений:

• Увеличение лимфоузлов
• Слабость и сонливость
• Повышение температуры тела (не на фоне простудных заболеваний и воспалительных процессов)
• Снижение массы тела
• Нарушения сна
• Повышенная потливость
• Бледность кожных покровов
• Снижение аппетита
• Появление синяков на теле без объективных причин
• Головокружения

Помощь требуется пациентам, которые жалуются и на боли в суставах, кожный зуд, сухость покровов, покалывание и онемение пальцев. Записаться на прием гематолога следует при наследственной предрасположенности к заболеваниям крови и пониженном гемоглобине, выявленном в рамках общей диагностики. Направить к этому узкому специалисту могут как терапевты, так и гастроэнтерологи, неврологи и другие врачи.

Подготовка к консультации

Специальной подготовки к стандартному приему не требуется. Некоторые ограничения налагаются только в том случае, если пациент предварительно должен сдать анализы.

Перед исследованиями необходимо:

• На несколько дней постараться отказаться от употребления алкоголя и курения
• Ограничить потребление жидкости (за сутки)
• Отказаться от приема пищи (за 10-12 часов)
• Исключить использование лекарственных препаратов. Если это невозможно, следует сообщить врачу о том, какие средства принимаются, по какому графику и в каких дозировках. Это позволит грамотно расшифровать результаты диагностики

Анализы крови, которые нужно сдать перед консультацией

Перед посещением врача-гематолога следует сдать следующие анализы:

• Общий с определением количества ретикулоцитов («молодых» эритроцитов). Этот анализ выявит скорость производства красных кровяных клеток в костном мозге
• На ВИЧ, гепатит и другие инфекции
• На ферритин. Такое исследование позволит определить содержание в крови белка, сохраняющего железо в клетках
• На процент насыщения трансферрина. Этот анализ выявляет белок, связывающийся с железом и распространяющий его по организму

Результаты исследований позволят специалисту без промедлений поставить диагноз и назначить необходимое лечение. При необходимости будут рекомендованы и другие обследования.

Этапы консультации гематолога

Беседа

Она направлена на сбор анамнеза. Пациента расспрашивают о возникших симптомах заболеваний. Врач уточняет время появления признаков патологий, их интенсивность и другие особенности. Также специалист выясняет наследственную предрасположенность к различным заболеваниям.

Осмотр

Врач оценивает состояние кожных покровов и слизистых оболочек. Во время осмотра могут быть выявлены такие признаки нарушений в работе системы кроветворения, как бледность кожи, высыпания, гематомы, цианоз (синюшная окраска).

Постановка диагноза или назначение дополнительных обследований

Если пациент обращается к гематологу с результатами анализов крови, диагноз может быть поставлен сразу же. Если исследования не проводились, врач направляет на них. В некоторых случаях требуются не только лабораторные, но и инструментальные обследования. Врач выписывает направления на них.

Диагностика

Заболевания крови отличаются разнообразными проявлениями, которые схожи с другими патологическими состояниями. Поэтому для их выявления применяется широкий спектр методик обследования. В обязательном порядке пациент сдает анализы крови.

Также проводятся:

• Исследования мочи
• Коагулограмма
• Пункция лимфатических узлов
• Сцинтиграфия
• КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография)
• Рентгенография плоских костей
• УЗИ органов брюшной полости и лимфатических узлов
• Пункция костного мозга и др.

Комплексная диагностика дает возможности для выявления даже скрытых патологий, которые еще никак не проявили себя.

Лечение

Схема и программа терапии разрабатываются в зависимости от индивидуальных особенностей больного, общего текущего состояния, наличия сопутствующих заболеваний.

К основным направлениям лечения относят:

• Антибактериальное. Оно требуется для пациентов, которые страдают от общего снижения иммунитета и больше других подвержены различным инфекциям
• Трансфузионное. Такая терапия заключается в переливании крови и ее компонентов
• Поддерживающее. Оно направлено на устранение симптомов заболевания и улучшение общего самочувствия пациента
• Химиотерапию. Назначается с целью нарушения процессов роста и размножения, а также некроза злокачественных клеток
• Медикаментозное. Такое лечение проводится для восполнения дефицита различных элементов, коррекции работы свертывающей системы крови и ускорения обменных процессов
• Лучевую терапию. Назначается в комплексе с другими манипуляциями для борьбы с онкологическими патологиями

Также врачи могут прибегать к гормональному лечению, трансплантации клеток костного мозга, оперативным вмешательствам.

Важно! Как правило, терапия является комплексной.

Преимущества обращения к гематологу в МЕДСИ

• Опытные врачи. Наши специалисты обладают всеми знаниями и навыками, необходимыми для лечения патологий даже в запущенных случаях. При необходимости к работе подключаются эндокринологи, гастроэнтерологи и др.
• Комплексная диагностика экспертного уровня. Мы располагаем современным оборудованием для проведения любых обследований. Исследования в лаборатории могут выполняться в режиме Cito (срочно)
• Применение современных методик лечения различных выявленных заболеваний. Благодаря этому повышаются шансы пациентов на полное выздоровление
• Комфорт посещения врача. Мы обеспечили отсутствие очередей и предлагаем записаться на консультацию на удобное время

Если вы хотите проконсультироваться с гематологом, просто свяжитесь с нами любым удобным способом.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

• Лечение заболеваний крови в стационаре
• Прием врача-гематолога
• Химиотерапия

Кирилл Киргизов

Введение:
Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (аТГСК) представляется достаточно безопасным и эффективным методом у детей с тяжелым течением РС. Нашей целью было создание модели организации помощи детям с тяжелым рефрактерным рассеянным склерозом на основе мультидисциплинарного и многоцентрового подхода. С учетом результатов анализа органной токсичности и отдаленных эффектов, эффективности контроля заболевания в детском возрасте и отдаленных исходов нами установлены приоритеты: своевременное интенсивное лечение детей с РС, минимизация его токсичности и достижение долгосрочный эффект.

Методы:
Четырнадцать детей с РС получили АТСКТ с января 2010 г. по май 2018 г. Пол: девочки — 10, мальчики — 4. Средняя продолжительность РС до аТГСК составила 22,7±8,4 мес (средний возраст дебюта РС 12,7±). 2,1 года). У всех пациентов был тяжелый рефрактерный РС. Их лечили кортикостероидами, интерферонами, плазмаферезом и митоксантроном с отрицательными результатами. Средний исходный показатель EDSS до начала мобилизации составил 4,8±1,4. Мобилизация PBSC — Циклофосфамид (Cy) 2000 мг/кв.м. с месной, филграстим начинают на +7 день от Cy, СКПК собирают с помощью афереза. Клеток-мишеней № — 2xl0 ⁶ CD34+ клеток на кг массы тела. Интервал от начала инфузии и кондиционирования Cy — 3 недели. Режим кондиционирования, Cy 200 мг/кг, разделенный на 4 дня: -5,-4,-3,-2 дня, чАТГ 160 мг/кг, разделенный на 4 дня: -2,-1,+1,+2 дня, PBSC реинфузия в 0-й день, стимуляция Г-КСФ с +5-го дня (5 мкг/кг). Все пациенты получили не менее 2 x 10 ⁶ /кг CD34+ клеток (в среднем 4,3 x 10 ⁶ ±2,6 x 10 ⁶ ). аТГСК, а также уход до и после трансплантации осуществлялась многопрофильной командой, в которую входили как специалисты по трансплантации, так и неврологи.

Результаты:
Все пациенты живы. Среднее время до приживления — 11 ±1,6 дня. У 11 пациентов развилась культурально-негативная лихорадка, у одного пациента — цистит и у одного пациента была реактивация ЦМВ в течение 100 дней после трансплантации. Ни у одного пациента не наблюдалось увеличения EDSS после ТГСК выше исходного уровня, и у всех пациентов наблюдалось улучшение. Среднее улучшение по шкале EDSS составило 2,8±1,2 в течение первых 60 дней после аТГСК (быстрое восстановление) — восстановление даже после мобилизации. Состояние пациентов, перенесших трансплантацию вовремя, улучшилось. Улучшение было подтверждено иммунологическими данными (увеличением индекса иммунной регуляции и Т-рег по сравнению с исходным уровнем). Медиана периода наблюдения составила 48 месяцев (8-72 месяца). У 5 пациентов (36%) развились обострения (как неврологические, так и МРТ) в среднем через 3 года (1-6 лет) после аТГСК. Приступов вторичного аутоиммунного заболевания и злокачественных новообразований не наблюдалось. Отдаленные сердечно-сосудистые эффекты отмечены у 6 больных, эндокринные — у 3 больных (все женщины). Все эти отдаленные последствия были успешно вылечены. Наш опыт лечения ЦГ без аТГСК — 2 пациента получили мобилизацию без последующей ТГСК и отсутствие рецидивов при отдаленном наблюдении (9и 8 лет).

Заключение:
АТГСК у детей с тяжелым течением МС представляется достаточно безопасным и эффективным методом. Даже если прогресс останавливался на несколько лет, это считалось успехом. Отдаленные явления, обнаруженные у больных, успешно лечили. Мы обеспечиваем лучший уход за такими пациентами как в детстве, так и во взрослом возрасте, переводя их во взрослый центр. Создана мультицентровая и мультидисциплинарная модель оказания помощи детям с тяжелым рефрактерным РС (рис. 1).

Гематология, онкология и трансплантация костного мозга и клеток крови – наш опыт

Удовлетворение физических, медицинских и эмоциональных потребностей детей с онкологическими заболеваниями и заболеваниями крови требует сложного сочетания высокоспециализированной помощи, самых современных технологий, детские учреждения и увлеченная, квалифицированная команда врачей и вспомогательного персонала.

Наше подразделение имеет прочную и давнюю репутацию за превосходное лечение детей, подростков и молодых взрослых пациентов с раком и заболеваниями крови. CHAM сыграла новаторскую роль, став первой и единственной больницей в столичном районе Нью-Йорка, предлагающей под одной крышей практически все необходимое для ухода и лечения онкологических заболеваний у детей. Этот факт продолжает привлекать к нам пациентов со всей страны и мира за самыми передовыми, комплексными вариантами лечения.

Наша команда стремится предоставлять передовые методы лечения, включая ранние клинические испытания, детям и молодым людям нашего сообщества и всего региона. Мы предоставляем уход самого высокого качества, ориентированный на семью, в сочетании с всесторонней психосоциальной поддержкой.

Дэвид Лоэб, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук

Заведующий отделением детской гематологии, онкологии, трансплантации костного мозга и клеток крови
Директор программы саркомы
Профессор педиатрии, биологии развития и молекулярной биологии

CHAM гордится своей ведущей заботой о детях, страдающих различными формами рака и заболеваниями крови. Мы меняем способ лечения этих заболеваний у детей с помощью следующих программ.

Аккредитованная Всеобъемлющим и аккредитационным советом по последипломному медицинскому образованию эта трехлетняя программа стажировки клинически и интеллектуально бросает вызов следующему поколению ученых-клиницистов в области детской гематологии и онкологии. Получив превосходную подготовку у опытных преподавателей при поддержке финансируемой Национальным институтом здравоохранения (NIH) гематологической программы в области онкологической и гематологической клинической помощи, стипендиаты проводят клинические, трансляционные и фундаментальные научные исследования. CHAM дает стипендиатам возможность учиться в динамично развивающейся детской больнице с уважаемым медицинским
школы и широкой популяции пациентов.

Узнайте о нашей программе стипендий

Исследовательская миссия нашей группы состоит в том, чтобы обнаружить, а затем быстро внедрить в клиническую практику новые подходы к лечению детского рака и заболеваний крови. Наш междисциплинарный подход к исследованиям позволяет нашим врачам-ученым применять передовые достижения в области иммунологии, биологии рака, генетики и фармакологии для наиболее эффективного лечения наших пациентов. Например:

• Дэвид Лоэб, доктор медицинских наук, руководит трансляционной исследовательской лабораторией, занимающейся изучением опухолей костей, метастатическим распространением и новыми подходами к лечению.
• Дипа Манвани, доктор медицинских наук, получившая международное признание за свой опыт в области педиатрических гематологических заболеваний, проводит исследование нового метода лечения серповидноклеточной анемии, финансируемое Национальным институтом здравоохранения.
• Эллисон Мартин, доктор медицинских наук, исследователь, финансируемый Национальным институтом здравоохранения, изучает новые иммунотерапевтические подходы к детям с опухолями головного мозга.
• Даниэль Вайзер, доктор медицинских наук, руководит трансляционной исследовательской лабораторией, проводящей современное тестирование биомаркеров при остеосаркоме и нейробластоме.