Амбулаторная гистероскопия. Гистероскопия в красноярске

Диагностическая офисная гистероскопия в Красноярске

Содержание

Гистероскопия - (на греческом hyster - матка и scopeo - смотреть) осмотр канала шейки и полости матки с помощью эндоскопического прибора - гистероскопа (endo – внутрь).

Преимущества офисной гистероскопии

1. Атравматичность. В офисной гистероскопии используют фиброгистероскопы и гистероскопы с малым диаметром, до 5 мм. Благодаря офисным гистероскопам диагностическая гистероскопия выполняется амбулаторно под местным обезболиванием, без наркоза.

   

   

2. Точность. Современное оборудование для проведения гистероскопии позволяет детально рассмотреть полость матки на экране монитора под большим увеличением. Диагностический гистероскоп позволяет провести прицельную биопсию эндометрия (взять маленький фрагмент ткани для гистологического исследования) и установить точный диагноз.

   Гистероскопия однозначно предпочтительнее слепых методов диагностики - выскабливания полости матки и пайпель биопсии эндометрия. Провести прицельную биопсию эндометрия, бережно и полностью удалить полип эндометрия возможно только под зрительным контролем. При выскабливании полости матки хирург не знает наверняка, что он удаляет, пока не удалит это и не рассмотрит.

3. Легко переносится. Отсутствие наркоза избавляет женщину от осложнений с ним связанных. Женщина вместе с гинекологом следит за гистероскопическим исследованием на экране монитора, а общение с пациенткой помогает доктору контролировать ход гистероскопии.
4. Фото и видео документирование. Сохраненные фото и видеозапись используются для контроля за эффективностью лечения. Фото и видео понятны докторам и пациентам.

Видеозапись и фото диагностической гистероскопии

Показания к диагностической гистероскопии

Диагностическая гистероскопия входит в обязательный перечень обследования при следующих гинекологических заболеваниях:

• Внутриматочная патология: полипы эндометрия, гиперплазия, спайки и т.п.
• Бесплодие и невынашивание.
• Патологические кровянистые выделения из половых путей.
• Хронический эндометрит.
• Миома матки.
• Внутренний эндометриоз.
• Аномалии развития матки.
• Подготовка к ЭКО.

Методика офисной гистероскопии

День цикла для гистероскопии выбирается с учетом продолжительности менструации, менструального цикла женщины и предварительного диагноза, стандартно это промежуток с 6 по 11 день м.ц.

Гистероскопия выполняется на гинекологическом кресле, после предварительной обработки раствором антисептика и обезболивания.

Обезболивание при офисной (амбулаторной) гистероскопии

Операция проводится под местным обезболиванием. В ряде случаев анестезии вовсе не требуется. Исследование занимает 3 - 10 минут, продолжительность зависит от клинической ситуации.

Самый задаваемый пациентками вопрос: “Это больно?” Личный опыт работы в Красноярске показывает, что зависит это от настроя пациентки на исследование. После процедуры женщины признаются, что ощущения по интенсивности не превышают спазмы при менструации.

Отдельные пациентки испытывают сильное беспокойство, обусловленное необоснованным страхом перед процедурой. Разъяснительная беседа накануне операции разрешит ситуацию. Задайте вопросы доктору и избавьте себя от лишних страхов и сомнений. Если консультация не помогает, лучше провести гистероскопию под внутривенным наркозом.

Осложнения офисной гистероскопии

Успех амбулаторной гистероскопии зависит от оборудования, знания противопоказаний и опыта врача. Серьёзные осложнения редки и связанны с нарушением обследования, техники выполнения процедуры, аномальной реакцией пациентки на местные анестетики и неопытностью хирурга.

Осложнения в ходе операции

• Перфорация матки и ранение тазовых органов.
• Жидкостная перегрузка сосудистого русла.
• Ранение канала шейки матки.
• Анафилактический шок.
• Кровотечение.
• Газова эмболия.

Послеоперационные осложнения

• Инфицирование тазовых органов.
• Образование спаек в цервикальном канале.
• Гематометра.
• Кровотечение на 5-7е сутки.

Лечение и профилактика осложнений

Лучшее лечение это профилактика. Выполнение ниже перечисленных мероприятий максимально снижает риск осложнений гистероскопии.

• Строгое соблюдение технологии исследования.
• Осторожные и бережные действия хирурга.
• Зрительный контроль за манипуляциями.
• Правильный отбор и подготовка пациенток к исследованию.
• Выполнение пациенткой рекомендаций и предписаний врача перед и после гистероскопии.

При возникновении осложнений за состоянием пациентки устанавливается наблюдение, для выяснения степени тяжести осложнения проводятся дополнительная диагностика. Консервативное лечение допустимо при отсутствии симптомов опасных для жизни, при их наличии женщина госпитализируется в стационар в экстренном порядке.

Обследование и подготовка перед гистероскопией

Офисная гистероскопия это оперативное вмешательство и требует предварительного обследования и специальной подготовки, объем зависит от клинической ситуации. Для офисной гистероскопии выполняется обязательный перечень анализов и исследований.

Обязательные обследования

1. Трансвагинальное УЗИ органов малого таза, с целью уточнения анатомических особенностей внутренних половых органов и патологических образований.
2. Исследование на степень чистоты отделяемого из влагалища и цервикального канала (при выявлении инфекций и воспаления, показано лечение).
3. Анализы крови на ВИЧ (СПИД), на RW (сифилис), на вирус гепатита В и С.
4. Определение группы и резус фактора крови.
5. Анализ на инфекции передаваемые половым путем - ЗППП.
6. Предоперационная консультация гинеколога-хирурга по результатам предоперационного обследования с обязательным осмотром на гинекологическом кресле.

Дополнительные обследования

Расширенное обследование назначается при наличии у пациентки сопутствующих заболеваний.

1. Клинический и биохимический анализ крови.
2. Клинический анализ мочи.
3. Анализ состояния свертывающей системы крови.
4. Исследование функции сердца - ЭКГ, ЭхоКГ и т.п.
5. Консультация терапевта и других смежных специалистов.

Как готовиться к гистероскопии читайте в этой статье.

Диагностическая гистероскопия имеет противопоказания, перед проведением необходима консультация специалиста.

Противопоказания к офисной гистероскопии

1. Опухоли органов полости малого таза по результатам предварительного УЗИ ОМТ.
2. Признаки острого воспаления и присутствие патогенной микрофлоры в мазке на степень чистоты влагалища.
3. Острые воспалительные заболеваний наружных и внутренних половых органов.
4. Наличие у женщины ЗППП (хламидиоз, микоплазмоз, сифилис и т.д.).
5. Тяжелые и не компенсированные соматические заболевания сахарный диабет, гипертоническая болезнь, нарушения ритма сердца, заболевания крови и другие).

Материал изложен на основании материалов научных публикаций и личного опыта выполнения офисной диагностической и оперативной гистероскопии, как под местным обезболиванием так и под наркозом.

Записаться на консультацию

gynecologkrsk.ru

Амбулаторная гистероскопия | Андро-гинекологическая клиника, ООО.

Автор Владимир Викторович Ананин в 2014-03-12. Опубликовано Методы диагностики

Цель данной статьи дать вам информацию о гистероскопии, как о методе диагностики и лечения, о разновидностях гистероскопии и условиях для её проведения, исходя из современных реалий развития медицинских технологий.

Гистероскопия — осмотр полости матки с помощью оптического прибора — гистероскопа. Этот метод служит для диагностики и лечения различной патологии полости матки и канала шейки матки. На сегодняшний день гистероскопия является стандартом в диагностике и лечении внутриматочной патологии. Выскабливание вслепую применяется только в неоснащенных гистероскопами учреждениях и в экстренных ситуациях.

Через гистероскоп в полость матки могут быть введены специальные инструменты для проведения различных диагностических и лечебных манипуляций. Гистероскопия может выполняться как в амбулаторно-поликлинических, так и в стационарных условиях. В последнем случае возможности хирургического лечения существенно расширяются.

Современные аппараты оснащены системами получения изображения (видеокамера + монитор), позволяющие проводить осмотр и хирургические вмешательства под значительным увеличением, а так же фиксировать ход гистероскопии в фото и видео формате. Это повышает точность диагностики и качество оперативного лечения, дает возможность оценить результат лечения не только лечащему доктору, но и другим специалистам, а так же самому пациенту.

Принято выделять диагностическую и оперативную гистероскопии. Это разделение весьма условное, так как диагностическая, при обнаружении патологии, может перейти в оперативную гистероскопию. В ходе обязательного предварительного УЗИ органов малого таза, с высокой долей достоверности, можно предположить характер внутриматочной патологии и определить, какая гистероскопия показана диагностическая или оперативная.

Диагностическая гистероскопия

Цели и задачи понятны из названия исследования. В ходе проведения офисной гистероскопии уточняют, есть ли внутриматочная патология, проводят биопсию эндометрия и канала шейки матки для последующего гистологического исследования. Решается вопрос о необходимости дальнейшего лечения и хирургического вмешательства — оперативной гистероскопии, гистерорезектоскопии.

Офисная гистероскопия выполняется в амбулаторных условиях, под местной анестезией, переносится легко и не нарушает трудоспособность пациента. Если на УЗИ или в ходе диагностической гистероскопии выявляется внутриматочная патология (полип, миома, спайки, перегородка полости матки и т.п.), показано проведение оперативной гистероскопии.

Видео диагностической гистероскопии

К содержанию

Оперативная гистероскопия

Оперативная гистероскопия (гистерорезектоскопия) проводится с помощью специально сконструированного для этого операционного гистероскопа с набором хирургических инструментов. Удаление больших полипов, миом, внутриматочной перегородки, проводится под кратковременным внутривенным наркозом. Малые формы внутриматочной патологии оперируются под местной анестезией.

Медико-экономический стандарт для оперативной гистероскопии, предписывает госпитализацию в стационар на 5-7 дней. Как правило, в клинической практике, такой длительной госпитализации не требуется.

Современное оборудование позволяет провести процедуру в условиях дневного стационара. Общее состояние пациентки не страдает, через 1-2 часа она может покинуть клинику и самостоятельно добраться домой. Связь с доктором в послеоперационном периоде осуществляется по телефону.

Видео гистерорезектоскопии

К содержанию

Показания к проведению гистероскопии

• Бесплодие и невынашивание беременности.
• Патологические кровянистые выделения из половых путей.
• Подозрения на следующие заболевания и состояния:
  • Патология эндометрия и цервикального канала (полип, гиперплазия, онкологический процесс).
  • Субмукозная миома матки (миома, растущая в полость матки).
  • Внутренний эндометриоз (эндометриоз матки).
  • Аномалии развития матки (внутриматочная перегородка, двурогая матка и т.д.).
  • Внутриматочные синехии (спайки).
  • Остатки плодного яйца после медицинского, медикаментозного аборта или выкидыша.
  • Инородное тело в полости матки (нитки швов после операции кесарево сечение, фрагменты ВМС и т.п.).
  • Хронический эндометрит, эндоцервицит.
• Оценка эффективности и контроль при проведении гормональной терапии.
• Осложненное течение послеродового периода (эндометрит, плацентарный полип и т.д.).
• Контрольное исследование полости матки после оперативных вмешательств на матке.

Противопоказания к проведению гистероскопии

Противопоказания выявляются в ходе предварительного обследования пациентки.

• Острые инфекционные заболевания (ОРЗ, пневмония, пиелонефрит и т.д.).
• Острые или хронические в стадии обострения воспалительные заболевания половых органов: кольпит, цервицит, эндометрит (исключение – эндометрит после родов), аднексит и т.п.
• III–IV степень чистоты влагалищного мазка.
• Тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации (заболевания сердечно–сосудистой системы, органов дыхания, печени, почек и т.д.).
• Желанная маточная беременность.
• Распространенный рак шейки матки.
• Обильное маточное кровотечение.

В какие дни менструального цикла проводится гистероскопия

Гистероскопию, в зависимости от ситуации и преследуемых целей, выполняют в разные фазы менструального цикла. Оптимальные условия для диагностики полости матки создаются в первой (пролиферативной) фазе, с 6 по 10 дни менструального цикла. В этот период из-за сниженного тонуса внутренний зев (вход в матку) легко проходим для гистероскопа, эндометрий еще тонкий и устья маточных труб доступны осмотру, к тому же отсутствует риск натолкнуться на беременность.

При подозрении на гиперплазию эндометрия гистероскопию проводят во вторую (секреторную) фазу, с 20 по 24 дни менструального цикла. Однако вязкие скопления слизи в цервикальном канале и секрета эндометрия в полости матки могут помешать детальному исследованию. В экстренных ситуациях, а также у женщин, принимающих оральные контрацептивы, день менструального цикла при выполнении гистероскопии имеет второстепенное значение.

Обследования и анализы проводимые перед гистероскопией

Перед проведением гистероскопии необходимо пройти обследование. Перечень анализов зависит от конкретной ситуации и может варьировать, ля диагностической достаточно первых трех пунктов.

• УЗИ органов малого таза.
• Мазок на флору и степень чистоты влагалища.
• Анализ крови на RW; ВИЧ; Гепатит В,С.
• Развернутый анализ крови.
• Биохимический анализ крови (общий белок, биллирубин, креатинин, мочевина, сахар, Ка, Na).
• ЭКГ.

По результатам обследования женщина консультируется у гинеколога и, если нет противопоказаний, направляется на процедуру.

Пред проведением оперативной гистероскопии необходима консультация врача, который будет ее выполнять!

Подготовка пациентки к гистероскопии

Существуют определенные правила подготовки к любому внутриматочному вмешательству, в том числе и к гистероскопии.

1. За сутки пред процедурой необходимо исключить половые контакты, коротко остричь или сбрить волосы на лобке, половых губах и промежности.
2. Утром, в день вмешательства, следует принять душ с тщательным туалетом наружных половых органов и надеть чистое нижнее бельё.
3. В случае если планируется внутривенный наркоз, гистероскопия проводится натощак — в течение 3-4 часов до процедуры нельзя принимать пищу и пить! Непосредственно перед самой манипуляцией необходимо опорожнить мочевой пузырь.
4. Золотые украшения и прочую бижутерию лучше оставить дома. При себе необходимо иметь чистую сорочку и носки (из х/б ткани), гигиенические прокладки.

Обязательную медикаментозную подготовку, включающую профилактическую антибактериальную терапию назначает врач. Цель такой подготовки — максимально снизить риск осложнений в ходе операции и в послеоперационном периоде.

После гистероскопии важно выполнять следующие рекомендации

Как правило, в течение 2-3 дней после процедуры сохраняются умеренные тянущие боли внизу живота и незначительные кровянистые выделения. Возможно повышение температуры тела до 37,0 – 37.2 градусов, это рефлекторная реакция организма на вмешательство.

1. Строго выполнять рекомендации доктора.
2. В течение первых 5 дней после процедуры необходимо следить:
   • За температурой тела (дважды в день утром и вечером).
   • За характером и количеством выделений из половых путей.
   • За общим самочувствием
   • За своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря.
3. Чтобы максимально снизить риск осложнений на 10 дней необходимо исключить:
   • Половую жизнь.
   • Тяжелую физическую нагрузку.
   • Купание в бассейне, ванне и водоемах.
   • Переохлаждение и тепловые процедуры (баня, сауна).
4. Гигиенические мероприятия:
   • Гигиенический туалет наружных половых органов дважды в день.
   • Гигиенические прокладки менять по мере необходимости.
   • Гигиеническими тампонами пользоваться запрещается!

Через 7-10 дней следует проконсультироваться по результатам гистологического исследования с лечащим врачом. В случае возникновения любых вопросов касаемых самочувствия незамедлительно консультируйтесь с доктором, выполнявшим гистероскопию, или обратитесь в скорую помощь!

Записаться на гистероскопию: +7(391) 201-11-92

Владимир Викторович Ананин

agk24.ru

Гистероскопия

      Гистероскопия - это малоинвазивный метод визуального осмотра полости матки и состояния ее внутренней поверхности посредством оптической системы - гистероскопа. Применение эндоскопического оборудования, а также одноименных методов в гистероскопии и гинекологии, значительно увеличило качество диагностических исследований и эффективность лечения. 

      Гистероскоп представляет собой небольшой корпус прямоугольной формы с двумя кранами, соединенными со шлангами для подачи жидкости или газа под давлением, и их отвода. Эти среды дают возможность решить определенные задачи: улучшить обзор, повысить возможность манипуляций за счет увеличения полости матки, отмыть слизь и сгустки крови.

      Корпус соединен с внешним тубусом (полая трубка), в который помещается внутренний тубус с окуляром, осветительной и телескопической системами, которые позволяют осуществлять осмотр полости матки «глазом». А также имеется канал для введения инструментов (ножницы, жесткие и гибкие биопсийные и захватывающие щипцы, электроды, лазерный световод), предназначенных для небольших манипуляций - удаление маленьких полипов, взятие материала для биопсии.

      В зависимости от цели применения гистероскопию условно подразделяют на:

• Диагностическую
• Хирургическую
• Контрольную, проводимую для проверки результатов лечения
• Как один из элементов программ подготовки к ЭКО

Как проводится гистероскопия

      Процедура проводится на гинекологическом кресле в стандартном положении. После налаживания анестезиологом системы капельного введения необходимых растворов и препаратов для введения пациентки в наркоз, гинеколог обрабатывает наружные половые органы, влагалище и шейку матки дезинфицирующим раствором. Затем производит постепенное расширение цервикального канала посредством введения в него металлических расширителей разного диаметра. Этот этап наиболее болезненный и может приводить к неблагоприятным рефлекторным реакциям организма. Поэтому процедура проводится - под наркозом.

Вид наркоза при гистероскопии

      Под каким наркозом делают гистероскопию зависит только от решения анестезиолога. На это влияют много факторов:

• Предполагаемые объем и время проведения процедуры с учетом опыта гинеколога
• Общее состояния пациента
• Наличие у него сопутствующих заболеваний
• Возможность развития аллергических и анафилактических реакций на наркотические и другие препараты
• Ожидаемые осложнения по ходу выполнения гистероскопии и наркоза, в том числе, кровотечение, электролитные расстройства и нарушения баланса жидкости в организме, в связи с длительным промыванием полости матки растворами

      Чаще всего гистероскопия проводится под общим внутривенным наркозом с индивидуальным подбором наркотических и анальгетических средств, а при наличии противопоказаний к нему — под масочным наркозом. Но в редких случаях, при потенциальной возможности серьезных осложнений, связанных с  процедурой или наркозом, или предположении о длительном проведении гинекологических манипуляций не исключается и принятие анестезиологом решения о проведении эндотрахеального наркоза, спинальной или эпидуральной анестезии. Независимо от вида наркоза или анестезии, постоянно осуществляется мониторирование дыхания, сердечной деятельности и насыщения крови кислородом с помощью специальных мониторов.

Последовательность проведения манипуляции

      После обработки дезинфицирующим раствором гистероскоп под контролем зрения или изображения на мониторе вводят в расширенную жидкостью или газом полость матки, осматривают ее содержимое и величину, форму и рельеф стенок, состояние области входа (устья) в маточные трубы. При этом обращается внимание на рельеф, цвет и толщину слизистой оболочки матки (эндометрия), соответствие ее сроку менструально-овариального цикла, на наличие каких-либо патологических изменений и образований.

      При обнаружении инородных тел (остатки плодного яйца, вросшие фрагменты внутриматочной спирали) они удаляются спомощью зажима, введенного через канал гистероскопа.  Область «подозрительных» на атипическое перерождение участков подвергается прицельной биопсии биопсийными щипцами для последующего гистологического исследования.

      В конце процедуры гинеколог обычно проводит «раздельное» выскабливание полости и шейки матки, после чего анестезиолог выводит пациентку из состояния наркоза и наблюдает за ней при отсутствии наркозных осложнений в течение 2-х часов.

Когда планируете беременность

      При планировании беременности день выполнения гистероскопии ориентировочно считается первым днем последней менструации. Поэтому беременность после гистероскопии может наступить уже в следующем после процедуры месяце, особенно если она осуществлялась просто в диагностических целях или сопровождалась устранением незначительных патологических изменений. Однако если проводились серьезные манипуляции, лучше воздержаться от беременности в течение полугода.

О чем свидетельствует повышенная температура после манипуляции?

      Если возникает повышение температуры после гистероскопии на 3-й – 4-й день, а иногда и сразу же на следующий день, что встречается в 0,2% всех случаев, – это может быть свидетельством обострения хронического воспалительного процесса. Чаще он возникает при обострении сактосальпинкса — хронического воспаления в маточных трубах, сопровождающегося скоплением в них жидкого серозного содержимого.

      Температура может также повышаться и после гистероскопичесого удаления множественных полипов или субмукозного миоматозного узла, а также выскабливания матки. Это происходит в результате формирования естественного асептического воспаления. Удаленные остатки плодного яйца, оставшиеся после самопроизвольного или медицинского аборта, инородные тела в виде вросшей внутриматочной спирали или ее фрагментов, длительное время находящиеся в полости матки также могут быть причиной повышения температуры после их удаления во время гистероскопии.

Выделения - когда стоит бить тревогу?

      После проведения процедуры нормальными считаются кровянистые мажущие и затем слизистые выделения в течение 2-3 дней, если процедура была диагностической или сопровождалась удалением полипа и даже субмукозного узла.

      Кровотечение на протяжении 4-6 дней, сравнимое с менструальным, возможно в том случае, если одновременно проводилось диагностическое выскабливание. Более длительные и обильные кровотечения, а также слизисто-гнойные выделения после гистероскопии, особенно сопровождающиеся повышением температуры, являются признаком осложнений. В этих случаях необходимо немедленное обращение к лечащему врачу.

krasbionika.ru

НУЗ "ДОРОЖНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА | Гистероскопия

Гистероскопия

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия — это малоинвазивный метод визуального осмотра цервикального канала полости матки с помощью специального эндоскопического оборудования (гистероскопа). Во время процедуры изображение с эндоскопической камеры выводится на монитор под большим увеличением.

Зачем проводится гистероскопия?

Гистероскопия позволяет врачу внимательно исследовать состояние слизистой оболочки матки: кровоснабжение, толщину, рельеф, наличие спаек, узлов и полипов, а также патологически измененных участков. Во время гистероскопии при необходимости могут выполняться лечебные и оперативные манипуляции.

 В каких случаях выполняется гистероскопия?

 Показания к диагностической гистероскопии:

• кровотечения в постменопаузе;
• нарушения менструального цикла;
• аномалии и пороки развития матки;
• бесплодие;
• подозрение на рак эндометрия и шейки матки, подслизистый узел миомы, синехии в полости матки, остатки плодного яйца, внутренний эндометриоз тела матки;
• контрольный осмотр полости матки после выскабливания, оперативных вмешательств, при невынашивании беременности, а также после использования гормональных препаратов;
• инородные тела полости матки (остатки плодного яйца после аборта, внутриматочная спираль).

Показания к проведению лечебной гистероскопии:

• полипы эндометрия;
• гиперплазия эндометрия;
• удаление внутриматочного контрацептива;
• сужение устья фаллопиевых труб;
• внутриматочные спайки или внутриматочная перегородка;
• подслизистая миома.

Гистероскопия – это больно?

НЕТ! Процедура проводится под кратковременным внутривенным наркозом. Мы используем самые современные и безопасные препараты, поэтому анестезия хорошо переносится пациентками, пробуждение наступает через несколько минут после окончания манипуляции.

Почему гистероскопию нужно делать в условиях стационара?

 Гистероскопия является «малой» операцией, поэтому как и при любой  операции во время гистероскопии может возникнуть осложнение, такое например как перфорация стенки матки или кровотечение (по статистике частота составляет 0,2-0,3%). При лечебной гистероскопии во время манипуляции может потребоваться расширение объема вмешательства – переход на лапароскопическую (эндоскопическую) или даже полостную операцию.

Если гистероскопия выполняется в амбулаторных условиях (так называемая «офисная» гистероскопия), то при возникновении вышеуказанных осложнений или при необходимости расширения объема операции все манипуляции просто прекращают, вызывают бригаду «скорой помощи» и пациентку доставляют в ближайший стационар, оказывающий экстренную медицинскую помощь. С учетом того, что транспортировка даже в самом благоприятном варианте может занимать не менее 1,5-2 часов, задержка в оказании экстренной медицинской может привести к развитию перитонита или шока вследствие кровопотери.

При выполнении гистероскопии в условиях стационара переход к эндоскопической или традиционной операции занимает 5-7 минут (развертывание экстренной операционной). Это позволяет устранить осложнение в кратчайшие сроки, а также выполнить необходимый объем лечебных манипуляций.

Почему Вы можете доверить нам свое здоровье?

 Гистероскопия в Дорожной клинической больнице это:

 Современный многопрофильный стационар, оснащенный высокотехнологичным диагностическим и лечебным оборудованием, оказывающий медицинскую помощь 24 часа в сутки.

• Точная диагностика и качественное лечение: гистероскопия проводится на современном эндоскопическом оборудовании «Karl Storz» (Германия), врачами прошедшими специальную подготовку и имеющими большой опыт выполнения диагностических и оперативных манипуляций. После проведения процедуры, Вы получите полный курс лечения и квалифицированные рекомендации.
• Высокий уровень безопасности: мы полностью соблюдаем стандартизированную технологию выполнения диагностических и лечебных манипуляций и требования и инфекционной безопасности при проведении процедур.
• Индивидуальный подход: мы гарантируем Вам профессиональный подход, заботливое и доброжелательное отношение. По желанию Вам может быть выдан листок временной нетрудоспособности.
• Комфортные условия обследования и лечения: к Вашим услугам палаты повышенной комфортности, бесплатный Wi-Fi и охраняемая парковка на территории больницы.

dkb24.ru

Гистероскопия

      Гистероскопия - это малоинвазивный метод визуального осмотра полости матки и состояния ее внутренней поверхности посредством оптической системы - гистероскопа. Применение эндоскопического оборудования, а также одноименных методов в гистероскопии и гинекологии, значительно увеличило качество диагностических исследований и эффективность лечения. 

      Гистероскоп представляет собой небольшой корпус прямоугольной формы с двумя кранами, соединенными со шлангами для подачи жидкости или газа под давлением, и их отвода. Эти среды дают возможность решить определенные задачи: улучшить обзор, повысить возможность манипуляций за счет увеличения полости матки, отмыть слизь и сгустки крови.

      Корпус соединен с внешним тубусом (полая трубка), в который помещается внутренний тубус с окуляром, осветительной и телескопической системами, которые позволяют осуществлять осмотр полости матки «глазом». А также имеется канал для введения инструментов (ножницы, жесткие и гибкие биопсийные и захватывающие щипцы, электроды, лазерный световод), предназначенных для небольших манипуляций - удаление маленьких полипов, взятие материала для биопсии.

      В зависимости от цели применения гистероскопию условно подразделяют на:

• Диагностическую
• Хирургическую
• Контрольную, проводимую для проверки результатов лечения
• Как один из элементов программ подготовки к ЭКО

Как проводится гистероскопия

      Процедура проводится на гинекологическом кресле в стандартном положении. После налаживания анестезиологом системы капельного введения необходимых растворов и препаратов для введения пациентки в наркоз, гинеколог обрабатывает наружные половые органы, влагалище и шейку матки дезинфицирующим раствором. Затем производит постепенное расширение цервикального канала посредством введения в него металлических расширителей разного диаметра. Этот этап наиболее болезненный и может приводить к неблагоприятным рефлекторным реакциям организма. Поэтому процедура проводится - под наркозом.

Вид наркоза при гистероскопии

      Под каким наркозом делают гистероскопию зависит только от решения анестезиолога. На это влияют много факторов:

• Предполагаемые объем и время проведения процедуры с учетом опыта гинеколога
• Общее состояния пациента
• Наличие у него сопутствующих заболеваний
• Возможность развития аллергических и анафилактических реакций на наркотические и другие препараты
• Ожидаемые осложнения по ходу выполнения гистероскопии и наркоза, в том числе, кровотечение, электролитные расстройства и нарушения баланса жидкости в организме, в связи с длительным промыванием полости матки растворами

      Чаще всего гистероскопия проводится под общим внутривенным наркозом с индивидуальным подбором наркотических и анальгетических средств, а при наличии противопоказаний к нему — под масочным наркозом. Но в редких случаях, при потенциальной возможности серьезных осложнений, связанных с  процедурой или наркозом, или предположении о длительном проведении гинекологических манипуляций не исключается и принятие анестезиологом решения о проведении эндотрахеального наркоза, спинальной или эпидуральной анестезии. Независимо от вида наркоза или анестезии, постоянно осуществляется мониторирование дыхания, сердечной деятельности и насыщения крови кислородом с помощью специальных мониторов.

Последовательность проведения манипуляции

      После обработки дезинфицирующим раствором гистероскоп под контролем зрения или изображения на мониторе вводят в расширенную жидкостью или газом полость матки, осматривают ее содержимое и величину, форму и рельеф стенок, состояние области входа (устья) в маточные трубы. При этом обращается внимание на рельеф, цвет и толщину слизистой оболочки матки (эндометрия), соответствие ее сроку менструально-овариального цикла, на наличие каких-либо патологических изменений и образований.

      При обнаружении инородных тел (остатки плодного яйца, вросшие фрагменты внутриматочной спирали) они удаляются спомощью зажима, введенного через канал гистероскопа.  Область «подозрительных» на атипическое перерождение участков подвергается прицельной биопсии биопсийными щипцами для последующего гистологического исследования.

      В конце процедуры гинеколог обычно проводит «раздельное» выскабливание полости и шейки матки, после чего анестезиолог выводит пациентку из состояния наркоза и наблюдает за ней при отсутствии наркозных осложнений в течение 2-х часов.

Когда планируете беременность

      При планировании беременности день выполнения гистероскопии ориентировочно считается первым днем последней менструации. Поэтому беременность после гистероскопии может наступить уже в следующем после процедуры месяце, особенно если она осуществлялась просто в диагностических целях или сопровождалась устранением незначительных патологических изменений. Однако если проводились серьезные манипуляции, лучше воздержаться от беременности в течение полугода.

О чем свидетельствует повышенная температура после манипуляции?

      Если возникает повышение температуры после гистероскопии на 3-й – 4-й день, а иногда и сразу же на следующий день, что встречается в 0,2% всех случаев, – это может быть свидетельством обострения хронического воспалительного процесса. Чаще он возникает при обострении сактосальпинкса — хронического воспаления в маточных трубах, сопровождающегося скоплением в них жидкого серозного содержимого.

      Температура может также повышаться и после гистероскопичесого удаления множественных полипов или субмукозного миоматозного узла, а также выскабливания матки. Это происходит в результате формирования естественного асептического воспаления. Удаленные остатки плодного яйца, оставшиеся после самопроизвольного или медицинского аборта, инородные тела в виде вросшей внутриматочной спирали или ее фрагментов, длительное время находящиеся в полости матки также могут быть причиной повышения температуры после их удаления во время гистероскопии.

Выделения - когда стоит бить тревогу?

      После проведения процедуры нормальными считаются кровянистые мажущие и затем слизистые выделения в течение 2-3 дней, если процедура была диагностической или сопровождалась удалением полипа и даже субмукозного узла.

      Кровотечение на протяжении 4-6 дней, сравнимое с менструальным, возможно в том случае, если одновременно проводилось диагностическое выскабливание. Более длительные и обильные кровотечения, а также слизисто-гнойные выделения после гистероскопии, особенно сопровождающиеся повышением температуры, являются признаком осложнений. В этих случаях необходимо немедленное обращение к лечащему врачу.

www.krasbionika.ru

Цены, прайс стоимость услуг гинеколога в Красноярске. Прием гинеколога в Красноярске

Консультация гинеколога в клинике Натали-Бьюти в Красноярске.

Прием врача гинеколога: консультация, диагностика, лечение

Клиника "Натали-Бьюти" предоставляет широкий спектр услуг по гинекологии в Красноярске:

•консультация акушер-гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гинеколога-онколога, гинеколога детского и подросткового возраста, маммолога• полную лабораторную диагностику: общеклинические анализы,           • обследование на инфекции передающиеся половым путем, • определение онкомаркеров, иммунологические исследованияСовременные инструментальные методы исследования:• видеофотокольпоскопия• ультразвуковое исследование органов малого таза, молочных желез, щитовидной железы и др.• диагностическая гистероскопия• все виды абортов (под наркозом)

Гинеколог в Красноярске клиники Натали-Бьюти занимается:

• лечением воспалительных заболеваний женских половых органов• лечением фоновых и предраковых заболеваний шейки матки• диагностикой и лечением бесплодия супружеской пары• эндокринных патологий (нарушением оварио-менструального цикла, синдромом поликистозных яичников, патологией климакса и т.д)• диагностическим наблюдением и лечением лейомиомы матки, эндометриоза, кист яичников, полипов шейки матки и эндометрия, гиперплазии эндометрия• диагностикой и лечением гиперандрогенных состояний: проблемная кожа, избыточный вес, рост волос (гирсутизм), выпадение волос и т.д.• совместное наблюдение и лечение патологии молочных желез• лечение угрозы прерывания беременности

В нашем центре Вы сможете получить комплексные профилактические и лечебно-диагностические услуги:

• комплексное медико-профилактическое обследование женского здоровья • подбор индивидуального метода контрацепции• введение и удаление внутриматочных контрацептивов• вакцинопрофилактика против вируса папилломы человека (профилактика рака шейки матки)-подготовка супружеской пары к беременности• диагностическая гистероскопия с биопсией эндометрия• эхосальпингография (определение проходимости маточных труб)• радиоволновая коагуляция и эксцизия шейки матки, биопсия шейки матки• бужирование (расширение) цервикального канала шейки матки• раздельно диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки• полипэктомия (удаление полипов шейки матки и полости матки)• удаление кист бартолиниевой железы (марсупиализация)• гименопластика (восстановление целостности девственной плевы)• разъединение синехий у девочек• удаление послеродовых деформаций шейки матки• удаление папиллом наружных половых органов• пластическая хирургия малых и больших половых губ• кардиотокография плода• ведение беременности

Прием врача-гинеколога в клинике Натали-Бьюти (Красноярск)

natali-byuti-krasnoyarsk.ru

Смотрите также

• 
  Озеленение в красноярске
• 
  Коллекторские агентства красноярска
• 
  Бти красноярска адреса
• 
  Смог в красноярске
• 
  Сеул из красноярска
• Орифлейм в красноярске
• 
  Бетонка в красноярске
• 
  Сублимация в красноярске
• 
  Сход в красноярске
• 
  Банкет в красноярске
• 
  Фото красноярска девушек