6+

Районная газета «Красноярский вестник». Издаётся с 31 октября 1931 года

РФ / Астраханская область / Красноярский муниципальный район
карта

Свежий выпуск:

№ 68 от 12.09.2017

Одной строкой

Свежие комментарии

Квантифероновый тест на туберкулез 3025 0 06.09.2017. Квантифероновый тест в красноярске где делают


Квантифероновый тест на туберкулез - описание, показания и противопоказания

Классический тест на туберкулез предусматривает кожную пробу с туберкулином, однако более современная методология исследования значительно отличается и предусматривает определение недуга путем квантиферонового теста. Данная методика рекомендована для проведения в европейских странах (показатели заболеваемости считаются очень низкими). Несмотря на свою эффективность квантифероновый тест не является востребованным в странах СНГ.

Квантифероновый тест на туберкулез

Содержание материала

Показания

Действие квантиферонового теста аналогично Диаскинтесту, так как происходит выявление реакции иммунных клеток. Однако существует несколько отличий:

  1. Реакция выявляется не на кожном покрове, а непосредственно в пробирке.
  2. Для проведения теста требуется три агента туберкулезной палочки.

Внимание! В БЦЖ такие белки-агенты отсутствуют, поэтому положительной реакции у привитых детей нет.

Понятие положительного теста

Если после проведения квантиферонового теста выявлена положительная реакция, то она свидетельствует о следующих показателях:

  • возможно, у пациента латентная стадия, то есть симптоматика туберкулеза полностью отсутствует, при этом выявлена в организме патологическая палочка;
  • высока вероятность, что на этот момент в организме происходит активный туберкулезный процесс, поэтому присутствие возбудителя подтверждается положительным результатом теста.

Современные иммунологические методы выявления туберкулеза

Это важно! Посредством теста практически невозможно определить стадию недуга (латентная форма, активный процесс либо рецидив).

Уровень чувствительности и специфичности квантиферонового метода исследования

Стоит отметить, что все основные методы исследования определяются двумя важными критериями – специфичность и чувствительность. Благодаря последнему критерию определяется вероятность отрицательного результата при присутствии туберкулезного возбудителя в организме. Показатели измеряются только в процентной форме в зависимости от определенной категории пациентов. Затем показатель усредняется (считается, что чувствительность теста зависит от высокого процента).

Справка! 100% чувствительности теста гарантирует, что метод не способен показать ложный отрицательный результат.

Что касается специфичности, то она при приближении чувствительности к 100% повышает вероятность ложной положительной реакции. Таким образом, если проводить пробу Манту у вакцинированного человека, то результат практически всегда дает положительный ответ.

Что такое квантифероновый тест

Следовательно, высокая специфичность теста является подтверждением того, что он не способен показывать ложный положительный ответ.

Кому необходимо проведение квантиферонового теста?

Большинство взрослого населения является носителем туберкулезной палочки. Таким образом, нецелесообразно проводить тест взрослым, поскольку усредненная чувствительность метода подтвердит наличие недуга практически у 85%, несмотря на то, что более 90% из них никогда не приобретет активную форму заболевания.

Напротив, проведение данного теста у детей очень эффективно, поскольку чувствительность метода будет невысокой. Используя только квантифероновый тест не выявить туберкулезную палочку можно только у 16% исследуемых детей.

Обратите внимание! Изначально детям проводят пробу Манту, что отличается высокой чувствительностью, а затем при подозрении на туберкулезную палочку для подтверждения диагноза проводят квантифероновый тест.

Описание квантиферонового теста

Поэтому детям, у которых высокий уровень чувствительности на пробу Манту показано обязательное проведение квантиферонового теста. Для теста необходим забор венозной крови, которая впоследствии исследуется в пробирке.

В чем преимущества квантиферонового теста

Если сравнивать квантифероновый тест с классическими методами исследования, то он характеризуется рядом преимуществ:

  1. Тест отличается высоким уровнем специфичности, а значит, минимизируется ложный положительный результат.
  2. Лабораторное исследование обладает более высокой точностью, нежели осмотр кожной пробы.
  3. Показан к проведению людям, у которых повышенная чувствительность к туберкулину, а также тем пациентам, которые имеют противопоказания к проведению кожной пробы Манту.
  4. Полностью отсутствуют какие-либо побочные реакции.
  5. Проведение не отличается никакими противопоказаниями, то есть разрешено проводить во время вирусных недугов либо непосредственно после вакцинации.

Кому показан квантифероновый тест

Недостатки квантиферонового теста

Как и все остальные методы исследования, данный тест характеризуется своими минусами:

  • не исключается неверный отрицательный результат в меру средней чувствительности метода;
  • если у пациента присутствуют микобактерии нетуберкулезного характера, то результат может быть положительным, при этом не являться подтверждением недуга;
  • в меру новизны теста, он может не проводиться во многих населенных пунктах;
  • является дорогостоящим методом исследования.

Как оцениваются результаты теста?

Данное исследование определяется, как иммуноферментный анализ, что основывается на высвобожденных под воздействием антигенов туберкулезной палочки гамма-интерферонов. Для его проведения необходим забор венозной крови, что распределяется по трем пробиркам. Следовательно, реакция будет оценена по полученной взаимосвязи по всем контрольным пробиркам.

Как проводится квантифероновый тест

Предварительная подготовка не включает сложные требования. Пациенту необходимо сдать кровь из вены натощак. При этом запрещено с утра курить и употреблять спиртные и кофейные напитки.

Существуют ли противопоказания?

Многих пациентов интересует вопрос о возможных побочных действиях, что возникают после проведения теста, а также о противопоказаниях. Ответ один – никаких противопоказаний для проведения квантиферонового теста нет. Также отсутствуют любые побочные реакции. Поэтому анализ разрешено проводить даже в период активного респираторного недуга, а также по факту вакцинации.

Где можно сделать тест?

На данный момент квантифероновый тест можно сделать только в больших городах, а именно в дорогостоящих частных клиниках либо медицинских институтах. Сразу стоит отметить, что услуга платная и потребует значительных затрат. При этом в туберкулезных диспансерах возможность проведения подобных исследований отсутствует (только проба Манту и Диаскинтест).

Видео — Тест QuantiFERON

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

Оцените статью:

med-explorer.ru

где сделать и что это?

Квантифероновый тест на туберкулез: где сделать и что это?

Туберкулез — системное заболевание, поражающее многие органы человеческого организма.

Дополнительную опасность создает тот факт, что он передается воздушно-капельным, а также бытовым путём через предметы, которых касался и пользовался больной туберкулезом человек.

В начальной стадии болезнь никак себя не проявляет и становится заметна ближе к стадии тяжело излечимой формы.

Для предотвращения подобных осложнений на рынке медицинских тестов присутствует альтернатива пробы Манту — квантифероновый тест.

Что это и где его пройти? Подробнее в нашей статье.

  1. Как проводится диагностика?
  2. Показания к проведению
  3. Результаты квантиферонового теста
  4. Плюсы и минусы
  5. Опасен ли тест?
  6. Где сделать тест?
  7. Видео по теме

Как проводится диагностика?

Для пациента исследование, как медицинская манипуляция, проводится весьма просто и безболезненно.

Лаборант осуществляет забор венозной крови, которая разделяется по трём стерильным пробиркам.

Выбор количества пробирок продиктован из соображений обеспечения достоверности диагностики и исключения ложных результатов.

Забор пробы крови производят натощак как у детей, так и у взрослых.

Должно пройти как минимум 8 часов после последнего приема пищи, иначе вероятность ложного результата будет неприемлемой.

Исследование имеет три результата:

  1. отрицательный;
  2. положительный;
  3. сомнительный.

Несложно догадаться, что при положительном результате — вы больны туберкулезом, а при отрицательном — нет.

Для увеличения достоверности клиники могут предложить повторную диагностику сразу после проведения первичной, что, кстати, является его неоспоримым преимуществом, так как многие диагностические тесты требуют определенной паузы, прежде чем станет возможно их повторное проведение.

Показания к проведению

Применение квантиферонового теста показано следующим категориям граждан:

  • независимо от этиологии пациентам с иммунодефицитом;
  • пациентам с возможностью аллергических реакций;
  • людям с онкологическими и аутоимунные заболеваниями.
  • наркозависимым и лицам с алкогольной зависимостью;
  • пациентам с сахарным диабетом, эпилепсией и иными серьёзными диагнозами в анамнезе;
  • людям с индивидуальной непереносимостью туберкулина;
  • пациентам после трансплантации легкого;
  • ВИЧ-инфицированным;

В случае получения пограничных результатов диагностики туберкулеза, связанных с вашей принадлежностью к вышеперечисленным группам людей, проведение квантиферонового теста становится неотъемлемой частью диагностики организма, т.к. вероятность присутствия инкубационной формы туберкулеза высока.

Результаты квантиферонового теста

Результат заключения, который возможно получить на руки после проведения исследования может быть: отрицательным, положительным или сомнительным.

При вынесении заключения учитывается дополнительная оценка анамнеза и нюансов проведения диагностики туберкулеза.

  1. Отрицательный результат не исключает присутствия туберкулёзных антигенов. Он возможен в случаях, что вы не соблюдали предтестовые рекомендации: принимали пищу, алкоголь, наркотические вещества и лекарства. С большой долей вероятности, тест будет ложноотрицательным в ранние сроки развития туберкулеза или если пациент ВИЧ+. Детям младше 5 лет требуется повторная диагностика для исключения ложных анализов.
  2. Положительный результат констатирует факт инфицирования организма палочкой Коха, либо рядом нетуберкулезных инфекций, которые требуется диагностировать дополнительно.
  3. Сомнительное заключение может трактоваться — как повышенная чувствительность к реагентам, применяемым при квантифероновом тесте на туберкулез. Игнорирование предтестовых рекомендаций также может привести к сомнительным показаниям теста, что создаст необходимость повторной сдачи крови.

При малейших подозрениях и сомнениях лечащий врач вправе назначить дополнительные исследования вашего организма, что не будет лишним, учитывая серьёзность вероятного диагноза.

Плюсы и минусы

Несомненным плюсом квантиферонового теста является отсутствие каких-либо противопоказаний к его применению, в отличие от иных методов диагностики туберкулеза (проб Манту и Диаскинтеста).

Тест лишен каких-либо негативных ощущений для пациента, т.к. проводится вне его организма, кроме этого, квантифероновая диагностика облагает следующими преимуществами:

  • Высокая специфичность и чувствительность теста, что минимизирует ошибки диагностики;
  • Результаты теста известны уже через 2 суток, что несравнимо быстро по сравнению с иными видами диагностики.

Недостатки квантиферонового теста:

  • не идентифицирует конкретный тип туберкулезной инфекции, а лишь выявляет его присутствие в теле;
  • дорогостоящий, учитывая, что каждый 10 случай — ложноотрицательный.

В совокупности, плюсы и минусы делают тест прекрасным дополнением к комплексной диагностике туберкулезной инфекции в сочетании с инструментальными и лабораторными исследованиями.

Опасен ли тест?

Большинство людей беспокоит вопрос дискомфорта, связанного с проведением лабораторной диагностики туберкулеза.

В случае с квантифероновым тестом не стоит этого опасаться. Для достоверного результата необходима лишь одна составляющая — гамма-интерферон, который в изобилии содержится в крови человека.

Забор венозной крови происходит быстро и не сопровождается длительным дискомфортом.

Вторым доводом может служить определенный процент вероятности, что прививка БЦЖ, сделанная накануне, может исказить результаты в заключении.

Решение данной проблемы заключается в выдержке паузы между данными процедурами. Достаточно одного месяца, чтобы свести к минимуму возможность ложного результата.

Где сделать тест?

Сделать квантифероновый тест на туберкулез в наше время не проблема.

Перед вами стоит два выбора:

  • государственные научно-исследовательские институты;
  • частные диагностические лаборатории.

В России действует два научно-исследовательских института, в которых можно сделать искомый тест:

  • НИИ Туберкулеза при РАМН;
  • НИИ Фтизиопульмонологии при МГМУ им И.М. Сеченова.

В них не производят забор крови. Кровь придется сдать заранее и принести в лабораторию института не позднее 2 часов после её забора.

Стоит учесть, что кровь нельзя замораживать, поэтому в зимний период следует спрятать пробирки во внутренний карман верхней одежды.

Среди наиболее известных и доступных частных диагностических лабораторий можно выделить:

Диагностическая лаборатория ООО «Лаборатория Гемотест»

Квантифероновый тест на туберкулез в Москве можно пройти в лаборатории «Гемотест», которая также не осуществляет самостоятельных исследований, но оказывает услуги по забору пробы крови и её доставке в НИИ Фтизиопульмонологии, т.к. один из офисов находится в соседнем здании.

Лабораторная служба «Хеликс»

Жителям Санкт-Петербурга предлагается во внимание медицинский центр «Хеликс», который имеет филиалы в различных Российских городах, но данный тест проводит именно в Санкт-петербурге.

География услуги постоянно расширяется, поэтому относительно возможности прохождения исследования в вашем регионе стоит уточнить непосредственно в «Хеликсе».

Независимая лаборатория ООО «Инвитро»

Жителям регионов стоит обратить свое внимание на ООО «Инвитро».

Данная сеть медицинских центров имеет разветвленную структуру офисов и хорошую репутацию, но несмотря на это ООО «Инвитро» не осуществляет проведение теста, а предлагает другую методику, известную как полимеразная цепная реакция на микобактерию туберкулеза, схожей по эффективности с пробой Манту, но имеет меньшую чувствительность и специфичность.

Видео по теме

tuberkulezstop.ru

что это и где делают?

Американской компанией QIAGEN разработан и производится иммуноферментный диагностический квантифероновый тест – современная альтернатива туберкулинодиагностике. Развитые страны Европы – Германия, Франция, Швейцария и др. отказались от обязательной вакцинации БЦЖ младенцев, отдают предпочтение новой методике.

Что такое квантифероновый тест?

В отличие от традиционных способов, этот метод не требует введения в организм туберкулиновых препаратов. Для анализа используется кровь из вены. При разработке нового исследования учёные устранили недостатки подкожной пробы Манту – побочные эффекты, аллергические реакции, ложные итоговые показатели. Эта методика позволяет определить наличие туберкулёзной инфекции в кратчайшие сроки – за 24 часа.

Её использование гарантировано обеспечивает:

  • быструю проверку большого количества людей;
  • выявление скрытой формы заболевания;
  • эффективное регулярное обследование медицинских работников, которые контактируют с больными;
  • проведение анализа при наличии противопоказаний для кожных туберкулиновых препаратов.

Привлекательность нового метода:

  • готовность результата в течение суток;
  • допустимость обследования во время вирусных и иных заболеваний;
  • достаточно сделать одно посещение для сдачи биоматериала;
  • не имеет зависимости от предыдущих вакцинаций;
  • не надо вводить под кожу препарат;
  • нет побочных эффектов и аллергических реакций и пр.

Тестирование не различает тип инфекции, поэтому дополнительно применяется микробиологическая диагностика.

Где можно сделать?

В государственных учреждениях подобные исследования не проводятся. Сделать тест можно только в частной клинике.

Дорогая платная услуга доступна в таких городах, как:

  • Москва.
  • Калининград.
  • Санкт-Петербург.

Обратиться за помощью и консультацией можно в организации:

  • Хеликс.
  • ЛабТест.
  • Инвитро.
  • Иммуготест
  • SUN медэксперт и т.д.

Для сдачи анализов пациенты часто выбирают медицинскую лабораторию Гемотест, отделения которой открыты во всех регионах России. В столице подразделения медицинского комплекса работают на каждой станции метро.

Лабораторные службы открывают филиалы по всей России. Во многих городах появляются частные медицинские центры, лаборатории по забору крови. За информацией надо обращаться в регистратуру частного медицинского центра. Платные клиники занимаются этим видом деятельности, так как имеют широкий перечень предлагаемых услуг.

Жителям и гостям столицы представляется возможность пройти обследование в лабораториях НИИ туберкулёза. Такой вид деятельности институты осуществляют на коммерческой основе. В перечень услуг не входит забор крови. Пациенту надлежит сделать анализ в медицинском учреждении и передать 3 пробирки в научно-исследовательский институт в течение 2 часов.

Петербуржцы могут пройти тест помимо платных организаций в НИИ фтизиопульмонологии, предварительно сдать кровь и привезти с собой три пробы.

Как проводится?

Методика проведения исследования состоит из 3 этапов. Кровь пациента помещается в три пробирки. В первую добавляется гепарин, во вторую – микобактериальные антигены, в третью – фитогемагглютинин. По реакциям в 1 и 3 пробах лаборанты определяют, имеет место инфекция или нет.

Повышенная концентрация маркера во второй пробирке подтвердит наличие инфекции.

Сопоставляя показания трёх проб, лаборанты делают выводы о наличии или отсутствии заболевания. Тест показывает присутствие инфекции, но не определяет стадию болезни. Повторить диагностику можно после первых результатов.

Кому показано исследование?

Взрослым людям тестироваться нецелесообразно, так как в РФ все люди прививаются в младенческом возрасте с последующими ревакцинациями. Поэтому анализ, преимущественно, будет положительным.

Если тестировать ребёнка, то точность итоговых показателей, как правило, высокая. В 16 случаях из 100 у тестируемых детей не выявляется туберкулёзная палочка. Поэтому этот способ определения наличия инфекции считается эффективным.

Сначала проводится высокочувствительная проба Манту. Если результат окажется положительным или обнаружатся резкие изменения реакции, то рекомендуется провести квантифероновый тест для уточнения диагноза.

Применять только квантифероновый метод рекомендуется при:

  • непереносимости вакцины БЦЖ;
  • обострении аллергии и кожных заболеваний;
  • риске возникновения аллергических реакций;
  • инфекционных патологиях в стадии обострения;
  • воспалении кровяных сосудов;
  • приступах эпилепсии.

Недостатки

К отрицательным характеристикам метода относятся:

  • отсутствие 100% точности результата;
  • невозможность определить стадию болезни;
  • доступность услуги только в городах;
  • стоимость процедуры.

Подготовка к исследованию

Кровь из вены сдаётся утром. Перед процедурой нельзя употреблять пищу и пить в течение 8 часов. Если не соблюдать этих требований, возможны неточные результаты.

Противопоказания

Метод не может иметь побочных эффектов, аллергических реакций и противопоказаний, поскольку в организм не попадают никакие вещества, человек только сдаёт кровь на аналитическое исследование.

Как оценить результаты анализа?

В основе иммуноферментного исследования лежит сложный аналитический метод. Антигены туберкулёзной палочки проникают в клетки крови и стимулируют образование ответного защитного вещества гамма-инферон.

По реакциям в контрольных пробах делаются окончательные выводы.

Результаты анализа предполагают 3 варианта:

  • отрицательный – человек здоров;
  • сомнительный – требуется дополнительное обследование;
  • положительный – пациенту нужно срочно обратиться к фтизиатру для определения дальнейших действий.

Для точности оценки используются:

  • высокотехнологичное оснащение;
  • опыт и квалификация лаборантов.

Несмотря на альтернативные способы выявления палочки Коха у детей (диаскинтест, квантифероновые тесты и т-спот), Минздрав РФ признаёт Манту единственным обязательным методом, по результату которого ребёнок принимается в детский сад.

загрузка...

bezokov.com

КВАНТИФЕРОНОВЫЙ ТЕСТ ИНВИТРО - Где делают квантифероновый тест в Ростове-на-Дону

БЦЖ, то квантифероновый тест совсем не информативен? Поэтому, заражение при проведении теста туберкулезом невозможно при данном тесте в принципе (равно, как и при пробе Манту). Обычно проведение начинают с пробы Манту и потом уже дополняют при необходимости более сложными тестами. При тесте исключено влияние внешних факторов – расчесывания места укола, потения руки и т.д. У тех детей, кто был привит от туберкулеза вакциной БЦЖ или у тех, кто инфицирован особым возбудителем туберкулеза (коровьи штаммы туберкулеза), тест покажет отрицательные результаты.

Как проводят диаскинтест? Диаскинтест дает положительные результаты у детей, в организме которых имеются микобактерии туберкулеза и они находятся в активной стадии. В норме проба диаскинтеста должна быть отрицательной. В стадии затухания туберкулезного процесса проба диаскинтеста также будет отрицательной, это говорит о том, что туберкулезный процесс организмом подавлен. В чем же особенности проведения диаскинтеста в сравнении с пробой Манту и какие недостатки есть у данной пробы? Как проводят диаскинтест?

Т.е. переболел туберкулёзом и самоизлечился. У меня знакомая есть, у нее всю жизнь манту в школе увеличена была, и тоже пропила курс таблеток от туберкулеза на всякий случай. И отсканировав отправьте в министерство здравоохранения с требованием разъяснения как данный работник может лечить детей и сколько он должен убить или покалечить детей, чтобы его отстранили.

Собственно, она проводится аналогично оценке пробы Манту – проводят определение реакции спустя 72 часа (трое суток) с момента введения препарата. Врачом осматривается размер красноты (пятно на коже) и папулы (уплотнение на коже), которые сформировались в месте введения препарата.

Также противопоказан диаскинтест при недавнем обострении аллергических процессов любой этиологии и локализации, нужно выждать как минимум месяц в стойкой ремиссии. Противопоказан диаскинтест при любых кожных процессах в месте введения препарата, а также при эпилепсии. Интервал между проведением диаскинтеста и проведением любых профилактических прививок должен составлять не менее одного месяца, в том числе интервал между введением БЦЖ и диаскинтестом.

Препарат для получения диаскинтеста производится из генно-модифицированной кишечной палочки, и берется из нее только особый компонент. Однако, не смотря на все свои плюсы и всю свою прогрессивность, диаскинтест может быть отрицательным в ранние стадии инфицирования туберкулезом и в раннем этапе развития инфекции.

Различия в инфицировании и болезни принципиальны в плане дальнейшей тактики. При его проведении нет побочных реакций, к нему нет противопоказаний, и его результат не зависит от сроков вакцинации ребенка. Делают его в течение нескольких дней, и результаты получают потом в лаборатории. Все методы, которые мы с вами разобрали — не идеальны, и проводить их нужно только в комплексе. Родители вправе отказаться от проведения пробы Манту или каких-либо других проб, но они могут тогда использовать для обследования детей рентгено-диагностику, они обязаны проводить ее ежегодно.

Вопросы, которые часто задают о квантифероновом тесте

Получается, что на сегодняшний день нет 100% способа определения наличия туберкулеза, только в комплексе? Тогда получается, если у кого-то нормальная реакция Манту, его не гоняют через семь кругов ада (фтизиатр и иже с ним), но он может быть больным?

Делали ПЦР, но в прошлом году СанПиН изменился, теперь только через фтизиатра, фтизиатр дала направление на ОАК, ОАМ и рентген грудной клетки, надо все сделать, на основании этого она даст справку. Фтизиатр настаивает на диаскинтесте, сказала, что Манту отменяют, детям с 7 лет теперь только диаскинтест. А если нет, то только анализы и рентген. Мы с мужем смеёмся, у нас в семье прямо И.Х. растёт. Ей делаем и флюорографию.

Можно ли делать квантифероновывй тест после проведения реакции Манту?

Буду очень благодарна, если поможете разобраться и направите в нужном направлении (sorry за тавтологию). Дело было так… Шестилетней дочери сделали манту. Реакция ну ооочень положительная: большое красное пятно, не слишком, но уплотнённое. НО! Ей лично не нравится диаскинтест. В результате поить дочь лекарствами я пока не стала. Потому что… то , чего я наслушалась о нашем фтизиатре…

Когда диаскинтест противопоказан

Теперь вопрос: что делать? Есть возможность поехать в областную поликлинику. И вообще, как быть в такой ситуации, если я не доверяю данному врачу, сомневаюсь в её компетенции?

Я бы с нее потребовала бы расписку, что я такая та такая то настаиваю на проведении реакции Манту. О том, что у ребенка: симптомы, знаю. Нахожусь в трезвом уме и здравой памяти. У детей с отрицательным ДСТ средний результат RM составил 11,8±0,5мм (p,

kalavalapi.ru


Вверх