Из краевой больницы выписывают женщину, которой дважды пересаживали печень. Пересадка печени в красноярске
В Красноярске еще одна больница научилась пересаживать печень | ОБЩЕСТВО
16 января хирурги Федерального Сибирского научно-клинического центра ФМБА России совместно с московскими специалистами провели трансплантацию печени. Донором стал погибший в ДТП мужчина. Это уже вторая больница Красноярска, где научились делать такие сложные операции. До этого печень успешно пересадили хирурги Краевой клинической больницы.
33-летний мужчина из Красноярска на протяжении 20 лет страдал аутоиммунным гепатитом, при котором происходит разрушение печени собственной иммунной системой организма. На фоне гепатита у него уже было несколько кровотечений из пищевода, каждое из которых могло стать причиной смерти. Жизнь могла спасти только трансплантация.
«Операция длилась 4 часа, нам помогали коллеги из ФМБЦ имени А.И. Бурназяна, имеющие большой опыт проведения таких операций. Наши специалисты до этого прошли стажировку и обучение в клиниках Москвы. Поэтому первая операция по пересадке печени на базе ФСНКЦ не была для нас учебной, это закономерный результат совместной работы с ведущими трансплантологами Москвы», - рассказал заместитель главного врача по хирургии ФСНКЦ ФМБА России Андрей Дрянных.
Сейчас пациент чувствует себя хорошо и готовится к выписке. Его образ жизни теперь не будет отличаться от обычного, хотя, конечно, мужчина будет получать иммуносупрессивную терапию.
Погибший в ДТП мужчина спас жизнь еще одного человека. Трансплант-координаторы ФСНКЦ ФМБА России передали донорское сердце кардиохирургам Краевой клинической больницы. Это стало возможным благодаря отработанной схеме взаимодействия между двумя лечебными учреждениями. Уже через полтора часа после операции с донором началась пересадка сердца. Как сообщили врачи Краевой клинической больницы, результат трансплантации сердца успешный, 37-летний житель Красноярского края сейчас чувствует себя хорошо.
Смотрите также:
Хирургическое отделение трансплантации и органного донорства
1.Фульминантная печёночная недостаточность (без острых вирусных гепатитов).
2. Нехолестатические заболевания:
- Гепатит С. Пациенты с печёночной недостаточностью в исходе хронического гепатита С должны быть направлены на трансплантацию печени после эффективной противовирусной терапии с отрицательным результатом по ПЦР РНК НСV.
- Гепатит В. Пациенты с печёночной недостаточностью в исходе хронического гепатита В должны быть направлены на трансплантацию печени после эффективной противовирусной терапии с отрицательным результатом по ПЦР ДНК HBV.
- Аутоиммунный гепатит. Пациентов с аутоиммунным гепатитом направляют на трансплантацию печени при исчерпании ресурсов консервативного лечения.
- Цирроз печени алкогольной этиологии. При рассмотрении вопроса возможности трансплантации по поводу алкогольного цирроза печени необходимо удостовериться в стойкой абстиненции. Трансплантация печени должна быть осуществлена только при сроке сознательной абстиненции не менее 6 месяцев.
3. Холестатические заболевания:
- первичный билиарный цирроз;
- первичный склерозирующий холангит;
Трансплантация печени противопоказана при холангиокарциноме из-за высокой вероятности рецидива.
4. Криптогенный цирроз печени.
5. Врождённые дефекты метаболизма печени:
- недостаточность α1-анти-трипсина,
- болезнь Вильсона–Коновалова,
- наследственный гемохроматоз,
- тирозинемия,
- первичная гипероксалурия, гликогенозы I и II типа,
- семейная гиперхолестеринемия
- трансплантация печени показана в случае декомпенсированного цирроза печени при отсутствии ответа на патогенетическое лечение.
6. Злокачественные опухоли печени (гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК), гепатобластома, эпителиоидная гемангиоэндотелиома и другие).
Лучшие отдалённые результаты отмечены при фиброламеллярном варианте ГЦК, гепатобластоме, а также метастазах нейроэндокринных опухолей. Доброкачественные опухоли, поражающие всю печень (гемангиоматоз, печёночно-клеточная аденома, узловая фиброзная гиперплазия) относятся к редким показаниям к трансплантации.
Показания к трансплантации печени по поводу гепатоцеллюлярной карциномы обычно ограничивается так называемыми Миланскими критериями (один опухолевый узел не более 5 см в диаметре или 2-3 узла, каждый из которых не более 3 см в диаметре, отсутствие признаков сосудистой инвазии и отдаленных метастазов). Соблюдение этих критериев позволяет рассчитывать на удовлетворительные отдаленные результаты: пятилетнюю выживаемость 50-70%, менее 10% рецидивов. При соблюдении критериев Калифорнийского университета Сан-Франциско (UCSF) – одиночный узел менее 6,5 см в диаметре или не более трех узлов до 4,5 см каждый, но не более 8 см в общей сумме – 5-летняя выживаемость составляет 50%. Для уменьшения размеров опухоли (down staging) до операции могут применяться трансартериальная хемоэмболизация, радиочастотная абляция или алкоголизация опухоли.
Заболевания, служащие редкими показаниями для трансплантации печени: кистозный фиброз печени (муковисцидоз), болезнь/синдром Бадда–Киари, неалкогольный стеатогепатит, семейный холестаз или болезнь Байлера, болезнь Аладжила, поликистоз печени, семейная амилоидная полинейропатия (TTR-амилоидоз), альвеококкоз, тирозинемия, оксалурия и др.
Пациенты с циррозом печени должны быть направлены на трансплантацию печени:
- при развитии печеночноклеточной недостаточности (CTP≥7 и MELD≥15)
- при развитии первого серьезного осложнения (асцит, кровотечение из варикознорасширенных вен пищевода, печеночной энцефалопатии).
www.skc-fmba.ru
В Красноярске впервые сделали пересадку сердца и печени
Первая операция в крае по пересадке органов (пересадка почки) состоялась в краевой больнице 5 марта 2014 года – с этого дня началась трансплантология в нашем регионе. К этой операции готовились три года.
Трансплантация сердца и печени потребовала таких же усилий: подготовлены лучшие специалисты, решены все правовые вопросы, заполнены листы ожидания.
Результат – две исторические операции за месяц.
Донорская печень трансплантирована в ночь с 21 на 22 октября. 52-летний мужчина, страдающий терминальной печеночной недостаточностью, получил печень от донора, погибшего от массивного инсульта.
Оперировали специалисты ФГБУ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И.Шумакова и наши хирурги. Операция длилась более восьми часов и завершилась успешно.
Утром 30 октября московские врачи и красноярские кардиохирурги провели историческую трансплантацию сердца.
Сердце молодого донора, скончавшегося от геморрагического инсульта, пересажено 48-летнему пациенту, для которого это был единственный шанс на жизнь.
Кроме того, в этот день были пересажены печень и две почки. Таким образом, 30 октября, благодаря донорским органам, спасены сразу четыре пациента!
Это по-настоящему историческое событие для краеворй клинической больницы, всей красноярской медицины и для всего общества. Ведь для трансплантация нужны не только врачи и правовые нормы, но и готовность людей принять донорство органов.
Трансплантация стоит очень дорого во всех смыслах. Но зачастую это единственный шанс для десятков жителей Красноярского края, страдающих неизлечимыми заболеваниями.
- Горжусь командой коллег, которые смогли сделать это! Три года длительной подготовки, огромное количество сил и переживаний. Слаженная работа огромного коллектива для того, чтобы дать шанс свободной жизни обреченным пациентам. Очень важно, чтобы теперь это благое дело поддержало государство, пусть даже в это непростое в финансовом смысле время, - написал в соцсетях главный врач краевой клинической больницы Егор Корчагин.
www.krsk.kp.ru
Красноярские врачи впервые пересадили донорские печень и сердце
Операции по трансплантации печени и сердца по-настоящему уникальны, подобные за Уралом делают в Новосибирске, Томске и теперь в Красноярске. Врачи говорят, что после реабилитации человек может вернуться к нормальной жизни.
Виталий две недели назад перенес операцию по пересадке печени. Ему позвонили ночью из больницы и сказали, что есть донор. Он сел в такси и за пару часов доехал из Ачинска в Красноярск, той же ночью его прооперировали. Двенадцать лет он жил со страшным диагнозом – цирроз печени последней стадии. Пришлось уволиться с работы. Последние полгода он жил в ожидании того самого звонка. И теперь все, что с ним случилось, называет чудом.
ВИТАЛИЙ РУМЯНЦЕВ, ПАЦИЕНТ: "Чувствовал, были отеки, пузо большое, цвет кожи был желтый. Повышенная усталость. Вот такое состояние было. Сейчас чувствую себя гораздо лучше. Да не гораздо, а намного лучше. Я вот сегодня с первого этажа поднялся пешком до пятого этажа - из кабинета УЗИ до отделения хирургии".
Операция по пересадке печени по-настоящему непростая, говорят врачи. Длится в среднем около 8 часов. Проводят ее от 3 до 5 хирургов. После пациент оказывается в реанимации, а на реабилитацию уходит целый месяц. Но после человек может вернуться к нормальной жизни. Однако, как говорят врачи, необходимо принимать иммунопонижающие таблетки и постоянно проходить обследование.
ДМИТРИЙ ЛОЖКИН, ЗАМЕСТИТЕЛЬ ГЛАВНОГО ВРАЧА КРАЕВОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ: "Печень пересаживается, подшиваются сосуды самой печени, одна из методик пересадки печени включает задействие очень крупного сосуда нижней полой вены. И еще подшиваются желчные протоки. Размеры образований печени, печеночной артерии, желчных протоков достаточно маленькие по сравнению с сосудами сердца. Нужно очень тщательно их пришить. Причем сделать это нужно достаточно быстро".
Впервые в Красноярске пересадили и сердце. Донором для обоих пациентов стал один человек — мужчина, скончавшийся от инсульта. Специалисты говорят, что готовились к этим операциям давно. Опыт перенимали у хирургов ведущих клиник как врачи, так и медсестры. Потому что во время операции команда должна работать, как единый механизм. Права на ошибку нет.
АНДРЕЙ ПУСТОВОЙТОВ, ЗАВЕДУЮЩИЙ ОТДЕЛЕНИЕМ КАРДИОХИРУРГИИ КРАСНОЯРСКОЙ КРАЕВОЙ БОЛЬНИЦЫ: "Сложно сам процесс организовать. Когда мы говорим о пересадке сердца, мы понимаем, что бригада, которая выполняет технически эту операцию, должна быть готовой, зрелой, наработанной. Иметь определенный уровень подготовки профессиональной в кардио. Здесь должно получиться так, что все члены этой бригады должны быть максимально профессионально подготовлены".
Сейчас операции по трансплантации планируют поставить на поток. В крае уже сформированы листы ожидающих. Сотни пациентов нуждаются в печени, сердце и почках.
ЕГОР КОРЧАГИН, ГЛАВНЫЙ ВРАЧ КРАЕВОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ: "Пересадка нескольких органов одновременно – это очень серьезное событие в нашей медицине и в жизни нашей больницы. Я сравниваю это с запуском ракеты в космос. Потому что это что-то необычное и неукладывающееся в голове даже у человека, который близок к медицине и живет в ней".
Пересаживать органы в Красноярске начали в 2014 году. Первую операцию провели на почках. Спустя пару лет стало возможно трансплантировать печень и сердце. В планах — операции по пересадке поджелудочной железы и костного мозга у детей. А значит, еще не один десяток спасенных жизней.
Екатерина Погорелова
www.enisey.tv
В Красноярске впервые сделана операция по трансплантации сердца и печени
Как сообщает пресс-служба краевого минздрава, первая донорская печень трансплантирована в ночь с 21 на 22 октября.
Пациентом стал 52-летний мужчина, страдающий терминальной печеночной недостаточностью.
Операция, проведенная специалистами ФГБУ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И.Шумакова и хирургами краевой клинической больницы, длилась более 8 часов.
«Честно говоря, мне вернули здесь жизнь. Даже никто не думал, когда я попал в БСМП , что я выживу.Спасибо всем врачам, спасибо всему медперсоналу, что вернули мне жизнь. Я сейчас готов даже лезгинку сплясать!», – говорит Магомед.
Кроме того, утром 30 октября специалисты провели первую трансплантацию сердца. Донорское сердце пересажено 48-летнему пациенту, страдающему терминальной кардиомиопатией.
Сегодня все пациенты находятся под пристальным наблюдением врачей.
«Операция прошла успешно что в первом, что во втором случае.Более того, все ранние осложнения, которые нередко бывают при таких операциях, нам пока удалось избежать», – рассказал заведующий хирургического отделения Краевой больницы Дмитрий Евдокимов.
Реабилитационный период продлится еще около 20 дней. После этого, мужчины смогут работать и даже заниматься спортом. В больнице придется наблюдаться раз в 3 месяца.
По информации медиков, только в Красноярcке в пересадке печени нуждаются 30 человек, почти столько же ждут новое сердце.
В середине октября стало известно о том, что в Красноярском крае впервые провели операцию по пересадке родственной почки. Мать пожертвовала орган для пересадки своему больному сыну.
Напомним, изъятие человеческих органов для трансплантации без согласия родственников умерших доноров Конституционный суд России официальнопризнал законным.
tvk6.ru
Из краевой больницы выписывают женщину, которой дважды пересаживали печень
Как рассказали в Красноярской краевой клинической больнице, пациентке по имени Ирина несколько лет назад поставили диагноз «альвеококкоз печени». Женщина рассказывала, что с 2008 года регулярно принимала антипаразитарные препараты, но несмотря на проводимую терапию, заболевание вылечить не удалось. В 2010–2013 годах она обращалась и к московским специалистам, но столичные врачи не помогли улучшить состояние.
Позже по направлению из районной больницы пациентку направили на обследование в краевую больницу. По результатам компьютерной томографии ей подтвердили диагноз — тотальное поражение печени и сосудов альвеококк.
«Операция по радикальной резекции — удалению поражённых тканей — была невозможна, помочь могла только трансплантация», — рассказывают в больнице.
Женщину поставили в лист ожидания на пересадку донорского органа, но вскоре ее состояние стало резко ухудшаться. По словам Ирины, незадолго до операции она не могла спать по ночам из-за сильной боли, сильно похудела и чувствовала постоянную усталость.
Ирина и один из хирургов, которые спасли ей жизнь — заведующий хирургическим отделением № 2 КККБ Дмитрий Евдокимов После первой трансплантации возникло осложнение — тромбоз сосудов печени, что могло привести к гибели пересаженного органа. Хирурги удалили тромбы, и некоторое время это помогало поддерживать жизненные функции. И, тем не менее, счет шел на дни. Единственным спасением была повторная трансплантация.
«Благодаря сотрудничеству и чёткой координации действий трансплантологов краевой клинической больницы с коллегами из других регионов, донорский орган за несколько часов был доставлен в Красноярск из Новосибирской области, Ирине была выполнена повторная пересадка печени. Первая операция по пересадке длилась 13 часов, вторая — 8», — продолжают в КККБ.
Специалисты отмечают, что при таком диагнозе операции выполняются лишь в нескольких центрах страны, поскольку при запущенной стадии заболевания высок риск осложнений и сильных кровотечений. Требуется и особое технологическое обеспечение и условия для реабилитации пациентов. Кроме того, красноярские хирурги неоднократно проходили практическую стажировку в ведущих специализированных центрах страны.
Пациентку вот-вот выпишут из больницы и отправят домой. Она благодарит врачей за то, что они спасли ее жизнь.
Справка: альвеококкоз - паразитарное заболевание, вызываемое личинками ленточного червя — альвеококка. Коварство заболевания заключается в том, что на начальных стадиях, в течение нескольких лет или даже десятков лет, развивается бессимптомно. Зачастую альвеококкоз обнаруживается уже тогда, когда оперативное вмешательство неэффективно, поскольку на поздних стадиях болезни паразитарные узлы прорастают в соседние ткани и органы. Размеры таких узлов варьируются от 0,5 до 30 сантиметров.
НГС.НОВОСТИФото: предоставлено пресс-службой КККБ
В «Одноклассниках» тоже есть новости. Подписываемся!Новости и фото отправляйте 8-999-315-05-05 (WhatsApp, Viber, SMS)
ngs24.ru
девушке дважды пришлось пересадить печень
Врачи Красноярской краевой клинической больницы уже поднаторели в пересадке донорских органов. Трансплантацию сердца, почек, печени освоили на отлично. Операции проходят успешно, благодарные пациенты обретают новую жизнь и выписываются домой. Но случай, который произошел с Ириной Н., стал в практике краевой больницы уникальным.
Девушка много лет страдала от альвеококкоза печени. Мелкий паразит устроился в ее органе и начал пожирать его изнутри. Сколько бы она ни лечилась, ни принимала препараты, ничто не приносило результата.
Коварство ленточного червя альвеококка в том, что он может много лет не проявлять себя, болезнь развивается бессимптомно. А потом, когда он обнаруживает себя, печень уже настолько разрушена, что требует серьезного лечения. При тотальном поражении печени альвеококком операции выполняются лишь в нескольких гепатологических центрах России.
После долгих мучений по направлению Ирина приехала в Красноярскую краевую больницу на обследование. Здесь диагноз подтвердился. Врачам сразу было понятно: удалять пораженные ткани бессмысленно – здоровых тканей в печени девушки практически не осталось. Нужна пересадка всего органа.
Ее поставили в лист ожидания, но состояние пациентки резко ухудшалось, она таяла на глазах. Донорский орган подоспел вовремя. Операция длилась 13 часов, но возникло осложнение – тромбоз сосудов донорского органа. Удаление тромбов позволило некоторое время поддерживать жизненные функции, но счет снова шел на дни. Единственным спасением для Ирины могла стать экстренная повторная трансплантация.
И вот во все клиники страны полетел клич: срочно искали новый донорский орган. Первым откликнулся Новосибирск: оттуда в Красноярск была доставлена вторая печень для Ирины. На этот раз операция длилась только 8 часов и завершилась успешно.
- Сложнейшие манипуляции и весь объем необходимой медицинской помощи в послеоперационном периоде пациентка получила бесплатно. В дальнейшем краевые специалисты будут курировать свою подопечную, - рассказал «Комсомольской правде»-Красноярск пресс-секретарь краевой больницы Сергей Головач. И добавил, - Ирина уже выписывается и благополучно возвращается домой.
www.krsk.kp.ru
