Реабилитация после инсульта бесплатно по ОМС. Реабилитация в красноярске после инсульта
Удар, который валит с ног
Медицинские опросы показывают: 80 % населения знают, что такое инсульт, чуть больше половины из них примерно представляют симптомы, и только 20 % в курсе, что предпринимать при «ударе». Тем временем в России каждый год инсульт поражает более 450 тысяч человек, 30 % случаев имеют летальный исход, из выживших 70 % становятся инвалидами. Если еще 20 лет назад инсульт в 50 лет был редкостью, сегодня «удары» происходят и у 25–30-летних. Когда перспектива есть
Где проводят реабилитацию после инсульта?
В России существует целая система оказания экстренной помощи больным, перенесшим инсульт. В регионах России, в том числе и в Красноярском крае, создана сеть сосудистых центров. В Красноярске они расположены в краевой клинической больнице, городской больнице № 20, БСМП, железнодорожной больнице. В крае сосудистые центры открыты в Норильске, Минусинске, Канске, Ачинске, Лесосибирске. И пациент, которого увезли на скорой помощи с подозрением на инсульт, должен быть срочно доставлен в ближайший пункт. Здесь по утвержденному алгоритму ему проводятся диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия.
Но лечением в сосудистом центре не заканчивается восстановление больного. Ему требуется длительная реабилитация. В Красноярском крае на базе Сибирского клинического центра ФМБА уже несколько лет действует Центр нейрореабилитации. Заведует им профессор, заведующий кафедрой неврологии Красноярского государственного медицинского университета и главный нейрореабилитолог края Семен ПРОКОПЕНКО.
– Семен Владимирович, как попасть в Центр нейрореабилитации, если больной нуждается в помощи специалистов?
– Этот порядок определен с открытия центра. Самый простой вариант: человек из неврологического отделения больницы или сосудистого центра, где он лежит с инсультом, переводится к нам. Если пациент подходит для госпитализации и не против этого, его врачи созваниваются с заведующим отделением и определяют дату поступления больного. При этом ему не нужны дополнительные документы, направлением в центр будет считаться выписка из больницы. Таких пациентов у нас немало. Многие приезжают из районов края, их примерно 30 % от общего числа наших пациентов. Другой вариант: человеку дают направление в поликлинике, он проходит обследование и приезжает. Хочу отметить: для бесплатного лечения по системе ОМС пациенту необходимо иметь направление в наш центр. Лечатся у нас не только жители края. По существующему закону, пройти реабилитацию по программе обязательного медицинского страхования может каждый житель России. Далеко не в каждом регионе существует реабилитация после инсульта, потому к нам едут со всего Сибирского федерального округа, с Дальнего Востока.
– Но существует некоторое ограничение: по системе ОМС человек может пройти реабилитацию в стационаре центра в течение двух лет после инсульта, а в амбулатории – в течение четырех лет после мозгового «удара»…
– Два года – это немало. Некоторые больные за год проходят у нас четыре курса стационарной реабилитации. За год-полтора совершенно точно можно понять, какая судьба ждет человека. Будет ли идти дальнейшее восстановление или он остановился в своем развитии и к существующему дефекту надо приспособиться и жить с ним. Но существуют районы, где люди только по прошествии полутора лет после инсульта отправляются к нам на лечение. И у них оказывается неплохой потенциал. Амбулаторная реабилитация – для тех, кто может передвигаться, но у них существуют определенные проблемы, им необходима наша высокотехнологичная помощь. С нашим оборудованием и специалистами они начнут лучше ходить или двигать рукой, восстанавливать свою речь. У нас уникальное отделение восстановления высших мозговых функций, работают 25 профессиональных логопедов, нейропсихологи, другие специалисты.
– Для вас перспективный больной – тот, что ходит на своих ногах?
– Нет. Перспективным может быть и тот пациент, что еще не встал, но у него есть перспектива это сделать. У нас есть категория пациентов, которые даже сидеть не могут. Они только выписались из сосудистого центра. Очень важно, чтобы они делали свои первые шаги со специалистами. В Красноярском крае создана своя школа неврологии и реабилитации, наша кафедра разрабатывает собственные методики восстановления различных функций – речи, ходьбы, равновесия, есть компьютерные программы для тренировки высших мозговых функций для больных с нарушением памяти. Наша позиция: эти методики должны быть эффективны, просты в использовании и недороги. Сейчас дорогостоящего оборудования много, например, имеющийся у нас локомат (заставляющий человека двигать ногами) стоит около 350 тысяч евро. Не каждая больница может себе это позволить. А наши методики специально созданы, чтобы работать с ними можно было в любых условиях – в деревне, городе или дома.
– Получается, чтобы пройти лечение после инсульта, человек должен ехать в краевой центр. В районах существуют пунктынейрореабилитации?
– С учетом территориальных особенностей нашей страны и Сибири в частности, есть пациенты, которые лечатся в высокотехнологичных сосудистых центрах (они созданы во всех регионах России), и те, кого невозможно до них довезти, такие поступают в районные больницы. Например, красноярцы с диагнозом «инсульт» доставляются на скорой в сосудистые центры, но ни один человек, перенесший инсульт в Дивногорске, в сосудистом центре не лечился. Этот город рядом с Красноярском, но существует закон: доставка пациента в сосудистый центр должна занимать не больше часа. Иначе транспортировка может ухудшить состояние больного. Из Дивногорска до Красноярска за час не доедешь, особенно днем. И сосудистый центр в этом городке не откроешь – маленькое население. Таких территорий в Красноярском крае много. Например, вся Эвенкия – огромное пространство – 25 тысяч человек проживающих. А сосудистый центр открывается один на 200 тысяч населения. Такая же ситуация с реабилитацией. В сосудистый центр уже пролечившегося здесь больного не примут, потому что на койках лежат новые больные с острым инсультом. В наш центр приехать – дело хорошее. Но до нас доезжают далеко не все инсультные больные из-за сложностей с транспортировкой или отсутствием сопровождающих. Кроме того, у нас достаточно большой заказ – в год мы проводим реабилитацию 1680 больных. Но в крае переносят инсульт 10 тысяч человек ежегодно.
– Какой же выход из этой ситуации?
– В России создан Союз реабилитологов, и в рамках этого общества мы рассматриваем возможность создания отделений реабилитации в межрайонных центрах, в которых существуют сосудистые центры, – Канске, Ачинске, Минусинске, Норильске, Лесосибирске. Это будет хороший выход. Человек, перенесший инсульт, сможет проходить реабилитацию ближе к дому. А если организовать еще и санаторно-курортное лечение для инсультных больных, получится замкнутая система реабилитации.
Если куришь ты и пьешь
Лучшее лечение любой болезни – профилактика. Кстати, профилактику инсульта нейрореабилитологи разделяют на «до» и «после». Если человек в прямом смысле не хочет рисковать своей головой, он должен позаботиться о себе. Термин «здоровый образ жизни» сегодня до того заезжен, что воспринимается уже с некоторой иронией. И тем не менее. Здоровое питание и подвижность – панацея в том числе и от инсульта.
Но даже считающему себя здоровым человеку необходимо постоянно проходить медицинское обследование, а дома периодически измерять артериальное давление. Ведь гипертоническая болезнь подкрадывается незаметно.
А если у вас уже присутствуют гипертония, мерцательная аритмия или атеросклероз, необходимо срочно защищаться от мозгового «удара» – постоянно принимать назначенные врачом лекарства, отказаться от курения и алкоголя, снизить потребление соли до 2–4 граммов в день, сбалансированно питаться и гулять каждый день не менее 30 минут.
Но если инсульт уже произошел, восстановление больного должно начинаться в первые же сутки. На недавней научно-практической конференции нейрореабилитологов, которая прошла в Красноярске, председатель общества реабилитации Санкт-Петербурга Виталий Ковальчук акцентировал внимание именно на этом:
– Если позволяет состояние, то ведение пациента с первых часов заболевания должно проходить под девизом «Ни минуты покоя». Это позволяет как можно раньше и в максимально полном объеме реабилитировать пациента и предупредить развитие осложнений.
– Расстройство мозгового кровообращения приводит к образованию в мозге патологического очага. Ядро этого очага составляют погибшие нервные клетки, а клетки вблизи от него – в состоянии пониженной активности или полного торможения, – поясняет Семен Прокопенко. – И своевременно принятые лечебные меры могут вернуть им активность. С перенесшим инсульт работает целый отряд реабилитологов. Это и логопеды, и нейропсихологи, и массажисты. Обыкновенный массаж может сделать чудеса, если он проводится вовремя.
Главный нейрореабилитолог Красноярского края Семен Прокопенко уверен: инсульт – не самостоятельное заболевание. В 95 % случаев это нарушение работы целой системы органов. Например, 80 % случаев инсульта протекают на фоне гипертонической болезни.
– Нелеченная или неправильно леченная гипертоническая болезнь постепенно приводит к изменению сосудистой сети и нарастанию признаков хронической недостаточности, – поясняет Семен Владимирович. – Все это вызывает чрезвычайно высокий риск развития инсульта по ишемическому или геморрагическому типу. Хотя известно, что снижение среднего артериального давления на пять миллиметров ртутного столба снижает риск развития инсульта почти на 30 %. Многие просто не измеряют собственное давление.
Еще один фактор, толкающий людей к инсульту, – атеросклеротический процесс. Атеросклеротическая бляшка нарушает ход крови и способствует образованию тромбов. Мерцательная аритмия создает условия для формирования тромба в ушке предсердия. Этот тромб может оторваться и закупорить сосуды легких или мозга. А сахарный диабет усугубляет все эти негативные процессы и тоже приводит к инсульту. Избыточный вес, курение и употребление алкоголя – двигатели в процессе образования у вас гипертонии, спазмов сосудов и токсического поражения нервной системы. А все это – прямой путь к инсульту.
Слева направо
Нейрореабилитологи отмечают: почти каждый в России недооценивает опасность мозгового инсульта. Тем не менее гибель участка головного мозга из-за прекращения его кровоснабжения – вещь весьма коварная. Когда умирают клетки определенного участка головного мозга, нарушаются или полностью выпадают функции, за которые этот участок мозга отвечал. При этом, если инсульт произошел в правом полушарии головного мозга, выпадение функций происходит на левой половине тела – из-за перекрещивания нервных путей от головного мозга к телу человека.
Наш головной мозг состоит из нескольких частей: сверху кора головного мозга, которая отвечает за мышление, чувства, речь, мышечные движения человека. Подкорковая часть отвечает за основные функции: дыхание, работу сердца, поддержание артериального давления. Кроме того, в задних отделах головного мозга находится мозжечок, который отвечает за координацию движений. Чаще всего поражается кора головного мозга. А это ведет к грубому нарушению речи больного и понимания речи окружающих.
Наш мозг нуждается в постоянном полноценном активном кровотоке. А когда по различным причинам этот процесс внезапно нарушается, возникает инсульт.
Если причиной прекращения кровоснабжения становится закупорка артерии атеросклеротической бляшкой или тромбом, говорят об ишемическом инсульте. Когда происходит разрыв артерии и кровоизлияние в мозг, говорят о геморрагическом инсульте. Наиболее частые причины геморрагического инсульта – разрыв расширенного участка артерии (врожденная патология сосуда – аневризма) или разрыв артерии на фоне высокого артериального давления.
Важно знать
Как распознать «удар»
· Попросите человека улыбнуться: улыбка окажется кривой либо больной вовсе не сможет улыбнуться.
· Попросите поднять и удерживать выпрямленные руки: человек либо поднимет их частично, либо одна рука будет отставать, или же обе руки окажутся неподвижными.
· Попросите человека полностью назвать свое имя: больной либо не сможет этого сделать, либо ответит с трудом.
· Попросите подвигать глазами (поморгать, посмотреть влево-вправо): глазные яблоки будут двигаться несимметрично.
· Попросите высунуть язык: он будет искривлен.
Основные симптомы инсульта
· Внезапное нарушение чувствительности или слабость, особенно на одной стороне тела;
· внезапно возникшая асимметрия лица;
· внезапное нарушение зрения на одном или двух глазах, ощущение двоения в глазах;
· внезапная сильная головная боль и (или) головокружение;
· нарушение координации движений, проблемы с равновесием.
Обнаружив хотя бы один из этих признаков, срочно вызывайте скорую. Чтобы лечение было более эффективным, оно должно начаться не позднее 24 часов после инсульта, наименьший риск смерти и инвалидности – если меры принимаются в течение 3–6 часов после «удара».
Первая помощь
Если вы оказались рядом с человеком, у которого развился инсульт, необходимо положить его удобно и срочно вызвать скорую помощь. Давать какие-либо лекарства не надо. Если больной без сознания, его нельзя оставлять лежать на спине! У человека без сознания снижена мышечная сила, язык может закрыть дыхательное горло, и человек умрет от удушья. Больного без сознания всегда необходимо держать на боку – так, чтобы изо рта могла вытекать слюна и язык не затруднял дыхание.
№ 75 / 665
Ссылки по теме:
gnkk.ru
Мозговой инсульт: лечение и реабилитация
Терпение пациента и врача
Семен Владимирович ПРОКОПЕНКО, врач-невролог, профессор КрасГМУ, главный внештатный специалист реабилитолог МЗ Красноярского края
Ради собственной жизни
Важнейший фактор предотвращения инсульта – профилактика. Если у больного гипертония, мерцательная аритмия, атеросклероз – и сам больной, и его родственники должны отчетливо сознавать жизненно важное значение мер и действий по предупреждению нарушения мозгового кровообращения.
Одно из основных условий – постоянный прием назначенных врачом лекарств: антигипертензивных средств, статинов, антикоагулянтов. Не менее важно укрепление привычек и поведения здорового образа жизни: ежедневные прогулки (не менее 30 минут), отказ от курения и алкоголя, снижение потребления соли до 2–4 г в день, сбалансированное питание. При определенных обстоятельствах перед человеком встает необходимость в корне пересмотреть и изменить свой образ жизни.
Даже считающему себя здоровым человеку следует регулярно проходить медицинское обследование, измерять артериальное давление, чтобы не пропустить начало гипертонической болезни, ведь она подкрадывается незаметно и часто «не болит».
Где лечиться от инсульта
Лечение инсульта должно начинаться неотложно, в первые минуты и часы заболевания. Одновременно пациенту проводится и медикаментозная терапия, и реабилитация. Наиболее эффективна работа с пациентом именно в острый период инсульта.
Расстройство мозгового кровообращения приводит к образованию в мозге патологического очага. Его ядро составляют погибшие нервные клетки, а те, что вблизи, – в состоянии пониженной активности или полного торможения. Важно, что своевременно принятые лечебные меры могут вернуть им прежнюю активность.
В инсультном центре с пациентом работает целый отряд реабилитологов. Это и логопеды, и нейропсихологи, и массажисты. Самый обыкновенный массаж может творить чудеса, если он проводится вовремя (в первые дни острого периода) и умелыми руками.
Пациента необходимо обучить самообслуживанию – перенесшие инсульт часто теряют все имеющиеся навыки. Не умеют ходить, сидеть, теряют речь, а некоторые даже не могут самостоятельно принимать пищу.
В России, в т. ч. и в Красноярском крае, создана и отлажена система оказания экстренной помощи больным, перенесшим инсульт. Её «несущая конструкция» – сеть сосудистых центров.
При возникновении первых признаков инсульта пациент должен быть экстренно доставлен в ближайший сосудистый центр, где по утвержденному алгоритму ему проводятся диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия. В Красноярске такие центры расположены в Краевой клинической больнице, ГБ № 20, больнице скорой медицинской помощи, Железнодорожной больнице. В крае сосудистые центры открыты в Норильске, Минусинске, Канске, Ачинске, Лесосибирске.
После лечения в сосудистом центре обязательно требуется длительная реабилитация. Наш край обладает уникальной для России системой нейрореабилитации больных, перенесших инсульт. В рамках обязательного медицинского страхования пациенты бесплатно получают курсы стационарной и амбулаторной реабилитации в течение двух лет после инсульта. Стационарная реабилитация проводится в Центре нейрореабилитации Сибирского клинического центра ФМБА России. А амбулаторную (бесплатно в течение 4 лет после инсульта) реабилитацию можно пройти в том же Сибирском клиническом центре, а также в лечебном учреждении КрасГМУ – «Профессорской клинике».
Научиться жить заново
Чтобы реабилитация была эффективной, необходимо желание больного участвовать в ней. И терпение родственников. Следует помнить, что, хотя требуется и самостоятельная активность пациента, без посторонней помощи он восстановиться не сможет.
После возвращения из больницы домой реабилитация больного в первое время должна проводиться под наблюдением невролога. Надо быть готовым к тому, что лечебная гимнастика и занятия по восстановлению речи будут проводиться длительно и обязательно систематически.
Процесс восстановления после инсульта напоминает то, как развивается младенец в первые месяцы и годы жизни: сначала учится координировать движения конечностей, затем переворачиваться, садиться, вставать, ходить. Одновременно с этим усиливается контроль над выделительными функциями организма. Необходимо формировать больному социальные навыки: развивать речь, самостоятельно кушать, одеваться, умываться, осваивать бытовые навыки.
Пока едет «скорая помощь». Как вести себя с больным.
Если вы оказались рядом с человеком, у которого развился инсульт:
• Необходимо положить его удобно и срочно вызвать скорую помощь.
• При высоком артериальном давлении дать пациенту лекарство, которое он обычно принимает при гипертоническом кризе. Препарат быстрого действия для снижения артериального давления – каптоприл 25 мг под язык.
• Если больной без сознания, его нельзя оставлять лежать на спине! Язык может закрыть дыхательное горло, и человек умрет от удушья.
• Пациента без сознания всегда необходимо держать на боку, так, чтобы изо рта могла вытекать слюна и язык не затруднял дыхание.
Опасности нарушения мозгового кровообращения (инсульта)
• Симптомы инсульта могут возникнуть внезапно (редко в течение суток), часто на фоне хорошего самочувствия.
• Смертность при инсульте чрезвычайно высока – до 30 %.
• Среди перенесших инсульт 80 % остаются инвалидами на всю жизнь.
• Человек, перенесший инсульт, имеет очень высокий риск повторного сосудистого события (инсульта, инфаркта).
• Для большинства людей (и, как правило, членов их семьи) жизнь делится на ДО и ПОСЛЕ инсульта.
Хроническая недостаточность мозгового кровообращения
Даже если факторы риска не привели к инсульту, они точно повлияют на развитие у человека хронической недостаточности мозгового кровообращения – дисциркуляторной энцефалопатии.
Постепенно развивается гипоксия мозга, т. е. серому веществу постоянно не хватает кислорода, доставляемого кровью. Болезнь в этом случае проявляется не моментально, как в случае с инсультом, а прогрессирует постепенно, незаметно для человека.
Вот признаки дисциркуляторной энцефалопатии:
Снижается мыслительная функция и нарушается равновесие («заносит»), становится хуже память, человеку трудно концентрировать внимание, он плохо выговаривает слова. Яркий пример – Генеральный секретарь ЦК КПСС Леонид Брежнев в последние годы жизни.
Хроническая недостаточность мозгового кровообращения – это огромный риск развития инсульта в дальнейшем. И непредсказуемо – когда он произойдет.
В Красноярском крае происходит 10 тысяч инсультов в год, в России – 500 тысяч. А вот хроническая недостаточность мозгового кровообращения (дисциркуляторная энцефалопатия) возникает в 20 раз чаще, т. е. в нашем регионе хроническую недостаточность мозгового кровообращения имеют около 200 тысяч человек, в России – 10 млн. Все они в группе риска возникновения инсульта.
«Профессорская клиника» — это клиника Красноярского государственного медицинского университета, оказывающая полный спектр услуг в таких направлениях, как кардиология, неврология, хирургия, гинекология, урология, ревматология, а также рентгенология.
Уникальное современное оборудование позволяет ускорить процесс обследования и устранить болезненность процедур, обеспечивает информативность и точность диагностики.
В «Профессорской клинике» работают и осуществляют консультативный прием профессора медицинского университета, специалисты высочайшего уровня, которые способны оказать помощь в самых сложных клинических случаях взрослым и детям.
Здоровье дается человеку один раз. В нашей клинике помогут вам быть здоровыми и сохранить свое здоровье.
ПРОФЕССОРСКАЯ КЛИНИКА
г. Красноярск, пр. Мира, 5,
т. 205-03-95, prof.krasgmu.ru
Лиц. № ФС-24-01-001305 от 26.05.2014 г
Поделиться в соц. сетях
www.vestmed.ru
Санаторий в городе Красноярск лечение и реабилитация оздоровление реабилитация.
Мы предлагаем программы оздоровления в Красноярске не покидая Вашего города. Учитывая что в наше время специально выбраться на лечение в санаторий не всем всегда удобно, при этом приходиться тратить и время и деньги на переезды, то пребывание в наших условиях вам может оказаться и удобно и выгодно - ведь мы применяем все возможные лечебные программы которые используют в санаторных условиях.
красноярскНаш лечебно-оздоровительный центр располагает всей необходимой лечебной базой ( процедурные кабинеты, физиокабинет, водная студия, массажный кабинет, кабинет иглоукалывания, кабинет грязелечения, фитобочка, сауна, бассейн, спортивный зал, комфортабельные палаты, врачи всех специальностей, столовая ну и конечно заботливый персонал).
красноярскПоказания для лечения в лечебно-оздоровительном центре: красноярск• Заболевания сердечно-сосудистой системы.• Заболевания центральной и периферической нервной системы, последствия черепно-мозговых травм и травм периферической нервной системы.• Болезни опорно - двигательного аппарата.• Заболевания органов дыхания.• Болезни эндокринной системы, расстройства питания и обмена веществ.Принимаются на лечение:
красноярск• больные, перенесшие ОИМ, операции на сердце и сосудах, страдающие ИБС со стабильной стенокардией;• больные перенесшие ОНМК;• больные пострадавшие на производстве, с профессиональными заболеваниями;• беременные женщины до 28 недель беременности;• дети старше 14 лет, не имеющие противопоказаний к санаторно-курортному лечению.Противопоказания для лечения :Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойным процессом.Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.Все венерические заболевания в острой и заразной форме.Психические заболевания, наркомания и алкоголизм, эпилепсия.Все болезни крови в острой стадии обострения.Кахексия любого происхождения.Злокачественные новообразования.
Примечание. Больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований (хирургического, лучистой энергией, химиотерапевтического, комплексного) при общем удовлетворительном состоянии, отсутствии метастазирования, нормальных показателях периферической крови могут направляться для общеукрепляющего лечения.Часто повторяющиеся и обильные кровотечения.Все формы туберкулеза в активной стадии.Все заболевания и состояния, требующие стационарного леченияВсе заболевания, требующие хирургического вмешательства, все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном специальном уходе.Срок беременности более 28 недель.Эхинококк любой локализации.Болезни сердца
красноярскПоказания: для больных с ишемической болезнью сердца (хронической ИБС)Чтобы иметь здоровое сердце и сосуды после 40 лет, необходимо позаботиться об этом заранее. Любую болезнь гораздо легче предупредить, чем лечить.Продолжительность программы от 10 дней.Программа лечения:Прием и наблюдение врача-терапевта.1. Водные процедуры (бассейн, ванны жемчужные, вихревые, ванны с растительными экстрактами, йодобромные ванны, лечебные души (шарко, веерный).2. Аппаратная физиотерапия (электросветолечение, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, сухие углекислые ванны, дарсонвализация).3. Прочие процедуры (ручной массаж 1,5 МЕ), парафинолечение, ингаляции, ароматерапия, «горный воздух», аэронизация).
Процедуры назначаются врачом в соответствии с Вашими медицинскими показаниями по 2 вида процедур из каждой группы.Седьмая процедура - курс лечебной гимнастики.
Количество назначаемых процедур зависит от количества дней прибывания.
Возможна замена или отмена лечебных процедур в зависимости от состояния больного. Дополнительное лечение, в том числе медикаментозное, осуществляется за дополнительную плату.
Противопоказания:• Общие для санаторно-куротного лечения• Общие для болезней системы кровообращения
Ожидаемый эффект:• Улучшение общего самочувствия и настроения• Повышение жизненного тонуса и работоспособности• Увеличение толерантности к физическим и психоэмоциональным нагрузкам• Нормализация сна• Повышение качества жизни• Уменьшение доз лекарственных препаратов• Уменьшение и/или ликвидация проявлений сердечно - сосудистой недостаточности
Применям программы реабилитации после Инфаркта миокарда.Показания: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, операция на сердце и магистральных сосудах.Условия оказания: наличие выписки из стационара и\или санаторно-курортной карты.
Программа восстановления назначается после всесторонней диагностики и учитывает нюансы физиологического состояния и возраст пациента.Пациентам предписывается щадящий санаторный режим и специальная лечебная диета (малое потребление соли и жидкости, рацион, сбалансированный по калорийности, соотношению белков, жиров и углеводов).
Важным условием реабилитации после инфаркта миокарда является лечебная физкультура. Ее характер и объем подбираются согласно индивидуальным возможностям пациента. ЛФК помогает расширять объем двигательных возможностей. Она может включать дозированную ходьбу, занятие на тренажерах, групповую и индивидуальную гимнастику. Тренировки проходят под контролем и с поддержкой инструктора.
Продолжительность программы от 14 дней.
Программа обследования:• ЭКГ - 1 раз (по показаниям)• 6-ти минутный тест,• Телебиометрия• клинический анализ крови СОЭ, лейкоциты, гемоглобин - 1 раз (по показаниям),• содержание глюкозы в крови для больных с сахарным диабетом) - 1 раз в неделю,• МНО (при антикоагулянтной терапии) -1 раз в 7 дней, • протромбиновый индекс (при операции протезирования клапанов сердца) по показаниям -1 раз в 7 дней,• общий анализ мочи (по показаниям) - 1 раз
Программа реабилитации:• Приём лечащего врача - 1 раз в три/четыре дня.• Аппаратная физиотерапия (СУВ или дарсонвализация или магнитотерапия)- 1 вид процедур• Ароматерапия,• Ингаляции,• Аэронизация,• Тренировки: подъём в лестницу• Дозированная ходьба• Утренняя гимнастика (по показаниям)• Лечебная гимнастика (по показаниям)• Массаж общетерапевтический (щадящий)• Медикаментозная терапия (по стандартам)
Возможна замена или отмена лечебных процедур в зависимости от состояния больного. Медикаментозная терапия проводится по стандартам санатория.
Противопоказания: противопоказания определяются лечащим врачом санатория.
Ожидаемый эффект:• улучшение самочувствия• повышение уровня двигательной активности• толерантность к физической нагрузке• улучшение настроения, сна
Программа ранней реабилитации после инсульта (до 4 - х месяцев)Показания: острое нарушение мозгового кровообращения, транзиторная ишемическая атака, инфаркт мозга, субарахноидальное кровоизлияние (ранний и поздний периоды реабилитации).Условия оказания: наличие выписки из истории болезни и\или санаторно-курортной карты. Продолжительность программы от 14 дней.
Программа обследования:• ЭКГ - 1 раз (и по показаниям) • клинический анализ крови ¨СОЭ, лейкоциты, гемоглобин - 1 раз (по показаниям),• содержание глюкозы в крови (для больных с сахарным диабетом) - 1 раз в неделю,• МНО (при антикоагулянтной терапии) -1 раз в 7 дней,• общий анализ мочи (по показаниям) - 1 раз
Программа реабилитации:• Приём лечащего врача - 1 раз в три/четыре дня.• Лечебная гимнастика,• Механотерапия, тренажёры, индивидуальные занятия,• Аппаратная физиотерапия (лазеротерапия или дарсонвализация или магнитотерапия) - 1 вид процедур,• Ароматерапия или ингаляции,• Аэронизация,• Массаж общетерапевтический (щадящий),• Бальнеотерапия (душ веерный, вихревой или вихревые ванны),• Медикаментозная терапия (по стандартам).
Возможна замена или отмена лечебных процедур в зависимости от состояния больного. По показаниям возможно дополнительное лечение, в том числе медикаментозное, за дополнительную плату.
Противопоказания: противопоказания определяются лечащим врачом санатория.
Ожидаемый эффект:• увеличение объема движений в паретичных конечностях;• появление движений, ранее отсутствовавших;• улучшение походки;• улучшение памяти и других когнитивных функций;• улучшение липидного спектра крови;• улучшение общего субъективного самочувствия.
Заботясь о наших пациентах и самом ценном - их здоровье, клиника "Натали-Бьюти" начинает новый проект по предоставлению санаторно-курортных процедур и манипуляций в рамках города, для современного городского жителя. Мы постарались собрать все самое лучшее и эффективное из опыта санаторного лечения, чтобы Вы быстро и результативно могли поправить своё здоровье и улучшить самочувствие.
красноярскУ нас применяются современные диагностические приёмы, новые технологии здоровья и красоты. В сочетании с рекомендациями по правильному питанию и уходу за телом, лечением у лучших специалистов - всё вместе работает на повышения качества жизни.
Мы ценим Ваше время и Ваши потребности!
Программы реабилитации в Красноярске, программа восстановления после болезней, санаторно-профилактическое лечение в Красноярске, санаторий в Красноярске, лечение хронических заболеваний в Красноярске - ключевые слова для посещения этой страницы.
natali-byuti-krasnoyarsk.ru
Кого и как восстанавливаем после инсульта
Почему мы рекомендуем восстановительный курс минимум 3 недели?
Нагрузка возрастает очень аккуратно и постепенно, первые результаты мы, как правило, начинаем замечать в начале третьей недели пребывания в Центр помощи после инсульта «Вера», не раньше. Мы не готовы заниматься реабилитацией после инсульта с теми, кто планирует занятия 7-14 дней, это напрасный труд и потраченные средства.
Основа наших действий
Это выписной эпикриз из стационара и/или письменные медицинские назначения. Наши неврологи, на основании этих документов и осмотра подопечного, определят Первичный план реабилитации и будут корректировать назначения еженедельно. Это входит в стоимость пребывания в Центре помощи после инсульта.
Что входит в стоимость пребывания:
- санаторное проживание, проветривание, уборка в комнате
- питание
- круглосуточный патронаж и соблюдение режима
- контроль приема лекарственных средств
- контроль артериального давления минимум два раза в день
- контроль уровня сахара в крови (если это необходимо)
- гигиенический уход или помощь в гигиенических процедурах
- лечебная физкультура с инструктором и тейпирование по показаниям
- массаж по показаниям
- ежедневные занятия, восстанавливающие бытовые навыки (бытовой стенд, инерционные предметы, пальчиковая гимнастика, тактильные тесты, сенсорные тесты и т.п.). Проводятся при возможности в иммобилизирующем поясе.
- ежедневные занятия гимнастикой и разминкой с сиделкой (мяч, ступенька, дотягивания и т.п.) для восстановления объема утраченных движений
- ежедневные занятия для тренировки вестибулярного аппарата с фитболами
- ежедневные развивающие занятия (речевые, письменные)
- артикуляционная гимнастика по показаниям
- специальная зеркальная терапия по возможности
- прогулки по комнате, коридору, ступенькам, на улице по возможности
- сопровождение на санаторные процедуры при их назначениях
- ножные гидромассажные и солевые ванны по показаниям
- мотивация на выздоровление, снижение страхов и раздражительности
- еженедельный осмотр и консультация невролога
Кроме этого:
- При необходимости консультации и сопровождение профильных специалистов (логопед, офтальмолог, невролог, психиатр).
- Обучение подопечного новым щадящим и экономичным двигательным навыкам при уходе за собой, при поворотах и вставании с постели, при пересаживании на стул (кинестетика)
- Мониторинг динамики улучшения результатов и предварительный прогноз по необходимости использования вспомогательных средств, таких как трость, ходунки, поручни.
Как результат наших ежедневных усилий - максимально возможное за период пребывания в центре восстановление после инсульта двигательных и речевых функций, а также навыков самообслуживания.
xn----7sbfmc2crer1b.xn--p1ai
можно ли пройти восстановление бесплатно?
Кардиолог
Высшее образование:
Кардиолог
Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)
Уровень образования — Специалист
1993-1999
Дополнительное образование:
«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»
НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова
«Курс по функциональной диагностике»
НЦССХ им. А. Н. Бакулева
«Курс по клинической фармакологии»
Российская медицинская академия последипломного образования
«Экстренная кардиология»
Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
«Курс по терапии»
Российского государственного медицинского института Росздрава
Контакты: [email protected]
По статистике каждый четвертый житель России умирает от острого нарушения мозгового кровообращения. По законодательной инициативе в отделениях областных больниц, санаториев проводится реабилитация по ОМС после инсульта. Рекомендаций придерживаются большие государственные реабилитационные центры.
Азбука реабилитации
Первое, с чем сталкиваются выжившие, — неврологический дефицит, с которым придется бороться. Медикаментозное лечение поддерживает здоровье на прежнем уровне, снижает риск осложнений. Успех зависит от пациента. Утраченные функции возвращаются только при постоянном повторении, а не от рук массажиста. Постепенные, упорные и регулярные занятия помогают восстановить навыки благодаря нейропластичности — стимуляцию роста нейронов.
После инсультов больные сталкиваются со следующими проблемами:
- проблемы с дыханием и глотанием;
- нарушение речи и артикуляции;
- потеря чувствительности одной стороны тела;
- паралич конечностей;
- проблемы с запоминанием или утрата яркости речи.
Признаки зависят от пораженной области мозга. Реабилитация после инсульта начинается в реанимации для восстановления первоочередных функций: дыхания, глотания, приема пищи. На практике спустя 21 день, когда состояние пациента стабилизируется, больных выписывают из неврологического отделения.
Как проходит реабилитация
Медицинская реабилитация проводится в три этапа:
- В реанимации пациент пребывает неподвижно — отсюда и начинаются трудности. Если в штате больницы нет физиотерапевта, то после выписки родственники столкнутся с пролежнями, контрактурой конечностей. Задача специалиста подходить к пациенту, переворачивать его, разрабатывать суставы. Речь о пассивной гимнастике и массаже.
- Второй этап проводится в отделении ранней реабилитации при больнице, где проводится работа с физиотерапевтом, инструктором ЛФК, физиотерапевтом. Пациента обучают кушать, вставать, ходить с ходунками, тростью или самостоятельно. Участие принимают родственники, которые должны мотивировать и поддерживать больного, заниматься с ним. На практике подобных отделений в больницах нет, как и штатных физиотерапевтов. Массаж практически не помогает в борьбе с контрактурами. Единичные государственные реабилитационные центры готовы предоставить подобные услуги, но сотрудников для индивидуального подхода недостаточно.
- Третий этап — амбулаторная реабилитация, которая и касается поиска специализированного центра, физиотерапевта или реабилитолога. Нужно сразу спросить у лечащего врача о том, какие центры работают по ОМС (обязательному медицинскому страхованию), где найти такую больницу. В них основной комплекс процедур проводится бесплатно по полису, а дополнительные — оплачиваются родственниками пациента.
Реабилитация — это комплекс мер. Нет единой методики или «кнопки», которую может нажать массажист либо физиотерапевт и избавить больного от контрактуры.
Работа фонда по ОМС
Закон об ОМС действует с 2011 года. Выбор страховой медорганизации предоставляется гражданину самостоятельно. Полис имеет единый образец и дает право на получение помощи на всей территории РФ. Страховая медицинская организация обязана представить список реабилитационных центров и больниц, которые оказывают бесплатные услуги на основании полиса.
ОМС реализуется работой специальных фондов. Обычно подобные центры принимают пациентов, которые зарегистрированы в конкретном городе или области. Их деятельность направлена на восстановление утраченных функций, лечение сопутствующих патологий, снижение риска повторных инсультов.
В центрах, работающих по полисам, применяются следующие методики:
- Лечебная физкультура под присмотром врача и физиотерапевта, который руководит процессом, помогает пациенту. Нагрузка выбирается индивидуально в зависимости от состояния, тяжести неврологического дефицита, работы сердца и наличие других болезней.
- Механотерапия или роботизированная реабилитация представлена комплексом тренажеров для стимуляции шага, работы отдельных мышц.
- Работа с психологом нужна для преодоления депрессии, стимуляции к труду и мотивации пациента.
- Массаж направлен на расслабление спазмированных и тонизирования ослабленных мышц. В комплекс может входить остеопатия, рефлексотерапия.
- Логопедическая работа обучает пациента заново ощущать движения языка, губ, надувать щеки, чтобы воспроизводить звуки.
- Физиотерапия направлена на стимуляцию мышц, снятие спазма, восстановление кровоснабжения тканей. Используется магнитотерапия, чрезкожная электронейростимуляция, амплипульс.
Важно! Примерно на 80% мероприятия должны быть активными, и только 20% — пассивными. Методами физиотерапии и массажа нельзя восстановить неврологические функции. Нет специальной методики, которая без участия человек снимает спастику или паралич.
Кто оплачивает услуги
Реабилитация после инсульта — затратный процесс, поскольку отражается на способности пациента к самообслуживанию. Родственники традиционно стараются подстроиться под больного, но не адаптировать его. Значимое звено реабилитации в медицинских центрах зачастую упускается. Больных выписывают без возможности стоять, ходить, пересаживаться на кресло-туалет. Родственникам приходится бросать работу и заниматься новым бытом. Задача реабилитолога устранить эти проблемы.
Подобные специалисты работают только в частном порядке и на дому. Физиотерапевты из медицинских центров выполняют пассивную гимнастику, разработку суставов, массаж, контролируют занятия на тренажерах. Но они не всегда умеют обучать пациента самостоятельно вставать, правильно переносить вес тела, опираться, чтобы пересесть в кресло и вернуться в кровать. В существующих патронажных службах работают сиделки, ухаживающие за больными за дополнительную плату, пока родственники выходят на работу. Они кормят, водят в туалет, переворачивают пациента, но не занимаются реабилитацией.
Трудоемкий и длительный процесс лечения оплачивается из различных источников:
- Услуги по полису покрывают фонды ОМС.
- Оплату по квотам финансирует государство.
- Дополнительную реабилитацию — пациент и его родственники.
На практике последний источник средств преобладает. Родственникам приходится самостоятельно искать ресурсы, клиники, физиотерапевтов, методики. Примерно 60% пациентов после инсультов имеют инвалидность и неврологические дефициты разной степени. При среднетяжелой и тяжелой форме нарушений, с которыми из больниц выписывается почти 50% пациентов, реабилитация продолжается несколько месяцев, а иногда и лет.
Особенности реабилитации
В любых медицинских центрах, в том числе по ОМС, курс восстановления не продолжается больше 3–5 недель. Физической стороне уделяется мало времени. По международным рекомендациям больной примерно час в сутки ежедневно должен посвящать двигательной активности:
- выполнять упражнения, в том числе без инструктора ЛФК;
- восстанавливать бытовые навыки;
- заниматься хобби, которые были до инсульта;
- общаться (социальная сторона вопроса крайне важна).
В международном гиде ВОЗ по реабилитации есть пункт о расширении прав и возможностей больного, чему не уделяется внимание должным образом. Не хватает сопровождения больных после выписки, амбулаторных центров поддержки.
Родственникам и пациентам после инсульта реабилитологи делают несколько рекомендаций:
- Сразу после госпитализации и стабилизации состояния искать реабилитационный центр, работающий по ОМС. Обратиться за помощью к медицинской страховой компании.
- Узнать о наличии штатного физиотерапевта или массажиста в отделении. Если такового нет, есть смысл нанять реабилитолога на период пребывания в реанимации и стационаре, чтобы избежать контрактур.
- Искать реабилитационные центры с развитой лечебной физкультурой, где делается упор на активном восстановлении. Методики в виде массажа, физиотерапии, тренажеров не всегда подходят, поскольку они не возвращают человеку способность к самообслуживанию в быту. Пациент должен вынести новые навыки: подъем с постели, хождение в туалет, прием пищи и даже ее приготовление, купание.
- Обязательно соблюдать прием прописанных препаратов, чтобы снизить риск повторного кровоизлияния.
Если отыскать центр не получается, то нужно искать реабилитолога на интернет-форумах. За первый год восстанавливается до 85% функций, после чего возможно наступление «реабилитационного плато». Потому важно узнать у оплаченного реабилитолога перечень упражнений с демонстрацией или записью на видео, чтобы заниматься с больным самостоятельно.
cardioplanet.ru
Реабилитация после инсульта в Красноярске – «НВ-Центр»
Ежегодно от заболеваний сердечно-сосудистой системы погибают 53% россиян - это гораздо больше, чем от любых других болезней. Распространенное мнение о том, что причиной смерти в большинстве своем становятся инфаркты миокарда, не отражает реальной ситуации – в 40% случаев к смерти приводят инсульты. И статистика неутешительна - каждые 1,5 минуты у одного человека в России случается «сосудистая катастрофа». Но инсульт опасен не только возможностью летального исхода. Около 80% выживших остаются инвалидами, трети из них необходим круглосуточный уход и наблюдение. Статистика показывает что в России проблема реабилитации после инсульта стоит очень остро – только 20% перенесших инсульт получают лечение, направленное на восстановление всех жизненно необходимых функций.
Множественные исследования, проводившиеся учеными по всему миру, показали, что 50% перенесших приступ инсульта не выживают и года после него. Однако своевременно примененная программа восстановительной терапии в специализированном центре реабилитации вдвое уменьшает вероятность летального исхода и значительно улучшает самочувствие больного после перенесенного им инсульта.
Методы реабилитации пациентов в Красноярске
- Восстановление опорно-двигательного аппарата. К направлению относятся различные методы восстановления повседневно необходимых навыков: профессиональный массаж, лечебная гимнастика, кинезиотерапия, физиотерапия и эрготерапия. С помощью уникальных методик врачам удается вернуть пациентам радость движения.
- Восстановление речевых навыков подразумевает работу логопеда, что позволяет пациенту восстановить четкость и внятность речи, что является связующим звеном с психологическим восстановлением. Ведь с возвращением речевых навыков пациенту легче социализоваться.
- Восстановление тазовых функций происходит путем выполнения лечебных тренировок в сочетании с необходимыми лечебными препаратами.
- В рамках психологического восстановления психолог проводит специальные консультации и мероприятия, помогающие пациенту социализироваться.
- Культурно-досуговая программа также является важной составной частью реабилитации пациентов после инсульта. Пережившим этот страшный приступ людям важно не чувствовать себя одиноким, иметь круг общения и хобби.
Не затягивайте с обращением, у нас вам обязательно помогут!
Узнать ценыПри прохождении курса психологической реабилитации в «НВ-Центр» вы получаете ряд преимуществ!
Зачастую родные пациента не имеют необходимых навыков ухода за человеком, проходящим реабилитацию после инсульта. А также оказываются неспособными оказать необходимую для полного восстановления пациента психологическую поддержку. Всемирная практика показала, что эффект реабилитации после инсульта в современном стационарном центре значительно выше, чем эффект от лечения в домашних условиях. Необходимо понимать всю важность процесса реабилитации, ведь риск повторного нарушения мозгового кровообращения очень велик.
«НВ-Центр» в Красноярске является одним из самых современных и комфортных центров реабилитации в России. Наш персонал состоит из опытных, квалифицированных медиков, которые искренне любят свое дело и круглосуточно готовы прийти пациенту на помощь. Основываясь на многолетнем опыте, наши врачи разработали эксклюзивные методики по реабилитации пациентов, перенесших ишемический инсульт. Все методы работы наших медиков строятся на европейских стандартах. Мы заботимся о качестве предоставлемых услуг, с большой ответственностью подходим к подбору персонала и оборудования.
Чтобы пациентам не приходилось расставаться с родными во время длительной реабилитации, в «НВ-Центр» предусмотрены условия для совместного пребывания. Для комфорта больных мы благоустроили территорию и построили современный спортивный зал. В ресторане центра представлен широкий выбор по-домашнему вкусной еды. На всей территории имеется свободный доступ к сети Интернет.
В «НВ-Центр» созданы все условия для комфортной реабилитации. Мы позаботимся о ваших близких!
Звоните 8-800-100-1405 Мы поможем вам и вашим близким
nvcentr.ru
Условия приёма и проживания в Центре помощи после инсульта «Вера»
- подопечных не нашего профиля (мы занимаемся только восстановлением после инсульта и сосудистых нарушений)
- не имеющих медицинской выписки из истории болезни о диагнозах и назначениях
- курящих и принимающих алкоголь
- в сильной степени деменции и\или агрессивных, шумных, склонных к блужданию.
- нуждающихся в медицинском сопровождении (катетеры, зонды, капельницы, трофические язвы)
- имеющих острые инфекционные заболевания
Для поступления в Центр помощи после инсульта необходимо:
1. Обратиться к нам устно 8 (391) 214-60-75 или письменно [email protected] с кратким описанием ситуации
2. Прислать на нашу электронную почту [email protected] медицинскую выписку и назначения, скан паспорта и медицинского полиса, с обязательным указанием номера контактного телефона
3. После анализа документов мы вам позвоним и уточним детали по состоянию подопечного, составу плана реабилитации, срокам и стоимости лечения.
4. В согласованную дату и время мы будем вас ждать для подписания договора и размещения в стационаре
С собой необходимо иметь:
1. Подлинник паспорта и страхового медицинского полиса подопечного
2. Личные вещи, в которых подопечный привык находиться дома
3. Одежду и обувь с закрытой пяткой и нескользящей подошвой для занятий ЛФК
4. Верхнюю одежду, обувь и головной убор по сезону
5. Сменную одежду, белье, носки
6. Теплая одежда (в комнатах тепло, на всякий случай)
7. Предметы гигиены (зубная паста, щетка, расческа и т.п.)
8. Предметы личного пользования (очки, глюкометр, памперсы, мочеприемник, судно и т.п.)
9. Список принимаемых лекарств с указанием дозировки и времени приема
10. Лекарства
В наш Центр приезжают восстанавливаться после инсульта из разных регионов Сибири: Красноярск, Канск, Кемерово, Иркутск, Томск и других городов.
Посещения не ограничены, режим посещений просим согласовать при поступлении в Центр «Вера».
xn----7sbfmc2crer1b.xn--p1ai
