Снять транса в красноярске: Трансы Красноярска

Содержание

Трансы Красноярска — снять транссексуалку

Выберите удобный метод обратной связи

Категория объявления

Секс знакомстваТрансыУслугиПлюс ЖЖилье и работаФетишЛюбовь

Возраст

Место

Москва
Область

Метро

— Выберите —АвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлма-АтинскаяАлтуфьевоАндроновкаАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБалтийскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелокаменнаяБеломорскаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека им.ЛенинаБитцевский ПаркБорисовоБоровицкаяБоровское шоссеБотанический садБратиславскаяБульвар Адмирала УшаковаБульвар Дмитрия ДонскогоБульвар РокоссовскогоБунинская аллеяБутырскаяВаршавскаяВДНХВерхние КотлыВерхние ЛихоборыВладыкиноВодный стадионВойковскаяВолгоградский проспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы горыВыставочнаяВыставочный центрВыхиноДеловой центрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДостоевскаяДубровкаЖулебиноЗИЛЗоргеЗябликовоИзмайловоИзмайловскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-городКожуховскаяКоломенскаяКоммунаркаКомсомольскаяКоньковоКоптевоКосиноКотельникиКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные воротаКрестьянская заставаКропоткинскаяКрылатскоеКрымскаяКузнецкий мостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский проспектЛермонтовский проспектЛесопарковаяЛихоборыЛокомотивЛомоносовский проспектЛубянкаЛужникиЛухмановскаяЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМеждународнаяМенделеевскаяМинскаяМитиноМичуринский проспектМолодежнаяМякининоНагатинскаяНагорнаяНахимовский проспектНекрасовкаНижегородскаяНовогиреевоНовокосиноНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовохохловскаяНовоясеневскаяНовые ЧеремушкиОзернаяОкружнаяОктябрьскаяОктябрьское полеОльховаяОреховоОтрадноеОхотный рядПавелецкаяПанфиловскаяПарк культурыПарк ПобедыПартизанскаяПервомайскаяПеровоПетровский паркПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ГагаринаПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская площадьПрокшиноПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяПятницкое шоссеРаменкиРассказовкаРечной вокзалРижскаяРостокиноРумянцевоРязанский проспектСавеловскаяСаларьевоСвибловоСевастопольскаяСелигерскаяСеменовскаяСерпуховскаяСлавянский бульварСмоленскаяСоколСоколиная ГораСокольникиСолнцевоСпартакСпортивнаяСретенский бульварСтахановскаяСтрешневоСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТелецентрТеплый СтанТехнопаркТимирязевскаяТретьяковскаяТропаревоТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУгрешскаяУлица 1905 годаУлица Академика КоролёваУлица Академика ЯнгеляУлица ГорчаковаУлица ДмитриевскогоУлица МилашенковаУлица Сергея ЭйзенштейнаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяУниверситетФилатов лугФилевский паркФилиФонвизинскаяФрунзенскаяХовриноХорошевоХорошевскаяЦарицыноЦветной бульварЦСКАЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые прудыЧкаловскаяШаболовскаяШелепихаШипиловскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсенево

Сообщение

Фото (не более 5)

Транспортная компания АвтоМама-Транс — отзывы, фото, цены, телефон и адрес — Услуги для бизнеса — Красноярск

+7 (800) 550-19-. ..
— показать

/Нет отзывов

Откроется в понедельник в 09:00

Вы владелец?

Описание

Переезд нередко сравнивают с природными катаклизмами. Утомительные сборы, упаковка, погрузка и разгрузка,
разборка и сборка крупногабаритной мебели…
И офисные переезды вряд ли даются проще, чем квартирные! Транспортная компания АвтоМама-Транс предлагает организациям Красноярска услуги грузчиков — давая шанс,
таким образом,
снять с себя хотя бы часть проблем, связанных с этим хлопотным мероприятием.

Организация располагается по адресу: Россия, Красноярск, Авиаторов, 62.
Рейтинг
транспортной компании
на Zoon — 2.
График работы: Пн-пт: 09:00 — 18:00.
Телефон: 78005501974.

Телефон

+7 (800) 550-19-…
— показать

+7 (391) 214-02-…
— показать

Проложить маршрут

На машине, пешком или на общественном транспорте… — показать как добраться

Время работы: Пн-пт: 09:00—18:00

Вы владелец?

Получить доступ
Получить виджет
Сообщить об ошибке

Специалисты транспортной компании АвтоМама-Транс

Работаете здесь или знаете кто здесь работает? Добавьте специалиста, и он появится здесь, а еще в каталоге специалистов. Подробнее о преимуществах размещения

Часто задаваемые вопросы
о Транспортной компании АвтоМама-Транс

📍 По какому адресу располагается Транспортная компания АвтоМама-Транс?

Данная организация располагается по адресу Россия, Красноярск, Авиаторов, 62.
☎️ Какой номер телефона у Транспортной компании АвтоМама-Транс?

Звонки принимаются
по телефону +7 (800) 550-19-74.
🕖 В каком графике работает
эта организация?

org/Answer»>
График приёма клиентов: Пн-пт: 09:00 — 18:00.
⭐ Как посетители Zoon.ru оценивают
Транспортную компанию АвтоМама-Транс?

Средняя оценка заведения от пользователей Zoon.ru – 2.
Вы можете описать свои впечатления о Транспортной компании АвтоМама-Транс!
✔️ Можно ли доверять информации на данной странице?

Zoon.ru старается размещать максимально
точные и свежие данные о заведениях.
Если вы видите неточность и/или являетесь
владельцем данного заведения,
то воспользуйтесь формой обратной связи.

Средняя оценка — 2,0 на основании 1 оценки

Психиатрическое притеснение трансгендеров в России

Краткая историческая справка поможет понять контекст, в котором действует психиатрическое притеснение трансгендеров в России. С 1960-х годов психиатрия систематически использовалась как оружие против диссидентов в Советском Союзе. С печально известным диагнозом «вялотекущая шизофрения» помещали в психбольницы противников власти и других людей, чье поведение считалось противоречащим общественным нормам. Там их подвергали принудительному лечению.

Нет доказательств того, что трансгендеры в СССР преднамеренно подвергались политическим злоупотреблениям в психиатрии — по той простой причине, что они были невидимы. Однако когда они оказывались перед психиатром, то ли по собственной воле, то ли благодаря тем, кто считал их поведение девиантным, они сталкивались с той же жестокой системой, целью которой было не благо человека, а продолжение социальных норм и идеология. Согласно интервью с транс-женщиной, появившемуся в прессе в 1961 год, когда она впервые попыталась обратиться за помощью к врачам, ее «избили и ввели в вегетативное состояние с помощью лекарств»; и получил диагноз «Параноидная шизофрения». Из-за озабоченности советской психиатрии «шизофренией», кажется, что этот диагноз часто ставили трансгендерным людям (однако прямые доказательства того периода трудно найти).

Этот исторический контекст в какой-то степени похож на ситуацию в постсоветской России. Хотя в современной России карательная психиатрия возрождается в меньших масштабах, последним случаем является Михаил Косенко, участник протестов на Болотной площади в 2012 году, которому поставили диагноз «параноидальная шизофрения» и отправили на психиатрическое лечение. . Отношение к трансгендерам в российской психиатрии продолжает в некоторых формах следовать советской модели.

Хотя и в меньших масштабах, в современной России возрождается карательная психиатрия.

Законодательная база

Многим трансгендерам в России необходимо изменить свои имена и юридический пол, чтобы не подвергаться дискриминации. Но эта процедура, известная как юридическое признание пола (LGR), четко не определена в российском законодательстве. Федеральный закон N143 «Об актах гражданского состояния» кратко упоминает о возможности ЛГР в статье 70: «Внесение дополнений или изменений в акт акта гражданского состояния производится органами записи актов гражданского состояния, где … представляется установленная форма о перемене пола, выданная медицинской организацией». Однако точного «документа установленной формы» не существует, и это дает возможность реестрам и судам произвольно судить о том, какие медицинские вмешательства должен пройти человек, чтобы иметь право на LGR.

В большинстве случаев для смены статуса требуются два документа: психиатрический диагноз F64.0 «Транссексуализм» и/или операция по смене пола. Даже если диагноз явно не требуется, врачи не будут проводить операцию без него, за некоторыми исключениями. Все это делает психиатрическую экспертизу обязательной для трансгендеров, желающих изменить свой правовой статус.

Процедура

В отличие, например, от Украины, в России нет централизованного органа для постановки диагноза «Транссексуализм» (F64.0). Более того, возможно прохождение психиатрической экспертизы в месте, отличном от места жительства . Также возможно получить диагноз в другой психиатрической комиссии, если первая попытка не удалась. Это дает трансгендерам в России большую гибкость в выборе между различными психиатрами. Однако эта гибкость ограничена небольшим количеством врачей, не являющихся трансфобами, которые разбираются в трансгендерных проблемах. До недавнего времени на всю страну был только один такой психиатр — Дмитрий Исаев, который работает в Санкт-Петербурге. Еще одна клиника, позиционирующая себя как транс-дружественная, — отделение реконструктивной хирургии, андрологии и сексопатологии (РХАС) — открылась в Москве в 2013 году. Учитывая большие расстояния, не многие трансгендеры из Сибири и Дальнего Востока страны могут себе позволить путешествовать. в Санкт-Петербург или Москву и снимать жилье на время пребывания. Более того, от них может потребоваться посещение психиатра несколько раз, прежде чем они получат диагноз. Эти обстоятельства ограничивают их выбор местными учреждениями, где врачи, как правило, не осведомлены о трансгендерных проблемах, крайне трансфобны и грубы.

Централизованного органа для выставления диагноза «Транссексуализм» (F64.0) в России не существует (в отличие, например, от Украины).

Лечение трансгендерных пациентов в России ранее было описано в Приказе Минздрава N311: «Модели диагностики и лечения психических и поведенческих заболеваний», принятом в 1999 г. Как мы увидим, этот указ вызвал некоторые негативные изменения к психиатрической практике. В 2012 году указ был отменен, а в 2013 году вместо него был введен «Стандарт первичной медицинской помощи при расстройствах половой идентичности» (точная причина этого изменения неизвестна, но она точно не связана с давлением). от правозащитников). Новый документ требует осмотра у психотерапевта, психиатра, сексолога, эндокринолога и медицинского психолога для лиц, желающих получить диагноз «транссексуализм». Пока рано судить о том, приведут ли эти поправки к каким-либо изменениям в психиатрической практике. Новый Стандарт очень короткий, в нем указаны только специалисты, которых должен посетить трансгендер, и среднее количество приемов у каждого из них. Также упоминаются препараты, которые можно использовать для заместительной гормональной терапии. Но в списке всего четыре препарата, что может закрыть доступ к другим препаратам в будущем. И, в отличие от Декрета N311, он не объясняет критерии и рекомендуемое лечение, а это означает, что старый Декрет может все еще использоваться в качестве неофициального руководства для психиатров.

Опрос психиатра

Для постановки диагноза «транссексуализм» обычно требуется несколько визитов к психиатру. Обычно требуются дополнительные осмотры сексолога, психолога, гинеколога, а также анализы на гормоны и кариотип. Если психиатр считает кандидата подходящим, назначается комиссия из нескольких практикующих врачей.

Впечатления трансгендеров во время бесед с психиатрами и комиссией существенно разнятся: от вполне положительных или нейтральных отзывов, что касается Санкт-Петербурга и Москвы, до ужасных ситуаций во многих других местах. Независимо от того, где у них берут интервью, к трансгендерам постоянно обращаются не по полу, а по паспортному имени. Другой распространенной практикой является расспрос о личной и сексуальной жизни заявителя. Вот фрагмент разговора Александра Бухановского, врача-психиатра психиатрической клиники «Феникс» в Ростове-на-Дону, с транс-мужчиной:

— Есть ли у вас естественные половые контакты?
— Что вы подразумеваете под естественным?
— Как женщина или анально?
— Анально?
— Вы раздеваетесь во время интимных отношений?

Другой распространенной практикой является расспрос о личной и сексуальной жизни заявителя.

Трансгендерная женщина, которая пыталась получить диагноз «транссексуализм» в Московском научно-исследовательском институте психиатрии, сообщает, что 90% вопросов были о «сексе, мастурбации, анальной стимуляции, ночной поллюции [и] фантазиях». После этого ей сказали, что она не «типичная» транссексуалка, а гомосексуалистка с навязчивыми идеями.

Вопросы на сексуальную тему могут сопровождаться общим хамством по отношению к пациенту, как следует из вопросов трансгендерной женщине, которые задал сексолог из Челябинска Михаил Бейлькин:

— Так на кой хрен тебе вагина? Что, черт возьми, привело тебя сюда?
— Когда ты в последний раз трахал свою жену?
— На кой черт тебе вагина, если ты не любишь мальчиков?

Этот разговор подводит нас к вопросу о взаимосвязи гендерной идентичности и сексуальной ориентации. Хотя некоторые прогрессивные психиатры признают, что транс-человек может иметь любую ориентацию, большинство по-прежнему настаивает на том, что человек должен быть гетеросексуалом по своему выбору пола, чтобы быть «достаточно трансгендерным». В вышеупомянутом Постановлении N311 «гомосексуальная ориентация» (согласно полу, заданному при рождении) указана как один из симптомов «транссексуализма».

Психиатры часто оскорбляют внешность заявителя; обычно это сопровождается попыткой отговорить кого-то от смены пола. На самом деле это был один из шагов «психотерапии», направленной на «примирение с врожденным полом», согласно Декрету N311. Одной моей подруге на комиссии в РГАИ, Москва, сказали: «Ты никогда не станешь настоящей женщиной, и ни один нормальный мужчина не захочет иметь с тобой роман», и «Ты никогда не будешь до конца похожа на женщину». Комментарий Бухановского о транс-мужчине был таков: «Внешне я бы не сказал, что ты мужчина».

В большинстве случаев внешний вид в соответствии с гендерными стереотипами играет важную роль в постановке диагноза «транссексуализм», хотя это зависит от психиатра. Например, на транс-женщину в Красноярске накричал врач Андрей Сумароков за то, что она носила «женскую» одежду. Пытаясь отговорить «транс; люди, психиатры используют не только циссексистские и гетеросексистские доводы, но и патриархальные: «Вы выбираете неверный путь для выполнения предназначенной вам функции, у вас есть все физиологическое и биологическое… вы можете забеременеть…» (Бухановский, трансгендерному мужчине).

Психиатрические пытки

Осмотра психиатра во многих случаях недостаточно, и трансгендеры должны находиться в психиатрическом учреждении около 30 дней. Отзывы об этом опыте варьируются от «лучше, чем ожидалось» до того, что можно определить как психиатрическую пытку. В менее распространенных случаях трансгендеров госпитализируют против их воли по требованию родителей. Это может случиться с несовершеннолетними до 15 лет, которые могут быть госпитализированы с согласия родителей в соответствии с Законом «О психиатрической помощи». Из-за высокого уровня коррупции в российской системе здравоохранения трансгендеры старше 15 лет также могут быть госпитализированы против их воли: «Меня за взятку заперли в психушка [русское слово для психбольницы], и кормили Зипрексой [антипсихотическим препаратом], и сказали, что у меня шизофренический бред в результате родовой травмы».

Трансгендеры должны находиться в психиатрическом учреждении около 30 дней.

Независимо от того, добровольно они госпитализированы или нет, трансгендеры помещаются в учреждения вместе с другими пациентами в соответствии с их юридическим полом, который отличается от того, с которым они идентифицируют себя. Это может привести к враждебности и насилию со стороны других пациентов. Транс-женщина описывает, как ее трижды изнасиловали, и персонал не пытался остановить это: «Мои родители рекомендовали положить меня в больницу и вылечить мою голову от чепухи. Конечно, я пытался попросить диагноз транссексуализм, но меня никто не слушал; и меня посадили в клетку «тигры», то есть камеру для тяжелобольных и буйных больных. Я приехала в женской одежде, и меня тут же там изнасиловали, даже трижды изнасиловали какие-то гады, но персоналу было все равно!» Этой женщине поставили диагноз «Шизотипическое расстройство личности», и ей пришлось повторно проходить психиатрическую экспертизу в другой город, чтобы получить требуемый диагноз «Транссексуализм».

Психиатрические пытки широко распространены в российских психбольницах. Перед госпитализацией трансгендеров заставляют подписать соглашение об использовании наркологического лечения, хотя их цель — поставить диагноз, а не лечиться. В Красноярске один человек описал, на что может быть похоже такое лечение: «Я был в сумасшедшем доме 30 дней. Мне кололи нейролептики, без антидотов. Я подвергался давлению психопатии, и 24 часа в сутки следили, справлюсь ли я с этим или сойду с ума». Этот человек сообщает, что ей никто не сказал, от чего она лечится, и какие препараты применялись. Но через месяц ей поставили диагноз «Транссексуализм». Что, пожалуй, более удивительно, так это то, что такое жестокое обращение является не только результатом некомпетентности врачей, но и официально описано в Постановлении N311 как метод фармакотерапии «при психогенных заболеваниях с применением транквилизаторов, антидепрессантов, анксиолитиков, ноотропов, седативных средств».

Кроме того, прием гормонов может быть запрещен в некоторых больницах. Эта мера не только нарушает права человека, но и вредна для здоровья трансгендеров, которые начали принимать гормоны до госпитализации, поскольку не рекомендуется нерегулярное изменение уровня гормонов.

Реформа

Очевидно, что описанную выше ситуацию необходимо изменить. Действия, направленные на информирование российских психиатров о трансгендерных проблемах на национальном уровне, могут быть одним из вариантов. Это, однако, вряд ли возможно в нынешней политической ситуации и полном нежелании большинства психиатров прислушиваться к аргументам транс-активистов (которых они воспринимают как пациентов, а не равноправных участников диалога). И даже если это произойдет, это не уберет систему «привратников» (контроль доступа к признанию пола), а лишь сделает ее немного менее гнетущей.

Стендовое изображение: изображение последствий шизофрении. Изображение Велеквеза с Shutterstock (c)

случай из России – TransAdvocate

Реальность транспатологизации в России

Яна Кирей-Ситникова

Примечание: Статья содержит описания насилия и принудительного лечения.

Психиатрическое лечение трансгендеров недавно привлекло внимание средств массовой информации и медицинской литературы в ответ на активные международные кампании по депатологизации, организованные трансгендерными активистами. Споры вокруг проекта 5 9 еще больше обострились.0086-я версия Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), что привело к замене «расстройства гендерной идентичности» на, возможно, менее стигматизирующее «гендерную дисфорию», а также текущий проект версии 11 ^-й Международной классификации болезней (МКБ-11). Психиатрия гендерной изменчивости подвергалась критике как не что иное, как социальный контроль, на основании плохой достоверности диагностических критериев, кросс-культурных данных и т. д. Сосредоточив внимание на глобальных теоретических проблемах, анализ многих авторов некритически исследует влияние диагноза о жизни трансгендеров; в частности, правовые и политические контексты, особенно в странах за пределами США и Европы. В то время как социальная стигматизация, связанная с патологизацией транс-экспрессии, занимает центральное место в этих дебатах, опыт пребывания трансгендеров в психиатрических учреждениях обсуждается реже.

В этой статье я расскажу о том, как наличие диагноза «Транссексуализм» в любой форме, как текущей, так и предложенной для следующей редакции МКБ, приводит к психиатрическому насилию и негативно влияет на жизнь трансгендеров в России. Сначала я расскажу об исторической подоплеке и правовых рамках, в которых трансгендеры ищут диагноз. Во-вторых, я опишу опыт пребывания трансгендеров в психиатрических учреждениях, полученный из онлайн-аккаунтов. Наконец, я расскажу о том, как разные модели депатологизации могут повлиять на трансгендеров в России.

Историческая справка

Краткая историческая справка поможет читателям понять контекст, в котором психиатрическое притеснение трансгендеров действует в России. Психиатрия систематически использовалась как оружие против политических диссидентов в Советском Союзе в 1960-х годах. С печально известным диагнозом «вялотекущая шизофрения» противников власти и других лиц помещали в психиатрические больницы за поведение, которое считалось противоречащим социальным нормам, где проводилось их принудительное лечение.

Нет никаких доказательств того, что трансгендеры в СССР преднамеренно подвергались политическому злоупотреблению психиатрией по той простой причине, что они были невидимы. Однако когда они предстали перед психиатром, то ли по своей воле, то ли по воле тех, кто считал трансэкспрессию девиантным, они столкнулись с той же жестокой системой, целью которой было не благо человека, а воспроизводство социальных норм и официальной идеологии. Согласно интервью с трансгендерной женщиной, появившемуся в прессе, в 19В 61 году при первой попытке обратиться за помощью к врачам ее «избили и укололи до отупения» и поставили диагноз «Параноидная шизофрения». Из-за озабоченности советской психиатрии «шизофренией» кажется, что этот диагноз часто ставили трансгендерным людям (однако прямые доказательства для того периода найти трудно).

Этот исторический контекст не фигурировал бы в этой статье, если бы он не был в какой-то мере похож на ситуацию в постсоветской России. В современной России возрождается карательная психиатрия, хотя и в меньших масштабах, последний случай — это случай Михаила Косенко, протестующего на Болотной площади в 2012 году, которому поставили диагноз «параноидальная шизофрения» и отправили на психиатрическое лечение. Как увидит читатель, отношение к трансгендерам в российской психиатрии продолжает в некоторых формах следовать советской модели.

Законодательная база

Многим трансгендерам необходимо изменить свои имена и юридический пол, чтобы не подвергаться дискриминации. Эта процедура, известная как юридическое признание пола (LGR), не имеет четкого определения в российском законодательстве. Федеральный закон №143 «Об актах гражданского состояния» кратко упоминает о возможности ЛГР в статье 70: «Заключение о внесении дополнений или изменений в акт акта гражданского состояния выносится органом записи актов гражданского состояния в случае, если <…> представляется документ установленной формы о смене пола, выданный медицинской организацией». Однако не существует точного «документа установленной формы», который дает право реестрам и судам судить о том, какие медицинские вмешательства должен пройти человек, чтобы иметь право на LGR. Два требования (обычно оба) должны присутствовать в большинстве случаев: психиатрический диагноз F64.0 «Транссексуализм» (по МКБ-10, которая в настоящее время используется в России) и/или операция по смене пола. Даже если диагноз явно не требуется, врачи не будут проводить транс-хирургическую помощь без него, за некоторыми исключениями. Это делает психиатрическую экспертизу де-факто требованием для трансгендеров, желающих изменить свой правовой статус.

Процедура В России отсутствует централизованный орган для выставления диагноза «Транссексуализм» (F64.0) (в отличие, например, от Украины). Более того, существует небольшое количество врачей, не являющихся трансфобами, которые глубоко разбираются в проблемах трансгендеров. До недавнего времени на всю страну был только один такой психиатр — Дмитрий Исаев, который работает в Санкт-Петербурге. В 2013 году в Москве открылась еще одна клиника, позиционирующая себя как транс*дружественная — отделение реконструктивной хирургии, андрологии и сексопатологии (РХАС). Петербург или Москва. Более того, им может потребоваться посетить психиатра несколько раз, прежде чем они получат свой диагноз. Эти обстоятельства ограничивают их выбор местными учреждениями, где врачи, как правило, не осведомлены о транс* проблемах, крайне трансфобны и/или грубы.

Лечение трансгендерных пациентов ранее было описано в Постановлении Министерства здравоохранения N311 «Модели диагностики и лечения психических и поведенческих заболеваний», принятом в 1999 г. Негативное влияние этого Постановления на психиатрическую практику будет рассмотрено далее. в этой статье. В 2012 году Постановление было отменено, а в 2013 году вместо него был введен «Стандарт первичной медицинской помощи при расстройствах половой идентичности» (точная причина этого изменения мне не известна, но она точно не связана с давление со стороны правозащитников). Новый документ требует осмотра у психотерапевта, психиатра, сексолога, эндокринолога и медицинского психолога для лиц, желающих получить диагноз «Транссексуализм». Пока рано судить о том, приведут ли эти поправки к каким-либо изменениям в психиатрической практике. Новый Стандарт очень краток и упоминает только тех специалистов, которых должен посетить транс* человек, среднее количество приемов у каждого из них. Там же указаны препараты, которые можно использовать для заместительной гормональной терапии (в списке только четыре препарата, что может затруднить доступ к другим препаратам в будущем) и их средние дозы. В отличие от Постановления N311, в нем не разъясняются критерии и рекомендуемое лечение; поэтому старый Указ можно сохранить в качестве неофициального руководства для психиатров.

Собеседование с психиатром Для постановки диагноза «Транссексуализм» обычно требуется несколько визитов к психиатру. Обычно требуются дополнительные осмотры у сексолога, психолога, гинеколога, а также анализы на гормоны и кариотип. Если психиатр считает кандидата подходящим, назначается комиссия из нескольких практикующих врачей.

Опыт транс* людей во время бесед с психиатрами и комиссией существенно разнится, от вполне положительных или нейтральных отзывов, что касается Санкт-Петербурга и Москвы, до ужасающих во многих других местах. Независимо от того, в каком месте трансгендерные люди почти всегда имеют неправильный пол и называются их настоящими именами. Другой распространенной практикой является расспрос о личной и сексуальной жизни заявителя. Вот фрагмент разговора Александра Бухановского, врача-психиатра психиатрической клиники «Феникс», Ростов-на-Дону, с транс* мужчиной:

Бухановский: Есть ли у вас естественные половые контакты?

Транс-мужчина: Что ты имеешь в виду под естественным?

Бухановский: Женским или анальным?

Транс-мужчина: Анально.

Бухановский: Вы раздеваетесь, когда в интимных отношениях?

Одна транс*женщина, прошедшая обследование на «транссексуализм» в Московском НИИ психиатрии, сообщила, что 90 % вопросов касались «секса, мастурбации, анальной стимуляции, ночных поллюций [и] фантазий». После оценки ей сказали, что она не «типичная» транссексуалка, а одержимая гомосексуалистка.

Вопросы сексуальной тематики могут сопровождаться общим хамством по отношению к пациенту, как следует из вопросов транс*женщине, которые задавал сексолог из Челябинска Михаил Бейлькин:

Так на хрена тебе вагина ?
Что, черт возьми, привело тебя сюда?
Когда ты в последний раз трахался со своей женой?
На кой черт тебе вагина, если ты не любишь мальчиков?

Этот разговор приводит нас к пересечению гендерной идентичности и сексуальной ориентации. Хотя некоторые прогрессивные психиатры признают, что транс* человек может иметь любую сексуальную ориентацию, большинство по-прежнему настаивает на том, что человек должен быть гетеросексуалом по своему выбору пола, чтобы быть «достаточно трансгендерным». В упомянутом выше Постановлении N311 «гомосексуальная ориентация» (по полу, присвоенному при рождении) указана как один из симптомов «транссексуализма».

Часто психиатры делают оскорбительные комментарии о внешности заявителя, обычно это сопровождается попыткой отговорить человека от смены пола. Фактически это был один из этапов «психотерапии», направленной на «примирение с врожденным полом», согласно Постановлению N311. «Ты никогда не станешь настоящей женщиной, и ни один нормальный мужчина не захочет иметь с тобой роман», «Ты никогда не будешь до конца похожа на женщину» — сказали моей подруге на комиссии в РГАН, Москва. Бухановский сказал транс-мужчине: «Внешне я бы не сказал, что ты мужчина». В большинстве случаев важную роль в постановке диагноза играет способность транс*человека демонстрировать стереотипную гендерную внешность, хотя это зависит от психиатра. Например, транс*женщину в Красноярске накричал на «женскую» одежду врач Андрей Сумароков. Пытаясь отговорить транс* людей, психиатры используют не только циссексистские и гетеросексистские комментарии, но и патриархальные аргументы: «Вы выбираете неправильный путь для выполнения предназначенной вам функции, у вас есть все физиологическое и биологическое… вы можете забеременеть…» ( Бухановский, транс*мужчине).

Психоневрологический диспансер

Осмотра у психиатра во многих случаях недостаточно, трансгендеры должны находиться в психиатрическом учреждении около 30 дней. Отзывы об этом опыте варьируются от «это было лучше, чем ожидалось» до того, что можно определить как психиатрическую пытку. В менее распространенных случаях трансгендеров госпитализируют против их воли по требованию их родителей. Это может случиться с несовершеннолетними до 15 лет, которые могут быть госпитализированы с согласия родителей, согласно Закону «О психиатрической помощи». Из-за высокого уровня коррупции в российской системе здравоохранения трансгендеры старше 15 лет также могут быть госпитализированы против их воли: «За взятку меня закрыли в психушке и кормили зипрексой [антипсихотическим препаратом]. и мне сказали , что у меня шизофренический бред в результате родовой травмы».

Независимо от того, добровольно они госпитализированы или нет, трансгендеры помещаются в учреждения вместе с другими пациентами в соответствии с их юридическим полом, который отличается от того, с которым они идентифицируют себя. Это может привести к враждебности и насилию со стороны других пациентов. Транс*женщина описывает, как ее трижды изнасиловали, и персонал не пытался это остановить: «Мои родители рекомендовали положить меня в больницу и вылечить мою голову от глупости. Я, конечно, пытался договориться о получении разрешения [диагноз «Транссексуализм»] с врачами, однако меня никто не слушал и посадил в «тигровую клетку», то есть камеру для тяжелобольных психически больных. Что важно, я попала туда в женской одежде и меня там сразу прижали, даже трижды изнасиловали какие-то сволочи, но персоналу было все равно!» В конце концов, этой женщине поставили диагноз «Шизотипическое расстройство личности», и ей пришлось повторно пройти психиатрическую экспертизу в другом городе, чтобы получить требуемый диагноз «Транссексуализм».

Психиатрические пытки широко распространены в психиатрических больницах. Перед госпитализацией трансгендеров заставляют согласиться на медикаментозное лечение, даже если их целью является получение диагноза, а не «лечение». Следующая история, случившаяся в Красноярске, описывает, как могло бы выглядеть это лечение: «Я прошел 30 дней сумасшедшего дома. Самое сложное — мне вводили нейролептики, не получая антидотов для более-менее нормального самочувствия. Меня подвергали методу нагнетания психопатии и 24 часа в сутки наблюдали — справлюсь ли я с этим или сойду с ума». Этот человек сообщил, что ей никто не сказал, от чего ее «лечили» и какие препараты применяли, однако через месяц ей поставили диагноз «Транссексуализм». Что еще более удивительно, такое жестокое обращение является не только результатом некомпетентности отдельных врачей, но и официально описано в Постановлении N311 как метод фармакотерапии «при психогенных заболеваниях с применением транквилизаторов, антидепрессантов, анксиолитиков, ноотропов, седативных средств». .

Говоря о других проблемах, прием гормонов может быть запрещен в некоторых больницах. Эта мера не только нарушает права на неприкосновенность тела и гендерное самовыражение, но и наносит вред здоровью трансгендеров, которые начали принимать гормоны до госпитализации.

Реформа МКБ

Очевидно, что описанную выше ситуацию необходимо менять. Вообще говоря, возможны два варианта. Действия, направленные на обучение психиатров транс* проблемам на национальном уровне, могут быть одним из вариантов. Однако это оказывается маловероятным в нынешней политической ситуации в России и полном нежелании большинства психиатров прислушиваться к аргументам транс*активистов (которых они воспринимают как пациентов, а не равноправных участников диалога). Более того, даже в случае успеха это не уберет систему «гейткипинга» (контроля доступа к распознаванию пола), а лишь сделает ее чуть менее гнетущей. Однако я был бы неправ, если бы сказал, что эти действия излишни, так как ситуация с трансгендерами иллюстрирует лишь один пример нарушения прав психиатрических пациентов в России.

Второй, долгосрочный вариант — радикально изменить весь психиатрический подход к гендерным различиям на международном уровне. Шаги в этом направлении начались несколько лет назад, с момента создания Международной кампании «Стоп транспатологизация» и других групп активистов. Благодаря давлению активистов и исследователей недавно выпущенный бета-проект следующей версии МКБ (бета-версия МКБ-11) сделал долгожданный отход от рассмотрения трансгендерного самовыражения как психического заболевания. В этом проекте вопросы транс* были перемещены из раздела F «Психические и поведенческие расстройства» (в МКБ-10) во вновь созданную главу «Гендерное несоответствие» в разделе 6 «Состояния, связанные с сексуальным здоровьем» (в МКБ-11).

К сожалению, это изменение нельзя считать полной депатологизацией, а скорее репатологизацией (то есть патологизацией в другой категории). Наличие диагноза в такой форме не снижает уязвимости трансгендеров к унижениям, которым они подвергаются со стороны государства и психиатрических учреждений, по крайней мере, в России. Ничто не помешает реестру или судье потребовать, чтобы транс* человек имел диагноз «гендерное несоответствие» (вместо «транссексуализм»), чтобы иметь право на юридическое признание пола. Ничто не помешает хирургу потребовать от человека, желающего сделать операцию на половых органах, диагноз (что во многих случаях само по себе требуется для корректировки маркера пола). И, наконец, то, что «гендерное несоответствие» перестанет быть психическим расстройством (а скорее сексуальным расстройством), не запретит психиатрам участвовать в процессе экспертизы — так же, как и то, что «транссексуализм» теперь считается психическим заболеванием. не является препятствием для учета мнения сексологов и эндокринологов. Более того, при таком раскладе в процессе обязательно останутся психиатры, чтобы убедиться, что у человека нет шизофрении. Вот почему, на мой взгляд, предлагаемая репатологизация не уменьшит психиатрическое насилие над трансгендерами, описанное в этой статье.

Мое твердое убеждение состоит в том, что решение может быть найдено в перемещении вопросов, связанных с транс**, в непатологический раздел 24 МКБ-11 (что соответствует разделу Z МКБ-10) «Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращение в службы здравоохранения». » и переименована в «Модификации тела, связанные со вторичными половыми признаками». Восхождение следует делать не на гендерную идентичность и ее отношение к морфологическому полу, а только на потребности в модификации тела (гормонами и/или операциями). Такой подход сохранит возможность для трансгендеров получать медицинскую помощь во время их физического перехода (в случае, если они захотят пройти такой переход) и в то же время уменьшит возможности злоупотреблений со стороны государства и психиатрических учреждений.

К сожалению, многие активисты из западных стран не поддерживают предложенную модель на том основании, что она может повлиять на возможность страхового покрытия гормонов и операций. Это очень спорный вопрос (на мой взгляд, перенос диагноза в категорию непатологов не сделает охват невозможным), и идеальной модели не существует. Однако, обсуждая плюсы и минусы каждой модели, я хочу, чтобы активисты из других уголков мира лучше знали локальную ситуацию в разных странах и учитывали, что в некоторых из них медицинские системы намного жестче и враждебнее, чем в их собственной.

Кирей-Ситникова протестует против принудительной стерилизации трансгендеров в России.

Кирей-Ситникова — трансфеминистская активистка из Москвы, кандидат биологических наук. студент хемоинформатики в Страсбургском университете.

Лидер общественного мнения TERF, автор и спикер Шейла Джеффрис утверждала, что трансхирургическая помощь на западе похожа на «политическую психиатрию» в России. Ее гипербола была опубликована в рецензируемом журнале:

[Транссексуальная хирургия] можно сравнить с политической психиатрией в Советском Союзе. Я полагаю, что транссексуализм лучше всего рассматривать в этом свете, как прямое политическое, медицинское нарушение прав человека. Увечье здоровых тел и подвергание таких тел длительному опасному и опасному для жизни обращению нарушает право таких людей на достойную жизнь в теле, в котором они родились, которое Дженис Рэймонд называет своим «родным» телом. Он представляет собой нападение на тело с целью исправить политическое состояние, «гендерную» неудовлетворенность в мужском расистском обществе, основанную на ложном и политически сконструированном представлении о гендерных различиях. Недавняя литература о транссексуализме в лесбийском сообществе связывает с практикой садомазохизма.