Содержание
Лазерное удаление папиллом, бородавок в Красноярске, цены
Удаление новообразования, цена за одно образование (от 1 до 9 штук)
Наименование | Стоимость |
---|---|
Кератомы малого и среднего диаметра (0,1 — 0,5 см)* | 800 ₽ |
Кератомы большого диаметра (0,5 — 1 см) | 1800 ₽ |
Кератомы (от 1 до 2 см) | 2000 ₽ |
Кератомы (2-3 см) | 3000 ₽ |
Папилломы, гемангиомы (ангиомы), контагиозные моллюски, плоские и нитевидные бородавки, гиперплазия сальных желез, атерома, милиум малого и среднего диаметра (0,1-0,5 см) | 800 ₽ |
Папилломы, гемангиомы (ангиомы), контагиозные моллюски, плоские и нитевидные бородавки, гиперплазия сальных желез, атерома большого диаметра (0,5-1 см) | 1500 ₽ |
Папилломы, гемангиомы (ангиомы), контагиозные моллюски, плоские и нитевидные бородавки, гиперплазия сальных желез, атерома гигантские (более 1 см) | 2500 ₽ |
Удаление новообразования, цена за одно образование (от 10 до 29 штук)
Наименование | Стоимость |
---|---|
Кератомы малого и среднего диаметра (0,1 — 0,5 см) | 400 ₽ |
Кератомы большого диаметра (0,5 — 1 см) | 900 ₽ |
Кератомы (от 1 до 2 см) | 1500 ₽ |
Папилломы, гемангиомы (ангиомы), контагиозные моллюски, плоские и нитевидные бородавки, гиперплазия сальных желез, атерома, милиум малого и среднего диаметра (0,1-0,5 см) | 400 ₽ |
Папилломы, гемангиомы (ангиомы), контагиозные моллюски, плоские и нитевидные бородавки, гиперплазия сальных желез, атерома большого диаметра (0,5-1 см) | 1000 ₽ |
Удаление новообразования, цена за одно образование (свыше 30 штук)
Наименование | Стоимость |
---|---|
Кератомы малого и среднего диаметра (0,1 — 0,5 см) | 200 ₽ |
Кератомы большого диаметра (0,5 — 1 см) | 400 ₽ |
Кератомы (от 1 до 2 см) | 1000 ₽ |
Папилломы, гемангиомы (ангиомы), контагиозные моллюски, плоские и нитевидные бородавки, гиперплазия сальных желез, атерома, милиум малого и среднего диаметра (0,1-0,5 см) | 200 ₽ |
Папилломы, гемангиомы (ангиомы), контагиозные моллюски, плоские и нитевидные бородавки, гиперплазия сальных желез, атерома большого диаметра (0,5-1 см) | 500 ₽ |
цены, отзывы, запись в клинику онлайн – НаПоправку
Сегодня6 мар.
Ближайшие3 дня
Утродо 11:00
Вечерпосле 18:00
Выходные11 мар. – 12 мар.
Есть онлайн-запись
С рейтингомвыше 4.0
Фильтры
Сортировать:
по времени записи
по рейтингу
по цене
Выберите вариант по времени записи по рейтингу по цене
Смотреть на карте
Основные направления работы клиники: урология, эндокринология, гинекология, дерматология, проктология, общая хирургия и др. В клинике работают врачи разного профиля и квалификации, в том числе кандидаты медицинских наук.
Лазерное удаление папиллом (1-3 эл.)
14 300 ₽
Лазерное удаление папиллом (от 3 эл.)
Оплачивается отдельно
Прием дерматолога
(от 1500р)
27 500 ₽
Радиоволновое удаление папиллом
Оплачивается отдельно
Прием гинеколога
Прием дерматолога
(от 1500р)
от 370 ₽
Радиоволновое удаление папиллом (до 0,5 см)
Оплачивается отдельно
Прием дерматолога
(от 1500р)
от 2 090 ₽
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Полный комплекс медицинских услуг, включающий любые лабораторно-диагностические исследования, консультации квалифицированных врачей-специалистов, а также лечебные и реабилитационные процедуры.
Удаление папиллом
Оплачивается отдельно
Прием дерматолога
от 1 500 ₽
Электрокоагуляция папиллом
Оплачивается отдельно
Прием дерматолога
от 1 500 ₽
Клиника перезвонит завтра после 09:00
КИТ – это медицинский центр в Железнодорожном районе, специализируется на лечении травм и повреждений, ортопедических и хирургических заболеваний, последствий старых травм и неудачно проведенных операций. Также ведется прием по направлениям: терапия, неврология, маммология, ЛОР, пластическая хирургия. Травмпункт оказывает неотложную помощь при травмах, переломах, вывихах, уш…
Радиоволновое удаление папиллом
Оплачивается отдельно
Прием хирурга
(от 2100р)
Прием дерматолога
от 700 ₽
Клиника перезвонит завтра после 09:00
В клинике проводятся ЛФК, комплексные обследования, восстановительная терапая, оказываются косметологические услуги. Консультируют врачи: невролог, офтальмолог, диетолог, психолог, ЛОР и пр. Среди применяемых методов диагностики: эндоскопию, ректороманоскопию, УЗИ, лабораторные исследования. Есть прием по ДМС и ОМС.
Радиоволновое удаление папиллом
Оплачивается отдельно
Прием дерматолога
от 860 ₽
Удаление папиллом жидким азотом
Оплачивается отдельно
Прием дерматолога
от 950 ₽
Клиника в Северном – это частный многопрофильный центр, прием ведут врачи основных специальностей: терапевт, гинеколог, проктолог, хирург, кардиолог, невролог и др. Осуществляется функциональная и лабораторная диагностика, проводятся ультразвуковые исследования.
Радиоволновое удаление папиллом
Оплачивается отдельно
Прием дерматолога
(от 1700р)
от 800 ₽
Удаление папиллом вульвы
от 4 000 ₽
Клиника на улице Карамзина оказывает медицинские услуги детям и взрослым. Проводят: вакцинацию, физиотерапию, консультации узкие специалисты, косметологические процедуры. В центре работают: невролог, уролог, гинеколог, дерматолог и пр. Среди используемых методов обследования: УЗИ, лабораторная диагностика, эндоскопия, допплерография. Возможно оказание услуг по ОМС и ДМС.
Радиоволновое удаление папиллом
Оплачивается отдельно
Прием дерматолога
от 860 ₽
Удаление папиллом жидким азотом
Оплачивается отдельно
Прием дерматолога
от 950 ₽
Учреждение функционирует как центр лазерной медицины, диагностический центр и медицинская лаборатория, где работают врачи различных специальностей, в том числе лазерные флебологи, лазерные колопроктологи.
Клиника доктора Лаврова ведет свою деятельность согласно мировым стандартам качества медицинских услуг.
Удаление папиллом
от 3 000 ₽
Экстракорпоральное оплодотворение. ЭКО. ЭКО + ИКСИ. Лечение бесплодия. УЗИ матки и яичников. Лечение миомы. Лечение эндометриоза. Лечение полипов матки. Лечение опущения матки. Интимная пластика. Лабиопластика. Перинеопластика. Гистероскопия. Лечение эндометрита. Лечение шейки матки. Введение ВМС.
Удаление папиллом вульвы (Цена за единицу)
2 000 ₽
Удаление папиллом
Цену уточняйте по телефону
Клиника специализируется на лечении и диагностике заболеваний у детей и взрослых. Проводят консультации по направлениям: гинекология, терапия, кардиология, неврология и др. Доступны функциональная и лабораторная диагностика, УЗИ, физиопроцедуры. Есть прием по ДМС и ОМС.
Радиоволновое удаление папиллом
Оплачивается отдельно
Прием дерматолога
от 860 ₽
Удаление папиллом жидким азотом
Оплачивается отдельно
Прием дерматолога
от 950 ₽
Удаление папиллом
Цену уточняйте по телефону
Удаление папиллом
Цену уточняйте по телефону
Удаление папиллом
Цену уточняйте по телефону
Удаление папиллом
Цену уточняйте по телефону
Удаление папиллом
Цену уточняйте по телефону
Удаление папиллом
Цену уточняйте по телефону
Удаление папиллом
Цену уточняйте по телефону
Информация взята c официальных сайтов клиник
Полезно знать
Папилломы и бородавки: удалять или нет?
Есть ли риск рака? Как удалить без рецидивов? Самые эффективные способы и уход после операции.
Почему нам можно доверять?
Как понять, что перед вами фейковый отзыв? И когда отзывам можно верить?
Папиллома гортани — Центр голоса и глотания Калифорнийского университета в Дэвисе Центр голоса и глотания Калифорнийского университета в Дэвисе
Папилломы — это доброкачественные эпителиальные опухоли, вызванные инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это наиболее распространенные доброкачественные новообразования, поражающие гортань и верхние дыхательные пути. Злокачественное перерождение в плоскоклеточный рак может произойти, но очень редко. Общая распространенность колеблется от 2 на 100 000 взрослых до 4,5 на 100 000 детей. Таким образом, папилломами дыхательных путей страдают более 10 000 американцев.
Папилломы гортани похожи на бородавки на коже (обыкновенные бородавки) и остроконечные кондиломы, или генитальные бородавки. Заражение вирусом происходит повсеместно. Используя высокочувствительные методы обнаружения, такие как полимеразная цепная реакция, оценки инфицирования ВПЧ колеблются от 60 до 80% женщин детородного возраста. Почему у некоторых инфицированных людей развиваются клинические проявления папилломы (респираторной, генитальной или кожной), а у некоторых никогда не развивается клиническое заболевание, остается неясным. Реальность такова, что некоторые люди кажутся восприимчивыми к вирусу, а другие нет. Хотя некоторые люди могут заразиться вирусом при интимном контакте, вирус может передаваться от матери к плоду, и папилломатоз гортани (респираторный) НЕ считается заболеванием, передающимся половым путем.
На рисунке ниже слева показано оптоволоконное изображение нормальной гортани. На изображении справа показано изображение папилломы гортани. Изображение перевернуто, потому что во время эндоскопической операции пациент лежит на спине. На передней поверхности левой истинной голосовой складки имеется папиллома. Если папиллома не будет удалена аккуратно, на голосовых связках может образоваться рубец, и могут произойти изменения голоса.
Из-за склонности к рецидивам после хирургического удаления заболевание часто называют рецидивирующим респираторным папилломатозом (РРП). Расстройство далее классифицируется как RRP с началом во взрослом возрасте (AORRP) и RRP с началом в юношеском возрасте (JORRP). Эта классификация связана с различными клиническими паттернами, поражающими детей и взрослых.
JORRP обычно выявляют в младенчестве или детстве. Обычно он проявляется охриплостью или стридором (шумным дыханием) и характеризуется обширным поражением гортани с частыми рецидивами. Существует некоторая связь между материнскими остроконечными кондиломами и развитием RRP у детей. Однако риск развития JORRP у детей, рожденных от матерей с активными остроконечными кондиломами, составляет менее 0,5%. Вирус также был обнаружен в амниотической жидкости матерей с остроконечными кондиломами. Поэтому, если бородавки не настолько велики, что препятствуют прохождению родовых путей, кесарево сечение рекомендуется редко.
Хотя папилломы доброкачественные, их быстрый рост может вызвать обструкцию дыхательных путей, что может привести к асфиксии, если не лечить. В некоторых случаях может потребоваться трахеотомия, но ее следует избегать любой ценой. Папиллома может поражать голосовые связки и/или надгортанник, а иногда может распространяться дистально, вовлекая трахею или бронхи. Лечение обычно состоит из частых ларингоскопий с хирургическим удалением с использованием лазера на углекислом газе (CO2). Поскольку вирус живет в нормальных тканях, окружающих папиллому, вероятен рецидив, и часто необходимо повторное эндоскопическое удаление. Некоторым детям может потребоваться удаление от 1 до 2 раз в месяц (обычно проводится амбулаторно). Папилломы могут спонтанно регрессировать в период полового созревания, хотя многие дети нуждаются в лечении на протяжении всей жизни.
Начало RRP у взрослых обычно более локализовано и менее тяжелое, чем у подростков. Одной ларингоскопии с иссечением часто бывает достаточно для излечения. Однако иногда AORRP может вести себя так же агрессивно, как JORRP. Хирургическое иссечение с помощью CO2-лазера обычно является методом выбора. Необходимо проявлять большую осторожность, чтобы не повредить окружающий нормальный эпителий гортани, так как это может привести к рубцеванию голосовых складок с постоянной охриплостью. В настоящее время мы проводим амбулаторную абляцию папилломы гортани с помощью импульсного лазера на красителе (PDL). PDL можно использовать в офисе через гибкий ларингоскоп без необходимости посещения операционной. Процедура выполняется в вертикальном кресле для осмотра, может занять от 5 до 15 минут, обычно безболезненна и может быть повторена при необходимости. Риск общей анестезии исключен. Лазер считается «умным» лазером и специально нацелен на папилому, не повреждая нормальный эпителий гортани. Человек может вернуться к работе и возобновить нормальную деятельность сразу после процедуры.
На изображении ниже показана гортань до и после лечения папилломы гортани PDL в кабинете врача. На изображении слева показана папиллома гортани, полностью покрывающая слизистую оболочку голосовых складок. На изображении справа показаны нормальные голосовые связки после 2 процедур PDL.
Несмотря на то, что дополнительная терапия используется редко с момента введения PDL, все же необходимо тщательное обсуждение всех возможных вариантов для пациентов.
В связи с агрессивным характером заболевания у некоторых лиц для лечения RRP был проведен поиск дополнительных методов лечения. Были опробованы такие варианты, как облучение, вакцинация, фотодинамическая терапия и различные химиотерапевтические агенты. С момента введения лазерной терапии в кабинете с PDL в этих дополнительных методах лечения не было необходимости. для лечения РРП. Были опробованы такие варианты, как облучение, вакцинация, фотодинамическая терапия и различные химиотерапевтические агенты.
Интерфероны (in-ter-FEER-ons) – это вещества, вырабатываемые организмом естественным путем и используемые для борьбы с инфекциями и опухолями. Синтетические версии также доступны. Хотя некоторые исследователи сообщают об успешном использовании интерферона для лечения агрессивной RRP, частые побочные эффекты, такие как усталость, головокружение, недомогание, боли в теле, головная боль и лихорадка, а также склонность к рецидивированию папиллом после введения интерферона были остановлены, помешали его широкому распространению.
Было показано, что индол-3-карбинол, натуральное производное овощей семейства крестоцветных (капуста и брокколи), изменяет характер роста RRP. Он безопасен и хорошо переносится и может оказаться эффективным дополнительным лечением агрессивного RRP у некоторых пациентов.
Метотрексат (meth-o-TREX-ate) принадлежит к классу химиотерапевтических агентов, называемых антиметаболитами. Это лекарство блокирует фермент (дигидрофолатредуктазу), необходимый опухолевым клеткам для жизни. Так как рост нормальных клеток организма также будет затронут, могут также возникнуть побочные эффекты (кровь, проблемы с печенью или почками, диарея, выпадение волос и др.). Некоторые исследователи сообщают о клинической пользе дополнительного применения метотрексата у некоторых пациентов с агрессивным RRP. Однако необходимы дополнительные исследования для дальнейшего определения его терапевтической эффективности.
Цидофовир (si-DOF-o-veer) — это противовирусный препарат, который используется для лечения вирусных инфекций. Недавнее использование этого препарата для лечения RRP показало некоторые перспективы. Для лечения RRP цидофовир вводили непосредственно в папиллому (локально) во время эндоскопии. Насколько нам известно, не было зарегистрировано серьезных побочных эффектов, и у некоторых пациентов наблюдалась полная регрессия папилломы после многократных инъекций.
Недавно была обнаружена связь между ларингофарингеальным рефлюксом и RRP. Неясно, способствует ли раздражение, вызванное рефлюксом содержимого желудка, развитию папиллом, или наличие папиллом предрасполагает к рефлюксу. Тем не менее, у пациентов с RRP, по-видимому, наблюдается высокая распространенность ФЛР. Пациенты с ФЛР, проходящие лечение папилломы, также, по-видимому, имеют более высокую распространенность хирургических осложнений, в первую очередь, развитие ларингеальной сети. Требуется дальнейшее расследование.
РЕЗЮМЕ
Респираторные папилломы представляют собой доброкачественные эпителиальные новообразования, похожие на бородавки на коже. Они вызываются вирусом (ВПЧ) и подвержены частым рецидивам. Наш подход к людям с RRP адаптирован к конкретным потребностям человека. У взрослых с AORRP простая лазерная хирургия с PDL в офисе может быть излечима. При обширном заболевании, обструктивном дыхательных путях, или в редких случаях, когда пациент не может переносить процедуру PDL в офисе, может потребоваться поездка в операционную. Это выполняется под общей анестезией с помощью CO2-лазера, микродебридера или «холодных» микрохирургических инструментов под микроскопом, чтобы ограничить повреждение здоровых подлежащих тканей и сохранить голосовую функцию. Будет оцениваться наличие рефлюкса, и если он присутствует, его будут контролировать с помощью антирефлюксных препаратов. У человека с часто рецидивирующей формой заболевания мы используем более агрессивный режим лечения. Если повторное хирургическое иссечение не приводит к регрессу, мы рассмотрим терапию цидофовиром, индол-3-карбинолом или одним из других доступных химиотерапевтических агентов. Конечная цель – полная регрессия заболевания и сохранение голосовой функции.
Случай плоскоклеточного рака пищевода in situ, возникающего из плоскоклеточной папилломы пищевода
Clin Endosc. 2019 янв; 52(1): 72–75.
Опубликовано онлайн 2018 июля 18. DOI: 10.5946/ce.2018.058
, 1 , 1 , 2 и 1
ПРИМЕЧАНИЕ ЗАМЕЧА распространенная доброкачественная опухоль пищевода. Больные папилломой обычно протекают бессимптомно и диагностируются случайно при эзофагогастродуоденоскопии. Большинство папиллом имеют небольшие размеры и легко удаляются с помощью щипцовой биопсии. Рецидив папилломы после удаления встречается редко. Предполагается, что вирус папилломы человека играет роль в развитии папилломы пищевода; однако злокачественное перерождение папилломы крайне редко. Здесь мы сообщаем о случае злокачественной трансформации плоскоклеточной папилломы пищевода в желудочно-пищеводном соединении в плоскоклеточный рак 9. 0064 in situ , который лечили эндоскопической подслизистой диссекцией.
Ключевые слова: Папиллома, Карцинома, плоскоклеточный, Карцинома in situ , Эндоскопия, пищеварительная система
Плоскоклеточная папиллома – доброкачественная опухоль пищевода. Папилломы обычно протекают бессимптомно и диагностируются случайно при эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС). Большинство папиллом представлены в виде полипов бородавчатой формы, экзофитного роста и пересекающих поверхностные сосуды при узкоспектральной визуализации. Обычной локализацией папилломы являются средний и нижний отделы пищевода [1]. Мы наблюдали необычный случай злокачественной трансформации папилломы пищевода в плоскоклеточный рак in situ , который произошел в желудочно-пищеводном соединении (GEJ).
В поликлинику обратилась женщина 44-х лет с сообщением о ЭГДС, указывающем на полип GEJ. ЭГДС была проведена в рамках скрининга по укреплению здоровья, и пациент отрицал наличие каких-либо субъективных симптомов или прошлого медицинского анамнеза, включая курение и употребление алкоголя. Она выглядела в целом здоровой. Физикальное обследование и лабораторные тесты показали, что все значения были в пределах нормального референтного диапазона.
ЭГДС показала, что полип располагался непосредственно на чешуйчато-столбчатом переходе GEJ и представлял собой выступающую на 1,5 см полипоидную массу с неровной и узловатой поверхностью (). Выполнена щипцовая биопсия для исключения злокачественной опухоли. При микроскопическом исследовании обнаружена плоскоклеточная папиллома с папиллярным плоским эпителием с фиброваскулярным ядром. Клетки плоского эпителия папилломы показали койлоцитоз с неровной ядерной мембраной и перинуклеарным ореолом, что гистологически подтвердило наличие папилломавирусной инфекции человека ().
Открыть в отдельном окне
Эндоскопическая картина. Круглый выступающий полип размером 1,0 см, расположенный в чешуйчато-столбчатом переходе желудочно-пищеводного перехода. Полип имел дольчатую поверхность и небольшую узловатость, а глянцевитость поверхности казалась неповрежденной.
Открыть в отдельном окне
Гистологические данные образца. При микроскопическом исследовании выявлена плоскоклеточная папиллома с пролиферацией папиллярного эпителия с фиброваскулярным ядром при малом увеличении (А, окраска гематоксилином и эозином [H&E], ×40). Плоскоклеточная клетка показала койлоцитоз с ядерной неравномерностью и перинуклеарным ореолом (B, окраска H&E, ×200).
После получения информированного согласия пациента была выполнена эндоскопическая резекция слизистой оболочки для удаления всей папилломы в GEJ, чтобы избежать возможного увеличения размера опухоли. При гистологическом исследовании резецированного препарата выявлено узелковое образование с папиллярным разрастанием, состоящее из плоскоклеточного эпителия с хорошо структурированным внутренним фиброваскулярным ядром, которое совместимо с плоскоклеточной папилломой. Образец показал полную и лечебную резекцию без вовлечения бокового или вертикального края.
Два года спустя пациент снова обратился в нашу клинику по поводу симптомов пищеводного рефлюкса. Последующая ЭГДС случайно выявила полип в GEJ в точном месте ранее удаленной папилломы. Полип имел размеры приблизительно 1,0 см и имел морфологию, сходную с предыдущей папилломой (2), что свидетельствует о рецидиве. Несмотря на то, что полип был меньше, чем тот, что был обнаружен 2 годами ранее, была выполнена эндоскопическая подслизистая диссекция из-за фиброзного рубцевания и отсутствия подъема на анальной стороне полипа. Полип удалили в блоке и полностью, без маргинального участия. При микроскопическом исследовании обнаружено узловатое образование с папиллярным разрастанием. Гистологическое исследование выявило обычную папиллому с папиллярным плоским эпителием с хорошо развитым фиброваскулярным ядром. Однако во всем эпителии слизистой оболочки наблюдалась многоочаговая тяжелая плоскоклеточная атипия, совместимая с плоскоклеточной карциномой in situ (). Наконец, у пациента был диагностирован плоскоклеточный рак in situ , возникающий из плоскоклеточной папилломы пищевода.
Открыть в отдельном окне
Эндоскопическая картина. Полип рецидивировал в плоскостолбчатом переходе желудочно-пищеводного перехода на том же месте, где папиллома была удалена 2 года назад. Полип имел гладкую поверхность с мелкими дольками. Макроскопическое исследование не выявило дисплазии или карциномы.
Открыть в отдельном окне
Общий вид резецированного образца методом эндоскопической подслизистой диссекции. Образец размером 3,0×2,8 см, включая выступающую массу в положении «3 часа», был резецирован 9 раз.0064 в блоке . Оральная сторона имела относительно узкий свободный край, в отличие от анальной стороны (положение на 9 часов). Макроскопически периферический латеральный край был свободен от полипов.
Открыть в отдельном окне
Гистологические данные образца. Полип показал обычные морфологические признаки плоскоклеточной папилломы при малом увеличении (A, окраска гематоксилином и эозином [H&E], ×40), но многоочаговую тяжелую плоскоклеточную атипию по всему эпителию слизистой оболочки, которая была совместима с плоскоклеточной карциномой in situ (B, H&E). пятно, ×200).
Плоскоклеточная папиллома пищевода редко бывает симптоматической и обычно встречается случайно во время ФГДС у пациентов с зарегистрированной частотой от 0,01% до 0,45% [2,3]. Обычно страдают люди в возрасте пятидесяти и шестидесяти лет [1]. Эндоскопическая картина плоскоклеточной папилломы пищевода довольно типична, она представляет собой бородавчатую экзофитную массу, обычно белого цвета [4]. Биопсия щипцами позволяет удалить достаточное количество образования и подтвердить его гистологическое подтверждение. Большинство исследований, проведенных в западных странах, показали преобладание мужчин или почти равное распределение по полу плоскоклеточной папилломы пищевода. Однако исследования, проведенные в странах Азии, показали, что у женщин чаще, чем у мужчин, диагностируется папиллома пищевода [4]. Что касается локализации опухоли, папиллома пищевода обычно располагается в средней и дистальной части пищевода [1,5]. Точная этиология поражения до сих пор неясна. Учитывая высокую распространенность папилломы в нижней трети пищевода, хроническое раздражение предполагается в качестве причинного механизма наряду с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, химическим и механическим повреждением. Инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) является еще одним возможным патогенезом [5]. ВПЧ-опосредованный патогенез от папилломы до карциномы хорошо известен в шейке матки, аногенитальной области и гортани. Однако роль ВПЧ в канцерогенезе пищевода остается дискуссионной. Пантам и др. сообщили, что 47,4% поражений папилломы были связаны с серотипом 16 ВПЧ высокого риска [6]. Бон и др. сообщили, что 85,7% поражений папиллом были связаны с серотипами ВПЧ низкого риска [7]. Сирьянен и др. сообщили, что обнаружение ВПЧ в папилломах пищевода не достигает статистической значимости из-за различных используемых методов обнаружения и различных географических регионов пациентов [8]. Наш опыт папилломы пищевода, которая прогрессировала до карциномы in situ предполагает возможность инфицирования ВПЧ при злокачественной трансформации вялотекущей папилломы. Однако иммуногистохимическое окрашивание на ВПЧ показало отрицательные результаты у нашего пациента.
Специфическое лечение папилломы пищевода несложно. Большинство папиллом являются доброкачественными и маленькими, и они легко удаляются с помощью щипцовой биопсии. Тем не менее, обеспечение окончательного удаления папилломы важно, когда поражение имеет необычно большой размер при симптоматических проявлениях, таких как кровотечение или ощущение инородного тела, а также когда при гистологическом исследовании обнаруживаются атипичные изменения [9].]. В очень немногих исследованиях сообщалось о карциноматозной трансформации папилломы пищевода [10]. Во французской когорте 1 (1,3%) из 78 случаев папилломы пищевода развились в плоскоклеточный рак при контрольной эндоскопии, выполненной через 2 года [3]. Хотя могут быть использованы различные аблативные методы [11,12], эндоскопическая резекция слизистой оболочки или эндоскопическая подслизистая диссекция являются лучшим выбором лечения для получения всей ткани в соответствии с размером и формой папилломы [13,14].
Папилломатоз пищевода — это состояние, при котором в пищеводе развиваются многочисленные папилломы. Существует несколько сообщений о раке, возникающем из-за папилломатоза. Аттила и др. описали случай папилломатоза пищевода, осложнившегося развитием инвазивного плоскоклеточного рака пищевода, диагностированного после эзофагэктомии [15]. Вольфсен и др. сообщают о случае папилломатоза пищевода, связанного с плоскоклеточным раком, после фотодинамической терапии и эндоскопической установки металлического стента [12]. Однако мы сообщили о необычном случае злокачественной трансформации папилломы, развившейся на ГЭП у пациента без каких-либо факторов риска.
Конфликты интересов: У авторов нет финансовых конфликтов интересов.
1. Такешита К., Мурата С., Мицуфудзи С. и др. Клинико-патологические характеристики плоскоклеточных папиллом пищевода у японских пациентов со сравнением данных, полученных в западных странах. Acta Histochem Cytochem. 2006; 39: 23–30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
2. Mosca S, Manes G, Monaco R, Bellomo PF, Bottino V, Balzano A. Плоскоклеточная папиллома пищевода: долгосрочное наблюдение. J Гастроэнтерол Гепатол. 2001; 16: 857–861. [PubMed] [Академия Google]
3. d’Huart MC, Chevaux JB, Bressenot AM, et al. Распространенность плоскоклеточной папилломы пищевода (ESP) и связанного с ней рака на северо-востоке Франции. Endosc Int Open. 2015;3:E101–E106. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
4. Wong MW, Bair MJ, Shih SC, et al. Использование типичных эндоскопических признаков для диагностики плоскоклеточной папилломы пищевода. Мир J Гастроэнтерол. 2016;22:2349–2356. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
5. Odze R, Antonioli D, Shocket D, Noble-Topham S, Goldman H, Upton M. Плоскоклеточные папилломы пищевода. Клинико-патологическое исследование 38 поражений и анализ на вирус папилломы человека с помощью полимеразной цепной реакции. Ам Дж. Сург Патол. 1993;17:803–812. [PubMed] [Google Scholar]
6. Pantham G, Ganesan S, Einstadter D, Jin G, Weinberg A, Fass R. Оценка частоты плоскоклеточной папилломы пищевода и наличия вируса папилломы человека высокого риска . Дис пищевода. 2017;30:1–5. [PubMed] [Google Scholar]
7. Бон О.Л., Наварро Л., Салдивар Дж., Санчес-Соса С. Идентификация вируса папилломы человека в плоскоклеточных папилломах пищевода. Мир J Гастроэнтерол. 2008; 14:7107–7111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
8. Syrjänen K, Syrjänen S. Обнаружение вируса папилломы человека в папилломах пищевода: систематический обзор и метаанализ. Апмис. 2013; 121:363–374. [PubMed] [Google Scholar]
9. Иномата С., Аояги К., Эгучи К., Сакисака С. Гигантская папиллома пищевода. Гастроинтест Эндоск. 2004; 60:430. [PubMed] [Google Scholar]
10. Reynoso J, Davis RE, Daniels WW, Awad ZT, Gatalica Z, Filipi CJ. Папилломатоз пищевода, осложненный плоскоклеточным раком in situ . Дис пищевода. 2004; 17: 345–347. [PubMed] [Академия Google]
11. Дель Дженио Г., Дель Дженио Ф., Скеттино П. и др. Папиллома пищевода: гибкая эндоскопическая радиочастотная абляция. World J Gastrointest Endosc. 2015;7:290–294.