12 главных вопросов о донорстве органов

3 сентября 2020, 08:45

Я еще молод и здоров. Я не нуждаюсь в органах и отдавать свои пока не планирую. Зачем мне вообще об этом думать? 

Сформировать собственную позицию по отношению к донорству и трансплантации органов никогда не рано, и вот почему. Потребность в пересадке органов в большинстве случаев не связана с наследственностью и может понадобиться прежде здоровому человеку после некоторых заболеваний. Конечно, существуют генетические нарушения: например, пересадка легких требуется пациентам с муковисцидозом. При этом одним из частых показаний к трансплантации сердца является кардиомиопатия, а она может возникать как осложнение после перенесенного гриппа.

Часто донорство органов после смерти становится единственной возможностью спасти жизнь другого человека – взрослого или ребенка. Если посмотреть на данные по нашей стране, видно, что год от года растет число людей, для которых пересадка органов – единственный шанс на нормальную жизнь. Сейчас в листе ожидания донорской почки состоит около 7000 человек, сердца — около 800, печени — чуть более 2000.  И если не развивать программы донорства, будут увеличиваться сроки ожидания, а значит, сотни и тысячи людей рискуют не дождаться операции.

Я обязательно стану донором органов после смерти?

Нет, не обязательно. На самом деле, стать донором органов не так уж просто. Есть три основных условия, которые на это влияют. Первое — человек может стать донором органов после смерти только при соблюдении строгого протокола, при использовании которого исключена малейшая вероятность ошибки. Здесь принципиальное значение имеет констатация смерти мозга. Ни в одном регионе, ни в одном учреждении в нашей стране нет донорской программы, которая бы не использовала протокол диагностики смерти человека на основании диагноза «смерть мозга». И даже после констатации смерти мозга далеко не каждый человек сможет стать донором органов.

Второе условие состоит в том, что человек может стать донором органов после смерти, если при жизни у него не было серьезных сопутствующих заболеваний, системных или онкологических. В большинстве случаев возраст человека уже не является ограничением к донорству; так, в научной литературе, в том числе в отечественной, уже описаны случаи пересадки сердца от семидесятилетних доноров.

Третье — у нас в стране в отношении донорства органов действует презумпция согласия. Это означает, что если человек при жизни не выразил возражения против того, чтобы стать донором органов после смерти, он может стать донором органов. Другими словами, если на момент констатации смерти мозга человека медицинская организация не была поставлена в известность, что этот человек возражал, а его органы пригодны для пересадки, он станет донором. Но и в этом случае врачи учитывают мнение родственников.

А могут смерть мозга констатировать ошибочно? Или намеренно? 

Для каждого лечащего врача первоочередная задача — спасти жизнь и сохранить здоровье пациента. И только если ничего нельзя сделать — констатировать смерть мозга. В 1968 году были впервые опубликованы «Гарвардские критерии», и с тех пор они постоянно уточняются и совершенствуются. В России критерии диагностики смерти мозга определены специальной инструкцией, которая устанавливает алгоритм и перечень действий врачей.

При этом для диагноза «смерть мозга» нужно наличие ряда клинических признаков; если при проведении тестов для определения активности мозга появляется минимальная активность, врачи продолжают лечить пациента. И даже если пациенту был поставлен диагноз «смерть мозга», это также не значит, что он обязательно станет донором органов.

То есть, не обязательно специально выражать согласие или отказ, как в США, на водительских правах? 

В России, как мы уже сказали ранее, действует презумпция согласия. При этом любой дееспособный гражданин РФ старше 18 лет может заявить о своей воле в устной форме в присутствии свидетелей или в письменной форме.

Эта информация может быть внесена в медицинскую карту человека или заверена нотариально. Желательно также уведомить о своем решении близких родственников, потому что врачи будут общаться с ними.  

© ТАСС

А разве этично спрашивать об этом у родственников, когда у них умер близкий человек?

Это действительно неэтично – в соответствии с действующим законодательством врачи в России обычно не спрашивают, потому что близкие люди находятся в состоянии шока и горя. Но если родственники сами говорят, что умерший человек был против донорства или изъятие невозможно по религиозным соображениям, врачи это учитывают. 

Часто родные опасаются, что донорство повлияет на сроки погребения, которые в некоторых религиях ограничены. Врачи и эксперты трансплантационных служб отмечают, что в подавляющем большинстве случаев донорство органов никак не сказывается на сроках погребения. 

А если я откажусь быть донором, я по-прежнему имею право на донорский орган, если он мне понадобится? 

Нет никаких формальных оснований, чтобы лишить человека возможности быть включенным в лист ожидания, потому что он сам отказывался от донорства органов. Несмотря на конфликт интересов, человеку, который не хотел бы становиться донором после смерти, сделают трансплантацию от другого донора.

А вообще сейчас донорских органов хватает? В кино люди часто умирают, не дождавшись своей очереди в списке. 

Нет, не хватает, и в разных странах разные причины. Например, Испания считается одной из эталонных стран в мире по развитию программ донорства и трансплантации органов, и там показатель достаточно высокий: до 40 доноров на 1 млн населения в год. И даже при том, что каждый донор может потенциально спасти несколько человек (по показателям Испании — в среднем до четырех) все равно число пациентов в листе ожидания превышает возможности органного донорства. Похожая ситуация наблюдается в США.

В России возможности донорства и трансплантации органов скромнее. Связано это с тем, что направление только развивается, в нем участвуют лишь 32 региона и пока не в полную силу. Как неоднократно отмечал главный внештатный трансплантолог Минздрава России, глава НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. В.И.Шумакова Сергей Готье, дефицит органов в России искусственный. Это означает, что для того, чтобы обеспечить людей в листе ожидания донорскими органами, на данном этапе необходимо развивать программы донорства в регионах и информировать население о возможностях донорства.

Можно ли продать свои органы или купить чужие?

Ключевые международные организации выступают против коммерческого донорства, так как это создает поле для правонарушений, коррупции и преступлений против человека. Международная позиция сформулирована в ряде документов, включающих Конвенцию Совета Европы против торговли человеческими органами, а также Конвенцию о правах человека и биомедицине и Конвенцию ООН против транснациональной организованной преступности. В подавляющем большинстве цивилизованных стран донорство органов не связано с деньгами.

В России коммерческое донорство запрещено. Это значит, что ни продать, ни купить донорский орган невозможно. При этом пациент, перенесший трансплантацию, пожизненно обеспечивается всеми необходимыми лекарствами бесплатно. Также в соответствии с российским законодательством, бесплатными лекарствами обеспечивается человек, который согласился пожертвовать орган (почку или часть печени) родственнику.

А существует база доноров сейчас? Можно ли искусственно подвинуть человека в очереди на пересадку?  

База доноров называется «Лист ожидания донорских органов». Этот лист ожидания формируется на основе строгих критериев. В Москве также действует цифровой лист ожидания. В целом, пока у субъектов, которые ведут трансплантационную работу, есть свой собственный список для каждого региона. Однако в ближайшее время планируется создать единый Национальный лист ожидания донорских органов.

Справедливое распределение органов обеспечивается за счет критериев совместимости и длительности нахождения реципиента в листе ожидания. Например, если донорская почка подходит двум пациентам, ее получит тот, кто ждет дольше. Еще один критерий, который может продвинуть реципиента в листе ожидания — возраст; ребенок при прочих равных условиях имеет приоритет.

Про почку и сердце я уже слышал. А что еще можно пересадить другому человеку?

От посмертного донора можно пересадить еще легкие, печень, поджелудочную железу, кишечник. Кроме того, возможна трансплантация отдельных тканей — роговицы, кожи, некоторых сосудов, клапанов сердца. В России также есть опыт пересадки комплекса сердце-легкие. А в целом органы и ткани одного человека могут спасти жизни и улучшить ее качество десяткам людей.

Люди с пересаженными органами долго живут? От чего это зависит? 

Да, живут долго. Очень часто это зависит не только от успешно проведенной операции, но и от поведения пациента после нее и от того, насколько ответственно человек подходит к своему состоянию.

Первую успешную пересадку правой доли печени ребенку от родственного донора в РФ провели в 1997 году: сейчас молодой человек живет полноценной жизнью, работает, путешествует. В России также есть случай, когда пациентка с пересажанным сердцем забеременела и родила здорового ребенка спустя 10 лет после трансплантации. Пока мировой рекорд по продолжительности жизни с пересаженным сердцем принадлежит американцу Тони Хьюзу — он прожил 30 лет и умер от меланомы.

А что говорит религия? 

Русская православная церковь не осуждает донорство и трансплантацию органов от посмертного донора или от живого и признает это актом любви и сострадания. «Однако посмертное донорство органов и тканей может стать проявлением любви, простирающейся и по ту сторону смерти», — говорится в Основах социальной концепции РПЦ.

Аналогичной позиции здесь придерживается и Римская католическая церковь. В буддизме трансплантацию одобряют от живого донора и при добровольном его согласии. Во многих других религиях решение оставляют за каждым верующим вопрос согласия на донорство и трансплантацию органов.

© ТАСС

Подробную информацию о донорстве органов ищите на портале donorstvo.org 

Трансплантация: часто задаваемые вопросы | Боткинская больница

Трансплантация: часто задаваемые вопросы

На часто задаваемые вопросы отвечает заведующая Московским координационным центром органного донорства (МКЦОД) на базе Боткинской больницы Марина Геннадьевна Минина.

Марина Геннадьевна – врач-хирург, доктор медицинских наук. Летом 2018 года ей вручена высшая награда российского трансплатологического общества – медаль имени академика В. И. Шумакова.

В 2018 году в Боткинской больнице внедрено новое,очень важное направление лечения– трансплантация органов и тканей. С января офтальмологи начали проводить пересадку роговицы, гематологи – трансплантацию костного мозга, в июне проведена первая пересадка почки, в июле – печени.

Трансплантация проводится бесплатно?

Да, исключительно бесплатно. Платной трансплантологии в России нет, она запрещена законом. Операция по трансплантации может выполняться только в государственных учреждениях на основании выделяемых государством квот. Квота – это деньги бюджета. Частные клиники по закону не могут получить лицензию на трансплантацию.

Кому выполняют пересадку органов в ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ?

Пересадка выполняется только москвичам. Они могут обращаться в КДЦ Боткинской больницы с соответствующими медицинскими документами. Это может быть выписка, например, из нефрологического центра города Москвы или выписка из медицинской карты из поликлиники по месту прикрепления. С медицинскими документами, паспортом и полисом можно записаться на консультацию по поводу возможной трансплантации. Человека внесут в базу нуждающихся в пересадке соответствующего органа. Окончательное решение о необходимости трансплантации принимается тем учреждением, где будет проводиться эта операция. Решение принимает консилиум в составе нескольких врачей разной специальности.

Как попасть в лист ожидания на трансплантацию?

Лист ожидания – общемосковский. У каждого региона этот лист свой. В листе ожидания находятся те люди, в отношении которых уже принято четкое решение о необходимости трансплантации. Такой человек имеет определенные обязательства. Например, каждый месяц он обязан приходить в отделение нефрологии и сдавать кровь для более точного подбора донорского органа.

Сколько в среднем ждать пересадки?

В Москве срок ожидания пересадки почки составляет от 1,5 до 2 лет. Это гораздо быстрее, чем в большинстве стран мира. Так, в Германии люди ждут около 5 лет, у них очень большие листы ожидания, так как там дольше работает система оказания такой помощи и она хорошо развита. Чем крепче этот вид помощи, тем шире охват.

Может ли возраст пациента стать противопоказанием к пересадке?

Формально возраст пациента не может являться противопоказанием к трансплантации, так же как и наличие сопутствующих заболеваний. Но врач-анестезиолог, который присутствует на консилиуме по принятию решения, учитывает сопутствующие заболевания.

Как мне сообщат, что есть подходящий для меня орган? Это может произойти в любой момент дня и ночи?

Человеку позвонят. Телефон должен быть всегда включен у него или его близких родственников. Звонок может поступить в любое время дня и ночи.

Как движется очередь? Есть ли какие-то преимущества и льготы?

Льгот нет. Есть медицинская ургентность (срочность), то есть операция может быть ускорена по жизненным показаниям. К почке это относится в ограниченной степени, но тем не менее, международное сообщество установило один критерий – это утрата возможности проводить человеку диализ. Тогда этот человек поднимается вверх списка.

Как я могу быть уверен, что мне собираются пересадить орган относительно здорового человека?

Кровь потенциального донора еще в больнице обязательно проверяют на инфекции, в том числе ВИЧ, сифилис, гепатиты. Далее следуют еще два этапа проверки – серьезное исследование проводится в Боткинской больнице, включая ПЦР-диагностику. Кроме того, проверяется медицинская документация потенциального донора (который чаще всего – пациент больницы), и на основании этого делается заключение. Существуют международные критерии годности органа для трансплантации, и, если орган не подходит по ним, его не берут. Эти критерии соблюдаются и в нашей стране.

От каких доноров берутся органы для трансплантации? А если они или их родственники против?

Основными (65-70%) поставщиками донорских органов во всем мире являются люди, умершие от сосудистых заболеваний (инсульт, прежде всего). Также это жертвы ДТП, но в последние годы их стало намного меньше (и ДТП, и жертв, соответственно). В России действует закон, утверждающий презумпцию согласия на донорство на всей территории РФ. Из этого следует: если человек при жизни (или его родственники после его смерти) не заявили, что он (они) против того, чтобы органы человека стали донорскими, это означает, что они НЕ против. Это федеральный закон, он действует с 1992 года. В ближайшее время будет создан регистр отказов от посмертного донорства. Мировая практика в половине случаев совпадает с российской, в половине – в странах действует т.н. «испрошенное согласие», когда у человека при жизни спрашивают, согласен ли он быть донором после смерти, и это фиксируется в неких его документах.

Как орган от донора проверяется на совместимость с потенциальным реципиентом?

Так же, как и во всем мире – стандарты одинаковые. По группе крови определяется статус пациента, антигены. Есть такое понятие, как «full house» – это полное 100-процентное совпадение антигенов реципиента и донора. Это довольно редкий вариант, поэтому в этом случае по международному протоколу есть согласие, что реципиента вызывают для трансплантации, даже если он стоит в листе всего 1 день.

Я прописан не в Москве. Могу ли я попасть на трансплантацию в Боткинскую больницу?

К сожалению, нет. Трансплантация в Боткинской будет проводиться пациентам из московского листа ожидания. Жители других городов попадают в листы ожидания по месту регистрации, если этот вид помощи в принципе есть в регионе. А если нет – то человеку дают квоту в федеральное учреждение, например, Федеральный центр трансплантации имени Шумакова.

Skip back to navigation

Ваш запрос будет обработан в течение рабочего дня

Генитальный пролапс (опущение и выпадение матки и стенок влагалища)

• Роботическая коррекция пролапса тазовых органов: промонтофиксация  сетчатым имплантом (роботассистированная сакровагинопексия)

 Миома матки и аденомиоз

• Роботическая гистерэктомия различной степени сложности
• Органосохраняющие операции – миомэктомии

Распространенный инфильтративный наружный генитальный эндометриоз

• Роботические реконструктивно-пластические операции при распространенном инфильтративном эндометриозе
• Энуклеации эндометриоидных кист яичников различной степени сложности и распространения процесса

Рак тела матки (рак эндометрия)

• Роботическая расширенная гистерэктомия с тазовой и поясничной лимфаденэктомией

Рак шейки матки.

• Роботические расширенные гистерэктомии с тазовой и поясничной лимфаденэктомией, операция Вертгейма

Опухоли яичников.

• Органосохраняющие реконструктивные операции на придатках матки при доброкачественных процессах

Рак легкого:

• Роботическая лобэктомия и билобэктомия с лимфаденэктомией
• Роботическая пневмонэктомия с лимфаденэктомией

 Метастатическое поражение легких:

• Роботическая атипичная резекция легкого

 Рак пищевода:

• Торакальный этап с использованием робота при выполнении экстирпации пищевода

 Рак (или ГИСО) желудка:

• Роботическая гастрэктомия
• Роботическая парциальная резекция желудка

 Лимфома селезенки:

• Роботическая спленэктомия

 Забрюшинные образования:

• Удаление образований забрюшинного пространства с использований робота

Роботическая хирургия поджелудочной железы

• Роботическая дистальная резекция поджелудочной железы
• Роботическая дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки и селезеночных сосудов
• Роботическая энуклеация опухолей поджелудочной железы

Роботическая хирургия печени

• Роботическая атипичная резекция печени
• Роботическая сегментэктомия
• Роботическая анатомическая резекция печени
• Роботическая фенестрация кист печени

Роботическая хирургия желчных протоков

• Роботической формирование гепатикоеюанастомоза
• Роботическая холецистэктомия

Рак правой половины толстой кишки

• Роботическая правосторонняя гемиколэктомия

Рак левой половины толстой кишки

• Роботическая левосторонняя гемиколэктомия

 Рак сигмовидной кишки

• Роботическая резекция сигмовидной кишки

Рак прямой кишки

• Роботическая передняя резекция прямой кишки
• Роботическая брюшно-анальная резекция прямой кишки
• Роботическая брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

Рак предстательной железы

• Роботическая радикальная простатэктомия

Рак почки

• Роботическая резекция почки
• Роботическая нефрэктомия

Рак лоханки почки

• Роботическая радикальная нефруретерэктомия

Рак мочевого пузыря

• Роботическая радикальная цистэктомия

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

• Роботическая аденомэктомия

Стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента

• Роботическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента

Донорство и трансплантация почки | American Kidney Fund

Если у вас две здоровые почки, вы можете пожертвовать одну из своих почек человеку с почечной недостаточностью. Если у вас почечная недостаточность, трансплантация почки может означать шанс на более долгую и здоровую жизнь без диализа. Узнайте больше о донорстве и пересадке почек.

Быть живым донором почки

Если у вас есть две здоровые почки, вы можете пожертвовать одну из своих почек, чтобы улучшить или спасти чью-то жизнь. И вы, и реципиент вашей почки (человек, которому пересадили вашу почку) можете жить только с одной здоровой почкой.

Если вы заинтересованы в донорстве почки от живого:

• Свяжитесь с центром трансплантации, где зарегистрирован кандидат на трансплантацию.
• Вам необходимо пройти обследование в центре трансплантации, чтобы убедиться, что вы подходите человеку, которому хотите стать донором, и что вы достаточно здоровы, чтобы сделать донорство.
• Если вы подходите друг другу, здоровы и готовы стать донором, вы и реципиент можете запланировать трансплантацию на удобное для вас обоих время.
• Если вы не подходите предполагаемому реципиенту, но все же хотите пожертвовать свою почку, чтобы реципиент, которого вы знаете, мог получить подходящую почку, парная замена почки может быть для вас вариантом.

Еще один способ пожертвовать почку, пока вы живы, это отдать почку тому, кого вы не обязательно знаете. Это называется живым нецелевым донорством. Если вы заинтересованы в том, чтобы пожертвовать почку кому-то, кого вы не знаете, центр трансплантации может попросить вас пожертвовать почку, когда вы подходите кому-то, кто ждет почки в вашем районе, или в рамках парного донорства почек. Вас никогда не заставят жертвовать.

Зарегистрируйтесь, чтобы стать донором органов

Почки от живых доноров дают лучшие результаты, чем почки от умерших доноров. Доноры почек и реципиенты трансплантатов рассказывают, почему живое донорство органов так важно.

Преимущества и риски живого донорства почки

Преимущества

Нет сомнений в том, что быть живым донором — это огромное преимущество для реципиента (человека, которому пересаживают вашу почку). Реципиенты почки от живого донора обычно живут дольше и здоровее по сравнению с теми, кто получает почку от умершего донора (почку от человека, который только что умер). Важно признать, что донор может быть также полезен. Вот некоторые из них:

• Спасение жизни другого человека
• Обеспечение обновленного и улучшенного качества жизни другого человека
• Лучшее понимание собственного здоровья или состояния здоровья

Риски

Риск почечной недостаточности у донора почки позже в вашей жизни не выше, чем у кого-то в общей популяции того же возраста, пола или расы.

В среднем доноры имеют 25-35% необратимую потерю функции почек после операции.

Важно понимать, что существует риск любого типа операции  , о чем вам подробно объяснит команда специалистов по трансплантации. Вот некоторые из них:

• Боль, чувство усталости, грыжа, тромбы, пневмония, повреждение нервов, кишечная непроходимость

Некоторые люди, сдавшие орган, могут испытывать тревогу, депрессию или страх после операции. Финансовый стресс также может возникнуть в результате донорства, так как вам может понадобиться взять отпуск на работе. Поговорите с командой трансплантологов во время процесса оценки, чтобы найти способы справиться с этими стрессами.

Хирургия живого донора

Если вы хотите стать живым донором, вам необходимо пройти медицинское обследование и анализы крови, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы, чтобы стать донором почки. Некоторые из необходимых анализов могут включать:

• Анализы крови
• Анализы мочи
• Мазок Папаниколау/гинекологический осмотр
• Колоноскопия (для лиц старше 50 лет)
• Скрининговые тесты на рак

1-1 2

• Рентген

Электрокардиограмма (ЭКГ), которая смотрит на ваше сердце

• Другое визуализирующее обследование, такое как компьютерная томография

Вам также необходимо встретиться с психологом и защитником независимых доноров, чтобы убедиться, что вы морально и эмоционально готовы пожертвовать одну из своих почек.

Если будет установлено, что вы здоровы, а ваши антитела и группа крови совпадают с таковыми у человека, получающего вашу почку, вам может быть разрешено стать донором почки.

Хирургия

Большинство операций по пересадке почки выполняются лапароскопически. Лапароскопическая хирургия — это новый хирургический метод, при котором используются очень маленькие надрезы на теле и тонкая трубка с подсветкой, позволяющая заглянуть внутрь тела. При лапароскопической операции на донорской почке хирург делает небольшие надрезы в желудке донора, и почка удаляется через разрез, достаточно большой для того, чтобы пройти через него. Эта операция занимает 2-3 часа, и донор почки обычно проводит 1-3 дня в больнице, выздоравливая. Период восстановления после лапароскопической операции намного короче, чем после традиционной открытой операции. Также при лапароскопической хирургии меньше осложнений.

Перед применением лапароскопической хирургии почку удаляли из более крупного открытого разреза, что приводило к более длительному периоду восстановления пациента по сравнению с лапароскопическим методом.

Братья, лучшие друзья и идеальная пара

Сбор средств для AKF

«Я отдал моему брату свою почку и собрал средства для AKF, чтобы другие могли получить свои».    — Джереми Смит, донор почки и сбор средств KidneyNation

Поддержите AKF в любом месте и в любое время — и получайте от этого удовольствие! Присоединяйтесь к AKF 37 Mile Challenge. Обещай свой день рождения. Или создайте уникальный для вас сбор средств. Мы здесь, чтобы поддержать вас на этом пути.

Начните сбор средств AKF

Экономические и медицинские последствия продажи почки в Индии

Сохранить цитату в файл

Формат:

Резюме (текст) PubMedPMIDAbstract (текст) CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес:

(изменить)

Который день?

Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день?

воскресеньепонедельниквторниксредачетвергпятницасуббота

Формат отчета:

SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум:

1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

. 2002 2 октября; 288(13):1589-93.

дои: 10.1001/jama. 288.13.1589.

Мадхав Гоял
¹
, Равиндра Л. Мехта, Лоуренс Дж. Шнайдерман, Ашвини Р. Сегал

принадлежность

• ¹ Отделение внутренних болезней, Система здравоохранения Гейзингера, 200 Scenery Dr, Государственный колледж, Пенсильвания 16801, США. [email protected]

• PMID:

  12350189

• DOI:

  10.1001/jama.288.13.1589

Мадхав Гоял и др.

ДЖАМА.

2002 .

. 2002 2 октября; 288 (13): 1589-93.

дои: 10. 1001/jama.288.13.1589.

Авторы

Мадхав Гоял
¹
, Равиндра Л. Мехта, Лоуренс Дж. Шнайдерман, Ашвини Р. Сегал

принадлежность

• ¹ Отделение внутренних болезней, Система здравоохранения Гейзингера, 200 Scenery Dr, Государственный колледж, Пенсильвания 16801, США. [email protected]

• PMID:

  12350189

• DOI:

  10.1001/jama.288.13.1589

Абстрактный

Контекст:

Во многих странах не хватает почек, доступных для трансплантации. Плата людям за донорство почек часто предлагается или оправдывается как способ принести пользу реципиентам за счет увеличения количества органов и принести пользу донорам за счет улучшения их экономического положения. Однако вопрос о том, действительно ли люди, которые продают свои почки, получают выгоду от продажи, остается спорным.

Задача:

Определить экономические и медицинские последствия продажи почки.

Дизайн, постановка и участники:

Поперечный опрос, проведенный в феврале 2001 г. среди 305 человек, продавших почку в Ченнаи, Индия, в среднем за 6 лет до исследования.

Основные показатели результата:

Причины продажи почки, сумма, полученная от продажи, как были потрачены деньги, изменение экономического положения, изменение состояния здоровья, советы для других, собирающихся продать почку.

Полученные результаты:

Девяносто шесть процентов участников продали свои почки, чтобы расплатиться с долгами. Средняя полученная сумма составила 1070 долларов США. Большая часть полученных денег была потрачена на долги, еду и одежду. Средний доход семьи снизился на одну треть после нефрэктомии (P<0,001), а количество участников, живущих за чертой бедности, увеличилось. На момент опроса три четверти участников все еще имели долги. Около 86% участников сообщили об ухудшении состояния своего здоровья после нефрэктомии. Семьдесят девять процентов не рекомендовали бы другим продавать почку.

Выводы:

Среди платных доноров в Индии продажа почки не приводит к долгосрочной экономической выгоде и может быть связана с ухудшением здоровья. Врачи и политики должны пересмотреть ценность использования финансовых стимулов для увеличения предложения органов для трансплантации.

Похожие статьи

• Последствия продажи почки в Индии.

  Разви СС.
  Разви СС.
  ДЖАМА. 2003 12 февраля; 289(6):698; ответ автора 699. doi: 10.1001/jama.289.6.698-b.
  ДЖАМА. 2003.

  PMID: 12585941

  Аннотация недоступна.

• Последствия продажи почки в Индии.

  Зусман Дж.
  Зусман Дж.
  ДЖАМА. 2003 12 февраля; 289(6):698; ответ автора 699. doi: 10.1001/jama.289.6.698-c.
  ДЖАМА. 2003.

  PMID: 12585939

  Аннотация недоступна.

• Последствия продажи почки в Индии.

  Чандра А.
  Чандра А.
  ДЖАМА. 2003 г., 12 февраля; 289(6):697-8; ответ автора 699. doi: 10.1001/jama.289.6.697-b.
  ДЖАМА. 2003.

  PMID: 12585943

  Аннотация недоступна.

• Регулируемое возмездное донорство в Пакистане и Иране.

  Ризви А.Х., Накви А.С., Зафар Н.М., Ахмед Э.
  Ризви А.Х. и соавт.
  Карр Опин Трансплантация органов. 2009 апр; 14 (2): 124-8. doi: 10.1097/mot.0b013e328326f6ef.
  Карр Опин Трансплантация органов. 2009.

  PMID: 19469028

  Обзор.

• От потенциального донора к фактическому донорству: влияет ли социально-экономическое положение на донорство почки при жизни? Систематический обзор доказательств.

  Бейли П., Томсон С., Рисдейл С., Бен-Шломо Ю.
  Бейли П. и др.
  Трансплантация. 2014 15 ноября; 98(9):918-26. doi: 10.1097/TP.0000000000000428.
  Трансплантация. 2014.

  PMID: 25250649

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Выявление сетей торговли почками с использованием данных веб-скрейпинга.

  Ли М.Х., Сиддик А.Б., Уилсон Б., Патель А., Эль-Амин Х., Коидзуми Н.
  Ли М.Х. и др.
  BMJ Глоб Здоровье. 2022 сен;7(9):e009803. doi: 10.1136/bmjgh-2022-009803.
  BMJ Глоб Здоровье. 2022.

  PMID: 36113891
  Бесплатная статья ЧВК.

• Трехлетний опыт зарубежной трансплантации почки в третичном центре трансплантации в Саудовской Аравии.

  Таухари М., Радви М.
  Тавари М. и соавт.
  Куреус. 2022 9 апреля; 14 (4): e23988. doi: 10.7759/cureus.23988. электронная коллекция 2022 апр.
  Куреус. 2022.

  PMID: 35419250
  Бесплатная статья ЧВК.

• Продавцы почек из деревни в Непале: протокол этнографического исследования.

  Шреста Б., Адхикари Б., Шреста М., Срингернюанг Л.
  Шреста Б. и др.
  JMIR Res Protoc. 2022 24 февраля; 11 (2): e29364. дои: 10.2196/29364.
  JMIR Res Protoc. 2022.

  PMID: 35200146
  Бесплатная статья ЧВК.

• Все имеет ценность, кроме человеческой жизни.

  Оранди Б.Дж., Кулкарни С.
  Оранди Б.Дж. и соавт.
  Транспл Интерн. 2021 авг; 34 (8): 1571-1572. doi: 10.1111/tri.13966. Epub 2021 12 июля.
  Транспл Интерн. 2021.

  PMID: 34192376
  Бесплатная статья ЧВК.

  Аннотация недоступна.

• Этические проблемы в нефрологии: призыв к действию.