Железнодорожная больница в красноярске: ЧУЗ «КБ «РЖД-МЕДИЦИНА» ГОРОДА КРАСНОЯРСК»

официальный сайт, отзывы, цены, прайс-лист, товары, услуги, адрес — FirmList.ru

  • Пожаловаться

Контакты

  • Больницы инфекционные
  • Больницы наркологические
  • Больницы онкологические
  • Больницы офтальмологические
  • Больницы психиатрические
  • Больницы психоневрологические
  • Больницы туберкулезные
  • Больницы урологические
  • Больницы физиотерапевтические
  • Медцентры и клиники
  • Клиники
  • Медицинские центры
  • Больницы
  • Больницы гинекологические
  • Больницы городские
  • Телефон:
    +7 391 248-79-04, +7 391 229-22-22, +7 391 229-22-29, +7 391 248-21-65, +7 391 248-79-03, +7 391 248-79-22, +7 391 248-79-57, +7 391 248-79-61, +7 391 248-79-62, +7 391 248-79-68, +7 391 248-79-72, +7 391 248-79-73, 739124887
  • Представитель компании на сайте: Железнодорожная больница (Железнодорожная больница)
  • Фактический адрес: Красноярск, ул. Ломоносова, 47, корп.1

На карте

Отзывы

Телефонные номера с этой страницы:
73912487904, 73912292222, 73912292229, 73912482165, 73912487903, 73912487922, 73912487957, 73912487961, 73912487962, 73912487968, 73912487972, 73912487973, 739124887

На сайте с 7 мар 2020

  • Карточка компании

В Красноярске осужден врач-хирург железнодорожной больницы

Дата публикации: 12 октября 2022 года в 09:50.
Категория: Криминал.

Медицинский работник признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч. 2 ст. 238 УК РФ (оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья потребителей, повлекших по неосторожности смерть человека).

По данным следствия и суда, в апреле 2019 года в хирургическое отделение железнодорожной больницы в плановом порядке поступил пациент с диагнозом «грыжа передней брюшной стенки без непроходимости или гангрены». Несмотря на наличие противопоказаний к проведению операции, под руководством подсудимого была проведена лапароскопическая герниопластика, которая в результате допущенных несвоевременно диагностированных нарушений повлекла развитие неблагоприятных последствий в виде сепсиса и перитонита.

Вследствие ненадлежащего оказания фигурантом медицинской помощи в октябре 2019 года пациент скончался в другой больнице.

Следствием проделана значительная работа по установлению всех обстоятельств гибели мужчины и вины подсудимого, что подтверждается выводами заключения комиссионной судебно-медицинской экспертизы, показаниями многочисленных свидетелей, иными доказательствами, собранными в ходе расследования уголовного дела.

Приговором Железнодорожного районного суда города Красноярска осужденному назначено наказание в виде 2 лет лишения свободы условно с испытательным сроком на 2 года. Приговор вступил в законную силу.

Новости по теме

В Хакасии следствие начало проверку по факту гибели молодой женщины после операции в Перинатальном центре — 01.02.2022

В Хакасии возбуждено уголовное дело по факту гибели в больнице 8-летней девочки — 16.11.2021

В Хакасии 8-летняя девочка умерла от аппендицита, поскольку врачи отказались ее принять, опасаясь CОVID-19 — 15.11.2021

В Красноярске женщина умерла после пластической операции — 12.11.2021

В Красноярске женщина умерла после пластической операции — 11.11.2021

В Черногорске врач-анестезиолог отправил пациента на тот свет — 14.08.2019

Врача Республиканской инфекционной больницы обвиняют в гибели ребенка — 29.01.2019

В Черногорске из-за халатности медиков погибла беременная женщина — 08.08.2018

В Новосибирске возбуждено уголовное дело из-за жестокого обращения с детьми в больнице — 09. 04.2018

В Абакане возбуждено уголовное дело по факту смерти ребенка в перинатальном центре — 13.03.2018

По факту гибели младенца в перинатальном центре Абакана возбудили уголовное дело — 30.01.2018

В Абаканском перинатальном центре погибла новорожденная девочка — 23.01.2018

В Красноярске будут судить массажиста, отправившего пациентку на тот свет — 09.01.2018

Столичная частная клиника навязывала пациентам кабальные кредиты на лечение несуществующих болезней — 26.12.2017

В Хакасии сотрудников райбольницы подозревают в халатности, едва не погубившей четырех пациенток — 27.11.2017

Развитие апоптоза лимфоцитов в первой фазе острого панкреатита

Год и том — Выпуск:

2018. Том 7 — Выпуск 1

Авторы:

Дунаевская Светлана Сергеевна, Антуфриева Дарья Антуфриева 02

900 Физиология и патофизиология

Тип статьи:

Research Letter

PDF File:

Abstract:

Введение ― Острый панкреатит занимает основное место в структуре хирургических заболеваний органов брюшной полости. Эндотелиальная дисфункция является одним из механизмов развития тяжелого острого панкреатита, который сопровождается образованием микрочастиц лейкоцитов и тромбоцитов, массивным клеточным апоптозом.
Цель ― изучить апоптоз лимфоцитов в зависимости от тяжести течения острого панкреатита и площади поражения поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки.
Материалы и методы. Обследовано 40 больных острым панкреатитом IA фазы заболевания, которые были разделены на две группы: с тяжелым и нетяжелым течением заболевания. Состояние плазматических мембран лимфоцитов в периферической крови оценивали при поступлении больных методом фазово-контрастной микроскопии. Состояние железистой ткани поджелудочной железы и забрюшинного пространства оценивали с помощью компьютерно-томографической ангиографии.
Результаты. В большинстве случаев нетяжелый острый панкреатит не сопровождался развитием некротического поражения железистой ткани поджелудочной железы. При тяжелом остром панкреатите структурные изменения железистой ткани поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки были в 95% случаев. При тяжелом остром панкреатите общее блеббинг лимфоцитов в пересчете на 100 клеток составило 33,5 (27,1, 39,7), терминальное — 21,9 (14,6, 28,3) (данные представлены как медиана с нижним и верхним квартилями). Выявлены высокие положительные корреляции между количеством лимфоцитов при терминальном пузырении и поражением ткани поджелудочной железы (r=0,76, p<0,001), а также терминальным пузырением и поражением забрюшинного пространства (r=0,82, p<0,001). Заключение. Апоптоз лимфоцитов в периферической крови отражает тяжесть течения острого панкреатита.

Ключевые слова:

острый панкреатит, пузыри, апоптоз, лимфоциты

Цитировать как:

Дунаевская С.С., Антуфриева Д.А. Развитие апоптоза лимфоцитов в первой фазе острого панкреатита. Российский открытый медицинский журнал 2018; 7: e0103.

Введение

Тяжелый острый панкреатит и его осложнения остаются в настоящее время одной из актуальных проблем современной хирургии. Тяжелые формы заболевания диагностируют примерно у 15-25% больных панкреатитом [1-3]. Ведущую роль в патогенезе тяжелого острого панкреатита играет выброс большого количества биологически активных соединений, запускающий каскад патологических реакций. Первая фаза заболевания характеризуется развитием таких опасных осложнений, как ранняя полиорганная недостаточность и шок [4-5].

Тяжелый острый панкреатит связан с массивным апоптозом клеток, что обусловлено окислительным стрессом [6]. Микрочастицы лейкоцитарного и тромбоцитарного происхождения являются активаторами апоптоза эндотелиоцитов [7]. Массивное выпячивание плазматической мембраны лимфоцитов обусловлено окислительным стрессом вследствие некроза железистой ткани поджелудочной железы. Он косвенно показывает тяжесть течения острого панкреатита [8].

Тяжелый острый панкреатит сопровождается иммунодефицитом и нарушением клеточного иммунитета за счет апоптоза периферических лимфоцитов. Все это приводит к развитию последующих инфекционных осложнений острого панкреатита.

Цель исследования: изучить апоптоз лимфоцитов в зависимости от тяжести течения острого панкреатита и площади поражения поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки.

 

Материалы и методы

Сорок больных острым панкреатитом IA стадии заболевания находились на лечении в Железнодорожной больнице на ст. В группу 1 st вошли 20 больных без тяжелого острого панкреатита; 2 9В группу 0053-й вошли 20 пациентов с тяжелым острым панкреатитом. Мы определяли тяжесть острого панкреатита в соответствии с доказательными рекомендациями IAP/APA (Международной ассоциации панкреатологов/Американской панкреатической ассоциации) по лечению острого панкреатита [9-10]. Исследование проводилось в соответствии с Надлежащей клинической практикой и принципами Хельсинкской декларации. Все участники подписали информированное согласие перед исследованием.

Признаки поражения железистой ткани поджелудочной железы и забрюшинного пространства оценивали не ранее 14 -й -й день заболевания с компьютерной томографической (КТ) ангиографией на мультиспиральном 4-х мультисрезовом томографе «Lightspeed» (General Electric, США). Поражение поджелудочной железы описывали относительной величиной объема очага панкреонекроза. Путем 3D-моделирования определяли объем поджелудочной железы (мл), объем панкреонекроза (мл) и рассчитывали относительный объем очага панкреонекроза (%). Поражение забрюшинной клетчатки оценивали по количеству анатомических участков забрюшинной клетчатки с инфильтрацией.

Для оценки активности апоптоза лимфоцитов периферической крови у больных брали образцы крови при поступлении. Исследование выполнено в НИИ молекулярной медицины и патобиохимии Красноярского государственного медицинского университета имени Войно-Ясенецкого (Красноярск, Россия). Культуру лимфоцитов отбирали стандартным методом: центрифугированием гепаринизированной крови в градиенте плотности на Lympholyte-H CL5010 (Cedarlane Laboratories Limited, Канада). Состояние плазматических мембран оценивали методом фазово-контрастной микроскопии на микроскопе Olympus BX41 (Olympus Corp., Япония). Оценивали такие показатели, как лимфоциты при начальном блеббинге (мелкие везикулы менее 1/3 радиуса клетки) в пересчете на 100 клеток, лимфоциты при терминальном блеббинге (крупные везикулы более 1/3 радиуса клетки) в пересчете на 100 клеток и общее блеббинг лимфоцитов (сумма лимфоцитов при начальном блеббинге и лимфоцитов при терминальном блеббинге) более чем в 10 полях зрения.

Полученные результаты обработаны пакетом статистических программ SPSS 17.0. Частота и характер поражения поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки представлены абсолютной величиной в процентах и ​​ее стандартной ошибкой – n (P±m%). Для сравнения исследуемых групп использовали Т-критерий относительной ценности. По критерию Шапиро-Уилка все исследованные параметры апоптоза не соответствовали нормальному распределению. Эти данные представлены в виде медианы с нижним и верхним квартилями – Me (LQ, UQ). Для попарного сравнения изучаемых групп пациентов использовали U-критерий Манна–Уитни. При Р<0,05 различия между группами признавали статистически значимыми. Ассоциация между параметрами выявлялась на основании корреляционного теста Спирмена (rS).

 

Результаты

Тяжесть острого панкреатита зависит от площади поражения железистой ткани поджелудочной железы. По данным КТ-ангиографии интерстициальный отек ткани без признаков некротического поражения преобладал при нетяжелом остром панкреатите в 75,0±9,68% случаев, некротическое поражение менее 30% площади поджелудочной железы было в 20,0±8,94% случаев. . При тяжелом остром панкреатите некротическое поражение железистой ткани поджелудочной железы было в 95,0±4,87%, преобладание крупноочагового поражения было в 40,0±10,95% случаев ( табл. 1).

При нетяжелом течении острого панкреатита забрюшинная клетчатка не вовлекалась в патологические процессы в 80±8,94% случаев, в остальных случаях инфильтрация забрюшинной клетчатки сопровождалась формированием некрозов в железистой ткани поджелудочной железы. В 90,0±6,71% случаев тяжелого острого панкреатита в патологические процессы вовлекались забрюшинные клетки. Преобладало обширное поражение клетчатки, оно включало 4-6 анатомических областей ( Таблица 2).

Тяжелый острый панкреатит характеризовался массивным апоптозом лимфоцитов периферической крови. Суммарное блеббирование лимфоцитов в пересчете на 100 клеток составило 33,5 (27,1; 39,7), что в 3 раза превышало показатель при нетяжелом остром панкреатите (р<0,001). Количество клеток при терминальном пузырении при тяжелом остром панкреатите составило 21,9 (14,6, 28,3), при нетяжелом – 3,1 (1,7, 3,9) (р<0,001) ( табл. 3).

Наиболее интересна корреляция между показателями апоптоза мембран лимфоцитов периферической крови и патологическими изменениями в панкреатических железах и забрюшинном пространстве. Выявлены высокие положительные корреляционные связи между количеством лимфоцитов при терминальном пузырении и некрозе в ткани поджелудочной железы (rS=0,76, p<0,001), а также терминальным пузырением и поражением забрюшинного пространства (rS=0,82, p<0,001). Суммарное блеббинг лимфоцитов имело умеренную положительную корреляцию с площадью поражения поджелудочной железы (rS=0,68, p<0,001) и вовлечением в патологические процессы забрюшинной клетчатки (rS=0,73, p<0,001) (9).0073 Таблица 4).

 

Таблица 1. Поражение поджелудочной железы у больных с острым панкреатитом

Параметры

Тяжелого острого панкреатита нет, n (M±m, %)

Тяжелый острый панкреатит, n (M±m, %)

р-уровень (t-критерий)

Интерстициальный отек ткани поджелудочной железы

15 (75,0±9,68%)

1 (5,0±4,87%)

р<0,001

Мелкоочаговый панкреонекроз (V<30%)

4 (20,0±8,94%)

7 (35,0±10,67%)

р=0,215

Крупноочаговый панкреонекроз (V=30-50%)

1 (5,0±4,87%)

8 (40,0±10,95%)

р=0,011

Субтотальный панкреонекроз (V=51-75%)

0 (0%)

3 (15,0±7,98%)

—

Тотальный панкреонекроз (V≥75%)

0 (0%)

1 (5,0±4,87%)

—

В, объем; п, число; Р, процент; м, стандартная ошибка в процентах.

 

Таблица 2. Поражение клетчатки забрюшинного пространства у больных острым панкреатитом

Параметры

Тяжелого острого панкреатита нет, n (M±m, %)

Тяжелый острый панкреатит, n (M±m, %)

р-уровень (t-критерий)

Без поражения клетчатки

16 (80,0±8,94%)

2 (10,0±6,71%)

р<0,001

Поражение менее 3 регионов

3 (15,0±7,98%)

6 (30,0±10,25%)

р=0,307

Поражение 4 — 6 регионов

1 (5,0±4,87%)

8 (40,0±10,95%)

р<0,001

Поражение 7 и более регионов

0 (0%)

4 (20,0±8,94%)

—

 

Таблица 3. Апоптоз лимфоцитов в периферической крови при тяжелом остром панкреатите

Параметры

Нет тяжелого острого панкреатита (n=20)

Тяжелый острый панкреатит (n=20)

р-уровень

Лимфоциты при первичном блеббинге в пересчете на 100 клеток

6,8 (5,4, 9,0)

13,4 (12,6, 15,3)

р<0,001

Лимфоциты при терминальном пузырении в пересчете на 100 клеток

3,1 (1,7, 3,9)

21,9 (14,6, 28,3)

р<0,001

Суммарное блеббирование лимфоцитов в пересчете на 100 клеток

11,2 (8,0, 13,4)

33,5 (27,1, 39,7)

р<0,001

 

Таблица 4. Коэффициенты корреляции между апоптозом лимфоцитов периферической крови и типом поражения поджелудочной железы и забрюшинного пространства

 

Некроз ткани поджелудочной железы

Поражение клетчатки забрюшинного пространства

Лимфоциты при первичном блеббинге в пересчете на 100 клеток

rS=0,46, р<0,001

rS=0,57, р<0,001

Лимфоциты при терминальном пузырении в пересчете на 100 клеток

rS=0,76, р<0,001

rS=0,82, р<0,001

Суммарное блеббирование лимфоцитов в пересчете на 100 клеток

rS=0,68, р<0,001

rS=0,73, р<0,001

rS, коэффициент корреляции Спирмена; p, значение двойного хвоста.

 

 

Обсуждение

Развитие тяжелого острого панкреатита сопровождается отчетливым окислительным стрессом, который вызывает каскад биохимических реакций, лежащих в основе патогенеза панкреонекроза [11]. При тяжелом остром панкреатите возникает эндотелиальная дисфункция, что вызывает повышение проницаемости стенок сосудов, нарушение гемостаза. Многие авторы связывают развитие тяжелых осложнений, таких как острая почечная недостаточность и шок, с развитием эндотелиальной дисфункции [12]. Апоптоз лимфоцитов в периферической крови является неспецифическим маркером, отражающим выраженность функционального состояния эндотелиальной недостаточности.

Катаока и др. (2004) показали, насколько важно изучать роль апоптоза при тяжелом остром панкреатите и насколько сложно провести клиническое исследование в этой области [13]. Полученные данные о корреляции между тяжестью острого панкреатита и интенсивностью апоптоза лимфоцитов периферической крови согласуются с многочисленными данными в этой области, такими как Qin et al. [14] выводы и экспериментальные данные Pinhu et al. [15] и Weis et al. [16].

Отличительной особенностью данного исследования является высокая положительная корреляционная связь между активностью апоптоза лимфоцитов в периферической крови и некрозом в ткани поджелудочной железы, а также инфильтрация забрюшинной клетчатки, выявляемая при КТ-ангиографии.

 

Заключение

Апоптоз, обусловленный развитием окислительного стресса, сопровождает тяжелое клиническое течение острого панкреатита, деструктивные изменения железистой и забрюшинной клетчатки поджелудочной железы. Апоптоз лимфоцитов в периферической крови отражает тяжесть течения острого панкреатита; она прямо коррелирует с площадью поражения поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки.

 

Благодарности

Авторы благодарят администрацию Железнодорожной больницы на Красноярском вокзале ОАО «РЖД» за предоставленную возможность проведения клинических исследований.

 

Конфликт интересов

У авторов статьи нет конфликта интересов, о котором следует сообщать. Авторы статьи подтверждают отсутствие спонсорства.

 

Этическое одобрение

Все процедуры, выполненные в исследованиях с участием людей, соответствовали этическим стандартам институционального исследовательского комитета и 1964 Хельсинкская декларация и ее более поздние поправки или сопоставимые этические стандарты.

Ссылки:

  1. Kim YJ, Kim DB, Chung WC, Lee JM, Youn GJ, Jung YD и др. Анализ факторов, влияющих на выживаемость больных тяжелым острым панкреатитом. Scand J Gastroenterol 2017; 7: 1-5. https://dx.doi.org/10.1080/00365521.2017.1310291.
  2. Кочетова Л.В., Дунаевская С.С. Метаболическая коррекция в комплексном лечении больных острым панкреатитом. Казанский медицинский журнал 2011; 92(3): 315-318. Русский. https://elibrary.ru/item.asp?id=16443581.
  3. Garcia-Hernandes V, Sarmiento N, Sanches-Bernal C, Matellan L, Calvo JJ, Sánchez-Yagüe J. Модуляция экспрессии SHP-1, SHP-2 и PTP1B из-за раннего ингибирования MARK, цАМФ и нейтрофилов в развитии острого панкреатита, индуцированного церулеаном, у крыс. Биохим Биофиз Акта 2014; 1842 (2): 192-201. https://doi.org/10.1016/j.bbadis.2013.11.003.
  4. Фомин АВ, Гидранович АВ. Оценка тяжести состояния больных острым панкреатитом (обзор). Вестник Витебского Государственного Медицинского Университета 2004; (1): 41-50. Русский. https://elibrary.ru/item.asp?id=15218068.
  5. Ратнакар С.К., Вишну В.Х., Мунияппа С., Прасат А. Точность и предсказуемость системы оценки PANC-3 по сравнению с APACHE II при остром панкреатите: проспективное исследование. J Clin Diagn Res 2017; 11(2): 10-13. https://dx.doi.org/10.7860/JCDR/2017/23168.9375.
  6. Soyalp M, Yalcin M, Oter V, Ozgonul A. Исследование уровней прокальцитонина, IL-6, индекса окислительного стресса (OSI) в плазме и тканях при экспериментальном легком и тяжелом панкреатите у крыс. Братислав Лек Листы 2017; 118(3): 137-141. https://doi.org/10.4149/BLL_2017_027.
  7. Русин В.И., Сирчак Э.С., Курчак НИУ. Эндотелиальная дисфункция у больных хроническим панкреатитом. Экспериментальная и Клиническая Гастроэнтерология 2014; (5): 79. Русский. У https://elibrary.ru/item.asp?id=22569245.
  8. Инжутова А.И., Салмина А.Б., Петрова М.М., Михуткина С.В., Народова В.В., Домрачев Д.В. Регистрация блеббинга плазматических мембран лимфоцитов периферической крови как экспресс-метод оценки тяжести состояния у больных с артериальной гипертензией и инсультом. Сибирский научный медицинский журнал 2007; 27(1): 6-10. Русский. https://elibrary.ru/item.asp?id=9444390.
  9. Бэнкс П.А., Боллен Т.Л., Дервенис С., Гусен Х.Г., Джонсон К.Д., Сарр М.Г. и соавт. Классификация острого панкреатита 2012 г.: пересмотр классификации Атланты и определений на основе международного консенсуса. Гут 2013; 62(1): 102–111. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2012-302779.
  10. Доказательные рекомендации IAP/APA по лечению острого панкреатита. Рабочая группа IAP/APA (Международная ассоциация панкреатологов/Американская панкреатологическая ассоциация) Руководство по острому панкреатиту. Панкреатология 2013; 13: 1-15. https://doi.org/10.1016/j.pan.2013.07.063.
  11. Хорошилов С.Е., Никулин А.В., Марухов А.В. Предупреждение развития синдрома полиорганной недостаточности в ферментативной фазе тяжелого острого панкреатита. Вестник Национального Медико-Хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2014; 9 (1): 58-62. Русский. https://elibrary.ru/item.asp?id=27285391.
  12. Попов А.В., Ершова А.И., Подтаев С.У. Исследование эндотелийзависимого механизма регуляции микрососудистого тонуса у больных тяжелым острым панкреатитом. Региональное Кровообращение и Микроциркуляция 2014; 13(4): 49-57. Русский. https://elibrary.ru/item.asp?id=22808036.
  13. Катаока К., Ясуда Х., Сакагами Дж. Роль апоптоза при тяжелом остром панкреатите. Нихон Риншо 2004; 62(11): 2021-2026 гг. Японский. https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15552884.
  14. Цинь И., Ляо П., Хе С., Инь И., Сун С., Ху Дж. и др. Выявление мРНК FasL, sFasL и их регуляторного влияния на субпопуляции Т-лимфоцитов у больных с тяжелым острым панкреатитом. Си Бао Ю Фен Цзы Мянь И Сюэ За Чжи 2013; 29(11): 1189-1192. Китайский язык. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24200068.
  15. Пинху Л., Цинь И., Сюн Б., Ю Ю., Ли Дж., Суранна С.Р. Гиперэкспрессия Fas и FasL связана с инфекционными осложнениями и тяжестью экспериментального тяжелого острого панкреатита, способствуя апоптозу лимфоцитов. Воспаление 2014; 37(4): 12002-1212. https://doi.org/10.1007/s10753-014-9847-8.
  16. Weis S, Schlaich T, Dehghani F, Carvalho T, Sommerer I, Fricke S, et al. Дефицит p8 вызывает сидероз в селезенке и апоптоз лимфоцитов при остром панкреатите. Поджелудочная железа 2014 г.; 43(8): 1277-1285. https://doi.org/10.1097/MPA.0000000000000172.

Об авторах:

Дунаевская Светлана Сергеевна – доцент кафедры общей хирургии Красноярского государственного медицинского университета имени Войно-Ясенецкого, Красноярск, Россия. http://orcid.org/0000-0003-2820-4737.
Антуфриева Дарья Александровна – аспирант кафедры общей хирургии Красноярского государственного медицинского университета имени Войно-Ясенецкого, Красноярск, Россия. http://orcid.org/0000-0003-0190-7336.

Поступила 10.04.2017, Доработана 13.12.2017, Принята 24.12.2017

© 2017, Дунаевская С.С., Антуфриева Д.А.
© 2017, Российский открытый медицинский журнал

Переписка с Дунаевской Светлане Сергеевне. Адрес: 660077, Россия, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1. Электронная почта: [email protected].

DOI: 

10.15275/rusomj.2018.0103

Автор(ы): 

Антуфриева Дарья А. / Дунаевская Светлана С.

«РЖД-Медицина» Сеть здравниц ОАО «РЖД», Санкт-Петербург, Россия (цены 2022, фото, адрес, специализация и т.д.)

Страница ведёт заведующий больницей