Университетская клиника. Электромиография в красноярске
Электронейромиография (ЭНМГ) | klinika.krasgmu.ru
Электронейромиография (ЭНМГ) – метод диагностики функционального состояния возбудимых тканей (нервов, мышц и нервно-мышечного синапса).
ЭНМГ используется при диагностике различных заболеваний периферической нервной системы, позволяет достаточно тонко дифференцировать локализацию и характер поражения нервно-мышечного аппарата.
Виды электронейромиографии:
- Поверхностная ЭНМГ.
- Стимуляционная ЭНМГ.
- Игольчатая ЭМГ.
Стимуляционная ЭНМГ
Цель исследования: топическая диагностика и характер поражения периферических нервов, сплетений, спинномозговых корешков, спинного мозга и нервно-мышечного синапса, оценка их функционального состояния.
Показания
- Мононейропатии.
- Полинейропатии.
- Плексопатии (плекситы).
- Радикулопатии (радикулиты, корешковые синдромы остеохондроза позвоночника).
- Миастения и миастенические синдромы.
- Заболевания спинного мозга (травмы, миелиты, инсульты и др.).
Противопоказания
- Наличие электрокардиостимулятора.
- Психические заболевания.
- Высокое АД (выше 180/100 мм рт.ст.) на момент проведения исследования.
- Приступ стенокардии на момент проведения исследования.
- Психомоторное возбуждение.
Методики ЭНМГ
- Исследование проведения по двигательным нервам (СРВ-м).
- Исследование проведения по чувствительным нервам (СРВ-с).
- Исследование нервно-мышечной передачи (Декремент-тест).
- F-волна.
- Н-рефлекс.
Подготовка к исследованию
- Наличие направления на исследование от врача-невролога с указанием диагноза, вида ЭНМГ - исследования, нервов, сплетений или корешков, которые необходимо исследовать.
- Гигиена кожных покровов.
- Антихолинэстеразные препараты должны быть отменены не менее чем за 24 ч. до обследования (по согласованию с лечащим врачом)
Игольчатая ЭМГ
Цель исследования: диагностика характера, степени тяжести и уровня поражения мышц (первично-мышечный, вторично-мышечный).
Показания
- Первично-мышечные поражения (миодистрофии, миопатии, миотонии, периодические параличи).
- Воспалительные поражения мышц при системных заболеваниях (дерматомиозит, полимиозит, СКВ и т.п.).
- Вторичные дисметаболические поражения мышц (миопатические синдромы): паранеопластические, эндотоксические, эндокринные, дисгормональные и др.
- Вторичные поражения мышц, мотонейронов или аксонов, как результат течения денервации (поражения периферических нервов, сплетений, спинномозговых корешков, спинного мозга и др.).
Противопоказания
- Острые кожные воспалительные процессы.
- Психические заболевания (при обострении).
- ВИЧ-инфекция, гепатит В (при использовании многоразовых электродов).
Методики ЭМГ
- Исследование спонтанной активности мышц.
- Исследование тонуса мышц.
- Исследование степени мышечной атрофии (дистрофии).
- Исследование активности денервационного процесса.
Подготовка к исследованию
- Наличие направления на исследование от врача-невролога с указанием диагноза, вида ЭНМГ - исследования и мышц, которые необходимо исследовать.
- Гигиена кожных покровов.
- Исследование крови на антитела к ВИЧ, вирусу гепатита В (представить выписку из амбулаторной карты).
klinika.krasgmu.ru
klinika.krasgmu.ru |
Елена Юрьевна ЧешейкоГлавный врач,кандидат медицинских наук,врач офтальмолог высшей категории.
Почему стоит выбрать Университетскую клинику КрасГМУ?
Дорогие друзья, коллеги, пациенты!
Университетская клиника занимается лечением пациентов со всей России, а также мы оказываем помощь жителям ближнего и дальнего зарубежья. Ежегодно все больше и больше пациентов доверяют заботу о своем здоровье именно Университетской клинике.
Наша клиника гордится своими специалистами с мировым именем. В нашей команде работает 34 врача, 7 докторов медицинских наук, 18 кандидатов медицинских наук. Уникальность клиники в том, что она является клинической базой кафедр Университета. Одновременно специалисты клиники передают свой богатый опыт будущим поколениям врачей и ученых.
5 причин для выбора Университетской клиники г. Красноярска:
развернуть
- Мы оказываем медицинскую помощь всем категориям граждан. Высококвалифицированные врачи занимаются диагностикой, лечением и реабилитацией пациентов с распространенными, и редко встречающимися заболеваниям.
- Мы являемся структурным подразделением федерального, государственного учреждения образования и науки.
- Инновации и исследования. Все отделения Университетской клиники принимают активное участие в фундаментальных научных исследованиях. Наши пациенты имеют доступ к новейшим достижениям медицины, передовым методам диагностики, ультрасовременному медицинскому оборудованию и апробированным эффективным способам терапии.
- Междисциплинарный подход и индивидуальное лечение. В сложных случаях заболеваний осуществляется тесное взаимодействие профильных специалистов различных отделений клиники, проводятся консультации и разрабатывается комплексный план лечения пациента в соответствии с его индивидуальными и клиническими показателями.
- Профессиональная репутация. 97% наших пациентов рекомендуют нашу клинику своим друзьям и знакомым.
klinika.krasgmu.ru
Центр реабилитации: ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЯ
Современный высокоточный метод диагностики патологии нервной системы и мышц.
Нейро-МВП-4 (Электронейромиограф с функциями исследования вызванных потенциалов)
Заболевания, и их симптомы , при которых показано проведение электромиографического исследования:
1. Травмы нервов, полученные в результате травм конечностей (нарушение функции конечностей (сгибание-разгибание, атрофии) и их чувствительности).
2. Невропатии и невриты, в т.ч. неврит лицевого нерва (нарушение функции лица и/или конечностей (сгибание-разгибание) и их чувствительности).
3. Остеохондроз позвоночника, корешковый, туннельный синдром (онемение рук, «мурашки», слабость в руках, ногах их похолодание или потепление).
4. Миастении, полимиозиты, миопатии (боль, слабость и утомляемость мышц).
5. Наследственные нервно-мышечные заболевания (утиная походка, слабость в руках или ногах, атрофия мышц конечностей или их подергивания).
6. ДЦП и гипертонусы нижних конечностей (нарушение походки у детей).
7. Нарушения слуха (нарушения слуха, шум или звон в ушах).
8. Сосудистые заболевания, рассеянный склероз (головокружения, пошатыванияпри ходьбе, нарушения слуха, зрения, шум или звон в ушах).
9. Заболевания позвоночника (нарушения мочеиспускания (задержка или недержание мочи), нарушение походки (не слушаются ноги или руки), онемение верхней или нижней половины тела).
10. Сахарный диабет (онемение, атрофии рук и ног).
Стимуляционная электронейромиография
• Регистрация и анализ характеристик М-ответа и потенциала действия периферического нерва. • Определение скорости распространения возбуждения по двигательным и чувствительным нервным волокнам. • Исследование параметров F-волны, H-рефлекса, Т-рефлекса. • Исследование мигательного рефлекса (blink reflex) с характеристикой состояния афферентной и эфферентной частей рефлекторной дуги. • Регистрация и анализ параметров вызванных кожных симпатических потенциалов.
Диагностика: туннельных синдромов (срединного, локтевого, больше- и малоберцового нервов), сенсорных и моторных, вегетативных полинейропатий, травматического поражения нервов, радикуло-, миелопатий, мононевритов в т.ч. лицевого нерва.
Транскраниальная магнитная стимуляция
• Определение времени центрального моторного поведения по двигательным путям головного и спинного мозга. • Применение магнитной стимуляции спинномозговых корешков и периферических нервов с последующим классическим анализом моторного ответа мышцы. Диагностика: миело-, радикулопатий при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника, спинальная травма, сосудистые и демиелинизирующие заболевания нервной системы (рассеянный склероз, последствия ОНМК).
Игольчатая электромиография
• Регистрация и анализ феноменов спонтанной активности, подсчет средней частоты потенциалов. • Выделение потенциалов действия двигательных единиц (ПДЕ) в полуавтоматическом и ручном режиме. • Автоматизированный анализ с определением средней длительности и амплитуды, процента полифазии ПДЕ и построение гистограмм распределения по длительности и амплитуде. • Турно-амплитудный анализ интерференционной кривой спинальные амиотрофии), прогрессирующей мышечной дистрофии, миопатии, полимизита.
Диагностика: патологии мотонейрона (БАС, шейная миелопатия, полиомиелит, постполио- синдром, спинальные амиотрофии), прогрессирующей мышечной дистрофии, миопатии, полимизита.
Исследование нервно-мышечной передачи
• Анализ декремента М-ответа при ритмической стимуляции двигательного нерва для выявления нарушений нервно-мышечной передачи. • Проведение тетанизации и исследование посттетанических феноменов.
Диагностика: нарушений нервно-мышечной передачи, миастении и миастенических синдромов (синдром Ламберта-Итона).
Вызванные потенциалы:
Слуховые вызванные потенциалы (СВП)
• Регистрация коротколатентных стволовых вызванных потенциаловЗрительные вызванные потенциалы (ЗВП).• Регистрация ЗВП на вспышку света, на обращаемый шахматный паттерн Соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП).• Определение характера, степени и топики поражения афферентных путей Когнитивные вызванные потенциалы.• Регистрация когнитивных вызванных потенциалов Р300, MMN (mismatch negative), CNV (contingent negative variation).
Диагностика: слуховых и зрительных нарушений при сосудистых и демиелинизирующих заболеваниях нервной системы (ретробульбарный неврит, нейросенсорная тугоухость, неврит слухового нерва, вертебро-базилярная недостаточность), когнитивных нарушений.
Надежкина Наталья Ивановна
Павлов Алексей Валерьевичwww.crclinic.ru
